悪性リンパ腫治療に該当するQ&A

先月も ご相談させて 戴きました。 全く 何も 解らない病気で不安だらけだったのですが 早急にご回答下さったおかげで本当に助かりました。 ありがとうございます 昨日 本格的な手術をしました。 足裏の切開手術 皮膚移植 リンパ節切除です。 深さは 6mmで ステージ 2でした。 幸い 他には 転移はありませんでした。 これから 抗がん剤治療するのですが 悪性黒色腫は 他のがんとは違ってあまり効果がないと聞きました。 今は 他に転移はみられなくても これから先はやはり必ず転移するものでしょうか? ステージ2だと 余命はどのくらいになりますか?

８０歳の父についてです。 ３月頃からお腹の膨満感があり、かかりつけの消化器クリニックに何度か行ったところ便秘でしょうと診断（食欲不振あり）。その後、４月末にお腹の激痛に耐えられず、総合病院へ救急搬送されました。 その結果、癌性腹胸水の貯留が判明。腹水穿刺を行い、精密検査をすることになりましたがＧＷに入ってしまい、連休明けまでベッド上で待機に。その間、再度お腹に激痛が走り、緊急のＰＥＴＣＴ検査の結果、腸管穿孔が見つかり、小腸１６０センチを残して人工肛門となりました。また、ＰＥＴＣＴで骨髄全体への集積も認められ、悪性リンパ腫のステージ４だろうとの説明を受け、予後は週単位と告げられました。 それからＩＣＵで３週間ほど治療していただき、現在は一般病棟で継続治療中です。 上記のような経過をたどる中、骨髄生検の結果はまさかの正常。腹胸水や血液からの癌細胞も認められず、原疾患不明の状態が続いております。 現在、父は経腸栄養での吸収が弱いのか衰弱傾向にあったため、先週から中心静脈栄養に切り替えたところ活力を徐々に取り戻し、床ずれの治療やリハビリに専念しております。 また、術後の炎症のためか、加齢のためか、小腸から蛋白が漏れていることも分かっており、術前のアルブミン数値2.4であったのが、術後の今は補充を一度した後１.5～1.7の状態が続いております。 ※腹胸水や手足の浮腫はステロイドの効果か、増えておらず落ち着いています 急性期病院のため今月から在宅医療に切り替える流れではありますが、原疾患が分からないまま在宅にするほか選択肢がなく悔しい気持ちが残ります。 このような症状の場合、やはり血液由来の癌以外に考えられるものはないでしょうか。 諸先生方に何かアドバイスを頂けないかと思っております。

85歳の父の左肺に腫瘍が見つかり、生検を行う事になりました。その生検方法についてご相談です。 　父は3年前に右肺に悪性リンパ腫（びまん性大細胞型B細胞リンパ腫）に疾患し現在は寛解しておりますが、血液内科で毎月の血液検査と3ヶ月に一度の肺のCT を撮ってフォローをしてもらってました。 　しかし、１月の血液検査の際、ここ一月の息苦しさを訴え、２月に行う予定だったCT検査を早めて撮ってもらったところ、左側にすりガラス状の影と同じく左側肺の裏辺り（背骨の近く）に腫瘍（2.8cm)が見つかりました。気管支鏡下検査で生検を行いましたが、腫瘍は届かなくて腫瘍の生検が出来ていません。すりガラス状の影については癌の所見はなくただの？肺炎ということになり抗生剤を処方され治まったところです。 　腫瘍については、生検をし確定診断しないと治療が出来ませんが、父の体に問題が多数あります。肺気腫、喘息、下肢静脈瘤、心臓弁膜にもやや異常、関節リウマチがあり、さらに現在、血小板が標準の1/5くらいしか無いらしく、肺炎があったばかりだし肺の状態が良くないので、呼吸器外科の先生から胸腔鏡手術は出来ないと言われました。そこで、放射線科で行うCTガイド下肺生検を提案されました。最初こちらでも骨があるとこなので相当難しい事と父の肺の具合がよろしくないので何度も刺し直す事が難しい事を言われてましたが、なんとかやりましょうと言われCT ガイド下肺生検で行う事になりました。3/4入院して3/5に行う予定です。 　さて、この一連の経緯を昨日2/27かかりつけ医に報告したところ、経皮的針生検について猛反対されました。もし癌だったら針を刺す事で胸腔内に癌細胞がこぼれ落ちる可能性がある事を仰っておられます。かかりつけ医の先生はとても信頼している先生でこれまでも助けていだたいてます。この経皮的針生検についてどう思われますか？

80歳の母についてご相談します。 昭和64年、左手親指に悪性黒色腫が見つかり、親指切断し人差し指を移植し脇の下のリンパの手術をしました。その後8年して同じ手に腫瘍が見つかり切除し、足からの皮膚移植を7回繰り返し、平成15年に右側の胸のあたりに大きな腫瘍ができ、それ以来左手全体に多数の腫瘍ができ腕全体が腫れ、所々から出血と液が止まらず国立癌センターに通院しておりますが、治療法がなく、ただ見守るばかりです。腕全体が火傷のようにチクチクするとのこと。他に治療法はないのでしょうか?

卵巣癌治療後の経過フォロー中に、鼠径部リンパ腫のしこりができたと以前相談したものです。2月1日造影CTで外腸骨(1.3cm)と鼠径部(1.7cm)にリンパ腫大が認められ、再発転移疑いで2月16日にPETCT検査を受けました。 PETCT結果としては、やはり再発転移を疑う所見だったのですが(二つのリンパ以外異常なし)、造影CT検査時に比べどちらのリンパ腫も明らかに縮小しており、しこりも小さくなっていて生検も困難なため、様子観察となりました。 診察後PETCT検査報告書を読んでると、鼠径部リンパはSUVmax5.6→7.6、外腸骨リンパはSUVmax5.4→5.6と記載がありました。後に集積があがるのは悪性の可能性が高いと聞いたことがあります。 今回のPETCTでは二回撮影があったのですが、一回目撮影後に終わったと安心してしまい、気になっていた鼠径部のしこりをぐりぐりと触ってしまいました。 SUVmaxが増加するのは、このような刺激でも上がることがあるのでしょうか？ しこりは小さくはなってきていますが大豆サイズのものが依然としてあります。検査結果では再発転移が疑われており、様子観察にはなっていますが、日々不安です。先生方のご意見いただけますと幸いです。

先日かかりつけ医(耳鼻咽喉科)で滲出性中耳炎の治療で伺い確認したところ 咽頭扁桃部分が大きくなっているとの指摘を受け総合病院に検査に行きました。 備考:幼少期から滲出性中耳炎を繰り返しており、イビキもずっとありますが 通常成長する過程でアデノイドは小さくなるとの事で悪性かの検査を実施 CT検査・血液検査・腫瘍生検を実施。 CT検査異常無し　血液検査のリンパ腫sIL-2R数値も290と問題いとのことで 生検の検査確定後の判断になるとの説明を受けましたが結構不安なのが正直です。 sIL-2R数値が低くても悪性腫瘍の可能性は高いものなんでしょうか？

主人(43才)がアスベストからの悪性胸膜中皮腫と先月初め生検で診断 ステージ4リンパにも転移、かなり進行している、今月8日から一回目の抗がん剤治療を延命治療と言う形で受けています 今だ副作用で吐き気が続いていて 二回目は嫌だといい 毎日吐き気がするのでベッドで目をつむる日々です 余命は一年と言われましたが 延命して一年ならしないなら もっと早いのか 毎日どうしたらよいかわからない日々です タバコを吸いたいと言う主人の頼みも 治療してるからと 断り 毎日ベッドにしばりつけているような 罪悪感 緩和治療にかえると どんどん進行してしまい 余命を短くするのかと 決断できないままです 胸膜中皮腫は在宅医療では 無理な病気でしょうか 終末期を在宅ですごさせてあげたいとも思うのですが どんな形で最後を迎えるのかも不安ですが 呼吸困難になり苦しみながらと思うと病院のがよいかとか 実際この病気のかたはどんな形で最後を迎えるのでしょうか 毎日何もできず側にいるだけの自分が情けないです

2018年12月にもご相談していましたが、状況さらに悪化し再度相談させていただきます。 6年前から橋本病（機能低下なし）と診断されていますが、1年半前に6ミリの甲状腺悪性腫瘍が見つかりました。半年に一度検査通院しております（次回11月）。 また、卵巣嚢腫のため左卵巣を取り、子宮内膜症の治療のためディナゲストを服用中です。 以下の症状から疑われる疾患と受診する科を教えていただけますでしょうか。 ・2018年5月ごろから現在まで微熱（37.2～37.5度）が続いている。 ・2018年11月両耳下リンパの腫れに気づき、血液内科でCTをとるも「悪性リンパ腫ではないが、リンパの腫れは認められる」という結果で原因不明のまま今も腫れている。 ・婦人科にも相談し、ディナゲスト服用を中断して様子を見たが変化なし。 ・2019年3月ごろから倦怠感がひどくなり、仕事から帰ってきて横にならないと辛くテレビを見ていたり、家族と話している最中も数分でうとうとしてしまう。 ・料理を一品作ったり、一か所掃除をするたびに横になる。 ・かろうじて毎日出勤できているが、昼休みは机に突っ伏して仮眠をとらないと午後の仕事に支障が出る（仕事はデスクワークでPC操作95％）。 ・定期的な運動はしていないが、職場が1駅分歩く距離にあり、往復60分（階段昇降含む）歩く。 ・寝つきはよいが眠りが浅く、３回くらいは目が覚めたり、少々の物音で目が覚める。 ・2019年4月ごろから手の指や手首、足の指、足首、ひざの関節痛がある。 ・頭痛と肩こりは慢性的で重症。 ・めまい、耳鳴りはしょっちゅう。 ・毎年健康診断を受けているが、おおきな問題はないという結果。 慢性疲労症候群にしては症状が軽いようだし、いよいよ甲状腺機能低下症になったか、精神的なものなのかといろいろ思いめぐらせております。

59歳の夫が、昨年9月に、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の診断されました。 ステージIVです。 R-CHOP6回で今年4月に寛解しましたが、3ヵ月目で再発、現在は自家造血幹細胞移植に向け、R-ESHAPの治療をしております。 担当医からは再発の診断の時に「抗がん剤の効き難い細胞が残っていたらしい」と言われました。 R-CHOP治療後の移植を勧められましたが、仕事のこともあり、しませんでした。 抗がん剤に効き難い細胞だった場合、移植を受けていたとしても、やはり再発する可能性は高かったのでしょうか？ 3ヶ月で再発というのは、かなり悪性度が高いのでしょうか？ よろしく、ご回答ください。

3歳4ヶ月の娘についてです。 何度も相談にのっていただきありがとうございます。 昨年3月にたまたま私が触ってエラあたりにあるしこりを見つけ7月には耳鼻科から腫瘍の疑いをかけられるほどの大きさでした。結局総合病院含め小児科医、これまで8名に触診してもらいエコーも必要ないと言われ精査はしてきませんでした。 しかし先日触ったらまだしっかり触れるので不安になり最終的に総合病院の耳鼻咽喉科にかかりでエコーをしていただきました。 結果は左20.9×7.7、右21.8×5.4(どちらも顎下腺のそばにあるリンパで左右対称の位置にあります。) いずれも扁平でリンパ門同定可能。 先生曰く、中身もつまっているし、悪いものなかんじはしないとのこと。また仮に私の心配している悪性リンパ腫なら昨年3月にしこりに気づいたなら今2cmどころじゃなく、大変なことになっているだろう、だからそれはないと思うとも言われました。 そして血液検査も問題ありませんでした。 触診上では、可動性があり消しゴム程度の硬さです。 また、脇や鼠蹊部もエコーしていただきましたが気になるリンパはありません。 既往歴としては、昨年5月7月に中耳炎、10月、現在進行形で副鼻腔炎の治療中。昨年は1ヶ月2、3回発熱することもあるくらいよく熱を出していましたが、秋以降だいぶ強くなったのか、2ヶ月に1回、1.2日風邪症状に伴い発熱する程度になりました。ただ、発熱はないですが、鼻風邪はしょっちゅうで、副鼻腔炎と並行して鼻風邪プラス軽い咳、というのは1ヶ月2回程あります。今も乾いた軽い咳をたまにしています。アレルギーアトピー持ちです。 これらを加味して娘のしこりは心配した方がいいしこりなのでしょうか？ それとも私の心配しすぎ、気にしすぎでそこまで深く悩むような状態ではないのでしょうか？ 毎日毎日ふと気がつくとこのことばかり考えてしまいとても憂鬱な日々を過ごしています…