リウマチは何科に受診に該当するQ&A

現在83歳の父について。 こちらで相談するのが合っているのかわかりませんが、相談させていただきます。 若い頃からリウマチがあり、現在も大学病院のリウマチ膠原病科に通院しています。 現在、4週〜5週に一度受診し、その際に毎回シンポニーという注射を2本うち、アザルフィジンという薬とロキソニンの湿布を処方してもらっています。 先月のことなのですが、一人暮らしをしている父が倒れているのを発見し、そのまま寝たきり状態となってしまいました。(倒れた原因は偽痛風、と言われました。数日倒れていたため脱水になりましたが、脱水の治療は現在は終わっています。寝たきりになったのは、筋力の衰えが原因かと言われました) 現在特養を探していますが、もし特養に入れたとしても通院が困難であるのと、特養待ちをするのに自宅での生活は困難なため老健も検討したのですが、リウマチの薬と注射があるため渋られています(多分今後、正式に断られるかと思います) 現在すでに寝たきり状態なのと、老健に入れないこと、また特養に入れたとしても毎月の通院が困難なこと、施設に支払う費用が大きくリウマチの治療費を払うのが難しくなることなどから、兄弟間では「もし何かあっても寿命と考え、治療中止も仕方ないのではないか」という話も出ています。 ちなみに子ども達は遠方で、仕事や育児もあり介護が困難な状態です。 もしリウマチの治療を中止するのを希望する場合、かかりつけ医に相談すれば応じてもらえるものなのでしょうか？ ずっとお世話になってきた先生なので、無断で急に行かなくなる選択はしたくありませんが、以前にも注射が高額なのでやめたいと父が先生に相談した際には、認めてもらえなかったので、相談にのってもらえるのか悩んでいます・・・。

今年2月に乳がんステージ１で部分切除、 4月中旬に放射線治療が終わりレトロゾールの服用をしていました。 5月中旬から関節痛が強く出てきたため主治医に相談したところ、 レトロゾールによるものかもしれないので休薬することになったのですが、 その後関節痛はますます広がり、痛い箇所が増えていきました。 6月になりあまりに痛みが強いため再び主治医に相談したところ、 リウマチ科の受診を勧められたので受診、 血液検査・エコー・MRI等でも確定診断が難しかったため、 筋生検・確定診断・治療を行うため7月下旬より入院となりました。 諸々の検査結果から多発性筋炎の診断となり、 プレドニンの経口薬を30mgから7月末からスタートし、 退院後も2〜3週間おきに5mgずつ減らして現在15mgです。 50代女なので年齢的にも膠原病系の病は出てきやすいのはわかっていますが、 そもそもの病気発症の原因がレトロゾールなのではないかと疑っています。 プレドニン・メトトレキサートが奏功しているおかげかだいぶ痛みは治まっていますが、 乳がんのあと膠原病になるとは思っておらず、 これからの人生、治療がずっと終わらないと思うと落ち込み、うんざりしています。 （質問１） この多発性筋炎がレトロゾールが原因（というかエストロゲンの生成が減少）となりえるのかが知りたいです。 乳がんの主治医もリウマチ科の主治医もレトロゾールが原因とは絶対に言いません。 乳がんそのものが原因かもね、というのはリウマチ科の先生は言っていました。 （質問２） 筋炎のせいなのか年齢のせいなのかわかりませんが、 爪の両側の皮膚にささくれ・ひび割れなどができやすくなってきました。 乳がんの傷跡に塗るベタメタゾン軟膏が手元にあるのですが、 これをささくれに塗っても問題ないでしょうか。 プレドニンを服用しているので ステロイドの重複が大丈夫なのか気になったのでお尋ねします。

3月に左側の耳下腺の手術をしました。 耳下腺腫瘍ではなく耳下腺MALTリンパ腫でした。リウマチの数値が高いシェーグレン症候群とも言われました(リウマチ症状はありません)。 術後、4月中旬から1ヶ月くらい唾液漏がありました。 8月上旬くらいから、左側の耳下腺辺りがジクジク痛みだし、少しずつ痛みが増してきて、9月上旬に耳鼻科で診て貰いましたが、問題なしでした。強いて言えば5ミリのリンパ節が出来ているくらいとの事でした。 2日くらい前からもっと痛みが強くなり耳下腺辺りが熱くて赤く腫れています。 中からはジクジク痛みひきつれるような感じで、外からは髪の毛があたると痛いくらい皮膚がヒリヒリしてるような感じです。 今日血液内科で診てもらいましたが、採血の結果CRPは0.08 AMYは192(2週間前は211)でした。細菌感染はしてませんでした。 念のためにCT検査を受けたところ、右側のリンパ節も腫れているようでした。ちなみに右側は無症状です。 フライ症候群かなと思いましたが汗は出てないので違うかもしれません。 8月上旬から左側がジクジク痛む 9月9日耳鼻科受診　異常なし 9月16日痛みが強くなり熱い赤く腫れる 9月18日血液内科受診　CT検査で右側も少し腫れていることが分かる(右側は無症状) 血液内科の先生は原因が分からないので、また耳鼻科の先生と相談してみるとのことでした。 何が原因なのか分かりますでしょうか？

【現在の症状】 昨年より 右手:こわばり、痛み、バネ指 数年前から 左手:バネ指は治った。親指以外、第一関節の腫れは有。 【過去の病気の経緯】 乳がん ( 現在 完治 ) エストロゲンが影響との事で抑える為、39才〜58才までホルモン治療。 (タモキシフェン、ノルバデックス、アナストロゾール) 薬の副作用として、指こわばり、痛みがあると聞いていたので、そうなのかな？と思い込んでいた。 【検査経緯】 人間ドックにて。リウマトイド因子 2025年　２８ IU /mL（右手自覚症状あり） 2024年 １０８（この時は右手自覚症状なし） 2023年 ７８（この時は右手自覚症状なし） 骨密度　　2025年 　０．９１５(g/cm) 　同年と比較 : 100% 若年代と比較 :　86% 【質問内容】 ☆整形のリウマチ科を受診予定ですが、上記以外情報が必要でしょうか。 ☆リウマチの飲み薬で、エストロゲンが増えて乳がん再発の心配はありますか。 宜しくお願いします。

1ヶ月前から朝手のこわばりや、関節、筋肉の痛みがあります。最初は左小指が筋肉痛のような感じで、窓拭きで力入れすぎたかなと思っていたら、朝こわばるようになりました。今は左右の薬指、小指が朝グーパーしにくく、無理にすると左小指はばね指状態です。日中も手に力を入れた時など、違和感があります。左小指はしびれるような感覚の時もあります。また、指の第一関節、第二関節、指の付け根、手首、足の指、足首、膝に軽い鈍痛が数十秒くらい、一日何回かあります。何もしてないのに筋肉痛のような感じが腕にあったり、時々手足の筋肉も軽い痛みが数十秒あります。ふくらはぎがつったような感じになる時もあります。 整形を受診しましたが、血液、エコー、レントゲン何も異常なしでした。産後のホルモンバランスの乱れか、せきずい関節症？かリウマチかまだわからないと言われました。 1ヶ月前よりこわばる指や痛む場所が広がっているので、心配です。 血液等でなにも異常がなくても、リウマチなど膠原病の可能性もあるのでしょうか。他の科を受診した方がいいでしょうか。

病気の相談です。 年齢は、59歳男性。 【現在の症状】 右膝下から足の甲にかけて赤く浮腫んでいる 何本か足指が腫れている 足に体重がかかると右ふくらはぎの激痛（痛みは日々動いている） 杖を使わないと激痛で歩けない 12月上旬に風邪（潰瘍性咽頭炎）をひき、微熱が続いていたら、手指、左の薬指が腫れました。次に右手の中指が腫れ、治ってきたら左足の中指が腫れてきました。 手指や左足指が治ってきたら、右足指の薬指が腫れてきて、痛くて立っていられないくらいでした。整形外科を受診して抗生剤を飲みました。次第に治ってきましたが、今度は、右足のすねの外側の中の方の筋肉が痛みはじめ、痛み止めをのまないといられないようになりました。 地元のリウマチ科に受診しましたが、血液検査の結果からリウマチ性ではないだろうと判断されました。 しかし、その後右膝痛を経て、右脚のふくらはぎの内側の奥に激痛があり、熱感無しで腫れています。また、足首周りも腫れて右脚がゾウの足みたいです。 本人は、深部静脈血栓を心配し、心臓血管外科を1/16に受診しました。患部に熱感がないことから深部静脈血栓の疑いはないだろうが念のため周明けにエコー撮りましたが、血管が太くなっているということしか分かりませんでした。エコー結果でましたが、血栓はなかったです。血液検査実施し、肝臓の数値やCRPがあがってました。免疫系かなと首をかしげてました。 本日1/20に大きい病院の総合診療内科受診し、血液検査、血管造影CT撮りました。 血液検査結果載せています。 補足として、家族にリウマチや自己免疫疾患はいません。 これらの症状からどのような病気が疑われますか？ その場合、生活はどのように過ごせばよろしいでしょうか。 どの病院にかかっても原因究明には至らず、この症状から疑われるものが分からないため、どのように生活していいかわかりません。 ご教授よろしくお願いいたします。

7、8年ほど前から膝の関節痛に始まり、手足首、肘、手足の指、さらには関節以外の胸や背中など至る所に痛みが出るようになりました。7年ほど前から整形外科に通っており、セレコキシブ錠、レバミピド錠、湿布を処方していただき服用しています。薬を服用して痛みが引いても服用を止めるとどこか痛くなる状況です。3年前くらいにリウマチ性多発筋痛症と診断され、追加でプレドニゾロン錠1錠を朝晩服用するようになりましたが効果は無く、朝晩2錠に増やしたところ多少改善した気がしますが、セレコキシブの服用を2日止めると必ずどこかに痛みが出ます。血液検査も何度も行いましたが、リウマチ等の数値に異常はありませんが、CRP定量は0.5～1.1mg/dLで高い状況です。また膠原病検査も行いましたが異常はありませんでした。 このまま治らないのではないかと心配になり、AskDoctorsに問い合せた次第です。セカンドオピニオン、他の科の受診などアドバイスいただけたら幸いです。

40代女性です。 肩、腰、膝、股関節とかかとの痛みで整形外科を受診しました。 肩と腰→頚椎ヘルニア、腰椎ヘルニアが判明し（ＭＲＩで確定済）安静にしていたら軽快しています。 膝→ストレッチやマッサージで軽快 股関節とかかとは原因不明で膠原病リュウマチ科に紹介状を出されました。そこで、 「脊椎関節炎（分類不能・腱付着部炎）」と診断されました。 抗CCP抗体・RF・炎症反応はいずれも陰性、MRI・エコー・レントゲン（手、腰、膝）でも全く変形や炎症はなく、仙腸関節に炎症もないです。 リュウマチ医が脊椎関節炎と診断に至った理由は、 1問診で色々なところを押され（指や腰）腱を押すと痛いと言った→「全身に炎症がある」 2肩の痛みや腰の痛み、股関節、かかと、膝と痛みが色々あるから とのこと。 セレコキシブ（セレコックス）を1か月間連続で服用するよう指示されました。 2については、原因がわかっているものもあるし、時間で軽快しているのに理由になるのが納得いかず、股関節専門医を受診し、再度MRIを見せたら股関節唇に損傷あり「股関節の痛みは股関節唇損傷等だね」とのこと。（最初の一般整形医とリュウマチ科医では見つけられなかった小さな損傷） 残る悩みはかかとの痛みなのですが、「歩き始めが痛い」だけで常に痛いわけじゃありません。室内でも痛くないです。 その他医師が指摘した箇所は「押されたら」痛いけど日常生活は問題ないです。このような状態でも薬を１か月も飲む必要があるのでしょうか？私は全身の炎症がある状態なのでしょうか？ 現状、自分としては服用しなくても過ごせているのでこのまま経過観察しようと思うのですが、本当に脊椎関節炎だったらと思うと怖い気もします。 ご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

21歳女性です。1/13に左足の薬指を打撲して以来、両手足首の浮腫、倦怠感、朝のこわばりが出ています。特に起床時は両手首が固まって動かせず、歩くことも困難です、浮腫の原因として元々の持病である橋本病(無治療、経過観察中)の影響を疑い、甲状腺内科を受診しましたが、直接の原因ではないと言われてしまいました。また、先日(1/14.2/4)に整形外科を受診しましたが、骨にヒビが入っている訳ではないので様子見と言われてしまい、どうすべきか悩んでいます。 また、甲状腺内科を受信した際(1/16)に血液検査をした結果、白血球数14000でした。さすがにもう下がっているだろうと思い、献血を行った結果が今日帰ってきたのですが17000で、ヘモグロビン濃度も基準値以下でした。 ここからがお聞きしたいことです。 1.骨折は否定されていますが、打撲をきっかけにここまで白血球が上がり続け、全身のこわばりや浮腫が出ることはあるのでしょうか？ 2.白血球数17400というのは安静にしていれば下がっていく数値なのでしょうか？ 3.親族にリウマチ科患者がいるのですが、リウマチや膠原病を疑った方がいいのでしょうか？

リバース式人工肩関節置換術後の腫れについて 50代の母についてです。 右肩鍵盤断裂が原因で4月にリバース式人工肩関節置換術を実施して現在2ヶ月目になります。 術後は、血腫が酷く1週間で３回血液を抜くような状態が見られましたが徐々に減り、リハビリは90度挙上ができる状態でした。 6月に入ってから右肩がいきなり腫れてしまう症状が起こるようになりました。腫れは患部が1.5倍ほど大きくなり、強い痛みを伴います。また、患部が固まってしまうような状態になり腕の挙上が難しくなり、立位の状態だと右腕が重くなるような状態です。 初めは1日に１回でしたが徐々に頻度が増えていき、1日に1〜３回起こるような状態です。 主治医には１回目の発症の際に受診をし相談済みです。レントゲン、血液検査を行い、血液検査はCRP数値が通常より少し高めでしたが、腫れの原因ではないとのこと。人工肩関節にも異常は見られませんでした。血腫が少し溜まっていて20ml引けたため、トラネキサム酸錠が処方され1週間後に再受診し、レントゲンと血液検査予定です。 その間にも症状が起きており、本人は毎日原因不明の痛みがあるため1日をほぼベッド上で過ごしており精神的にも落ちている状態です。 症状をネット上の診断で当てはめてみると、回帰性リウマチやリウマチの症状ではないかと検査結果が出てきますが医師からは特にリウマチに関する検査等の話しはありませんでした。 相談は以下の通りです。 1.肩関節の腫れの原因として考えられるものがありますでしょうか？ 2.現在、主治医の整形外科肩の専門医に受診をしているのですが、他科受診をするとしたら何科になるでしょうか。また、主治医にはどのように相談をしたらよろしいでしょうか。 よろしくお願いいたします。