胆管がんに該当するQ&A

8/25に日帰りドッグを受けました。 オプションで膵臓がん検査を行いました。　 膵臓がん検査内容は、腹部超音波検査，腫瘍マーカー（CA19-9・Span-1・DUPAN-2・CEA）に加え、超音波検査のみでは見つけにくい部分をＭＲＩで胆管膵菅造影（ＭＲＣＰ）を行い「膵臓」の異常の有無を調べます。という物です。 その結果の通知書が届きました。 ・腹部超音波検査は、肝脂肪 ・上記の腫瘍マーカーは、全て異常なし ・腹部MRI（MRCP） 異常なし しかし、総合判定を見ますと、膵臓がん検査判定が【３】となっていて、今回認められた所見について、定期的に検査を受け経過をみてください。 と記載されていました。 検査結果と判定が矛盾しているように感じます。 すい臓がんの兆候あるいは、恐れがあるという事でしょうか。 MRCPが異常なしなので、それを信頼したい所ですが、不安で再検査しようかと考えていますが、どの様な検査になりますでしょうか。

83歳の父のことで相談します。20年前にリウマチにかかり、抗リウマチ薬を服薬しながら定期的に通院しています。 今月始めの通院で血液検査で肝臓の数値が高いため、CTやエコー検査を受けた所、肝臓に２つの腫瘍が見つかりました。一つは卵位の大きさで、もう一つは小さいのだが 胆管に絡むようにできていることがわかりました。半年前のエコー検査は異常なしでした。 胆管に絡んでいる腫瘍は手術することが難しく、抗がん剤治療が中心になると説明を受けました。セカンドオピニオンでも同様の説明で、ステージは１か２までいっているかどうかと言われました。 ネット等でいろいろ調べると肝臓がんは抗がん剤があまり効かず、予後も悪いと書いてあり大変心配しています。 抗がん剤治療での完治は難しいでしょうか？宜しくお願いします。本人や母は早くに見つかって良かったとあまり落ち込んだ様子は見られませんが、私はショックを受けています。

父（73歳）の事で相談です。 先月、個人病院にて健康診断を実施しました。 腫瘍マーカーの値 CA19-9　51U/ml PSA前立腺特異抗原　4.43ng/ml 尿酸　7.2mg/dl と言う値が出て、大きな病院にて精密検査を受けるように言われました。 紹介状を書いてもらったのは、消化器内科と泌尿器科です。 先日総合病院で受診。泌尿器科にて検尿と腹部エコー（前立腺と腎臓）を実施。 腹部エコーで前立腺肥大が判明しましたが、頻尿などの症状がないことから経過観察となりました。 尿中に白血球が多かったので何等かの菌が悪さをしてると言うことで抗生剤（フロモックス5日間）の飲用となりました。 消化器内科では、血液検査と問診のみ。次回の検査予約をして、帰ってきました。 次回の検査項目は→大腸がん（検便のみ）と胃カメラ（十二指腸まで）及び腹部エコー（おしっこをためてから来てくれと言われた。→腎臓？） 腫瘍マーカーの値、CA19-9が基準値より高かったので膵臓がんを疑ったのですが、次回検項目に膵臓ガンを調べる項目が一つも入っておらずかなり不安です。 もちろん、CA19-9の値だけで膵臓がんとは言い切れませんし、個人病院や総合病院の先生たちからは、『膵臓がん』とは、一言も言われませんでしたが、手遅れになると一番怖いガンなので、非常に心配しております。 初見として、これらの値では膵臓がんは疑われないのでしょうか？ ちなみに６年前に胆石症で手術をしています。 胆のうは切除して、胆管が残っています。全て取り切れずに胆管に一つ胆石が残っている？と記憶しています。 胆石などでもCA19-9の値が高くなると記載のあるサイトもみつけましたが、関係あるのでしょうか？ほかに必要なデータがあればご教示いただければ提示したいと思います。 以上　よろしくお願いいたします。

母が膵臓癌4bと診断されて11ケ月です。 既に胆管に金属ステント、先月十二指腸閉塞を起こして十二指腸ステントを入れました。 食事もとれるようになってさあ退院という時、猛烈な寒気を伴う40度の高熱を日に何回か繰り返すようになり、これはもう「胆管炎」だと思いましたが、その後絶食と抗生剤投与数日行い、発作みたいな震えを伴う猛烈な寒気の症状はなくなりました。 症状がでたのは一週間前、寒気がなくなったのが3日前、熱はその後も毎夜38度5分位まであがります。 朝になると37度から36度5分に下がる状態が続いてます。 抗生剤と水分の点滴を行いつつ、口からも食事をとってます。 食欲はあり、たしかにかなり弱ってはおりますが、毎回病院食は完食です。 むくみや腹水は無いようです。便はやや白い気がしますが尿は普通、黄疸はでてません。 主治医はずっと様子見です。 この熱の出る原因は何が考えられるのでしょうか。 他に治療法はないのでしょうか。

72才　女性 黄疸の症状が出たためかかりつけ医から紹介され現在の病院に入院。 入院後の検査により胆のう癌原発の肝転移、腹膜播種、膵頭部付近のリンパ節転移があると主治医から説明を受けました。 総胆管の閉塞がみられたので内視鏡的胆道ドレナージでステントの留置を試みましたが、ファーター乳頭から胆管に管が入れられなかったと断念。 その後、膵炎を起こし、主治医からは、炎症が治まったらステント留置の再挑戦をさせてほしいと言われました。 膵炎を起こしてから2週間経ちますが、アミラーゼや炎症反応が正常範囲内に戻らず、未だ減黄の処置がされないままです。 入院時の総ビリルビンは、8.9。20日間ほど経ち17に上昇。 肝転移があることから経皮的ドレナージは危険性が高いとも説明を受けています。 最近になり、ステント留置も難しいような発言も主治医からあり、不安な気持ちになるばかりです。他に黄疸の治療法はないのでしょうか。 腹水の貯留もあります。 よろしくお願いします。

先日、母の膵臓癌について質問させて頂いた者です。MRI、内視鏡検査の結果、やはり膵臓癌でした。 ただ、膵頭部に2cm以下腫瘍で比較的初期であろう。多臓器への転移も無く、手術できるとの事でした。内科担当医からは、本当にラッキーと言われ、母も気持ちが前向きになれたようです。来週造影検査等があり、手術はまだ1週間以上先になりそうです。すい臓癌は進行が早いと聞きます。大丈夫なのでしょうか。膵臓1/3、胃1/2、十二指腸の切除、膵管と胆管をつなぐ手術だそうですが、難しいものなのでしょうか。(5時間位かかると言われたそうです)これは、完治の為の手術と考えて良いのでしょうか。術後、抗がん剤も使用する可能性もあるとの事です。術後、どのような症状が出るのか、再発の可能性は高いのか･･･。質問ばかりで申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

こんにちは、度々お世話になります。 義父が今日、病院で胃の内視鏡の検査と腹部のエコーを受けたところ、 膵臓に異常があるかもしれないという事で、CTを撮ったそうです。 その結果、膵臓の中にできものがあるのが分かりました。 詳しく検査をするために14日に大きな病院で精密検査を受ける事になりました。 膵臓の管が太くなっている(もしかしたら義父の聞き間違いで胆管かも)との事です。 義父は癌ではないかと凄く不安になっています。 私は精密検査をしてみないと分からないと思っているのですが・・・。 やはり、膵臓がんの可能性は高いでしょうか? また、膵臓がんの場合、進行は早いのでしょうか? ちなみに義父は煙草は随分前に止めておりますしお酒もたまに飲む程度です。 20代の頃に十二指腸潰瘍、数年前に大腸ポリープを切除しています。 御回答の程、宜しくお願い致します。 (50代後半 だんせい)

９１歳母。１０月３１日に膵臓がんで黄疸が出てステント手術、その後１１月１８日に腹痛で受診。過去のCTを見てステントには問題ないので癌の痛みでしょうと、オキシコンチンを処方されました。翌日薬の副作用で嘔吐と全身脱力で歩けなくなりました。 運悪く週末で、月曜日に運んだ時は「酷い胆嚢炎で今夜が山です、覚悟してください」と言われるほどの病状でした。 すぐに経皮経胆嚢ドレナージを受けて一時はなんとか車椅子に移乗ができるほど回復しましたが、また胆管がつまり金属のステントに変更。 １１月１３日に膵臓がんの宣告の時には余命１年位と言われましたが、現在は寝たきりでいつ亡くなってもおかしくないと言われる状況です（在宅医療です） 胆嚢炎にオキシコンチンは普通処方されますか？ 高齢者はこんなに急変するものでしょうか？

母親の現状に関して、ご意見を伺いたいです。 今後の治療方法、余命などのご意見をいただけたら幸いです。 基礎疾患 ＊肝硬変（非アルコール性脂肪肝） ＊糖尿病（軽度） ＜2020年7月＞　 腹水が溜まっているので、２週間の入院で腹水を抜く。 ＜2021年3月＞ 激しい腹痛により検査入院。 M R Iにより膵管内乳頭粘液性腫瘍を確認。 腫瘍が胆管を圧迫し胆管が細くなっている為、腹痛が起きている。 内視鏡にて胆管内にステントを挿入する処置をすると共に組織検査を実施。 ＜2021年4月＞ 組織検査の結果。 膵管内乳頭粘液性腺癌（膵頭分枝型）と診断。 ステージ２A（胆管に浸潤あり、リンパ節への転移なし） ＜2021年5月＞ 膵頭十二指腸切除術を実施。 術中に主治医(執刀医)から、連絡。 ＊開腹し、手術を進めるが、臓器と臓器の癒着が激しく難航。 加えて、肝硬変が、数値以上に酷い状態。 その影響で、血管組織がもろく、ちょっとした刺激で血管が裂け出血。 膵臓までたどり着くことが困難と判断。 酷い炎症と胆石が溜まっていた胆嚢を切除して、腫瘍は切除せずにインオペ。 胆嚢には、胆汁ではなく、膿が溜まっていた。 ＊術後は、肝硬変が酷いので、抗癌剤治療は困難。緩和療法を中心に考えるとの事。 術後、２日後には、杖を使用して数メートル歩行。 その翌日、腹痛を訴える。 腹水が溜まりだす。処置をして初日は、８リットルを抜く。（排尿は500ml） 肝硬変の数値は酷い数値ではないが、腹水が止まらないまま１週間経過。 1日平均3〜５ℓの腹水を抜いている。

60代の母ですが、2023年3月にすい臓がんステージ4 十二指腸浸潤、肝転移ありと診断され現在抗がん剤治療中です。 アブラキサン+ゲムシタビン療法で、4月上旬から開始し、貧血により2回目の投与は初回から10日後に80%で投与。3回目を予定している日に胆管炎により高熱、胆管ステント留置。 そのため1クール目は2回の投与で終了。 2クール目は初回から80%で投与し、3回目に好中球値がギリギリとの事ですが投与。貧血もあり。 そのため医師から今後の投与について、このまま80%で3週1休で続けるか、100%に戻して2週に1回にするかどちらがいいですか？ というお話しがありました。継続する事が大事だからと。 80%で3週と、100%で2週に1回と効果は同じようなものなのでしょうか。 4月下旬の胆管炎の際に撮影したCTによると、腫瘍は大きくなっており、5月の腫瘍マーカーでは数値は上がっているとの事。 6月に腫瘍マーカー、3ヶ月後にCTで効果判定を予定しているとの事ですが、4月に腫瘍が大きくなっている事、5月にマーカーが上がっている事から効果があるのか不安なのですが、その段階でも2週に1回に減らすのも一般的なのでしょうか。また、続ける事が大事なため2週に1回と言うお話しですが、効果がないのならそもそも続けないと思うのですが、判定をする前から回数を減らすものなのでしょうか。 2週に1回ならフォルフィリノックスにした方が良いのでは？と素人は思ってしまうのですが、それはまた別な話なのでしょうか。 どうにか抗がん剤が効いてくれる事を願っているのですが、副作用や胆管炎等で順調に投与できていない事がもどかしく、初回判定までとにかく不安です。 よろしくお願いいたします。