肺炎退院後に該当するQ&A

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5歳 喘息治療について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

5歳の息子です。 赤ちゃんの時はアトピー性皮膚炎で通院。 1歳3ヶ月で風邪をこじらせ、急性肺炎+喘息発作で入院。4日で退院し、2週間ほど薬をもらい、終了。 その翌月、再び喘息発作が起き、入院。 以後は喘息認定され、モンテルカストを定期薬として処方。 1歳8ヶ月、春先にアレルギー性鼻炎の可能性あるとの診断を受け、レボセチリジンやオロパダジンも服薬。 3歳になり、喘息発作が1年以上見られない為定期薬中止するも、2ヶ月で喘息発作出現した為、モンテルカスト再開。 幼稚園入園し、風邪をひく回数が増加。 年少の春、秋、冬の計3回発作や発作手前が出現し、春と冬はリンデロンシロップ処方。 秋の発作後からフルタイド朝晩1吸入開始。 冬からフルタイド朝晩2吸入、IPDも追加。 年中の4月、発作ではないが咳が増えリンデロン。5月、発作でリンデロン。7月、発作ではないが咳が増えた為、リンデロン処方で現在に至ります。 現在はモンテルカスト、lPD、オロパダジン、フルタイド朝晩2吸入が定期薬です。 かかりつけ医にはこれ以上治療レベル上げるなら、大きな病院に行ってもらうことになると言われています。 治療レベルを上げているのに関わらず、年中になってからすでに3回もリンデロン処方されていることに不安を覚えています。血液検査等はかかりつけ医の方針で、特に行っておりません。喫煙者やペット等もおりません。 質問です。 1、現在の治療方針について、他の先生のご意見を伺いたいです。 2、次回定期診察の際に、症状なくても早めに大きな病院に紹介してもらった方が良いのでしょうか? 3、今後はどのような治療になると想定されますか? 4、日頃から気をつけた方が良いことはありますか? 長くなり申し訳ございません。 ご意見よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肺炎後の発熱37.7度 などの相談

person 40代/男性 -

45歳の息子についての相談。 昨12月25日にクリニックで肺炎と診断され、総合病院に救急搬送され、そのまま入院。(風邪からの肺炎球菌であろうとの診断) その時点では39度以上、酸素濃度79%、CRP47と重度の肺炎と診断され、酸素マスクすと抗生剤のスルバシリン点滴。3日程度で改善が見られ酸素濃度は正常に、熱は一週間程度続きました。その際一週間目ののCRPは8となり、改善したもののレントゲンはまだ全体が白く、さらに1月9日まで入院、CRPが1になったので退院。 退院後 14日の初診察でCRP 0.36となり酸素濃度も引き続き正常96~98で、ただレントゲンはかなり改善したものの少し白い影が強く残っているところがあるので次回呼吸器内科の専門医に鑑別していただくことに。救急で入院のため総合内科が担当でした。 現在、退院時点から継続して抗生剤アモキシリンとオーグメンチンを服用。念のためロキソニンも処方。次の診察日は21日。 相談内容はずいぶん改善したものの、本日17日、既に4週目になるのに熱が37.7度 と上がり、退院後も時折び、37度台の発熱は在りましたが、今日は少し高めです。 1 この発熱はまだ肺炎が治りきっていないのでしょうか? 2 あるいは、後遺症みたいなものでしょうか? 3 肺炎後の発熱はあまり心配ないのでしょうか?(発熱形態は比較的一過性のようで長    くは続いていません) 4 今使用の抗生剤は効いているのでしょうか? 5 今後の見通しと注意事項があれば? よろしくお願いします

5人の医師が回答

1歳、2歳の姉妹、肺炎の経過

person 乳幼児/女性 -

1歳と2歳の娘が5月27日から1週間程、気管支炎、肺炎により入院していました。入院前は2人もご飯が食べれないほど咳が出たり5日程高熱が続いていました。薬が効かずレントゲンを撮って肺炎が判明し、酸素濃度が93まで下がっていて入院した流れです。入院中は点滴、吸入、吸引、酸素濃度が低い時は酸素マスクを使用して過ごしていました。熱が下がり、食欲も出てきて、鼻水と咳は2,3週間続くと説明を受け、自宅で飲む薬をもらい帰りました。薬は、カルボシステインとメジコンが混ざった粉薬です。1週間後、退院後検診でレントゲンを撮り影がだいぶ薄くなっていることを確認しました。ですが、やはり夜寝る前や夜中寝ている時に咳込みがあり、日中も少し咳をしている事を伝えると、同様のお薬を更に1週間分いただきました。今、5日目ですが咳が良くなる事もなく、2歳の娘はまた発熱(37.7)し、透明の鼻水が流れるように出てきて激しい咳が出だしました。1歳の娘は寝る前、寝ている夜中にむせて咳き込んで泣いてしまいます。2週間ほど同じ薬を飲んでいるのに、肺炎の影響だと理解はしてますが、咳や鼻水が全く良くならずとても可哀想です。入院していた大きい小児病院ではなく、かかりつけの小児科に伺おうと思っていますが、肺炎で退院後2週間はこのような症状は普通でしょうか?心配しすぎなのでしょうか?入院していた病院では、2,3週間は咳や鼻水は続きますと言われて様子を見ようと思っていましたが、あまりにも薬の効果もなくしんどそうで、、肺炎の後だとこの発熱や、鼻水、咳は仕方ないのでしょうか。。

3人の医師が回答

SLEの母、ベンリスタ中止に伴う浮腫について

person 60代/女性 -

質問おこ願いします。 90歳の母が3年前にSLE、間質性肺炎と診断され難病指定受けています。 去年12月に転び左足脛がえぐれる大怪我しまして2ヶ月半の入院と皮膚移植手術を行いました。 治りが遅くなるとのことで入院早々膠原病の飲み薬  プレドニン5m(今までより➖1m)とプラケニルだけ処方され、1週間に一度のベンリスタは中止となりました。 退院後もベンリスタは中止、他の飲み薬は同じです。 入院中はリハビリ以外はベットにて左足に枕置き左足を上げた状態で過ごしておりました。 退院して2週間足らずで足が浮腫んで来ました。 なるべく足は上げておりますが… 今は足の甲まで両足浮腫んで来ており杖ついてトイレに行くのにも辛いそうです。 ベンリスタを処方される前は浮腫は酷く弾性ストッキングなどで対応しておりましたが中々取れませんでした。 その後ベンリスタを打つ様になりスッキリしました。 本人はベンリスタ中止の為浮腫だしたと思っております。 膠原病担当医は入院した際、ベンリスタは副作用もあり高齢なので一度やめてみましょうとの事で出来たらこれからずっと中止にいたい様なお話しでした。またプレドニンも少々減らしました 浮腫はベンリスタ中止の影響でしょうか? 尿は利尿剤飲んでおり出ているとの事です。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

吸入ステロイド薬のやめ方について

person 50代/女性 - 解決済み

17歳娘の吸入ステロイド薬のやめ方についてお聞きしたいです。娘は2歳の時に喘息と診断され3歳から11歳夏までスイミングに通いその間風邪もほとんどひかずに育ちました。その秋にひどいマイコプラズマ肺炎になり4日の入院。退院後もややぶり返したようになり通院しました。その後もしばらく咳痰があり、様子のアップダウンはありましたがずっと吸入ステロイドを使って来ました。フルタイド100mgです。私が小児喘息持ちでしたので心配になり喘息についての本などで吸入ステロイドを続ける大切さを感じ当時の小児科医さんにお願いする形で吸入薬をもらっていました。様子が良くなったのでそれまでの朝晩から数年前より朝だけにして今は内科に変えもらっています。本人の症状は非常に落ち着いていてごくたまにやや濁った痰が絡んだり出る時もあります。体育などで数分走ると苦しくなる、とは本人は言いますが、ゼーゼーしたりする事が30分も続くわけでもなくわりにすぐ治まるようです。私としてはここ2年前ほどから吸入ステロイドを止めさせたいと思い、今の主治医にそう伝えましたが「運動して痰が出るのは1つの喘息の症状」と言ってとりあえず朝のみで続けるように言われていますが、娘の様子がどうなれば止めれるのでしょうか。またやめ方はどうするべきでしょうか。薬を止めたいとまた主治医に相談するしかないでしょうか。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

気胸で手術を受けました。その後なかなかすっきりよくなりません。悪化する原因は何がありますでしょうか。

person 60代/男性 -

昨年10月末に気胸で手術を受けました。2週間ほどで退院し、自宅療養をしています。退院直後は順調に回復し、1週間ぐらいで酸素なしで500mぐらいは歩行できるようになりました。このころはリハビリとして歩行訓練を中心に1000~1500歩/日歩いていました。仕事も自宅でパソコン、電話を使って2~3時間行っていました。1か月後のCT検査で気胸が悪化していることが判明し、安静にするように先生から指示されました。それから約2か月の間、手術した右肺だけでなく左肺も気胸がよくなったり少し悪化したりを繰り返しています。左胸は右を手術した時からドレナージをするほどではないが少し気胸気味だといわれていました。安静にしているつもりなのですが、悪化する要因がよくわかりません。思いつくのは下記の3点です。 1.もともと間質性肺炎があるので気胸になりやすい。 2.パソコン、電話がよくない。姿勢が悪くなる、話をして息が切れるので。 3.リハビリがよくない。歩行訓練はよくないようなので足上げ程度の下肢の筋トレ程度にしています。先生からはその程度はいいだろうといわれています。 先日、WEB会議を1時間程度やったら、次の日の朝方手術した右胸のほうからぽこぽこといった音(振動?)と痛みを感じました。その後病院に行っていないので、悪化しているかどうかは確認できていません。 何か考えられる原因があれば、ご教示いただけませんでしょうか。

5人の医師が回答

浸透圧性脱髄について

person 70代以上/男性 -

78歳父についてのご相談です。 心臓腎臓に疾患あり。それとは関係ない簡単な手術の後、誤嚥性肺炎を起こし嚥下機能の低下のため胃瘻栄養となり、リハビリ病院へ転院し自宅退院を目指していました。 この時点ではまだ、意思疎通はもちろん、会話やスマホ操作もできていました。 転院後、1週間で容態が急変、全身が痙攣しナトリウムが異常に高い状態で看取り宣告。 意識はあり、こちらの言うことははっきり理解しているものの、言葉を発することはできず。 痙攣を何とかしたいと相談したところ、元いた急性期病院が受け入れてくださり、再転院。 幸い、徐々にナトリウムの値は下がって痙攣は見られなくなったと安心しておりました。 しかし転院当初、発語はないものの、YesNo程度の意思表示ができていたのが、それすらもできず、目を開けている時間も少ない様子。 たまに廊下で遠くから様子を見させてもらえますが、呼びかけても目は合いません。 神経内科に転科、検査したところナトリウム濃度が高くなりすぎた為、浸透圧性脱髄であり回復の見込みはないとのことでした。 帰宅後、浸透圧性脱髄について調べてみると高ナトリウムの場合でなく、低ナトリウム血症の場合に起こるとあります。 前置きが長くなり申し訳ありませんが、浸透圧性脱髄は、高ナトリウムの場合でも起こるのでしょうか。

5人の医師が回答

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