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良性発作性頭位めまい症と診断されましたが

person 50代/男性 -

50代男性です。 今年2月20日、起きあがろう(右を向いたまま右手を使って起きようとした)としたら激しい回転性めまいを起こし、なんとか起き上がることができましたが、しばらくふらふらゆらゆらが続き、当日かかりつけの内科でメイロン静注の点滴とアデホスコーワ、ジフェニドールを処方してもらいました。(朝夕2回処方)22日に目薬をさしたら、突然激しい回転性めまい、28日に掃除を終え、顔を少し上げたら激しい回転性めまい、3月1日にジフェニドールを飲んだ直後に激しい回転性めまい、3月4日に事務所ソファから起きあがろう(2月20日とほぼ同じ起き上がり方)としたら、はげしい回転性めまいがありました。3月3日に近所の耳鼻科でメニエールの検査をしてもらいましたが、異常なしで薬のジフェニドールをベタヒスチンに変えてもらいました。3月4日の回転性めまいの時に再び内科で点滴をしてもらい、大病院を紹介してもらい、10日に聴力や眼振の検査をしてもらったら、最終的に良性発作性頭位めまい症と診断してもらいました。薬は、いらないと言われましたが、不安なのでもらって飲んでいます。常にふわふわ感のあるめまい(頭が揺れる、座ったり立ち上がったりすると気持ち悪くなる)、起き上がる時やテレビやネットを見た後にたまに横にならなければならない強い浮遊性めまいがあります。8日頃からなんとか見れたネットで頭を左右に振る運動をしたら少しマシになりましたが、前述の症状や頭痛、単発的に耳の閉塞感、動悸があります。13日頃から、漢方も服用しています。またネットやテレビを見ると、いつもより目がすぐに疲れるので、メガネを常用していましたが、外す時間がふえました。もう1ヶ月経過しているので心配です。これらの流れからご教授下さいますようお願いいたします。また現在の薬は、継続してもいいのでしょうか。(アデホスコーワ、メコバラミン、ベタヒスチン、漢方の五苓散)それと風邪を引いた時、頭痛がひどい時の薬と併用してもいいのでしょうか。

3人の医師が回答

4歳 運動会を嫌がり仮病

person 10歳未満/男性 -

4歳3ヶ月の男の子です。1歳児に二相性脳症で、後遺症として協調性運動失調のような不器用さがあります。またDQ88で脳症により発達がゆっくりです。(粗大、手先の作業部分で大きく新番k式は失点しています) 現在は加配あり(着替えなどの補助)で保育園です。 最近、2週間ほど前に気持ち擦りむいたレベルの、膝の傷が痛いと大騒ぎし、絆創膏を貼りたがります。剥がれそうになるとかなり敏感に怒り、何度も貼り直し2枚も大げさにはります。 本日運動会(出し物はかけっこ)の予行練習が通しであったようですが、保育園の帰り道に、「保育園にもいいかなーい」と言い出し、しばらくしてから運動会の競技のかけっこで、「なんでいつも〇〇くんは一番で勝つの?」「なんで?」と聞かれてしまいました。 夜には異常に膝の絆創膏にまた固執しだし、剥がれてないのに剥がれた!!と号泣で癇癪に近いほど泣きました。何枚も貼っても、痛い!!と強く訴えたので、ほんとに病気が不安になり、明日病院にいこうというと、ピタッと「もう痛くない」となります。 1歳で罹患した急性脳症後、退院時には寝たきりで、毎日のリハビリでやっとヨチヨチですが歩けるようになったのは1.9歳でした。 いまは普通に歩き走りジャンプし遊び、病気のことも、信じてもらえないほど元気ですが、体幹の弱さやふらつき、明確な両手の協調運動に課題があります。 今回の絆創膏へのこだわりは、運動会の回避(圧倒的なドベ)行動なのではないかと感じています。 長くなりましたが、親としては本人の自己肯定感を養うため、必死に療育に通いつめているところもあり、この本人の感情にどう寄り添うべきか?また、今後小学校に上がってもでてくる運動会など、どうしてあげるのが良いのか?迷います。 あくまでみんなやるから、と運動会に毎年参加させて、トラウマになり学校が嫌になることは絶対避けたいですが、それをいうと体育の授業など、どこまでケアすべきかも難しいです。 いっそ、体育などがなかったりする学校を探そうかとも思ってしまいますが、現実的には厳しそうです。 どなたかアドバイスいただけないでしょうか。

4人の医師が回答

8ヶ月男児、下痢が続いて離乳食が進められない

person 乳幼児/男性 -

8ヶ月の男の子ですが、胃腸炎による下痢が8/5から続いていて離乳食は全てストップしてしまっています。 生後4ヶ月から保育園に通っており、風邪などで離乳食の開始自体も遅くなり、平日は新しい食材も試せないので、アレルギーリスクの高いタンパク質の食材がなかなか進んでいません。 特に、まだ卵を一度も食べさせたことがなく焦っています。 卵の開始が遅くなるとアレルギーリスクが高まるということで、早く始めたいのですが、体調が整わない日々で、、、 もちろん下痢がおさまってから卵は始めたいと思いますが、下痢止めを飲んでもミルクを乳糖カットにしてもあまり状況が変わっていません。 この場合、乳糖不耐症というよりは消化機能自体が悪くなってしまっているということでしょうか? 発症5日間くらいの間は、下痢を1日20回ほどしていて、お尻もかなりただれてしまって、一日中痛がって泣いており、親子で睡眠もとれずひどい状況で離乳食どころではありませんでした。 その後、アドソルビンを処方されたのですがそれでも1日10回は下痢をしています。お尻は1日2回リンデロンと、アズノールをオムツ替えのたびに塗り改善傾向にあります。 医師に乳糖不耐症の可能性を聞いたら、その可能性もあるとのことでミルクと一緒にガランターゼも飲んでいました。(母乳はなし、完全ミルクです) また、昨日からミルクをノンラクトに変えてみました。 ノンラクトを飲み始めたら、若干ですが、水様便だったのが、固まりが見られる便になりました。 ですが、昨日受診した際に、ミルクをノンラクトに完全に切り替えてしまうのではなく、通常のものと半々にするなどで調節して、自力で乳糖の消化酵素が出る状態にしていたほうが良いとのことだったのですが、完全にノンラクトに切り替えて下痢の回数を少なくしたい気持ちがあります。 まだ下痢しているうちにノンラクトだけでなく通常ミルクも混ぜてしまっていいのでしょうか? もう下痢も12日目、夫婦ともに寝不足、看病疲れもかなりあり、なるべく早く下痢を治して離乳食も進めていきたいところです。 どうかご意見よろしくお願いします。

5人の医師が回答

産後のERA再検査について

person 40代/女性 -

2021年11月(当時36歳)の時に2回良好胚を移植するも妊娠に至らず、ERA検査を受けました。するとズレがある可能性が高いということで移植時間をずらしたところ妊娠に至り、2022年8月に第1子を出産しました。 この度第2子を授かりたく改めて残りの凍結杯を2回(4ABと5AB)移植するもいずれも、hCGが5と3.7と低く妊娠には至りませんでした。 1回目の移植で妊娠に至らなかった際に先生は「hCGが5出ているので一度着床はしたと考えて良いでしょう。胚の問題の可能性もある。次の胚を移植しましょう」とのご判断になり、2回目の移植を先日実施しました。その時から、「hCG5でも着床した」という点がいまいち納得できなかったものの、先生のご経験からそのように判断されるのならと思い、続けて2回目の移植に踏み切りましたが残念な結果となってしまい、良好胚を2つも無駄にしてしまったという現実に、かなり精神的にショックが大きいです。 先生も少し戸惑っておられるようで、次回の移植までに子宮内のスクリーニング検査は受けることになっています。さらにもう一回ERA検査を受けることで私の気持ちがすっきりするなら…ともう一度検査を受ける選択肢もあります。 実際に同じクリニックで違う時期に3回検査を受けて3回ともずれている方もいらっしゃったようです。 残るは4BB・4BB・4BCという3つの胚です。 正直、良好胚ではない時点でとても不安です。 年齢が40歳になったこともあり、時間も胚も無駄にしたくありません。 そこで教えていただきたいのが、 1,ERA検査でのズレは生涯を通して変わることはないのでしょうか?   それとももう一度受けてみた方が良いでしょうか? 2,hCGは少しでも着床しない限り0なのでしょうか。先生の5でも一度は着床したが剥がれてしまったという理論は正しいのでしょうか。 次回、このまま移植に踏み切るかをかなり悩んでいます。 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊活中の抗うつ薬(レクサプロ)服用について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 こちらで度々ご相談させていただいている者です。 以下4点について、一部でも構いませんのでアドバイスいただけると幸いです。 【ご相談】 1 妊活中(または妊娠中)に、抗うつ薬のレクサプロを服用するリスクはどの程度ありますか? とくに子どもへの影響が不安です。 2 そもそも、以下のような状態だと、抗うつ薬以外の治療は絶対に必要なのでしょうか?他の選択肢はないものでしょうか?(漢方薬やカウンセリングの継続で様子を見るなど) 3 レクサプロを飲みセロトニンを増やすことが、むしろ妊娠に良い影響を与える可能性はありますでしょうか? 4 レクサプロの依存性はどの程度でしょうか? 【精神面の状況】 ハードな仕事と妊活の両立に疲弊してしまい、適応障害との診断で今年の4月より休職しております。 心療内科の主治医には、薬には頼りたくない旨をはっきり伝え、連携はしていない別の施設でのカウンセリングで様子を見ていました。 その後5月に妊娠つわり〜6月に流産など激動で気持ちが安定せず、追加で3ヶ月(9月まで)の休職診断をもらいました。 今は少しずつスポーツや外出をしたりして、自分なりに生活を立て直しつつあります。 一方で、ふとしたことで落ち込んでしまう時もあり、主治医からは、いよいよレクサプロの服用を強くすすめられました。 (医師がやや威圧的で怖くなったこともあり)結局処方して頂きました。 妊娠中も飲めますとのことでした。 医師が最善の判断と思いすすめてくださったことは理解しつつ そもそもの抗うつ薬への強い抵抗感(家族が重篤な精神疾患で薬漬けだったのを見ていたため)と 胎児への影響から、なるべく薬は飲みたくない思いがあり むしろ薬を飲むことが強いストレスになるような気がしています。 (今日処方されたものの、恐ろしくてまだ飲んでおりません。。) 【妊活の状況】 1年半前より妊活通院開始。 昨年秋〜冬に体外受精で化学流産2回。 今年3月に卵管血腫と子宮筋腫の摘出手術で1週間入院。 休職後の5月に4回目の体外受精で念願の妊娠したものの 6月に8週目あたりで稽留流産。 自然排出から1ヶ月ほど経過した現在も出血があり、RPOC疑いでメチルエルゴメトリンを服用中。 長文で失礼致しました。 アドバイス頂けると幸いです。

1人の医師が回答

前立腺がんの治療法および病院の選び方について

person 60代/男性 -

62歳、人間ドックのPSA検査でひっかかり、 人間ドックを受けた病院でMRI、生研、CT、骨シンチ等の検査を受けました。 PSA4.3、N0M0、T2a~b(MRIでの判断) 生研18本中12本でがんが見つかり、グリソンスコアは11本が3+4=7、1本が4+4=8 グリソンスコア8=高リスクであり生研で12/18で出た考えるとT2cとも考えられるので、治療方法をゆっくり考える段階ではなく、早めに決断して治療を開始したほうが良いとのこと。ただ、迷って時間がかかるようならホルモン療法で進行を抑える方法もあるということでした。 主治医の意見は 治療法としては手術か放射線+2年間のホルモン療法(GS8があるので2年間しっかりやった方が良い)のどちらか。 年齢的にはどちらかというと手術を勧める(余命を考えると放射線による周辺臓器への長期的な影響リスクと、再発時に放射線を使えるオプションを残すため) ただし、放射線を選ぶという選択も当然あるだろうし、どちらを選んでも正解だとのこと。 また陽子線や重粒子について聞くと、それも良いが新しい治療法で長期的なデータが無いのがリスクとのこと。 自分としては手術に気持ちが傾いていますが陽子線というのも少し気になっています 質問は (1)手術、放射線、陽子線、重粒子の治療法選択基準として上記記載のほかに考える点はありますか? (2)手術する場合の病院の選び方についてアドバイスをお願いします。 手術するならロボット支援手術の実績が多い病院が良いと思い、いくつかの病院を調べたところ実績がトップクラスの大病院は待ち期間が2~3ヵ月と長いのが気になりました。 また、これから違う病院に行くとなるとさらに時間がかかってその間に病状が進行するのではないかと心配しています。 なお、今かかっている病院は生研での入院時も非常に丁寧に対応いただき気に入っており、しかもロボット支援手術も可能で待ち期間も少なく1か月程度でできるようなのですが、ロボット導入したのがつい最近で実績が少ない点が気になっています。また放射線治療はできません。 (3)ほかの病院を紹介いただく場合、手術なら手術と決めて紹介いただく必要がありますか?放射線と陽子線とロボット支援手術ができる病院を紹介いただき、そちらで最終決定するということもありでしょうか? (4)手術の際、神経温存するかどうかで再発や尿もれという観点で差はあるでしょうか? また神経温存できるかは手術で実際を見てみないとわからないですか? 生研20本中12本でがんが見つかったということでかなり癌が広がっている気がするしGS=8、T2cと考えると神経温存などということは考えない方がよいでしょうか

2人の医師が回答

1歳3ヶ月の息子、精神発達状況について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

以前も相談しましたが、状況がさほど変わらないため再度の投稿です。 1歳3ヶ月の息子ですが、未だ指さししません。 犬や花、テレビに映るキャラクター等、自分の気になる対象を見つけると笑顔でこちらを見つめてくるため、共感してほしい気持ちがまったくないわけではなさそうですが、一向に指差しが出ません。 絵本、おもちゃの2択の際は手差しはします。 ご飯を食べる時、食べたいものに手を伸ばすこともします。 こちらが指さしたものは見ますが、指先だけ見てる?と感じることもあり、他のことに集中している時などは見ないこともあります。 また、積み木やブロックのようなおもちゃを何度やっても積めません。 崩して口に入れるか、ふたつ持ってカチカチすることしかしません。 他にもやはり模倣行為は少なめで、バイバイはできますが、パチパチ等はしません。 幼児向け番組を見て音に乗って?上下に動いたりはしますが、見入っていることも多いです。 あとできることはちょうだい、どうぞくらいです。 読んで欲しい絵本を持ってくることはありませんが、ネジを巻かないと走らないおもちゃなどはもっとやって!と持ってくることはあります。 言語はマンマとママはわかって言っていると思っていましたが、最近言わないことも多いです。 喃語は機嫌がいい時には出ており、1人で遊ぶ時も喃語を話しながら遊ぶこともあります。 しかし、大人しいのでほっておいても黙々とひとりで遊んでいることも多いです。 スプーンやコップで自分で食べる飲むのも嫌がります。 つかみ食べやストローマグで飲むことは自分ででき、偏食はありません。 他にも気になるところは沢山ありますが、字数制限あるため特に気になるところを質問させて頂きたいです。 区の発達相談に行ったところ、療育相談を勧められたため、再来月に行く予定ですが、現時点でも発達障害や自閉症の傾向が強めでしょうか?

4人の医師が回答

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