前立腺肥大症に該当するQ&A

80代の男性です。血が混じるのは最近気が付きました。膀胱なのか前立腺,前立腺ガンなのか尿路なのか分かりません。前立腺肥大で専門医に15年ほど通院しています。今年3月はPSA5,17 6月は5,152です。Drはもう少し様子をみましょうとの事。通院中は、毎月1回　診察日に尿検査をしますが出血等はありません。 関連があるか分かりませんが、2018年に大学病院で精巣嚢胞と診断されましたが、その後も痛みや大きさも特に変化はありません。 3～4日ほど前に尿の出だしでピンク色が出た時は驚きました。最初は出血らしき色でその後は普通の色です。前立腺がんとの関わりや緊急性など対処法などよろしくお願いします。 もう1点付け加えますと、数年前から脊柱管狭窄症で最近、整体院で週1で治療を受けつつ 自分自身も腸腰筋（股関節筋）と多裂筋（背中）ほぐしの体操をしておりますが前立腺に結構に負担をかけているかなか？等と心配しています。

排尿障害とpsa高値で相談してました45歳男性です。前立腺生検の結果が出ました。所見としては、「非腫瘍性の前立腺組織で、二相性が保たれた腺管が鋸歯状、管状腺管状に過形成しています。炎症性肉芽種性変化を伴っています。良性前立腺過形成に相当する所見です。」でした。前立腺容積は当初22でしたが28.4、検尿で潜血＋2、蛋白＋−でした。新しい薬でアボルブが処方されました。結果は良性で安心しましたが、下記ご相談お願いいたします。 1.肉芽種性前立腺炎はその原因にもよると思いますが、どのような治療が必要でしょうか。 2.肉芽種性前立腺炎が、今後癌化することはあるでしょうか。また他の疾病や体調の変化につながることはあるでしょうか。アレルギーとしてはアトピー性皮膚炎と極度の花粉症、20年前に腰椎椎間板ヘルニアと5年前に頚椎椎間板ヘルニアを手術しています。 3.アボルブが処方されましたが、男性ホルモンに作用すると聞いていますが、アボルブを服用することで、もし将来前立腺癌になった場合、ホルモン療法が有効にならないような耐性がついてしまうことはあるでしょうか。 4.psaは今後どれぐらいの頻度で測定していけばよいでしょうか。 5.私の排尿障害の原因は前立腺炎と前立腺肥大と考えられるでしょうか。 ご教授よろしくお願いいたします。

尿細胞検査でくらす３と昨年12月に診断。 その後２か月ごとに検査で、2月末クラス３、4月末クラス２。 医師は、何かしら遺物はあるので、悪性化両性花は、摘出して細胞検査をしないとわからないともこと。 がんかどうかは不明の場合、内視鏡での摘出手術をするべきかどうか 58歳ぐらいの時に前立腺肥大であった。 そのため、その再発で前立腺肥大かもしれないし、前立腺がんかもしれないとのこと 手術しないと決めるか 本人は、後遺症があるので手術は怖いと思っている。 糖尿病で、片目がほとんど見えていないが、現在は値はかなり改善された。 また少し高血圧。 それ以外は、自分一人で生活できるぐらい健康。 姉は、今のうちに 本質問の情報だけで、わかりにくい場合は、検査結果の何の値を伝えて再質問するべきか教えてほしい。 また、近隣に温存治療で有名な大学があるようだが、（現在は近くの別の大学附属病院）セカンドオピニオンを利用してみてもよいかとも思うが、医師にどのように伝えるべきか。 父には、あと健康で長く生きてほしい。

85才の父ですが、前立腺肥大で排尿できなくて、尿道カテーテルをいれています。ご相談は、6ヶ月位、濃い血尿の状態ということです。薬は前立腺を小さくする薬だけ処方されて飲んでいます。先日カテーテルをしているにもかかわらず、血のかたまりがカテーテルにつまって、緊急の休日医療を受けて来ました。翌日、いつもかかりつけの泌尿器科に行って先生に血尿がでるということを伝えましたが、答えは、今まで28日に一回カテーテルを交換しているのを14日に一回にしましょうとのことでした。薬も変わらず一種類だけです。感染症のことも心配で他の病院に転院したほうがいいでしょうか？

二日前の朝から急に下痢（最初は薄茶色水状便でしたが黄白色水状便）になり続いています。腹痛、発熱等はなく、お腹がゴロゴロあるいはキューとなります。 ふらつきが有りますが、頸椎を痛めているためかもしれません（病院で治療中です）。 他に、高血圧、高尿酸血症、逆流性食道炎、前立腺肥大及び尋常性乾癬の治療中です。

84歳で認知症ありの父（正確診断は受けていませんが、おそらくレビー小体認知症）は尿閉で入院し、前立腺肥大が薬剤では改善できず、DIBキャップ付きのバルーン留置状態で退院してきました。現在、介護施設に入居中です。尿パックに繋がれずにすんだのは良かったのですが、筋力低下により、自分でキャップの開閉ができないため介護士に三時間毎にトイレへつれていかれるのが精神的にかなり苦痛の様子。レーザーの手術を受けさせたいとも考えましたが、肺気腫で20年来、在宅酸素療法をうけており、麻酔に耐えられるのかも気になります。現在は夜間のみの酸素吸引で、昼間は酸素を吸ってはいませんが、肺機能の低下した高齢者では前立腺PVP手術を受けることは難しいでしょうか？

69歳男です。眼を開けた時に視野に薄赤色の輪が見えます。閉じた時は無色の光輪になりますが直ぐに消えます。半月ほど前に洗面時に気付きました。白の洗面台なので最初は鼻血か歯ぐきから出血したかなと思いました。何が疑われるでしょうか？目の既往症はありません。高血圧と高脂血症と前立腺肥大の薬を長年処方してもらってる以外は気になるところはありません。よろしくお願いします。/ スリーピー

祖父についてです。 アルツハイマー認知症がありドネペジルを夜に内服しています。 他にはコレステロール、血圧、前立腺肥大、尿酸値の薬をのんでいます。 朝から午前中になると静かになり傾眠傾向があり、夜は2時間おきにおきます。 ドネペジルは朝にのんだりすること多いかとおもいますが夜に内服する理由があるのでしょうか？ 認知症により傾向があるのか薬の影響なのか 午前中の傾向が気になります。

夫婦二人暮らしの父についてです。 総合病院に通院、70代後半男性、膀胱癌、ステージは確かT2aかbです。 前立腺肥大症状有り、病歴は20数年前に心筋梗塞、腹膜炎、15年程前まで喫煙歴有り（かなりのベビースモーカー）です。 昨年初春に膀胱癌が分かり、経尿道的腫瘍切除術後、8月頃放射線治療を行う予定が、敗血症になり危篤状態に陥りICUで治療、幸いにも回復後、11月に放射線治療を行いました。 その後年末に腎盂腎炎発症、1ヶ月入院し治療・リハビリの後自宅へ戻り、生活しております。入院中の検査で、現時点で癌は確認されないとの事でした。 現在認知機能の低下も見られ、身体は大分痩せてしまい、生活は自宅の中のみ、歩行は自宅内でしたらどうにか行えますが、通院時は車椅子で病院内を移動しております。 排尿は尿道カテーテルを使用、排便は自力でトイレまで行き行っておりましたが、ここ数週間トイレまで間に合わない事が増えた為、オムツを使っております。 恐らく便意を感じなくなっているのではないかと思います。 今現在下痢をしており、市販の下痢止めを本人が欲しているのですが、使用しても問題はありませんでしょうか。腹痛はないとの事です。 1ヶ月程前まで循環器内科で処方された心臓の薬（血液の循環を良くする薬だったと思います）を飲んでいたのですが、退院時に処方された分が手違いのようで次回通院時まで足りなくなり、今現在薬は何も飲んでいません。 勝手に市販薬を購入し飲んでも良いのか判断に迷い困っております。 また、母も70代後半認知機能に問題が出てきており、糖尿病、不整脈…と問題を抱えております。 今後の生活を改めて考える必要性があり、心の整理をしたいので、父の病歴と年齢的な事を踏まえ、どのような予後が予想されるのか教えて頂けますでしょうか。

　60才前半で持病なく、癌は、中リスク（PSA5.0　グリソン３＋４が１針（16針中）のみ　病変15mmで位置は中央で限局、被膜外など転移なし）です。 　排尿障害（軽度）については、尿検査に異常はなく、前立腺肥大か非感染症前立腺炎が原因と思われます。前立腺が35mlで、軽度肥大（？）で、排尿時に先端がむずがゆく、詰まる感じ（尿道が詰まる感じ）で、時に若干先端の尿道あたりでひりひりした感じがしますが、強い痛みはありません。平常時も時に少し先端にむず痒い違和感があり、特に、長風呂や1日中車の運転などした場合にその症状がでます。また、3年ほど前から、頻尿（現在1日10回、夜3回程度）傾向はあったものの、排尿は特に問題ありませんでしたが、ここ3カ月くらい前より上記排尿時及び平常時の症状がでています。これ以外の症状はありません。直近時に肥大に伴う症状を改善する薬の処方を受けております。 （１） 上記の排尿障害の原因は何が主に想定されますか（？）。 （２） 前立腺癌治療で切除手術の場合は、上記排尿障害は、完治するのでしょうか（？）。頻尿や排尿時痛などの症状はなくなるものでしょうか（？） （３） 前立腺癌治療で放射線治療の場合は、上記排尿障害は継続するのでしょうか、それとも軽度化ないし完治するのでしょうか（？） （４） （３）の場合、症状が出たときの治療薬など、治療法はあるのでしょうか（？） （５） 今のところ、放射線治療としていますが、ご意見お聞かせください。