血圧80台に該当するQ&A

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心房細動の治療法について(カテーテル含む)

person 40代/男性 -

心房細動の治療について教えて下さい。 47才、身長173、体重65、男。 3年ほど前から高血圧の薬を服用。 自宅安静時で上が130台、下が80台。 飲酒量は多いです。ビール500×3、焼酎ロック4,5杯を殆ど毎日飲んでいます。 運動は定期的に心がけており、定期的にジム通いで筋トレを行い 週に約12キロ程ランニングしています。 5月上旬に動悸、脈が不規則になる不整脈を感じ、循環器内科にて、血液検査、心電図、心エコー、造影CT、24時間ホルター検査、無呼吸簡易検査を行い特に異常無しとの結果でした。 6月12日早朝から不整脈を感じ、以前なら5,6分で収まっていたのですが、3時間以上たっても収まらないので同循環器内科を受診。心電図の結果、心房細動と診断。主治医からカテーテルアブレーションをやりましょうと半ば強引に日程を決められ(手術日程が立込んでいるらしく一年後の予定)、抗凝固薬(イグザレルト)と不整脈治療薬(サンリズム)を処方され次回7月3日に再診予定です。 何が何だか分からないままで、帰宅して色々調べてみるとカテーテルアブレーションは死亡に繋がるような合併症もあるようで、不安でたまりません。 また、次世代の治療法として2024年から合併症の発生リスクを低減させる 、パルスフィールドアブレーションなるものが導入され始めたと知りました。 そこで、以下質問です。 1.パルスフィールドアブレーションは未だ導入医療機関が少ないと認識しています。PFAでの治療が受けれるようになるまで薬物にて様子を見ることは危険でしょうか? 2.このPFAがそれなりに普及するにはどの程度の年数が掛かるものでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

糖尿病、認知症の薬について

person 70代以上/女性 -

80代の母の治療について相談があります。 もの忘れが増えてきたので、認知症の病院(糖尿病の専門医ではないです)を受診したところ、血液検査、尿検査、MRIと脳血流検査を実施した結果、認知症についてはアルツハイマーと脳血管性の認知症と診断されました。 また、血液検査から糖尿病のHbA1c(NGSP)が13%台とコレステロール値がかなり危険な数値なので、ミカルディス錠20mg1錠、カナリア配合錠1錠、アトルバスタチン錠5mg1錠を毎朝処方されました。 脳血管性の認知症については、糖尿病と高血圧が原因の可能性が高いとのことです。 下記4点について教えてください。 1.糖尿病の薬はネットで検索するとカナリア配合錠よりいろいろ新しい薬がでていますが、いろいろな考え方があると思いますが、この薬の処方は現時点でベストな処方になりますでしょうか? 2.糖尿病の治療薬(SGLT2阻害薬)がマウスのたんぱく質除去に効果があり、アルツハイマーによい影響があるという最近のニュースを見ました。現時点でアルツハイマーや脳血管性の認知症にも良い影響がある薬というものはありますでしょうか?(わからないと思うので、個人的な見解でも構わないです。) 3.HbA1c(NGSP)が13%台という状態ですが、糖尿病のために運動をしても問題ないでしょうか? 4.糖尿病は食事が大切だと思いますが、まずは薬の治療で数値を下げることが大切で食事のアドバイスがありませんでした。認知症なので調理はあまりできないのですが、現段階では食事療法をしなくても問題ないでしょうか?食事療法はしたほうがよいと思いますが、緊急性があるかが知りたいです。 ※もし回答に血液検査の他の数値が必要であれば、伝えます。 大変お手数おかけしますが、アドバイスいただけるとありがたく思います。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

認知症の祖母の食事について

person 30代/女性 -

5月で99歳になる祖母について、相談させていただきます。 90歳を過ぎた頃から、認知症の症状が出始め、アルツハイマーと診断されました。現在は、自力で寝返りをうつことも出来ず、ショートステイとデイサービスを利用しながら、在宅で介護をしてます。 認知症状がでてから、精神科に受診していましたが、最近は、興奮することも少なくなったので、既往症の高血圧の薬のみの投薬でした。昨年の夏前に、手足、顔の浮腫がひどくなり、微熱もつづいたので、循環器の専門にかかったほうが良いと言われ、受診したところ、心臓の数値が悪く、年齢も年齢なので、いつ止まってもおかしくないと言われました。ここ数週間、食事や水分の飲み込みが悪く、口に含んでも飲み込めず、吐き出してしまうことが多く、顔色が悪い、手足が冷たい、声かけに対して反応が少なくっていて、先日、ショートステイで、サチレーションが80台まで下がり、血圧も低いので、自宅に戻ってきて、その事を、かかりつけ医に伝えたところ、救急車を呼んで、搬送した方が良いとの判断で、緊急入院しました。 搬送先の病院で検査したところ、6Lの酸素吸入で、サチレーションが100%になり、血ガスも200以上、少し肺炎の所見はあるが、発熱、炎症もなく、バイタルも正常で、そちらでは入院の必要はまったくないが、もんだいは、脱水と栄養不良とで、数日入院して、点滴と食事状態をみるとのことになっています。 ブドウ糖の点滴をしてから、活気が出て、体も動かし、声も出始め、声かけに、多少反応もあり、食事もすべて食べているので、すぐ退院となると思うのですが、退院後の食事は、どうしたら良いか、悩んでいます。今までは、口に残ると吐き出してしまうので、卵のお粥と、カボチャのすったもの、バナナ、果物のゼリーなどを食べていましたが、もっと栄養価の高いものや、補助食品などを食べさせたほいが良いでしょうか?

2人の医師が回答

息苦しさ、腹部不快、時々動機あり

person 30代/女性 -

11月3日の夜に寝ようとすると、耳元で心拍を感じるようになり、息苦しさを感じて、なかなか寝れませんでした(睡眠時間3時間) 4日の朝は少しだるさはあるものの改善傾向。熱は36.3度脈は70前後 その後仕事をしていたのですが、体がだるく、検温しても36度台でした。ただ血圧が90/70。少し休んで1時間後に再測して106/64(こちらが平常) その日の夜にPMSかもと思い(以前からあったので)命の母ホワイトを内服。少し軽減があったので様子を見ました。その後今日まで毎食後に命の母を飲んでいます。 5日は仕事が元々休みでややだるさはあるものの、様子見。 6日(本日)、仕事をしている間は動いていると特に何も感じず、パソコンの前で書類をしようとするとやや息苦しさがある程度でした。 定時30分前に体のだるさが強くなり、腹部不快出現。トイレに行って排便があり、その後腹痛が残るもののとりあえず帰宅しました。お風呂に入ってる間も腹部不快は続き、食欲はあまりないものの、夕食摂取(19時半頃)。いつもの2/3程度の摂取でした。 食事摂取直後、腹痛が増し呼吸も苦しくなりました。念の為血圧を測ると132/90。水分をとり、1時間ほど横になり21時に再測定すると112/75。脈は70から80を行ったり来たりでした。21時半現在腹痛はあるものの、息苦しさはなく動悸もありません。 内服はなく、月経は11月12日から15日に始まる予定です。 また毎朝検温をしていて36.3度前後が平熱。 味覚障害はありません。 明日の朝も体調が優れなかったら受診すべきか悩んでいます。

3人の医師が回答

高齢の祖母の誤嚥性肺炎について

person 70代以上/女性 - 解決済み

老人ホームで生活している99歳になる祖母についてご相談です。 12/31の夜中に一度嘔吐し、その後発熱が続いています。施設かかりつけ医によれば、誤嚥性肺炎を起こしているだろうとのこと。 解熱剤で熱を下げるが、切れるとまた上がる状態。また元々貧血気味の診断がでており、血中酸素もは80をきっていました。 施設では医療行為ができないため、詳しい検査を行なわない状態で、1月2日の時点で病院搬送か看取り介護かの判断を迫られました。 このまま施設にいれば2-3日とつげられましたが、高齢のため病院に搬送しても元気になって施設に戻れる可能性はほとんどないことと、原因究明のための検査も本人にとって負担にはなるという話があったため、家族と相談してその時点では看取りを選択しました。 しかし、その後も熱は続くものの、経口で薬や水分は取れており(スプーンを近づけると積極的に食べようとする)、血中酸素も血圧も正常値に持ち直し、一時は食事も復活させる話もでたくらい安定してきたため再び病院での治療の選択肢を提示されました。ところが、9日になって血圧100を切り、血中酸素70台まで下がり、呼吸がすこし浅くなってきたりと不安定な状態になり、早急な決断を迫られています。 かかりつけ医のいうように、この状態では病院に搬送しても期待が薄いのでしょうか。 ほかに何か取れる手段はないものでしょうか。 医療行為ができないということですべてが推測の情報のなかで決定しなければならず、決めかねています。 無理な延命はのぞまないのですが、治る可能性があるうちは、本人に負担がかからないことを最優先でできることはしてあげたいと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

左胸痛と背中の痛み (安静時)

person 70代以上/男性 - 解決済み

症状・・・時々、横になっているとき(安静時)に、左の胸の内部が痛くなり、併せてその後ろの肩甲骨のあたりまで痛みが出ます。つい先ほどもこの痛みが出ました。圧迫痛にも少し感じますし、息苦しさも感じます。 持っている携帯心電図で心電図を測りましたが、心拍数70、リズムはいつも通りの正常で、10回ほど測りましたが、「+」は出ず、全て「-」でした。最初の痛みは5分ほど続きましたが、その後消えて、また数分すると痛みだし、またその後消えて…を5回ほど繰り返しました。症状としては、その後胃酸が少し上ってくる感じはありました。 元々、15年ほど前に「冠攣縮性狭心症」ということで、心臓の冠状動脈2本にステント(直径3.5mmと直径4mm)が入っています。 それ以後、心臓の薬を服用していますが、数年に一度薬の量や種類が変わっていますが、少なくなってきています。現在の処方は以下です。 朝:バイアスピリン100mmg…1錠     アロプリノール100mmg…1錠   メインテート2.5mmg…0.5錠    カデュエット配合錠4番…1錠   ネキシウムカプセル10mmg…1Cap    ニューロタン50mmg…(朝・夕各1錠)   (ニトロペンは10錠ほど保管していますが、今まで服用したことはありません。) 数か月前まで、ベルサンチン、パナルジンなどを長年服用していましたが、心拍数が40台迄落ちることがあって処方されなくなりました。血圧は、朝120~130、80~90、夜寝るときは、105~115、70~80です。 毎日、5キロのウォーキングをしており、かなり速い速度です。運動中痛みが出たことはありません。痛みが出るときは、安静時ですが、これらの薬を服用していて、「冠攣縮性狭心症」の症状が出るものなのでしょうか。近日中に検査が必要でしょうか?

6人の医師が回答

下の血圧が高く胸や頭にに違和感がある

person 40代/男性 - 解決済み

2017年の9~12月、男性ホルモン注射を計6回しました。 年が明けても、胸のあたりが苦しい感じが抜けず、瞼もカサカサで黒ずみ、4月の生活習慣病予防検診で「下が高い」と初めて言われ、133/90でした。 (2017年は123/79、2016年は124/84、2015年は111/75、2014年は118/81) GW中に何度か胸が苦しくなって、救急に行き、一番高い時で、170/112でしたが、横になってしばらくすると下がってきました。とはいえ、家でも寝れない程胸が苦しかったので、心臓病センターで造影剤CTを撮ってもらいましたが、狭心症、心筋梗塞の疑いはなし。クレアチン値が2014年/0.89、2015年/0.90、2106年/0.96、2017年/0.99、2018年/1.05と年々悪くなっているので、腎臓のエコーを撮ってもらいましたが異常はなし。PSAの数値も高かった(3.29ng ml)のですが特に問題なし。この頃から血圧計を買って測定しはじめ、下が90〜100で、いつも胸が苦しい感じがしていました。GW明けからミカルディス20mgを服用、上が100ひと桁〜120台、下も70後半から80前半になりました。ウォーキングの効果もあってか安定してきたので、6月中旬からアムロジン5mgに変更したが、上と下の差が少なく、息切れ・胸のひんやりとした違和感がとれないので、かかりつけの医師に相談の上、アムロジンを3日前からやめましたが、すぐ下の血圧が100を超えました。頭もズキズキまでないですが違和感あります。 上が正常値なのに、下が高いとこんなに症状がでるものでしょうか? あと、降圧剤のせいか(特にアムロジン)、ほとんど勃起しなくなりました、これは他に疑われる病気はありますでしょうか? これらの因果関係と今後気をつけないといけない優先順位を教えていただきたいです。

3人の医師が回答

足のしびれがあります。整形外科か糖尿病内科か?

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 9月頭に食後血糖値が高いこと、血液検査でHba1c5.6(半年前の健康診断でも5.6でした)であることからブドウ糖負荷検査を受けたところ、空腹時血糖は87で普通でしたが、2時間値が198ということで境界型糖尿病と診断されました。 1年半前に出産していますが、妊娠中の2度の血糖値検査は、食後1時間位に測って2度とも80~90台と問題ありませんでした。 血圧や脂質は問題なしです。 BMIは20で肥満や肝脂肪もありません。 改善のためにウォーキングを始めましたが、10月頭くらいから両足の裏(特に指)のしびれを感じ始めました。 1日10000~15000歩くらい早歩きしています。最近歩数を増やしたところ、だんだん酷くなっている感じがします。 一度膝を痛めてしまい、数日で治りましたが今はサポーターを付けてウォーキングしています。 ウォーキング後と、安静時も膝を曲げたり、椅子に座っている時にジンジンするようなしびれを強く感じます。 ウォーキング後は足の指の関節にも痛みがあります。 仰向けに足を伸ばすとしびれはほとんど感じません。 糖尿病性のしびれなら、どの姿勢でもしびれたままなのですか? 今まで運動不足だったので、急に負担を掛けすぎているのでしょうか? 整形外科に行くべきでしょうか。それとも糖尿病内科で足の検査をしてもらった方がいいですか? よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

お風呂で気分が悪くなりました

person 10歳未満/女性 -

6歳の子供ですが、祖母とお風呂に入っている時に気分が悪くなりました。 今日は、お昼ご飯をおかずのみ少し食べ、主食は食べず。夕方にお菓子を食べてお茶を飲んで過ごしていました。食べる量はいつもより少なかったと思います。夕方、ちょっと寒いと言い、少し暖かめの部屋着を着てテレビを見ていました。 18時半ごろからお風呂に入り始め、祖母が言うには最初は元気にお風呂場で遊んでいたとのこと。30分くらい経ち、冷や汗が出てきておかしいなと思い、お風呂から出たところ気分が悪いと言って少量嘔吐(夕方に食べたおやつの様なもの)。私(子供の母)が駆けつけた時には、顔色が悪く唇も血色不良でフラフラしていると思っていると立ったまま便が少し出てきました。その時には身体(特に手足)がひんやりしていました。会話は可能ですが、「横になりたい」と言いなんとか歩いて部屋に戻り横になりました。 体を拭いて服を着せて横になっていると、次第に顔色が良くなり、唇もピンク色になり、手足も温かくなってきました。 その時の体温は36.3度。大人用の血圧計ですが測ってみると75/63、脈拍80台でした。 お昼寝をしていないのもあり、そのあとから眠っています。 実家のお風呂だったのですが、脱衣所は寒くいつもはヒーターをつけていますが、最近はつけていません。今日も少し寒いかな?という程度の室温でした。 これはなんだったのでしょうか? 落ち着いていれば、飲み物や食べ物を与えても大丈夫でしょうか? また、受診の必要性は無さそうでしょうか? 教えて頂きたいです。

10人の医師が回答

お風呂上がりに170回の頻脈と期外収縮のようなもの

person 30代/女性 -

今日お風呂出て、服を着ようとしたところ、 期外収縮のような心臓が、奥の方で変に動いて、その瞬間同時に頻脈になり170回もうってて、恐くなり血圧はかると、上が140下が98でした 何分続いたか、わからないのですが バクバク頻脈になってて、途中に心臓の奥の方で別のドクというのが間に入って 今までにない感じで 主人が救急車呼んでくれました。 病院運んでもらいましたが 一般採血して、点滴して、30秒くらいの心電図受けて異常無しということで 帰っていいとだけ言われました。 特に何も説明ありませんでした。 白血球8080 CRP0.0 血糖値117で(食後5時間くらい経過) 血糖値高いし(通常80から90) 白血球もいつもより高く、体もすごく重だるいしフラフラすると訴えたけど 風邪かもと言われて終わりました。 大したことないと思うのですが 血糖値がこんなに高かったことないし 明日普通に仕事していいか悩みます。 多分今帰宅中なのでわかりませんが、 熱もあると思います。 病院では、着いた時に6度台と言われた記憶ありますが、かなり救急車の中寒かったのと 体温計しっかりはまってなかったと思います。かなりボーっとしてて、質問にもちゃんと答えれないのに 医師は遠くから大声で怒鳴るように質問してくるし、体はしんどいのでこちらは声を出せずでした。 特に風邪っぽくはなく ちょっと頻尿なのがおかしいなと思うくらいです。 頻脈で期外収縮のようか変などくどくが続いて、何が起こったのでしょうか。 薬は整腸剤と喘息薬でパルミコートです。

6人の医師が回答

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