腎不全に該当するQ&A

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舌の繊維種疑い、手術が決まりましたが不安です

person 50代/女性 - 解決済み

腎不全、ステロイド性糖尿病の持病がある59歳 6月に舌を噛んだ際、盛り上がっていることに気づき頭頸部内科を受診しました 見た目は古墳のようになだらかに盛り上がっていて、2センチほどです 表面をぬぐう検査→2番目のクラスで心配なし MRI→白く映っているが何かは不明 針を刺す組織検査→何も出なかった 触診と見た目から繊維種だろうとのことでしたが、全身麻酔で切除しますといわれ、大変動揺しています 手術が必要な理由は 1、悪性は疑っていないが、可能性を完全に否定するには切除しかない 2、何度も噛んでがん化する可能性がないわけではない 3、大きくなると色々支障が出てくるし、手術も大変になる お聞きしたいことは 1、繊維種であっても、上記の理由から手術をするのは普通ですか 2、痩せ型で体力もなく、元々食も細いです。点滴が外れても食事がうまく取れない場合、エンシュアなどで対応してもらえますか。経鼻栄養も不安です 3、寛解していますが、パニック障害の既往歴があります。術後は頓服が飲めないと思うのですが、不安発作が出た場合、点滴などの処置はしていただけますか よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

約五年前から癌で

person 60代/男性 -

私の父親が約五年前から癌で入退院を繰り返しています。 色んな所に転移したものの、毎回抗がん剤や放射線治療で回復してきました。 今回、血尿が出た為、検査に行くと『膀胱に腫瘍がある。だけど抗がん剤は既に効く薬がなく放射線も膀胱の壁が薄く使うと穴があくので使えない。このまま様子を見るしかない。』と言われました。 それから、一・二週間ぐらい経つと尿が出なくなり、また検査に行くと膀胱が異常に腫れ上がり骨盤におさまらないぐらいになっていて、なんとかという数値(通常なら1以下で7になると人口透析が行われる)が5で危険な状態で緊急手術(腎臓に管を通し直接尿を出す)しました。 主治医の先生が言うには、『施しようがないので、このまま様子を見て腎不全もしくは膀胱からの出血で・・・』という風な感じでした。 やはりこの状況では、何も出来ずに見守るしかないのでしょうか? 他の方の質問等を見ていると放射線を当てたとかかれてる方がいるし、どうなのかと。 あと、膀胱は取ってしまう事は出来ないのでしょうか? 本人は食欲もあり元気に見えます。自分が危険な状況だとは思ってないようです。 また、主治医の先生も『膀胱と腎臓以外は何も問題ない』とおっしゃってるので、どうにかならないものかと思いまして質問させていただきました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

尋常性乾癬のビオチン療法について

43才男性、尋常性乾癬を約20年前に発症。既往の治療法は、ステロイド外用(弱〜最強まで)、液体窒素塗布、PUVA、ゲッケルマン療法、チガソン、サンディミュン、漢方薬(黄連解毒湯)などを単独あるいは併用し、寛解と悪化を繰り返す。最悪時の症状は頭部から足の裏まで全身に皮疹(PASI=26)、爪変形、全身の関節痛とそれによる十二指腸潰瘍20数箇所、痒み強烈な状態でした。現在は、頭にデルモベートスカルプかリドメックス+グリセリンミックス、顔にオキサロール、体にマイザー+サリチル酸ワセリンミックス、保湿剤としてヒルドイドソフト、クラリチン内服で治療中です。ここ3〜4年は寛解と体表の20%程度の皮疹、時々関節痛を繰り返す状態です。また、3年前より腎不全により人工透析を導入しました。先般、ビオチン療法なるものを知り、副作用の心配がほとんど無いのでダメ元でやってみる価値があるという趣旨の発表をいくつかみつけたのでトライしたいと思っております。ビオチンを9〜12g/day、活性酪酸菌(ミヤリサン)、ビタミンCの服用を考えておりますが、透析患者はビオチン要求量が正常人より多いとのことなのでどの程度増量すれば良いか判断できません。アドバイス頂けたら幸いです。

1人の医師が回答

ふれっしゅ 耳鼻咽喉科先生

person 40代/女性 -

突然のご指名申し訳ありません。他の方の先生のご回答を拝見してもしかしたら何かやるべきことがあるのではないかと質問させていただきます。よろしくお願いします。 私はミトコンドリア3,243変異があり、難聴・DM(インスリン)・腎不全(蛋白制限)・小脳委縮・ふらつき・筋力低下があります。 難聴についてですが現在62dbで補聴器は使用しています。 耳鼻科は総合病院の耳鼻科で半年に1回の聴力検査のみですが、私が「音は聞こえるけど、内容がわからない」と相談しても「相手の口元をよく見て聞けばよい」とマスクをしたまま言われたり、「治療法無いから…もっと悪くなったら、人工内耳適応だから」位しか言われません。そして1年ごとに主治医が変わるので実質2回しか診てもらうこともできません。またココのサイトで質問しても同じような回答で、もう心が折れまくっています。 他の疾患は対症療法で何とか安定はしていると思いますが、正直他の症状より難聴が一番辛く不便です。耳鼻科的にはこんな感じにしかならないのでしょうか?薬を試すとか無いのですか?耳鼻科からは薬の処方はありませんが、神経内科から処方されている薬でアデホスコーワ・ビタメジン・ノイキノンあたりが耳鼻科的なのでしょうか?

1人の医師が回答

後期高齢者の入院事情について

person 70代以上/男性 - 解決済み

カテゴリーがわからなかったので、こちらで質問させていただきます。 87歳の父親が腎不全の治療で2か月近く一般病床に入院しています。 病状が小康状態なので、近いうちに療養病床の方へ移るように言われましたが、原則、後2か月しか入院できないと聞きました。 主治医からは話しがなく看護士の方から、直接言われました。 後期高齢者を3か月以上入院させられない事情というのは知識としては知っています。 ですが、入院するまでに色々な事情があり(いきさつはあまりに長すぎてここでは書けないのですが)今かかっている病院に天寿を全うする最後までかかりたいと父は願っています。 主治医の先生も、今回の入院の折、この病院で天寿を全されるでしょう…などと話していました。 ですので、父は主治医に頼んで、一旦退院させてもらいまた入院させてもらい、入院できる日数を伸ばしてもらいたいと言っています。 理由の一つとして、住んでいる地域が大変田舎で転院するとしても良い病院がない事もあります。 説明が長くなりましたが、上記のように後期高齢者の入院が3か月以上に及びそうな場合、一旦退院すれば、入院日数を長くしてもらえるものなのでしょうか? 一般的にはどう考えられているか教えていただきたく思います。

8人の医師が回答

中2の息子がアルポート症候群です。病院選びで悩んでいます

person 10代/男性 -

現在通っている病院が担当医師が定期的に変わり、2年半で3人目です。 今年に入り難聴も進んでいます。 10代後半で腎不全になる可能性があることから、そろそろ自分の病気がどういうものなのかをしっかりと伝えるべきと考えていますが、とても大切な話なのでたまたま担当になった医師から事務的に息子に伝えてほしくないと思い、東京、神奈川あたりで同じ先生、もしくはチームで長く関わってくださる病院を探しています。 また、今までは小児腎臓科でしたが、遺伝子診療科で診て頂かなくてもよいのでしょうか?(ちなみにDNA検査の結果、息子は突然変異型とのことです。) 神戸大学と熊本大学によるアルポート症候群に対する核酸医薬を用いた新規治療法開発共同研究の成果が、2020年6月2日に国際科学誌「Nature Communications」にてオンライン発表されたとのことです。こういった情報も、たまたま私がネットで見つけましたが、治療に関する情報(研究段階でも良いのです)を主治医から提供していただけたらとてもありがたく思います。 これらをふまえ、私が求める病院をご存知でしたら是非教えていただきたいです。どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

HbA1c が6.5あります

person 50代/女性 -

昨日人間ドックに行って検査を行いました。そしたら、HbA1cが6.5ある。食生活を見直して、間食を止め、運動を行い、今改善しないといけないと言われました。 父親家系が糖尿病家系で、父は人生の半分糖尿病で昨年腎不全で85で亡くなりました。 父をずっと見ているので私も元々粗食で同年代の女性より食べていません。野菜が大好きで、肉はほぼ鶏肉。穀物も半分オートミールです。 会社に行くと、お菓子が回ってくるので(無理矢理置いてかれる)食べるのですが、食べちゃ駄目と言われました。 元々お菓子は好きですが、止めようと思うと半年食べなくても平気でしたが、このコロナ化でお菓子の量も増えました。 今日からお菓子抜きをまた始めようと思います。理由を説明してあたひめやするめや昆布をを会社では食べようかな。残業で遅くなるとおなかがすくので豆乳や豆腐を持っていこうかな?とか、考えています。 ウォーキングを出社したときは途中駅で降りて4キロほと歩いて帰ります。在宅の日は、最近サボりがちでしたが、仕事が終わったら3.5キロくらいのウォーキングを徹底しようかと思っています。 父を見ているので、父のようになりたくない。父の兄弟は50前でみんな糖尿病でなくなっているので、絶対にそうなりたくない。 頑張れば元に戻りますか?

9人の医師が回答

抗てんかん薬と血小板減少について

person 50代/女性 -

夫の相談です。約7年前に側頭葉てんかんと診断されています。デパケン、テグレトールと飲んで今はエクセグラン100mgを1日1回です。ゾニサミドは6,1です。SLEからの腎不全で血液透析をしています。現在プレドニン20mgを飲んでいます。今年4月に血小板が1.2までさがり入院しました。原因はテグレトールが原因ではないかと言うことでエグセグラン200mgに変更になりました。血小板が少し上がったので3週間で退院しましたがそれでもあまり改善されず通院期間に100mgになり現在血小が3、6まで上がってきました。てんかんの大発作で2度救急車で運ばれているので血中濃度が心配です。この連休に本人は覚えていないのですが10秒ぐらい意識を失う発作が寝入りばなに2,3回3日続きました。口をペチャクャさせ一点を見つめる発作です。先々月は発作で舌を切りました。神経内科の先生は薬が足りないといわれるのですが血小板のほうが大事なので仕方がないと言われます。膠原病の先生に相談しても血中濃度はこのぐらいだと大丈夫ということで薬は現状のままです。(病院が違います)以前小さい発作が続き大発作になったときがあったので毎日不安です。それでも現状のままがいいのでしょうか。

1人の医師が回答

頻尿が続いていてすぐ尿意を感じる

person 30代/女性 -

半年以上前から頻尿に悩んでいます。少し前に泌尿器科を受診したのですが、膀胱炎ではなく、BUN6.クレアチニンは0.55でした。夜間は一回から3回トイレに行き、量は200程度です。日中は仕事の時は汗をたくさんかくので一回量が150ぐらいで3から5回ほど行きます。汗をかくのでやや濃い尿がでます。休みの日には朝から30分おきぐらいにトイレにいきます。300m出る時もありますが、一回160m程度が平均で、30分前に行ったのに150m以上出ることもあります。休みの日は水分も多めにとりますが1000mから1500mぐらいです。頻尿な時はかなりおしっこも薄く透明です。 空腹時血糖値は正常だし、糖尿病を指摘されたことはありません。こんなにトイレに行きたくなるのがストレスだし、腎不全とかならどうしようと不安です。蛋白尿は疲れていると時々健康診断でプラマイで出ることはありましたがそれぐらいです。一時間にそんなに尿が作られているのかなーって不安です。何の原因かわからないので心配です。コロナ流行と仕事でストレスはあります。また出産して2年ほど経ちますがそれも原因でしょうか。性生活も子供ができてからないので、三年ほどありません。ホルモンの乱れなのでしょうか。婦人科にもかかりましたが筋腫などもありませんでした。

3人の医師が回答

新型インフルと基礎疾患

person 30代/女性 -

私は現在喘息治療中です。毎日の吸入はオルベスコ200、飲み薬はアイピーディ・テオドール・シングレア、発作時吸入はメプチン(まだ一度も使っていません)です。ここ2ケ月ほどはとても落ち着いています。最近流行っている新型インフルエンザのワクチン優先者に、喘息も入っていますが、新型にかかった場合にけっこう危険なのでしょうか?帰宅時の手洗いうがいは頑張ってしていますし、電車内ではマスクをつけています。でも、テレビやネットなどを見ていると、いろんな予防法や意見があって、いったい何をどこまでやればいいのか分かりません。私だけならそんなに心配にならないのですが、同居している両親二人とも病気持ちです。どちらも基礎疾患にふくまれていて、母は腎不全の透析患者、父は糖尿病(別の病気で長く服用しているステロイドのせいですが、免疫力が落ちているみたいで、3年連続で季節性のインフルエンザにかかっています)です。それなのに、私だけが予防意識が高くて、両親はいまいちです。それでもようやく電車内でのマスクはしてくれるようになりましたが…。手洗いうがいマスクをきちんとしていれば、そこそこの予防になるのでしょうか?病人ばかりならもっと何か対策をしたほうがいいのでしょうか?もちろん100%の予防なんて無理だし、新型だから分からないことも多い、というのも分かっています。でも、心配で…質問させていただきました。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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