変形性膝関節症に該当するQ&A

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膝のPRP治療について

person 40代/男性 - 解決済み

70代の母が膝が痛くて病院に行きました。 10年以上慢性的な膝痛で家族が何回も病院に行くように勧めても行かなくて今回は自分から行くと言い出したので相当痛いのだと思います。 MRIを撮った結果、変形性膝関節症の末期症状で半月板も全くと言っていいほど残っておらず、軟骨がすり減っていてそれが上下にぶつかっていてかなりひどくて即手術を勧めたい。 しかし、うちが紹介状を書いている病院は受診をするのが半年以上先で手術はもっと先になる。 と言って手術は先生の腕の良し悪しが出るので私の中で一番信頼できると思っている先生以外の紹介をする気にはなれない。 待つので良ければ紹介状を書くが、現時点で相当痛いだろうし、自分で他の整形外科を受診してそこで手術の相談をしてもいいのではと言われました。 もしくは、長期入院になるとか高齢での手術に抵抗があってなかなか手術に踏み出せない人のために最近、紹介しているのがPRP療法というものらしく、どのような治療なのかは説明を受けてきました。 これなら国がしっかりと認めている治療方法であるし、注射を打つだけなので医師の差も出ないし、入院も必要ないとのことでした。 ただ、外科的手術と違って完治率もそこまで高くはなくて結局手術になる人も多いし、まだ最近日本で始まったばかりの治療なので保険もきかないし、注射によって痛みが改善されてきたと言ってもそれがどれくらいまで持つのかの症例報告もなくデメリットも多い治療であるのは事実で強引に勧めるわけにもいかないので最後はどのような治療方針でやっていきたいのか家族で話し合って決めるようにと言われました。 自費と言っても6回で30万円前後みたいなので1か月手術で入院して個室に入ることを思えばそこまで高くはないかなとも思うのですが、手術をしてしまうのとどちらがおすすめでしょうか?

6人の医師が回答

長引く膝の痛みについて

person 30代/男性 - 解決済み

昨年の10月後半にランニングしていて左アキレス腱が痛くなりました。 ランニングを続けていたら、翌日に急に左膝のお皿の下(内側寄り)が痛み出して、歩いたり階段の昇り降りもすごく痛くて、近くの整形外科を受診しました。 アキレス腱と膝のレントゲンを撮ったのですが、炎症があるぐらいと言われました。 しばらく低周波治療と超音波治療をして、歩くのはだいぶ良くなり5割程治ったような気がしましたが、しゃがむ時立ち上がる時、階段や小走りすると痛みが出て治らないので、膝のMRIを撮りました。 MRIの結果は、 両側半月板断裂の所見は指摘できない 変形性膝関節症の所見は認めず、 骨髄浮腫の所見も指摘できない 主要な靭帯には損傷の所見は指摘できない 左膝蓋腱の膝蓋骨付着部内側に、脂肪抑制プロトン強調画像で高信号域を認めます。痛みの部が一致するようなら同部の炎症が疑われます。 となっていました。 その時には、足の痛みだけでなく、首の痛み、足や手が痺れたりする事もあったので、 別の整形外科で、腰のレントゲンを撮ってもらったのですが、特に異常なし。持参した膝のMRI画像を見てもらったのですが炎症があるぐらいと言われました。 とりあえずリハビリとランニングシューズのインソール作成で膝に負担のかからない走り方に変える事になったのですが、翌日に痛みが増してしまうので、走らず歩いたりしています。 その後は歩く以外運動も控えていたので、筋力が弱っているという事で、お尻とモモの筋トレと柔軟性がなかったので、ハムストリング、お尻、股関節のストレッチをしています。カイロプラクティックや整体などにも通ってますが症状が変わっていません。 最近は、仕事で立ち続けていると膝のポキポキが止まらなかったり、座ってると痺れるのが増えてきました。関係ない右足の膝や足裏まで痛くなっています。 他に何か出来る治療とかはないのでしょうか❓

5人の医師が回答

長時間、椅子からの立ち上がり時に、右股関節と右膝内側がズーンと痛む

person 40代/女性 - 解決済み

約9ヶ月前から長時間椅子に座った状態から立ち上がる時に、右膝内側(内側側副靭帯あたり)と右股関節側面(中殿筋あたり)がズーンと響くような鈍痛が毎回起こります。 立ち上がり時、右足だけが鉛のように重くこわばった感じがあり、右膝裏の筋肉(筋)がスムーズに伸びにくいです。右足が30秒ほど鈍痛と全体に強いこわばりを感じますが、そのまま歩いていると楽になります。歩くたびに、ポキポキと股関節が音が鳴り弾発股があります。 ■時系列で記載しますと、 ・【2022年1月】=整形外科で『初期の変形性膝関節症』と診断あり ・【2022年3月】=両膝MRIをとる(両膝軟骨が半分くらいにすり減っている) ストレッチを勧められ、一旦終わり。 ・【2022年7月末】=右膝内側に違和感。太もも裏などの筋肉の柔軟性を鍛えるため、椅子を使用した、太もも裏を伸ばすストレッチ等をする。 ・【2022年8月】=いつの間にか、歩くたびに右股関節側面に引っ掛かり感のような感じを覚え、この頃から歩行時にポキポキと常に音が鳴る弾発股の症状を感じる。 この頃から長時間からの椅子からの立ち上がり時、右膝内側(内側側副靭帯あたり)と右股関節側面(中殿筋あたり)のズーンとした鈍痛を感じるようになる。 ・【2022年9月】=整形外科を受診。右股関節レントゲンを撮るが異常なしと診断。(両股関節の軟骨すりへりは特になし) ・【2022年10月~12月】=別の整形外科を受診。ここで臼蓋形成不全あり(両股関節とも)が判明。12月にMRIで右股関節に水が少し溜まり炎症があると診断。 腰のレントゲンも撮ってもらったが、腰は異常なしと診断。 現在48歳ですがリハビリで勧められた筋力をつけるストレッチをすれば高確率で翌日悪化します。逆に安静にするべきでしょうか。立つ時、右膝と右股関節が同時に痛むのはどうしてでしょうか。

6人の医師が回答

膝に水が溜まります

person 40代/女性 -

2ヶ月前、突然右ひざに違和感を感じました。 包帯を巻かれたような、おおぼったさです。 痛みは全くなく、階段を降りる時に特に感じました。 そのままにしているうちに、少しだけ歩くとき痛みが出るようになりました。 2週間ぐらいすると、足を引きずらないと歩けなくなりました。痛みよりおおぼったさの方が気になりました。 整形外科で受診したら、レントゲンを撮り、変形性膝関節症の説明を受けました。 しかし、私のレントゲン写真では隙間もあるし、それほど気にしなくていいというようなことを言われました。 その日は水を25cc抜き、注射をしました。 そして、ひざの負担を軽くするように、筋力トレーニングの方法が書かれたプリントをもらいました。 水を抜いたらとても楽になりましたが、少しだけ違和感が残っていると思いました。 その違和感は徐々に増して、また水がたまってきたと思ったので、10日ほどしてからまた受診して水を抜いてもらいました。 今度は11ccの水を抜きました。 その後1週間は違和感が無くなり、今度は大丈夫かなと思いました。しかし、その後またおおぼったくなってきて、水が溜まりだしたようです。 現在、2度目の受診から1ヶ月経ちますが、おおぼったさと歩いた時軽い痛みがあります。特に椅子に座っていて立ち上がって歩き出した時に痛みを感じます。 2度目に受診したときに、先生に「多少の水なら自然に吸収されるので、診せにに来なくてもいい。」と言われました。看護師さんにどのくらいで来てもいいのかと聞いたところ、「痛くて歩けなくて困ったら」と言われました。 激しい運動をしたわけでもなく、急激に太ったわけでもありません。 水がたまったままにしておくと、痛みが増える気がするのですが。 どうして水がたまるのか知りたいのですが、ほかの整形外科を受診してみるのは失礼でしょか? 45歳では仕方がないのでしょうか?

1人の医師が回答

膝の痛みと今後について

person 40代/女性 - 解決済み

2022年の秋に膝に激痛が走り、しゃがむことができなくなり、歩けなくなりました。 床に座っていて立ち上がる時は一度うつぶせ状態になり、ガラスの空き瓶を杖がわりにしないと立ち上がれない状態で、近所の整形外科へ行ったところ、両変形性膝関節症と診断されました。 筋肉で膝を支えられるようリハビリを続けたところ、約2か月くらいで杖なして歩けるようになったのですが、今年の2月くらいまでの間、まだ駅の階段とかで痛みやぐらつきが続いているのでMRIを撮ったところ、右の外側半月板損傷との結果が出ました。 左膝もMRIを撮りましたが、判別不能な微妙な影しかなく、左膝は大丈夫だろうという判断で、右膝も手術はせず、リハビリはこのまま続けようということになりました。 ここで主治医が辞めてしまい、今は主治医がおらず、毎回違う非常勤の医師になってしまいました。 さらに運悪く、今度は右膝をずっとかばっていた左膝が悲鳴を上げました。 それが3月中旬なのですが、また杖が無いと激痛で歩けない状態になってしまいました。 非常勤の医師は、2回かかって2人とも話を聞いてくれず、患部も見てくれず、結局何が原因で左膝が痛むのか今もわからないままです。 再度のMRI診断もありません。 右膝の時は明らかにお皿の中が痛かったので、半月板損傷によるものだとはっきりしているのですが、左膝の場合、表面がヒリヒリする痛みと薄く赤い腫れがあり、熱を持っています。 これが右膝痛の時は無かった症状で、何が原因なのかわからないんです。 そして膝に体重をかける直立体制ではお皿の中と膝上・膝下の筋肉が痛みます。 非常勤の医師は患部も見ず、私の訴えも聞いてくれず、「痛いならリハビリ継続」と言うだけです。 本当に非常勤の医師の通り、放置していていい症状なのでしょうか? 病院を変えることも視野に入れるべきでしょうか?

5人の医師が回答

膝の痛みと曲げた時のミシミシ音

person 30代/女性 - 解決済み

昨年末から5-10km弱を週1-3回走っていました。ハーフマラソンは夏前に悪くないタイムで完走しているので、練習量はそこまで多くないと思っています。 暑さで7月以降は走らなかったのですが、9月2週目ごろからきっかけなく右膝に違和感を感じ、10月初旬には靴を履く時など膝を曲げると裏面に痛みを感じるようになりました。なぜか膝裏に手を差し込むと痛みなく曲げられました。 腫れはなく、その後痛みから曲げた時の詰まり感がメインに変わっていきましたが、11月に2回走ると翌日痛くなったので以降は控えています。 今は起床時やずっと座ったあとなどに裏〜内側面に痛みが出て、その後痛みは減りますが、曲げた時の詰まり感は残り、膝蓋骨をこすっているような感覚、そして軽くスクワットをすると「ポキポキ」ではなく「ミシミシ」と音が鳴ります。 あぐら体勢で膝は痛みますが、ぶりっこ座りと言いますか、右膝を曲げて体の中心に向けるのでは痛みません。 先週近所の整形外科を受診し、触診で「水が溜まっている。半月板の炎症だろう。年齢的には変形性膝関節症は考えにくい(30代ギリギリ前半です)。2-3週間で良くなる。レントゲンとっても特に何も分からないだろうから要らないよ」と言われ、筋力強化のためスクワットをお薦めされ、痛みが引くまではジョギングからエアロバイクにと言われました。 波はあれ丸2ヶ月でもすっきり治らないものが、あと2-3週間で本当に良くなるのでしょうか。このまま待っていても大丈夫でしょうか? 運動していない(最後に運動して2ヶ月弱経つ)時に、簡単に半月板が炎症を起こしたりするのでしょうか? 春頃にフルマラソンにエントリーしていますが、参加できる見込みはあるのでしょうか? なお左膝は全く何もなく、スクワットしてもミシミシは言いません。 何卒よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

半月板後根断裂の治療方針

person 50代/女性 -

4か月前に思い切り右膝を捻りました。その後右膝裏に軽い痛みが出る様になりだんだん右脚を引き摺る様になった為、今日から3カ月前に家の近くの整形外科クリニックを受診したところ、軽い変形性膝関節症(1から2度)で筋トレで治ると言われました。それまで全く膝の痛みを感じた事が無かったので不思議でした。 その数日後階段を降りている時に雷が落ちた様に激痛が走り、痛みのために歩け無くなりMRIで内側半月板後根断裂と診断されました。O脚気味だからとインソールを使うことを勧められそのクリニックで作っていただきました。筋トレとヒアルロン酸注射で速度は以前より遅いですが歩けるようなりました。でも、以前の様に走れず階段昇降は痛みの為にできないままの為、大学病院に紹介されました。 そこで手術を勧められたのですが、半月板修復術だけでは心許ないから脛骨の骨切術も併用すると言われました。また、寧ろ骨切術の方が主体になるとも言われました。また、その先生は骨切術を併用しない内側半月板後根断裂修復だけの手術は殆ど経験がないとも言われてました。 知りたいのは、 骨切術まで必要なのか?  内側半月板後根断裂修復術は難しいので、その大学の先生は経験が少なくて出来ないのか? 経験豊富な病院なら骨切術を併用しない半月板修復術だけの手術で良くなれるのか? 骨切術を併用した事で、骨切術後の新たな痛みと共存していくデメリットは無いのか? 併用するメリットは何か? 修復術だけにするデメリットは何か? 手術は受けたいと思うのですが、骨切術を併用しない修復術はしないと言われ、その場合は修復術だけでも上手に出来る病院を探した方が良いのか?  どの様に探すのが良いのか? 大学の担当の先生には気分を害されるのが怖くて聞けません 以上です。宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

バス追っかけて走ったら…その後に両膝激痛

person 50代/女性 - 解決済み

こんばんは。いつも助かっています。今日は両膝の激痛について伺います。 仕事が終わりバス停に向かう時バスに追い抜かれたのでほんの少し私にとっての全力疾走をしました。その後、運転手さんが待ってくれ乗れましたが、乗る時のステップに上がる時から両膝の激痛で走った事を後悔しました。元々右膝の変形性膝関節症があり、体重もあるので左も怪しくなってきていたところでした。毎月整形外科の受診と投薬、月に2度程リハビリもしてもらっていましたが、その後も激痛は続き350メートルの距離を座って休憩しながら1時間半かけて帰宅しました。転んではいません。救急外来のある病院に電話をしたところ整形外科の先生が診てくれるわけではないので、来てもらってもレントゲン撮って明日受診する様にと言われて帰るだけになるので、2度手間な上に救急の時間外料金を払わないといけないし、じっとして痛みがおさまっているなら、明日の受診を勧めますと病院の救急外来の看護師さんに言われ、何とか帰宅しました。明日来るなら、入院するかもしれないつもりで来てもいいくらいかもしれませんよ?と言われました。夫と別居して故郷に帰り一人暮らしで、CPAPも使用しているので、入院するならやはり一度帰らないといけないですし、誰も着替えもCPAPも取りには来てくれないので…全て用意して行くのも自分の体でさえ重いのに…リハビリをするまではやはり動かすと痛いからつい億劫になって外出も減り車椅子も自費で購入しました。今は坂道もない所に住んでいるので、駐車場へ行くより病院へ直に行く方が近いので車椅子で行こうと思います。休んでる間に何かの拍子に左の膝がグキッと鳴って少し痛みがマシになり帰って来れた様な気がします。膝のお皿がズレたとかでしょうか?内出血っぽい跡があります。いずれにしても明日受診しますが、今すべき療法は何でしょうか? アドバイスお願いします。

6人の医師が回答

脛骨高位骨切り術を受ける病院の選択関して

person 50代/女性 - 解決済み

右膝は5年前くらいから階段を降りる時などに痛みがあり整形外科で変形性膝関節症と言われましたがそこまで痛くはなく放置していました。先月左膝に急に激痛。歩けなくなり、救急外来で40ml水を抜いてもらい少し楽になり、その後近所の整形外科で大きい病院で診てもらった方が良いと言われ総合病院へ、両膝とも人工関節全置換と言われ納得いかず大学病院で診てもらいました。大学病院の膝専門のDr.からは 4段階の左膝はグレード2、以前から悪い右はグレード 4。左膝は骨切り。右膝は骨切りでは除痛効果に疑問があるから部分置換を提案されています。現在、県で1番膝のOPの手術数が多い病院にも診てもらっています。Dr.は年間200件位膝のOPをするそうです。こちらの病院のDr.もOPに関しては左膝骨切り、左膝が落ち着いたら右膝の部分置換を提案。それに関しては専門性の高いDr.が同じ提案をしてくださっているので手術としてはそれで良いのだろうと納得しております。 問題はどちらの病院でOPしてもらうかということです。大きな大学病院が良いのか、整形メインで膝のOP件数が県で1番の60床位の中規模病院にするか。どちらの病院のDr.も丁寧に話を聞いてくださりいい感じです。年齢は30代後半から40代前半くらいかと。最新鋭の機器などを持っているのは大学病院。Dr.の熟練度としては中規模病院。中規模病院は売店もありません。うーん。先生方だったらどちらの病院でOPしてもらいますか。 因みに私はタバコを吸うのですが、両方のDr.に聞いてみました。大学病院のDr.やめた方がいいけど骨が付かないってことはないよ。でも1.5ヶ月位長くかかるよっと。中規模病院の先生、やめた方がいい。骨のつきが1.5倍かかるよ。痛い期間が長くなるんだよ。今日から禁煙。 とこんな感じです。 今、本当に迷っています。

5人の医師が回答

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