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妊娠初期にASC-H、組織診で高度異形成診断、その後出産まで細胞診を2回やりどちらもHISL高度異形成、出産後2週間検診の細胞診でもHISL中度異形成〜高度異形成診断で、 今回産後1ヶ月半でLEEP法にて円錐切除をしました。 病理結果は断面陰性、2箇所にCIN1でHISL高度異形成の所見は見られなかった様です。 生検にはびらんの為なのか、生検で概ね病巣が採取された為に円錐切除の標本上病変が確認できなかったのか、その理由は不明です。となっています。 組織診をしたのは妊娠初期の1回のみで、 その後の細胞診では高度異形成とでているので生検で取りきれていたらその後の細胞診ではHISL高度異形成とでませんよね? むしろ手術で高度異形成の部分を取りきれていなかったのかという不安があるのですが、 そういった可能性はあるのでしょうか? 奥の方に高度異形成があって、高度異形成部分がそもそも手術で取れていなかった、とか。 主治医は今回で治療は終了、悪い部分はなかったので3ヶ月後の細胞診で良いですよ。と言われましたが、組織診を一度しかしてない上その後の細胞診では高度異形成とでていたので本当に大丈夫なのか不安です。 主治医に聞いても大丈夫ですよ〜とだけしか言われず流されてしまってモヤモヤしています。 どなたかよろしくお願いします。
6人の医師が回答
子宮頸部付近から子宮内部まで、広範囲にナボット嚢胞があり、LEGH(疑い)で、子宮全摘手術をすることになりました。 いくつか不安があるので、お教えください。47歳女性、162cm 93kg (経緯) 以前、かかりつけの婦人科で子宮頸部軽度異型成が見つかり、定期的に検診を受けたのち、子宮頸ガンの疑いありで、日赤病院を紹介され、細胞診組織診ともに陰性で定期検診を続け、丸一年経ったところです。 10月の検診でも細胞診組織診ともに陰性という結果でしたが、内診のエコー検査で医師が何か疑問に思ったのかわかりませんが、次回MRI検査をします。と言われました。念のためですか?とお聞きしたところ、はっきりとは教えていただけませんでした。 MRI検査の結果、子宮内嚢胞が見つかった、とのことで、画像を見ながら、おそらくLEGHだから経過を見ますか?と。 私:円錐切除術はできますか? 医師:子宮内部広範囲ですので、円錐切除では取りきれません。 私:では全摘手術ということですか? 医師:あなたは太っておられるので、血栓が飛ぶリスクがあります。 私:手術をお願いします。 という流れで、手術日、術前検査日の予約で診察を終えました。 LEGHと書いた紙を渡され、ネットで調べて下さいと。 症状は下腹部痛と、粘液性のおりものがあります。…が、聞かれませんでした。 (質問) 医師からはっきりと説明が無いため不安です。通常の診察とはこのようなものですか?LEGHの疑いであれば、手術でしか確定診断出来ませんし、悪性腺腫の可能性もあります。 悪性腺腫の疑い、と言われないのはなぜですか? また、手術のリスク、血栓が飛ぶとはどのようなことですか? 以上、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
円錐切除術後の子宮口拡張について教えていただきたいです。 妊娠中に受けた子宮頸がん検診で高度異形成がでて 産んでから様子を見てましたが下がることがなかったので 一週間程前に円錐切除術を受けました。 手術を受けた四日後ひどい生理痛のような下腹部痛と腰痛にみまわれまだ入院中だったので見てもらうと手術中に子宮中の入り口付近の細胞検査をしたため出血し子宮内に血が溜まってると言われ子宮口が狭くなってるので血がでてこなくてお腹が痛いのだと原因がわかりすぐに麻酔なしで子宮口を広げてもらい下腹部を押しながら出血を出しました。 それでだいぶ楽になったのですが また次の日も下腹部痛にみまわれ血が溜まってるということで今度はもっと広く子宮口を広げて血を出してもらいました。 そして医師からの説明ではどうも出血量が多いもしかしたら生理かもしれないと言われました。 卒乳前でしたが何回か生理がきてましたが不規則で 手術までは5ヶ月程生理が止まってる状態で手術をうけました。 もうすぐ子供も1歳になるので入院手術するのをきっかけに卒乳しました。←ここが一週間前です そんな卒乳してすぐ生理来るものでしょうか? そして子宮口がまれに癒着して閉じたり 閉じなくても狭くなったりすることがあるとは聞いてましたが術後すぐこんな症状がでるものでしょうか? そもそも卒乳前に手術をして大丈夫だったのかも気になります。ここには何も説明がなかったので 出血が出ないくらい狭くなってるのもし今生理がこなければすぐにはわからなかったわけですよね?
去年11月子宮頸がん高度異型性で円錐切除手術をしました。その後検診回ほど受けておりどちらとも異常無しです。次は半年後の検査になってます。術後の生理の変化があり生理2日前に少量の茶色や黒色の出血があってから鮮血に変わり、7日で終了するようになりました。先生には円錐切除手術後は生理の変化は起こりやすいと言われたのですが、今まで2日前にこのような出血が無かったので先生に相談して2回目の検診の時にエコーも一緒にしてもらいました。その時子宮には問題ないけど、ちょっと排卵しにくい状態かもね。と言われ、これから妊活するにあたって妊娠しにくいなと思ったら検査しに来て下さいねーと言われました。その言葉が頭に残ってるのと、今回の生理がいつものように2日前に茶色い出血があってから鮮血に変わり、3日目の夜に急に出血が少なくなりました。今5日目ですが少量の茶色の出血はまだあります。生理痛もいつものように無かったので無排卵月経なのかなと思い、すぐ受診した方が良いのかお聞きしたかったです。それとも次の生理の様子を見ても大丈夫でしょうか? 今回の生理から基礎体温をつけ始めたので今までの基礎体温はありせん。お忙しいのに長くなってすみません。
約1年前に高度異形成との診断をされ、円錐切除手術をしました。 手術結果、癌ではなくその後は定期的に検査を受けています。 今年の夏にまたウィルスがいると検査結果が出ましたが、まだ経過観察で良いレベルなので半年置きに検査をすることになっています。 1年前の手術後から新しくお付き合いする方ができ、最近結婚の話も出てきています。 手術をしたことや最近の検査結果のことは相手に伝えていませんが、今後妊活をする可能性があることも考えると伝えておくべきなのか(早産リスクが少し上がる為)、相手を不安にさせるだけなら伝えなくても良いのか悩んでいます。 また、今後検査結果が悪化していったときには相手に伝えなければいけない状況になると思いますが、その時になぜ手術をしていたことを言わなかったのかとならないのかも不安です。 検査結果が悪化しないことが一番良いのですが、、、。 私の気持ち次第という部分もあるかとは思いますが、何かアドバイスを頂けたらと思います。 よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
現在62歳です。40代で子宮頸がん円錐切除の手術をしました。その後の経過観察で今回右の卵巣に3センチほどの腫れがあるとの事で、開腹手術をする事になりました。従姉妹が卵巣癌で40代で亡くなっています。 担当医との話で、良性だった場合でも、閉経後なので、両側付属器摘出術はする事になりましたが、子宮全摘についてはどちらでも良いとの事でした。 開腹手術中の迅速病理組織検査時での治療をお伺いします。 ◯良性でも年齢的に、卵巣癌、子宮頸がん癌等の再発リスクを考え、境界悪性と同様に子宮全摘までした方がよいのでしょうか? ◯良性、境界悪性で 基本手術を行った場合の体調の変化、腸閉塞等のリスクの確率を教えて下さい。術前同様と変わらない体調に戻るのでしょうか? ◯迅速病理組織検査で悪性だった場合、後腹膜リンパ節廓清を含めた検査でも術後身体へのリスクは大きいのでしょうか? 宜しくお願い致します。
40歳ぐらいから子宮筋腫があり長い間5センチぐらいでしたが、47歳で閉経した後も少し大きくなり6センチぐらいになっていました。そこの病院では閉経後に筋腫が大きくなっていても定期検診だけで特に何も言われませんでした。58歳で中度異形成で円錐手術をしました。手術後一年ぐらい定期的に診てもらっており、筋腫も7センチ近くになっていました。その後は病院に行っていませんでした。先日久しぶりに婦人科で診てもらったら、筋腫が8センチとやや大きくなっており、閉経後に大きくなっているので肉腫の可能性もあるとのことで、腫瘍マーカをみるため血液検査をしMRIの予約もとって帰りました。肉腫を調べると不安でいっぱいです。閉経後でも筋腫が大きくなることはありますが。大きくなっている場合の肉腫の可能性はどうなのでしょうか。宜しくお願いいたします。
4人の医師が回答
今年の2月に子宮頸がん検診に引っかかり 何度か精密検査とウイルスの検査を受けました。 4月の段階でしたウイルスの検査で HPVの18.31.39.51.52 を持ってると言われました。 精密検査でも中等度異形成〜高度異形成で改善がなく 今年の9月に円錐切除の手術をしました。 切除部位の病理検査は 断端部陰性で取り切れてるよと言われ 安心していたのですが 2ヶ月半後に受けた検診でまたLSILの 結果が出てしまいました。 術前はHSILだったので良くはなってるのですが 術後数ヶ月で異形成が再発することも あるのでしょうか? また再手術の可能性や、そうなった場合 その後の妊娠はできますか? また悪くなったらとすごく不安です。
毎年人間ドックで子宮がん検診を受けております。 一昨年迄は陰性でしたが,去年は陽性の結果の通知が届きました。 すぐに病院にて再検査を受けた結果子宮頚部異形成でした。 その後,6月には高度異形成CN3 その時点で円錐切除術を勧められ7月に手術。 術後の診断結果はCN2。 去年3ヶ月後の検診にてまたも陽性反応が出ている との事で今年の検診時,レーザー蒸散術か子宮摘出の選択でどちらかでの手術を勧められています。 ただ今も子宮頚部異形成CN2の診断との事。 CN2ゆえレーザー蒸散術を選択しましたが… この治療法でも良いのでしょうか? またはもう少し様子を見て子宮摘出が妥当なのか 回答宜しくお願い致します。
70代の母親についてです。 昨年の12月末に自治体の子宮頸がん検診を受診しアスカス。その後HPV検査で陽性。 その後、コルポ診・組織診が通常かと思いますが、血をサラサラにする薬を服用しているため出血リスク考えて、今年2月末に再度スメアでHSIL。 結局その後、3月中旬にコルポ組織診をしCIN3(上皮内癌) 4月中旬にMRI 、CT、腫瘍マーカーを術前検査として行い全て異常なし。 5月中旬に円錐切除予定です。 (2月上旬に心房細動のためアブレーション手術をうけており、術後3か月は次の手術まであけるようにと、循環器内科の主治医から指示あったためGW明けの予定となりました) 長くなりましたが、質問です。 1.スメアの段階で、たった2か月でアスカスからHSILへ進行することは、あることなのでしょうか。最初のスメアでたまたま採ったところがアスカスで、実際はすでにHSILだった?ということもあり得るのでしょうか。 2. 3月の組織診では上皮内癌と診断されましたが、円錐切除が5月予定ですが、この間に浸潤癌に進行してしまう可能性はありうるものでしょうか。 とても不安です。 長くなってしまい乱文ですが、ご教示いただけますと幸いです。
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