不眠症内科でもいいに該当するQ&A

昨年冬から【動悸、息苦しさ、吐き気、睡眠時の悪夢と号泣等】で最終的に心療内科でうつ、不眠の診断。 先週から服薬開始（ワイパックス1日3錠、マイスリー） 昨年夏頃〜低音障害型感音難聴（蝸牛型メニエール）の再発を繰り返している。 現在の仕事 1.派遣事務週3日 2.業務委託の専門職週1〜2日 1.週２日出社必須で長時間満員電車と、職場の雰囲気に馴染めず辛かった 今は病気のことも話し週3日在宅勤務させてもらっている 業務中は超多忙でお昼以外はトイレに行くのも気を使う まだ始めて3ヶ月で教わった業務も終わり切らない仕事量にも関わらず、 出社しない分の仕事ということで、更に新しい業務が増えた（職場は人手不足で仕事が回ってない） 2.は自分のペースでできる職種で、必要以上のプレッシャーはない こんな状況です。 薬は効いて、睡眠とはこんなに深く眠れるものだったのか、一日中動悸や不安感がなく過ごせて快適だ！と感動？しています。 一方で服薬する前から最近たまに夜おねしょをしてしまいます。 調べると自律神経の不調とあり気になってます。 主治医は気にしなくて良いと言います。本当ですか？ ◆今後の仕事と休養の必要性について 主治医の話が全て、となるかもしれませんが。 休職はせず服薬通院で治療しようとなりました。 しかし私感では1.の仕事がハードすぎで、在宅でも終わると何もできないほど疲れます。 もし完治したらすぐ出社して欲しい感じなのもプレッシャーです。 できれば退職してしっかり治療したいですが、そうなると収入の半分以上が途絶えます… 病気への理解はあり皆さん優しいのは本当に有り難いのですが… 2.はおそらく治療しながらでも頑張れる気がしてます。 質問、 1.を辞めて治療専念した方が良いですか？ それとも続けながら服薬治療で様子を見るのが吉？ もうすぐ契約更新の時期で悩んでいます

ベンゾジアゼピン離脱症状に詳しい先生方へご質問します。 お忙しい中、閲覧有難うございます。ベンゾ離脱症状の治療方法についてお尋ねします。 私は高校時代に生活環境が悪く、15年以上にわたり心療内科でベンゾ系の睡眠薬、抗不安薬（リボトリール等）を服用してきました。最初の1年頃は眠れましたが、それ以降は生活環境がよくなっても眠れない日や目覚めがすっきりしない日が続くようになりました。また、近年頻繁に中途覚醒し睡眠の質悪くなるようになりました。何が原因かと調べた結果、ベンゾ耐性が影響しているのではないかと考えるようになりました。 そのため、2023年3月から減薬を決意し、ベンゾ系薬物を極少量ずつ減らし、最終的に同年12月に完全断薬しました。その中で、光が眩しく感じる、音がうるさく感じる、筋肉のこわばり、胃腸の不調、不眠等　経験したことのない強く不快な症状がでました。一年たった今でもその症状は、軽減したものの続いており、精神的にも辛い状況です。 当初、このような不快な症状が発現した時、何か重大な病気にかかったと思い、一般的な検査に加え、精密検査も受けました。しかし、どれも異常は見つかりませんでした。そのため、減薬してから発現した不快な症状はベンゾ離脱症状によるものだと素人ながら考えるようになりました。 その理由として、ベンゾ薬を極少量でも服用するとそれらの不快な症状が一時的に解消されること。現在はストレスが少ない環境にあり、高校時代から長期経過しており以前の疾患による症状だとは考えにくいこと。病院での検査結果に異常がないからです。そのため、不快な症状を治すため色々調べましたが根本的な解決策見つけられず、あったとしても生活習慣をよくし、時間の経過を待つという内容ぐらいでした。 つきましては、先生の最新の知見やご経験からのベンゾジアゼピン離脱症状を和らげる方法をご存知であれば教えていただきたいです。

先月末31日に精神病院に医療保護入院した娘(18)の事です 私父、長女、次女の3人家族です 次女は県外で会社の寮にて仕事をしていましたが4月の終わりくらいからメンタルをやられ休みがちになりましたGWに自宅に帰省した際過換気発作で救急搬送、翌日寮に戻りましたがまた発作で救急搬送になりその後自宅に戻りました5月20日心療内科を受診抑うつと診断1ヶ月自宅療養といなり実家に戻る 昼間は無気力状態ただただスマホで何かを観てるだけ 夜寝るようになるとシクシク泣く、泣き喚く騒ぐを朝まで繰り返し明け方力尽きる また5月27日夕刻に発作で救急搬送 毎晩そいう状況で我々家族も疲れ果て不眠になり限界という事で5月31日に 入院施設のある病院に医療保護入院3ヶ月をお願いし入院 帰りたい帰りたいとずっと泣いている 薬となき疲れで寝てるような状態と入院翌日に担当さんから聞かされた 6月2日娘から電話「お父さん退院していい？」 私「まだ治療中やろ？先生の許可出ないでしょう」 娘「先生、お父さんがいいって言ったら退院していいっていうた」 え！？ってなり即座に先生に電話 先生曰く間違いなく娘にそう伝えたと こっちは受け入れて体制もできてないし私も長女もまだメンタルがやられた状態ハッキリ言ってまだ家に戻るには早いしまた繰り返しそうで怖い でも家族側がまだ無理と言って入院延長になった時下の娘はどれだけショックかお父さんに裏切られた、見放されたって親子の関係が崩れる そして長女は今戻すのは絶対反対と泣き出す始末また繰り返されたら私が壊れると 今この状況で止まっています 近々面談がありますがこれどう対処できるのか先が見えません また医療保護入院をお願いしたのに先生の方からこんな事言い出すってあり得るんですか？？ 家族が路頭迷ってます どうかアドバイスお願いします

先日MRIの結果20cm×20cmサイズの子宮筋腫である事がわかりました。 お医者様のお話ではリュープリン注射を6ヶ月 その後縦切りで開腹手術というお話でした。 今回お聞きしたいのはリュープリン治療をなしで 開腹手術をして頂くというのは可能でしょうか？ というのも、気になるのはリュープリンの副作用の事です。 私は現在心療内科に通っており、不眠やうつ傾向、情緒不安定… メンタル的にいくつか心配な面があります。 これ以外にもリュープリンによって起きる副作用の項目の中でかぶる点がいくつかあり 今の時点よりも副作用として強く出てしまう症状がある可能性があるという事で 家族や周りの人へ迷惑を掛けてしまう事も心配になりますし 体力的にもメンタル的にも自信がないために副作用に対応する事の方が 手術をする事に対してよりも強い不安を感じております。 リュープリンで副作用が出る出ないは個人差がある → 私の場合現時点での体調で精一杯 リュープリンでの筋腫への効果も個人差がある →私の場合そもそも腹腔鏡へ変更できる希望を持てるサイズではない この事を私なりに考えると 開腹手術でお腹に傷が付く事はもう仕方のない事だと受け止めておりますし リュープリンを受けない事で数cm傷跡が増える事、術後の痛みへの影響に耐える事、 回復力の違いこれらの方が精神的にましだと思えるのです。 もしかしたら副作用が出ても意外と対応できるかもしれない もしかしたらリュープリンがよく効いて（腹腔鏡は無理だとしても） いざ手術を受けた後「がんばって少しでも小さくしておいてよかった」 と思う事があるかもしれない というような思いとで日々頭を悩ませております。 よろしくお願いいたします。

26歳男、ここ1-2ヶ月ほど色々な体調不良に悩まされています。運動している時(サイクリング等)は比較的体調が良く、安静にしている時ほど体調が悪い傾向がある気がしています。 飲酒は年に数回、タバコは吸いません。身長171cm 体重57kgの痩せ型です。 一度気になる症状があるとそのことについて考えすぎてしまう癖があります。 現在気になっている症状 1. 不眠 寝る時、意識が落ちそうなタイミングで胸が熱くなるような感覚があり目が覚めてしまいます。胸に痛みなどはないですが違和感を感じます。 2. 手足の痺れ(寝起き、不定期) 朝起きると両腕に跡がついています(寝る時身体にかけているタオルケットの跡 ※添付画像あり)。痺れは数分で治る時と、4-5時間継続することもあります。 また椅子に座っている時は、足に痺れを感じることが多いです。 3. 胸の違和感 時々ちくっとするような痛みがあります。痛みは一瞬だけで継続はしません。部位は左右どちらにも出ます。 左胸の下あたりがもやもやするような感覚があります。これは考えすぎかもしれません。 4. 腰痛 椅子に長時間座っているとお尻の左側の方が痺れてきて冷たくなるような感覚があります。 5. ED 勃ちが悪く、持続力も無くなってしまいました。 6. メンタル 上記の症状が心配でそのことばっかり考えてしまい、不安で心が弱っているような気がします。 2週間ほど前に脳神経外科を受診し、脳と頚椎のMRIを撮影し、異常はないと診断されました。 今出ている症状を見ると血行が悪いことが原因で様々な問題が出ているように見えるため、整形外科か循環器内科を受診すべきか悩んでいます。 助言いただけますと幸いです。

パニック障害と診断され9年ほどエチゾラムとアルプラゾラムで治療を継続しています。最近祖母の急死を目撃してから、パニック発作が強く、初めて不眠症状も出ています。 眠剤を処方してもらい寝れるようになったので断薬しましたが、睡眠時間は5時間程度です。 先月一度家から外に少し出て戻ってきた際に、脈拍が一時的に147程度になり、排便をし、エチゾラムを飲むと徐々に収まりました。それでも脈拍が110-120程度が2時間ほど続いて立てないなどの症状があり、しんどかったです。 いつもとは違う症状だったため、循環器内科を受診しましたが、ホルター心電図、新エコー、血液検査をしてもらい少し脈が早いと言われましたが、心臓の機能には問題なさそうと言われました。ただ、脈拍が早くなる症状が4回ほど続いたため、ちがう病院で心電図をしてもらいましたが頻脈傾向と言われました。頻脈110-130程度が2時間程度続いたことを話すとメトプロロール酒石塩酸錠を屯服で処方してもらいました。 いつもしんどくなる際は首が詰まったような感じになり、その後何かを食べてしばらくして立ち上がろうとすると、体がカーッと急に熱くなり、脈拍が110-130を保った後、高頻脈(最近では168が最大)になりアルプラゾラム、メトプロロール服用して徐々に脈拍が落ちつきました。大体1h-1h半で80-90台に落ち着くのが3回ほど続いています。 110-130→90-80への推移。 この症状がまた起きるのが不安でどこを受診すればいいのか、もう一度不整脈科を受診して何かお薬を飲めば症状は落ち着くのでしょうか。 添付の心電図は脈が110-120程度の時のしんどい時の心電図です。 何かアドバイスをいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

夫についてですが、6月下旬に目眩がひどく、嘔吐きが多々あり耳鼻科と脳神経外科クリニックを受診しました。 前庭神経炎と診断され苓姜朮甘湯、ベタビスチンメシル酸塩錠を処方されましたが治まらず、その後ストレスかな？と言われ心療内科に行きました。 カスハラからのストレスや、不眠障害が（フルニトラゼパム服用）が元々ありますが、ここでは不安障害と診断されまして、処方薬はありましたが忘れてしまいました。（処方前に緑内障がないか眼科に行くよう言われました） 2度受診しただけで通わず、2ヶ月休職し盆明けから復帰しています。 その後特に問題ないようにみえたのですが、11月に入って夜中に悪夢でひどくうなされた日から元気がなくなり休んでいます。 説得して別の所で血液検査をして2週間後に結果が出ます。 今日で服用8日目ですが、デュロキセチンカプセルが14日分出ています。 毎日TVとスマホ、ゲームをしたりで過ごしているようで、たまにスーパーくらいは行っているようですが、あまり食欲なく2食ぐらいです。 簡単な食事の用意や家事、バイク、車の運転は出来ていて、旅行する家族を空港まで送るくらいはしていました。 ただ今日、自分の動きが緩慢じゃないか？と聞かれたので、それはなぜ？と聞き返したら返事がないので、聞こえなかったかと思い2度大きい声で聞き返したら、緩慢なのは鬱の初期症状で、そういう態度は追い詰められると言われてしまいました。 結果は2週間後とだけ聞いていて何か診断されたとは聞いていませんでしたが、やはり鬱でしょうか？ 家には家族がいますが、皆仕事でほぼ一日一人状態で、夕食を一緒に過ごすくらいです。 また2週間に一回程度が、普通の診察間隔なのでしょうか？ カウンセリングの先生も何人かいるようですが出来るだけ受けたほうが良いのでしょうか？ 回答よろしくお願いします。

30代の息子の症状で質問です。適応障害で6ヶ月間、診療内科に通院しております。抗うつ剤を替えて4週間ほど経つのですが替えた頃から緊張したときや調子が下がった時、両脚の爪先から太股まで筋肉に力が入りピンと強く伸ばし突っ張ってしまうことがあります。特に爪先は手でいうなら5本の指をぐっと強く握るような感じになり、足の裏がつってしまうほどです。この状態が一日に一～二度30分くらい続きます。強く突っ張った時、息が止まる感じがするそうです。２日前の受診時にその症状を主治医に報告しましたら緊張してしまったのかな？ということでした。 これは病気の症状なのでしょうか？またはリフレックスの減薬、サインバルタの副作用なのでしょうか？主治医は薬のことは先入観を持って欲しくないのかあまり話してくれないのでこちらで質問させていただきます。参考までに主治医は同じ先生です。 息子のはじめの症状は不眠、中途覚醒でした。その治療のために通院を始めてからの症状の経過と薬の服用歴です。 2020年2月始め 処方された漢方薬を服用。 3月半ばに漢方薬を中止してセルトラリン半錠を10日間服用。吐き気が強く続けられませんでした。3月末にリフレックス15を一錠とマイスリー5を一錠になりました。一週間後、リフレックスは一錠追加になり30になりました。睡眠は中途覚醒すること多いが以前より眠れるようになりました。不安感や焦りが強くなったりイライラもありましたがよくなってきているところもありました。ですが、あるきっかけがあり調子を崩してしまいパニック発作のような状態が数日続いたのでマイスリー5ミリが一錠追加され、マイスリーは7月半ばからは2錠になり中途覚醒がかなり減りました。7月後半にリフレックスを一錠減らしサインバルタ20ミリを一錠。8月後半にサインバルタを30ミリ変更です。今後リフレックスは中止の予定だそうです。

私の妻（５７歳）のことですが２年前あたりから耳鳴りがするということで 耳鼻科や内科、婦人科に見てもらいましたが何でもないということでしたが 耳鳴りのほか食欲も幾分落ちてきてかなりの体重減で漢方薬や、逆流性食道えんの薬を もらい続けていましたが変りばえせず１年前くらいには近くのメンタルクリニックへ 行きましたが気持ちの問題ということで安定剤（ロフラゼプ酸エチル錠1mg）を 処方されそれを胃腸薬と一緒にのんでいました。しかし今年の３月になると 本人はひとりでいるのが怖いと言い始めたの（震える態度）でいっしょに病院へ連れて行って相談しましたが様子見でした。しかしあまり症状が思わしくないので４月中旬にまた一緒に病院へ行きました。この時初めてうつと言われました。 うつの薬（イフェクサーＳＲ37.5ｍｇを朝食後）と胃腸薬、安定剤を処方されそれから飲み続けてますがその後不眠や食欲不振、いつももうろうとしているような状態です。 ２週間以上飲み続けないと効果がわからないということでしたので我慢して飲ませていますが１か月前までは散歩や家事も出来たのですが現在歩くのが精いっぱいのようで自分で車も運転できたのですが今は出来なくなってます。飲み始めて１か月になるのですが妻の苦しむ状態をみると良くなるのか心配です。 自分の頭が自分のでないような感覚だと毎日言ってばかりです。 子供（長男）が一人いて今年の４月より社会人として巣立ちましたがどうも２年位前から大学３年になったころ（就職活動を始めた）から妻は調子を崩したのかもしれません。 中高と特に妻と息子は二人三脚で大学を目指していて希望の大学に入り就職が現実味を帯びてきてから特に症状が思わしくないようです。今振り返ればの話ですが空の巣症候群です。ちなみに息子は自宅通勤です。 私と息子も仕事は早め定時に帰るようにしてます。

症状が複雑かつ多岐にわたりますが、時系列でご説明いたしますと下記のようになります。 ❪8年程前❫.、自宅にて脈が急に速くなる発作のようなものと喉の違和感が強烈になった為、耳鼻咽喉科にてファイバースコープ検査をしてもらいましたが異常なし。その後、紹介状を書いてもらい総合病院の耳鼻咽喉科を受診したのちMRI検査（造影）しましたが異常なし。その後も時々、例の発作のようなものと喉の違和感がおさまることはありませんでした。 ❪昨年12月❫、背中の左肩甲骨と背骨の間が強烈に痛みましたが、数十分程で落ち着きました。その後も車を長時間運転していると頸椎の下部から胸椎の上部にかけての辺りが痛む事が度々ありました。（これは現在でも症状があり、肩と背中上部が痛む事もあります） ❪1月❫、自宅にて例の発作のようなもの（強烈）と喉が苦しくなりました。やはり、その後も喉の違和感は取れません。 ❪6月❫、１月と同様の発作。このころから呼吸がしづらい感じが強くなってきました。重ねて体重減少や不眠も出現。たまりかねて、呼吸器科を受診。肺機能検査及び単純エックス線撮影をしてもらいましたが特に異常なし。 血液検査で甲状腺の検査をしてもらいましたが、TSHの値がやや低値だった為、総合病院の糖尿代謝科にて再度血液検査と尿検査。心電図検査。日を改めてCT（造影）検査。やや高血糖気味でしたが特に異常がありませんでした。最近は下肢の筋力も低下しているようで不安です。 神経内科も受診し、頭部、頸椎、腰椎のMRI検査をしてもらいましたが特に異常はありませんでした。因みに、甲状腺のエコー検査はやっていません。倦怠感もあり、毎日辛くて仕方がありません。 血液検査基準値内ですが、甲状腺エコー検査をやったほうがいいでしょうか。 自律神経のほうもおかしくなっている気がします。