骨粗鬆症治療に該当するQ&A

お世話になります。 10日前にアスファルトの上で転倒。 左膝を強打し出血。 右肩にバッグをかけていたのでバッグを下敷きに右肋骨の側面、脇下を打ってしまいました。 膝は自身で消毒し傷薬を塗りガーゼを貼り上から湿布。 肋骨は以前に骨折した経験があったので、自然治癒しかないかと思い湿布とバストバンドで様子を見る事にしました。 寝返りで痛くて眠れないので３日経った休日に休日診療に行き、別の科の先生にレントゲン、CTを撮ってもらいました。 大きな骨折は大丈夫でしょうとの事でしたが肺などに何かあったらいけないので後日整形外科にかかった方が良いと言われ、後日近くの整形外科に行きました。 膝の方もレントゲンを撮り診てもらいました。 骨折はないが化膿しており、化膿止めの飲薬と塗り薬と鎮痛剤、湿布をもらいました。 膝は熱をずっと持っており、立ち上がりに何か持たないと痛くて立てない、階段の登り降りに手すりを持たないと痛みも続いていていますが動かさないと痛みはありません。 肋骨は、骨折であっても自然治癒しかないと言われたので時間の問題かと思っていました。 前よりはマシになっている様でもありました。 昨日、辛い姿勢の仕事がありバンドをしてやり過ごしたのですが、終ってバンドを外して着替え終わり普通の姿勢時に右肋骨がグキッと音がして以来、痛くて痛くて。。 転倒した１０日前より更に痛みが酷くなりました。 一時はマシになってた寝返りも痛くて眠れず。 今日は休みなのでひたすら鎮痛剤と湿布、バンドをして耐えています。 肋骨は自然治癒とは聞くのですが、また診てもらった方がいいのでしょうか？ 持病があり、一年前から処方された骨粗鬆症の薬を週一と、毎日のビタミンD剤を飲んでいます。 仕事もあり、持病でかかっている病院は遠いので直ぐには行けません。 宜しくお願い致します。

以前よりＰＢＣについて質問してます。３８歳女。経緯→2005年26才あたりから下肢が痒く皮膚科受診、以後マシになったり塗り薬や飲み薬をやめたり飲んだり。2010年31才で初めてγGTPが80になりその後、年一回の健康診断でγGTPのみ10～130をいったりきたり。直近3年は８０だったり60だったり100だったり。たまに悪玉コレステロールが少し基準より高かったり、中性脂肪が基準より少しだけ高かったり、基準内だったり。2016年人間ドック受診。γGTP80　腹部超音波異常なし、骨粗しょう症異常なし、B型C型肝炎異常なし、甲状腺異常なし、リウマチ異常なし。だけどγGTPが気になるので2016/4月近所消火器内科へ。１件目ミトコンドリアＭ２/7.0 IGMなどは異常なし。２件目ミトコンドリアＭ２/11.1　抗核抗体４０未満で即大学病院へ紹介状。大学病院にて肝臓専門医に受診。2017/04 腹部超音波→綺麗　ミトコンドリアＭ２/1.5未満　γGTP80 2017/06 ミトコンドリアＭ２/1.5未満　γGTP 60　2017/08　TBil0.6ALP157AMY57AST16ALT13ALB4.3 抗核抗体40未満ミトコンM２1.5未満です。 下肢が痒いのは肝臓からではないと思われる。後は１年に一回の健康診断でγGTＰが300くらいALPもあがってきたら受診するように言われて診療を終了しました。あれから１年健康診断があさってなのですが、４月より上半身や頭、指なども痒くて皮膚科を受診したりして、忘れて痒くないときもあるのですが、最近また痒くPBCが発症して肝臓が悪くなったりがん？ではないかとめいっています。。。 せっかく昨年大学病院へ受診したのにモヤモヤです。ミトコンドリアＭ２が下がった理由も？？？だし、痒みも内臓ではないといわれ・・・隠れPBCだったらどうしようと考えたら余計痒くなったり・・・先生たちはこんな患者がいたらやはりこういう診断ですか？

以前に骨粗鬆症の治療でご相談した50代女性です。骨密度腰椎56%　大腿骨77%で昨年10月よりイベニティを打ち9月で終了します。その後の治療についてご相談です。 半年後の骨密度計測では腰椎66%　大腿骨80%を超えていました。次回2回目計測でいくらか上がるのを期待するところですが、その後はヒスボスホネート剤での治療で説明受けました。私は歯が悪く、現時点では大丈夫でしたが神経のない歯が数本あり、今後抜歯の可能性は高いです。 その事を担当医師に話したら、半年だけでもヒスボスホネートを投薬してみてその後考えたら良いと言われました。半年だけヒスボスホネートを飲むのと、最初からヒスボスホネートは飲まずにビビアントとエルデカシトールと運動、食事療法にするのとでは、骨密度を下がるのを遅らせる効果は違うのでしょうか? 今後の治療方法に不安があり、他のお医者さんの意見も聞きたくてご質問しました。

62歳ごろに、腰椎圧迫骨折を起こし、その頃の骨密度は、73%から76% エルデカルシトールを内服していた。 そこから、70を切ることはなく、だいたい、73とか75を推移していた。 が、65歳くらいの頃に、医師より、 あまり骨密度が上がってこないし、圧迫骨折の既往があるので、と、プラリアを勧められた。 抜歯の予定はありませんか？と聞かれたが、顎骨壊死のリスクについては、説明はなかった。 そのまま、年に二回、3回治療済み。 最近、奥歯の被せ直しが必要か、という状態になった。 プラリアのことは、かかりつけ歯科医師には、伝えてはある。 が、不安が強いので、整形のかかりつけに相談。 医師は、それほど、心配なら、プラリアをやめてもいいんですよ。もともとは、食事と運動で、骨密度を上げていかないといけないよで。たしかに、プラリアをやめたら、骨密度は下がるけど、そこまで、不安なら、と、言われ、戸惑ってしまいました。 今後、加齢にともない、抜歯は起こってくると思うので、どう考えればいいのか、自分では、わからない状況です。 不安をなくすことは、できなくても、リスクとメリットを、冷静に考えられる情報がほしいです。 やめる選択をする場合には、どんなことを考えるのがいいのか、 治療を継続しながら、歯科治療を行う場合、注射後、何ヶ月なら、リスクが低減するのか、 最新のプラリアからの顎骨壊死のリスクは、発表されているのか、 など、伺いたいです。 よろしくお願いします。

71歳女性です。乳がん手術後レトロゾールを2年2ヶ月のんでいます。 左大腿骨全体がYAM値62％Tスコアー2.8です。乳がん治療関連骨減少症(CTIBL)です。 現在歯の治療の為、まだ骨粗鬆症の治療はしてません。自分としては、歯の治療後 リセドロン酸を2年位のんでその後プラリアを考えてはいるのですが。 1: リセドロン酸とプラリアではどちらが顎骨壊死の割合が多いでしょうか 2: 歯の治療がしやすいのはどちらとかはありますか 3: リセドロン酸の吸収率が悪いようなので最初からプラリアのほうがいいのでしょうか 4：そもそも(CTIBL)にはプラリアしかきかないのでしょうか 5: レトロゾール(10年のむといわれました)飲んでる以上骨密度があがっても骨粗鬆症の治療薬はやめることはできないのでしょうか 何もわかりませんので大体で良いので教えてください。どうぞ宜しくお願い致します。

2年ほど前に骨粗鬆症の治療を開始したのですが、 投薬アレンドロン錠で余り効果が出ていないということで、 先月からイベニテイ皮下注に変わりました。 すでに2回打っています。 それとは別に循環器科のかかりつけ医に、心機能の値が良くないという血液検査から、心臓のエコー検査をうけたところ、 3つの弁で逆流、滞留が起きており、心臓弁膜症としては4つのレベルで言うと2ぐらいだと言われました。 念の為ジャディアンス錠の処方を受け、飲み始めたところです。 もともとすでに心臓に関しては、 心房細動を持っており、カテーテルアブレーションでほぼ収まっていますが、 時折波動にそれがみられる状態、 また、冠動脈2本が狭窄70%と50%で、 経過観察中です。 さらに今回この診断が加わったところです。 それでご相談は、 イベニテイ皮下注は、心臓に問題を抱えている場合は避けるような指摘があるのですが、私の今の状態はどのように先生方は判断されますか。 かかりつけ医に検査結果がわかったときに皮下注を開始したことを話したところ、【重篤な心疾患】というのに該当するか否かは判断しかねるところだ、整形外科の先生と相談してみて、といわれました。 次回の3回目打つときに、整形外科の先生にはお聞きする予定ですが、 他の先生方のご意見を伺いたいと思います。よろしくお願いいたします。

７４歳女性です。 今年７月に整形外科クリニックで、Ｘ線による骨密度検査と血液検査を受けました。 骨密度検査の結果は、腰椎は成人と比較して６１％、大腿骨は８１％で、骨粗鬆症と診断されました。医師から、月１回服用のボルテオ錠を処方されましたが、服用の次の日から２日間ひどい下痢と腹痛の副作用が出て、1錠で中止になりました。 薬の効果が切れる1か月後に、毎日服用のビビアント錠とエディロールカプセルを処方され、3か月間服用後、骨密度を測ると、腰椎５９％、大腿骨８２％、でした。この薬では効き目がないということで、半年に1度のプラリアという注射を勧められました。 「歯科医に近い内に抜歯しなければいけないと言われているが、顎の骨の壊死が心配です」と伝えると、医師は、「私の持っているデータでは、顎の壊死は大丈夫。歯科医と相談してください」と言われ、エディロールカプセルだけ処方されました。 歯科医に相談すると、「プラリアの注射をすると抜歯は難しい」と言われました。 プラリアを止めるとリバウンドがあるようなので、それも心配です。 整形外科医からは、ほかの選択肢はないように言われましたが、抜歯も心配ない、ほかの治療法はないのでしょうか。 回答よろしくお願いいたします。

骨粗鬆症の治療薬テリボンについてご教示いただければと思います。 私は64歳でこれまでボンビバによる治療を4年以上継続してきました。ただ中々骨密度測定結果の数値(※)が上がらないため主治医に相談しテリボンに変更しようかと思っておりますが、次の2点について疑問が生じた為、ご教示いただければと存じます。 ※測定結果　腰椎正面骨密度は63% (若い人と比較した値)、大腿骨骨密度は62%です。61歳の頃からあまり大きく変わっていません。 1テリボンの効果はどのくらい持続するのでしょうか。2年間のテリボンによる治療が終わった後は、ボンビバに戻ることも他の治療薬に変更することも可能と伺いましたが、それによりテリボンの効果を維持することが可能なのでしょうか。 2 上記1とつながる内容かと思いますが、テリボンは何歳位で打つのが良いのでしょうか。 テリボンは使用が一生に 1回(2年間)のみと伺い、使用時期について迷っています。やはり60代の早いうちに開始した方が良いでしょうか。それとも現在のボンビバを継続しテリボンは70代・80代に使用する方が良いのでしょうか。知人は80代後半で3回圧迫骨折をしたため、テリボンによる治療効果の継続性によっては70代か80代位の方が良いのかと考え迷っています。 ご教示くださいますようどうぞよろしくお願いします。

2022年3月の人間ドックで骨密度が低いと言われ、整形外科で治療をしています。この3年間は、バセドキしフェン錠20mg、アルファカルシドール錠0.5ugの薬を毎日1錠ずつ飲んでいました。検査結果がよくなく、先週の受診で、イベニティという皮下注射を2本、6カ月で打ってみませんか。と言われました。 この薬の副作用（歯の治療をしています）を心配しています。また、この治療は今やった方がよいのでしょうか。 今までの薬を継続させ、日常生活で運動、食生活などもっと気を付けても、骨密度の上昇の見込みはないのでしょうか。

3年前に右大腿骨頚部骨折で人工股関節置換術を受けました。その後はテリボン自己注射とエルデカルシトールを服用していました。エディロ-ルは続けますがテリボンは2年という期限があり終了したので医師からイベニティを薦められています。イベニティ注射も1年という期限があり「その後は？」という質問に担当医は「順番があります。」という回答でした。 テリボン自己注射の副作用で気持ち悪さやだるさがあり今後の薬がだんだん副作用の強いものになるのか、またあと10年間以上続けられる薬があるのか心配です。骨折をしていない左大腿骨若年成人比較は62％、Tスコアｈ-3.0です。私には何らかの治療薬を一生続けることが必要と思いますが副作用の弱い薬はあるのでしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。