変形性関節症に該当するQ&A

主治医及び同病院の他膝専門医は月曜日にならないと出勤しないようなのでこちらで伺わせていただきます 73歳、男性。変形性膝関節症で両膝の人工関節置換術を受けました(左の2週間後に右を行い右手術から今日で術後7週目です) その後、右膝の膝蓋骨の上付近が陥凹していて、先週(術後6週目)術後の合併症で大腿四頭筋の断裂と診断を受けました 「TKA術後の大腿四頭筋および関節包離開のため再手術を行った3例の経験」という記事がありますが、症例１の陥凹具合がおそらく正にこういった感じだと思われます その際、膝くずれや伸展不全は無かったので「再手術するか(しても時間がたっているので筋肉がくっつく可能性は7割位かもしれない)又はこのまま手術しないかどちらでも」という提案を受けて「ではこのままで」となりました しかし昨日ぐらいから内側筋付近だった陥凹範囲が膝前面付近の全体までと明らかに広がっています。これはどういったことがおきてるのでしょうか？月曜日まで待たず他の病院の膝専門医を訪ねたほうがいいんでしょうか？ ちなみに今も膝くずれや伸展不全なく、痛みもほぼないです(5月の19日までセレコキシブとアセトアミノフェンが出ており現在も服用しています、痛みは時折、わずかに痛む程度出ており、術後に残った痛みなのか、この合併所の所為かわかりません。) また一応書いておきますと他には、手術後にベットにいる時から日に2～4回位両臀部がズッキーンとすることがあります。リハビリの先生にそれにはこういった運動をするといい言われ続けていますが治らないので、こちらも4月28日に合併所の診断を受けた際に主治医に伝えましたが坐骨神経痛では？と言われましたが、その日の病院は大変混んでいたせいか特にこの痛みの追加検査等は指示されていません

今年の三月から左膝上がパンパンに腫れ圧痛も酷く、最初の病院で抜いた黄色の水(100ccぐらい)の中に、白いゴミがたくさん浮遊していました。その後の治療はヒアルロンサンを毎週膝に入れるを7回しましたが、一向に良くならず、MRIを撮り、滑膜がかなり毛羽立っているのを見ました。変形性膝関節症でもあります。紹介状をもらい、次の病院では、水抜きとヒアルロンサンとケナコルトの注射と交互に6回しました。一進一退を繰り返し、やっと正座が少し、痛がらずできるようになりなした。 2度目の先生には病名を滑膜炎といわれました。でも、私は、どうしても関節リウマチの疑いがぬぐえず、一度目の先生に正直にこのままだと、納得して治療が出来ないので 検査を依頼しました。その結果、MMPが96.2、抗CCP抗体が1.6これのみの検査項目で、関節リウマチではないといわれました。ちなみに、過去のデータは平成21.6月 血沈(1H)5mm, 血沈(2)11mm、血清補体価47.8U/ml, CRP0.29、 RFは0です。H22・2月 AI 1.5です。関係ありそうなデータを羅列しました。 7月からはステロイド投薬を副作用の少ない物を飲む予定です。先生はそんなに怖がらなくて良いですよ,いつもの体調に変化が起きたら、直ぐ辞めてくださいとのことです。私のこの左膝上のこぶの柔らかい塊、圧痛、腫れはいったいどうしてでしょうか リウマチではとつい思ってしまいます。サードオピニオンでリウマチ科を受診したほうが良いのでしょうか?私の膝の病名を教えてください。よろしくお願いします。

18年前に半月板損傷の手術を受けた同じ左膝に7月中旬に水が溜まり、歩行困難となり、X脚と軟骨のすり減りによる変形性膝関節症と診断されました。酷くなった場合は人口関節、又は　X脚を矯正する手術になると言われました。半月板はすでにすり切れたのではないかと言われました。 まずは膝・大腿四頭筋の筋力強化すると良いと言われ、ネットで得た情報で足上げ10秒キープ、ハーフカットかまぼこ型のヨガポールを膝の下に置き膝でプッシュなどの運動でかなり改善されました。決して無理なトレーニングはせずにいましたが、1週間前にまた水が溜まり、抜いてもらいました。痛みはあまりないですが、かばって歩いていたせいか膝周り、裏側がこわばっています。 質問1.　このような状況で再生治療（PRP-FD注射又は培養幹細胞治療）は有効と考えられますか？ 質問2. ネットの情報では膝・大腿四頭筋の筋力強化の具体的方法が多いですが、これはX脚の場合も有効でしょうか？　中には膝・大腿四頭筋の筋力強化の前に股関節、アキレス腱周りに筋肉、膝の内側の筋力をつけ、自然な歩行に近づけるように筋肉を柔らかくする方が先だという意見もあります。 現在通院している病院のリハビリ科は入院患者さんで一杯で、相談にはのってもらえません。このような場合はレントゲン画像をもらった上でリハビリ指導もしてくれる整形外科を探すしか方法はないのでしょうか？ お返事を頂けますと助かります。よろしくお願い致します。

こんにちは 先日も、右膝について質問しました。 痛みはなくなりました。 ですが、ふと足をみると 足に紫のアザ？があります。 右膝の痛かった部分(黄色️の丸) 紫斑は赤丸です。 写真には写ってませんが、写真のよりかなり小さい紫斑があと3つ右膝にあります。やはり、癌など疑いますか？ この前の質問は以下です。 去年の9月頃に右膝の痛みがありました。祖母が亡くなりバタバタして、受診タイミングを逃し、11月末に近所の整形クリニック受診。 レントゲンより、両膝、初期の変形性膝関節症と言われ・・炎症により少し水溜まってるね。念の為に大きな病院でMRIを撮りました。 右膝に、丸い袋が多数あるとのこと。悪いものでは無さそうだが、念の為、総合病院にてカンファレンスをしてもらいました。結果ほぼ100パーセント悪いものでは無い。関節内ガングリオンか滑液嚢胞？ではと・・ 12月半ばに、別の総合病院に紹介状が出ました。(持病の不整脈を経過観察している病院です) そちらの、スポーツ整形でレントゲンやMRIの結果、診察してもらいました。痛みなし。 ▶悪いものでは無い。関節内のガングリオンでしょう！痛みがないのなら、このまま放置。なにか痛みあるのならば、手術しますね。と言われ終わりました。 そして、2月頭くらいから また右膝が痛みます。湿布を貼ってます。前みたいに、しゃがんだり正座ができない！みたいな痛みはありませんが、酷くならないかドキドキです。 大きな病院2つとクリニックの先生には、大丈夫と言われてますが・・ 骨肉腫？とか悪いものではなさそうですか？ ちなみに167センチ65キロです。 太っているのも原因ですか？ とりあえず様子見して、いいでしょうか？ 膝の炎症は長引くと聞きますが 良くなって、また負担がかかって 痛み始めることもありますか？ よろしくお願いします。

３０代後半女性です。 昨年９月に出産し、現在授乳中です。 １ヶ月ほど前に右脚だけが重く倦怠感を覚えたことから、不調が始まりました。 最初は右脚全体の倦怠感、 翌日に両脚の倦怠感、 それからは日によって右腕全体、左腕全体など不調を感じる箇所が異なっていたのですが、 最初に異変を感じてから約１ヶ月が経った今、 ほぼ左脚全体（脚の付け根から足首）と左腕全体（脇の下から手首）の倦怠感（ゴリゴリに凝っているというか、ぱんぱんに張っているというか…なんとも説明づらい状態です）に症状が定着してきています。 ストレッチや膝裏や肘の内側をグリグリほぐしたり、メディキュットを着用したりすると少し楽になります。 ひんやりした感じや、脱力感を覚えることもありますが実際に力が入らないようなことは今のところはないです。 最初は内科で血液検査をし、一般的な数値や甲状腺？等の数値は全て正常の範囲内でした。 次に外科にてレントゲンを撮りましたがごく初期の変形性股関節症やストレートネックは認められるものの特にこの症状に直結するような外科的な要素はなさそうとのこと。 （今回はレントゲンを撮らなかったのですが）過去に腰椎分離症の診断を受けているため、それが多少関係している可能性はあるかも。しばらく様子をみてください、と言われました。 放っておいて良くなるものなのか（ただの疲労？） 子どもたちを抱いているときに突然転んだり落としてしまったりすることにならないか…と少し不安です。 別の病院または別の診療科にかかったほうがいいのか悩んでおります。 よろしくお願い申し上げます。

2週間ほど前から右脚の太腿が痛くて歩けません。 具体的には右臀部の真ん中奥の方から～鼠径部の上の方（筋肉図見ると大腿四頭筋の付け根あたり）～右太腿の外側にかけて痛く、ときどき太腿が崩れ落ちるように力が抜ける事があるため、このところ杖を手放せない状態です。椅子に座っている時は痛くありません。加重すると痛いというよりは、足を浮かせた状態でも動かすと痛いという感じです。 もともと脊柱管狭窄症持ちで、下肢全般の筋肉のこわばりが辛く、1年前に除圧術（L4-5、L5-S1）を受けましたがあまり改善せず、他にもL5-S1の椎間孔狭窄、変形股関節症も指摘されていますが、今回の痛みはこれまで付き合ってきたそんな慢性的な痛みとは違う感じがします。経過的には、辛くなったら杖を使う～杖を使えばまぁ歩ける（これまで）→杖を突いても歩くのが辛い（今回）という感じです。 キッカケとしては2週間ほど前にキックボード（電動ではない）に乗る機会があり、ボードに乗る際に乗せている軸足（右）に負荷がかかったこと、そこでちょっと転んでしまった事などが考えられますが、 いま理学療法で通っている整形でレントゲンで確認したところ骨に異常はなく、また神経根ブロック注射も試してみましたが症状は改善せず、持病の狭窄症との相関も薄そうです。 ということで、このような事からどんな疾患の可能性が考えられるかアドバイスいただきたくお願いします。

22年3月より肺がんの疑いで経過観察中です。 前回お答え頂いた先生方、ありがとうございました。 今回は肺の手術に関連した質問をさせてください。 （画像は22年3月のCTです） ▼経緯 都内の大学病院通院 22年4月のPET検査と血液検査は問題なし 次回CTは6月下旬 疑いの右中葉の推移 『19年8月 4.7mm(人間ドック)、21年11月 5.7mm(人間ドック) 　22年3月 6.5～7.0mm(高性能CT？)、22年4月 変化なし(PET/CT)』 呼吸器内科 「肺がんの可能性は40～50%。あなたの体重では手術は無理だろう」 呼吸器外科 「過去の右胸手術の影響で背中側からの手術になる。 　階段が厳しいと術後に体調を崩す可能性が高い。体重もリスク。 　疑いが五分なら手術反対。安全な手術は難しい。 　健康体でも、この大きさで手術はない。せめて10mmを超えないと」 ▼健康 70歳、女性、身長160cm、体重90kg 92年乳がんで右乳房全摘出、01年乳がんで左乳房部分手術 関節リウマチ、逆流性食道炎、変形性膝関節症、高血圧、やや喘息の気 酒や煙草は一切なし 健康状態に危機感を持ち、軽い運動や筋トレ、食事の改善に取り組み始めました。 膝が痛く人工関節を勧められますが、減量と筋トレの成果を見て判断したいです。 外出時は杖を使います。階段は最低1フロアは昇降可能ですが二足一段です。 家事全般一人でやっています。 ▼質問▼ １、一般的にも10mm未満では、余程疑いが強くないと手術しないものですか？ ２、仮に肺の治療が必要な場合、減量さえすれば手術可能と思われますか？ 　　また、どの程度減らせれば良いでしょう？ ３、どのぐらいの運動機能があると術後に良いでしょうか？（例：Xキロ歩ける）

84歳の男性です。何年も前から右肩の軟骨が減った肩関節変形症と診断され手術をやるか迷っています。右腕は前横とも水平より少し上にしか上がりません。 普段の生活で不便なのは、右腕が高い所や体の左側に手が届かない事と、頭を洗う時や洗車後の拭き取りに右腕が痛くて左腕を使っている事です。 二の腕や肩周りがたまに痛い時も有りますが、普段は痛みは有りません。腕を伸ばしたり曲げたりした時に痛みが出る時もありますが生活は普段通りに出来ています。 寝ていて痛みで目が覚める事はありません。 現在整形外科でマッサージ等のリハビリをやり、又湿布薬を貼ったり時々痛み溜めのロキソニンを飲んでいます。 インターネットを見ると手術のリスクとして感染症、神経の切断、骨の緩み等々書いてあります。高齢者は鍵盤が弱くなっている可能性もあるのでリバースが良いと言うのを見た事があります。 普段多少の不便があっても普通の生活が出来て居るので、手術後のしばらくの不便さやリスクを考えると手術をやる決心がつきません。 又軽度の前立腺ガンで経過観察中ですのでこの兼ね合いも気になります。 少しづつ悪くなっている感じも有りますので手術をやらなくてはとのトラウマもありますが このままやらないで済めばそうしたいとも思います。 手術をやるべきか、やるとしたら何時が良いかご教示頂ければ幸いです。

ここ何年か運動をしたあとや、仕事で立ちっぱなしだったり、重い荷物を何箱も運んだあと、膝が痛くなることがあったのですが、寝ると次の日は良くなってるということがあったのですが、先日、仕事中にギックリ腰になり、その1日後くらいに膝の調子がどんどん悪くなって、曲げてて動いてないのに痛みと違和感があり、整形を受診しました。 レントゲンを撮っていただきましたところ、右の膝の骨の隙間が狭くなっていて、左の膝も少し狭いとのことで、初期の変形性膝関節症という診断を受けました。 ヒアルロン酸とステロイド注射を打っていただき、リハビリと筋トレ、ストレッチ、適切体重内に抑えること、サポーターを使用すること、リハビリしながら治療して行こうということになりました。 注射を打ってもらったのは、9月５日です。痛みは治ってきたのですが、膝を押しつけられてるような違和感が取れず、ネットで見ると、みなさんこわばりという単語を使用なさっているようですが、そのこわばりみたいなものが、ずっと消えません。夜になると、そのこわばりは強くなり、歩きづらくて、びっこを引く感じです 。 そこで、お尋ねしたいのは、こわばりと思われる重みのような感じは、このまま静養していたら、消えていくものでしょうか？ それとも、初期の関節症でも、MRI を撮っていただたいたほうがいいでょうか？ 今通っている整形にはMRIがなく、他の病院で撮ってもらうことになりますが。 ご回答、よろしくお願いします。

9月下旬に、左足小指に楽器ケースを落とし激痛が走りました。小指・周辺、足の裏まで青く腫れ上がり歩行困難な状態でしたが、単に打撲と思っていたのですが痛みが取れず4〜5日してから整形を受診しました。レントゲンでは何も変化なかったそうですが、4〜5日経っても痛みがあるから…と、MRIを撮ってもらい剥離骨折と診断されました。その時に医師から、「高齢骨折は、完治に時間が掛かる。2〜3年位…」と言われました。「高齢」と言われた事、又、いくら剥離骨折は治りが遅いと言われても、2〜3年位と言う事に疑問を感じます。整形からは、添え木(?)の様なものを付けて包帯で固定して貰い、痛み止めの飲み薬とシップを貰っています。ただ、私側に問題があって、痛み止めの薬をほとんど飲めません。15年前に変形性股関節症の手術をした時に大量のボルタレン25Gを使用した後遺症(?)だと思うのですが、痛み止めを使用すると血圧が異常に下がり動けなくなります。現在、腫れは引きましたが、骨折部分の青色は残ってます。痛みは、ほとんど無い(骨折部分の違和感は有り)日と、痛みのある日が交互にきます。このような状態が、整形外科医師のおっしゃる様に何年も続くのでしょうか?又、骨折当初から足を引きずりながら仕事をしています。(休めないので)何か少しでも楽になるような手段があれば教えて頂けたら幸いです。長くなりましたが、よろしくお願いします。