リウマチは何科に受診に該当するQ&A

お世話になります。平熱36.8度です。ここ2ヶ月お昼過ぎから夕方にかけて36.8から37.5度になります。初めは高温期かと思いましたが高温期でも出る日出ない日があり、生理終わりかけに微熱が出ることもあります。生理終わってから排卵日までは出ないですが、また排卵日に微熱が出だします。外で汗をかくと熱は出ないのですが室内にいると37度超えることがあります。 PCRや抗原検査は陰性です。 検査は人間ドック以上にしています。 胃カメラ大腸カメラ 肩と腕と腰のレントゲン、リウマチの血液検査　 腰と頭のMRI、心電図　糖尿病の血液検査　 乳がん検診 腹部エコー　 腹部造影CT全て問題なし 子宮頚がん、乳がん検診 頭部MRI頸部MRI ヘルニア 血液検査異常なし（白血球8000.crp0.09）　 胸部レントゲン、甲状腺血液検査 血液検査異常なし（白血8500.crp0.2） 乳腺エコー問題なし 胸のCT、肺異常なし、脂肪肝あり　　 喉のファイバー　異常なし 白血球はもともと高め。 今の症状としては、肩や首の凝り（頚椎ヘルニアによるもの？）めまい（脳のMRI問題なし、点滴したら改善）、生理周期に関係ない微熱（37.5まで）、手のひらの熱さ、体の火照り、足の痺れ（腰と頭のMRI、糖尿甲状腺問題なし） 婦人科も受診しましたが生理周期が綺麗なので更年期ではないと言われました。 漢方24.25を飲んでます。 心療内科にいきたいですが、もうすぐフルタイムになりますし、子供の体調不良やコロナの休園などでなかなか予約が取りにくいです。 今年4月から子供が何度も高熱を出し入院をしてから私も体調がおかしくなりました。 これは自律神経失調症なのでしょうか？ 今も生理3日前なのはありますが37.3度程度あります。

9月上旬頃から足首の痒みがあり、同時期頃から神経痛がでました。 出る場所は指先や手の甲、腕、足、胸、脇腹など広範囲でピリ、チクッ、チクン、ズキン、という短い時間軸です。また何故か陰部の痒みも同じ時期からあります。 症状がない日もありますが継続中と言う感じです。 9月に甲状腺に線種が見受けられるとのことで、紹介状をいただき数回甲状腺専門病院に通院したのですがその期間はだいぶストレスを感じていたように思います。 ・服用中の薬 ・アトルバスタチン（中性脂肪）4年前から ・エゼチミブ錠（9月から追加で処方。この薬が気になり今はお休み中） ・レキソタン2ｍｇ ・10月に膝を軽く痛めてしまい、整形外科に通院するついでにリウマチ血液検査をしていただきましたが陰性で問題ないとのことでした。またあちこちにチクチクを感じると話しましたが、こちらでは（整形）ないと言われました。 ・循環器内科にて定期的にアトルバスタチンを処方してもらっていますがエゼチミブを飲むと人によっては筋肉痛がでると聞き、Ｄｒ.に神経痛がでてると伝えたところエゼチミブではないとのことでした。気になるなら服用をお休みしてくださいと言われ、お休みしています。また、糖尿病についてお伺いしましたが定期的な血液検査では見受けられないとのことで話しは終わってしまいました。 ・9月都内の甲状腺専門病院では腫瘍がみつかりましたが、良性、半年に1度の通院で終わりました。血液検査はTgAb(E)が200超えと数値が高く、それ以外（ＴＳＨ／ＦＴ４／ＦＴ３）hは低く、薬も処方されておりません。 神経痛の原因がわからず、ストレスにもなり現在は心療内科で安定剤（レキソタン2ｍｇ） を服用しています。 考えられる病気や、結果何科を受診したらよいのかご教授くださると助かります。

20代女性です。 以前から何度も質問させて頂いておりますが 8年前より全身の関節痛があり、膠原病の検査をするも陰性（抗核抗体陰性）でとにかく全てに異常がなくCRPの上昇もみられず血清反応陰性関節リウマチと診断されました。 プレドニン2mgとワントラム100mgで疼痛コントロールができ、関節痛はたまにある程度で幸せに生活しておりました。 しかし8年後の現在、微熱が続いたことで病院を受診するとCRP1.94 抗核抗体陰性で何かしら炎症が起きている、ということで総合診療科で検査入院を行いました。 頭部CT,MRI,腰椎穿刺、体幹部CT、心エコー、心電図、脊椎のレントゲン、血液培養と撮影や検査をしましたが全て異常なく、器質的疾患もみられませんでした。ガリウムシンチを最後に検査で行い「活動性関節炎」というような診断がつき、微熱の原因は活動性関節炎だったことがわかりました。その時はあまり関節痛はひどくありませんでした。 しかし、それ以降も採血をするとCRPは2.30 赤沈60mmと炎症が続いており、関節痛も次第に出てきました。 主に腰（骨盤あたり）と股関節、膝関節、足関節の痛みが強く、背中の痛みがとくにひどく背中を丸められない（丸めると痛い）ので靴下を履けない、靴を揃えられない、ズボンを履けない等の症状が出てきました。 椅子から立ち上がるのも辛く、引っ張ってもらうか手すりがないと立ち上がり動作ができず、バスや車に乗っても段差が腰に響くほど痛いです。トラマールをどんどん増やしてみてますが400mgを飲んでもこの痛みです。 ここまでひどいと椅子に座っているより、立っていた方がマシといったところです。 ケアラムを飲んでも効果得られずで、プレドニンも5mgに増量しました。HLAb27陰性です。強直性脊椎炎の症状に似てますが、どうでしょうか？次回MRI予定です。

この症状が出出してもう一年半も経ち、神経内科、整形外科を何度も受診し、筋電図、神経の検査、MRIやレントゲン、リウマチの検査もやっていますが、異常はなしと言われます。 症状は右足のみの感覚的な症状のみで、運動障害はありません。特に立った状態、またはちゃんと座った状態の時に右腰から足先、足裏、足の甲にかけて脱力感というか、微細に震えているような、明らかに神経が何が敏感になったような不快な感覚になります。それはずっと正座してなるようなピリピリした表面的なものではなく、もっと深部からくる感じです。 右骨盤周辺、右下腹部は常に鈍痛があり、上下に動かすと筋肉痛のような痛みがあります。昨年12月に人間ドックを受け、臓器に問題は無いようです。婦人科系も異常はないです。 また、握った時に指に痛みとまではいかないですが、違和感があります。もしかしたら何らかの病気が手にも広がっているのでは？と感じています。心なしか右手の方が筋が浮いて見えます。 その他去年9月に副鼻腔炎の手術をしましたが、副鼻腔の組織の異常はなく、ような体質、構造なのであろうということで、手術は成功したのですが。未だ副鼻腔炎を繰り返しており、これも何か足腰などの症状と関連してるのでは？と感じます。 また、一年前にかなり軽度の気胸になり、CTで肺にとても小さな嚢胞があることがわかり、もしかしたらLAMという病気では？と言われました。その主治医は国内における気胸の名医でして、特に危険なものではなく、あなたの肺は健康な人と何ら変わらないと言われました。 また、顔の一部に小さな毛細血管湿疹があります。（他人には気が付かれない程度ですが） かなり脱線しましたが、そのような全体的な症状も含めて、全て一つの進行する病気の可能性。右足の不調について、どんな原因が考えられるのか、ご意見いただきたいです。

半年前頚椎ヘルニアを患い、今年に入り、リリカ服用。指の強張り、痺れのような感覚続く為、徐々に増量、4月中旬より二段階増量した所、指先の痺れが広がる感覚、手や体に蕁麻疹が出た為、副作用が怖くなる。首自体痛くなくなった事もあり希望し断薬。その後外出時、首は疲れ易く、体は常に倦怠感あり。かなり不安な毎日を過ごしてた所、5月に入り動悸息切れ、物凄い不安感に襲われる。太腿に筋肉痛の様な疲れを感じ始める。4.5日、手首足首がうずくようなダルさでイライラ、胸も苦しく殆ど寝られず。蕁麻疹も酷くなり食欲不振が始まる。6日、膠原病等心配で、かかりつけ医に相談、血液検査をしたが臓器関係異常なく貧血肝臓も問題ない数値との事。 膠原病を調べるなら病院の膠原病リウマチ科を紹介します、との事。蕁麻疹の薬も処方され、風呂後のみ少し出るだけになる。7日、太腿に併せて腕にも筋肉痛のようなダルさが出てきた。全身色んな所の筋肉がピクつき、回数は多い。8日の朝、腰に激痛、整形外科を受診、骨には問題なし。続くならMRIを撮るとのこと。座薬と興奮抑える薬を処方され一回ずつ服用。今までの状況を相談した所、多発性筋炎という病気もあるが、まず腰を治し、心配なら検査しましょう、と。9日、腰痛はかなり良くなるも、全身の倦怠感、腕や太ももの筋肉痛のようなダルさ、ピクピクも変わらず。 婦人科でも内診してもらったとこ、ホルモンバランスは悪くなく筋腫が大きい訳でもない、と漢方2種類処方されました。 今日腰痛が少しぶり返し、寒気があったので熱を測ったところ、微熱。全身の状態は変わらず。ひとまず風邪薬を服用した所です。 一日中身体の事を考え、不安で胸が押しつぶされそうになり、鬱になりそうです。 明日神経内科に予約をいれました。何か神経、筋肉の病気なのでしょうか？それとも自立神経が乱れてるのでしょうか？

長文ですがよろしくお願いいたします 3月上旬に38.1の発熱、咳、喘鳴、胸痛、喉の痛み、リンパの腫れ、後垂鼻、頻尿の風邪を引いてから、37.0〜37.4の微熱がずっと下がりません（高熱はその一回だけ） 平熱は36.4 4/8にPCR陰性 微熱の他にも 4月 胸痛や頻脈（座ってるだけで140）、酷い動悸、手の甲と足の指にしもやけ 5月 左手足と左ふくらはぎの痺れ、左目のかすみ、左頬の感覚のなさ、 左足首の腱？の激痛、頻尿 6月 全身（口腔内含む）がピリピリする、湿疹、皮膚に赤い斑点 喉が飲み込む時にゴロッとする たまに頸リンパの腫れ 指のこわばり、関節が痛い、関節かゆい、関節に湿疹ができる、指の第一関節をはじめとした全身の関節が痛い、膝に力が入らない、目のかすみ再発 7月 都立病院の膠原病科にて乾癬性関節炎の疑いで診断治療開始　経過観察中 メトトレキサート　週１日３錠（7/7〜） 全身の皮膚？筋肉のピクつきが酷い ぶつけてないのに痣ができる ▪️受けた検査 肺CT、脳MRI、脊髄MRI（上半身のみ）、眼の検査、下肢エコー、心エコー、ホルター心電図は、全て異常なし 血液検査では ANCA、SLE、APS、シェグレーン、リウマチは陰性 抗核抗体40 CH50 61.2 (H) C3 98 C4 39.5 (H) ＊多発性硬化症の疑いで下半身脊髄MRIも後日受ける予定（上半身は異常なし） ＊甲状腺エコーと血液検査は結果待ち ＊近々神経内科を受診予定 ＊ME/CFSも視野に という状況です 質問 ▪️乾癬性関節炎以外に併発している病気の可能性はありますか ▪️今の治療法で良いですか ▪️受けた方が良い検査があればご教示ください よろしくお願いいたします

関節の腫れについて相談させてください。 4ヵ月半ほど前に、右手小指第2関節（背側、関節部の右半分）の赤い腫れ（縦1cm x 横6mm x 高さ1-2mm）に気づきました。現在まで状態に変化はありません（わずかに縮小したかなという印象です）。発症前後にはPC作業（マウス操作）により当該関節への負担が大きく、同時期に右肩の五十肩も発症したことから（現在は軽快）、右手の酷使が原因ではないかと考えています。自発痛、圧痛、痺れなし。筆記時に痛みあり。長時間PC作業を後には関節に鈍痛が生じることがあります。他の手指関節に異常なし。 2ヵ月ほど前から総合病院皮膚科を受診し、エコー、MRI（造影あり）および血液検査の結果、血液検査からリウマチは否定され、 画像検査では、骨軟骨の異常はなく関節組織と皮下組織の間に腫瘍が視認。MRIで腫瘍中心部が造影されない（血管が通っていない）ため（袋状になっている？）、ガングリオンとの解釈で矛盾はないが、皮下組織に炎症がある。 医師によれば、ガングリオンで発赤（炎症）が生じることは通常ない。炎症が起こるのは異物に対する反応なので、感染を起こしているか、悪性腫瘍の可能性もあるのでは、とのことです。診断を確定させるためには、腫瘍摘出手術を受け、病理検査をするしかないとのことです。 手の小指関節ということで、手術には不安を感じます。 手術以外の方法で診断を確定することは不可能でしょうか。 当該部への穿刺・外傷の経験はありませんが、ガングリオンに 感染や炎症を併発する可能性はあるでしょうか。また、ガングリオン存在下で関節を酷使した際、ガングリオンと周囲組織の摩擦による物理的刺激や、ガングリオンの損傷等に対する修復反応により炎症を併発し、発赤が生じる可能性もありますでしょうか。 先生方のご意見、アドバイスなどを伺えれば 幸いです。よろしくお願いいたします。

他県ではありませんが、別々に住んでいる70歳過ぎの母についてです。 弁膜症のために3年前に大動脈弁と僧房弁の両方を機械弁へ置換しています。ベーチェット病もあるため、ワーファリンとコルヒチン、ステロイドを中心に数種類の薬を服用しています。 手術後のちょうど2年後にあたる2年前に高熱が続き、溶連菌への感染があったため、心内膜炎の恐れがあるということで、数ヶ月間抗生物質を投与のために入院したことがあります。 その後最近まで発熱や感染の症状はありませんでしが、2週間前に37~38度の発熱を繰り返したため、インフルエンザと菌の検査は陰性でしたが、抗生物質を1週間分処方されましたが、その間も36度後半から38度の間で熱が安定せず、抗生物質が飲み終わりの日に脈拍が120を超え、のぼせの症状が見られたため、外来受診をしたところ、心房細動を起こしていると診断されました。その際に心臓USや菌感染の検査を受けましたが、異常はないとのこと。ただ脈がなかなか落ち着かなかったため、最終的に電気ショックを当てて、落ち着きました。その後は熱も脈も問題なかったのですが、2日前よりまた37度を超える熱が出始めて、今朝母が一人で救急でかかりつけの大学病院に行ったところ、レントゲン検査のみ（血液検査もなし）で母の顔色を見て「病院来て落ちついたようですね」と言われ、帰されたそうです。今日昼に熱を最初に測ると36度ぴったり。ですが疲れたというので、少し寝ていると、頭が痛いと言いながら起き上ってしまったので、熱を測ると36.9度ありました。ベーチェット病で熱は上がりやすいはずなのですが、不全型で熱もこれまであまり出たことがなかったので、循環器科に引き続きかかるべきか、あまり親身ではないリウマチ内科に相談すべきか決めかねています。 説明が長くて申し訳ありませんが、ご回答お待ちしています。よろしくお願いいたします。

今年の5月末から特にきっかけはなく、首の痛みが出るようになり、その後写真の赤丸が示すように全身の痛みがあります。 普段仕事で重い荷物を持つことも多く、２月以降肉体労働のため筋肉痛や疲れがありました。 今年の6月末から現在まで、痛みが酷いために休職しています。 総合病院の整形外科で頸部のレントゲンを取りましたが異常なく、その後別の病院の総合内科を勧められ首や膝のMRIを取りましたが、異常ないそうです。採血でCRPの上昇はなく、赤沈は30分：3、60分：12、120分：36で、リウマチや膠原病は否定と説明されています。 痛み止めの内服薬やクリーム、モーラステープ等処方され、少し効果はありますが薬の効果が切れると痛みが出ます。 起床時は鉛のように身体が重く、最も痛みが強いです。立ち上がる時は足がスムーズに前に進みませんが、7,8歩歩くとゆっくりですが歩けるようになります。 また、膝は痛いため曲げにくく、左右に痛みはありますが、特に右の膝裏～ふくらはぎにかけて痛みが強く、右足をかばうような歩き方をしています。 既往に下肢静脈瘤があり、軽度の逆流はあるが全身の痛みとは無関係と言われています。昨日右膝の静脈瘤の手術をし、1ヶ月様子を見て左膝の手術も検討しています。 また、先日筋膜リリースができるクリニックを受診し治療を始めましたが、まだ顕著な効果は出ていません。 最近は右腕のひねったような痛みや、全身の痛みもひねったような、寝違えたような違和感に変化してきました。 １、原因不明の全身の痛みや違和感は何が原因と考えられますか。下半身は静脈瘤が原因でしょうか ２、今後はどの診療科でどのような検査や治療を検討したら良いですか ３、ネットで調べると、多発性筋痛症や線維筋痛症、筋膜疼痛症の症状が近いです。CRPの上昇がないため否定されていますが、可能性としてどうでしょうか

今年の5月末から特にきっかけはなく、首の痛みが出るようになり、その後写真の赤丸が示すように全身の痛みがあります。 普段仕事で重い荷物を持つことも多く、２月以降肉体労働のため筋肉痛や疲れがありました。 今年の6月末から現在まで、痛みが酷いために休職しています。 総合病院の整形外科で頸部のレントゲンを取りましたが異常なく、その後別の病院の総合内科を勧められ首や膝のMRIを取りましたが、異常ないそうです。採血でCRPの上昇はなく、赤沈は30分：3、60分：12、120分：36で、リウマチや膠原病は否定と説明されています。 痛み止めの内服薬やクリーム、モーラステープ等処方され、少し効果はありますが薬の効果が切れると痛みが出ます。 起床時は鉛のように身体が重く、最も痛みが強いです。立ち上がる時は足がスムーズに前に進みませんが、7,8歩歩くとゆっくりですが歩けるようになります。 また、膝は痛いため曲げにくく、左右に痛みはありますが、特に右の膝裏～ふくらはぎにかけて痛みが強く、右足をかばうような歩き方をしています。 既往に下肢静脈瘤があり、軽度の逆流はあるが全身の痛みとは無関係と言われています。昨日右膝の静脈瘤の手術をし、1ヶ月様子を見て左膝の手術も検討しています。 また、先日筋膜リリースができるクリニックを受診し治療を始めましたが、まだ顕著な効果は出ていません。 最近は右腕のひねったような痛みや、全身の痛みもひねったような、寝違えたような違和感に変化してきました。 １、原因不明の全身の痛みや違和感は何が原因と考えられますか。下半身は静脈瘤が原因でしょうか ２、今後はどの診療科でどのような検査や治療を検討したら良いですか ３、ネットで調べると、多発性筋痛症や線維筋痛症、筋膜疼痛症の症状が近いです。CRPの上昇がないため否定されていますが、可能性としてどうでしょうか