変形性関節症に該当するQ&A

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60代以上は人工関節置換術なのか

person 60代/女性 - 解決済み

一昨年右膝関節に痛みがあり、MRIの結果円盤状半月板損傷である事がわかり去年の3月に形成術を受けました。現在はリハビリを継続しつつ筋トレを続けていますが、去年末より左膝に曲げにくい現象が出ています。 右膝を庇った結果だろうと思いましたが、右膝手術後のフォーロー診察時にその件を相談したところMRI検査となり今日検査結果を聞きに行って来ました。 結果としては、右膝(completeタイプ)程酷い円盤状ではないにしろ少し大きめな半月板で年齢的に損傷もあり、関節症もあるとの事。 医師のコメントとしては、今の主訴が半月板損傷が原因としても、人工関節手術を検討すべきだと思う、とのことでした。 年齢的に半月板手術をしても数年後には変形性膝関節症として痛みやひざの可動域制限が起こることが予想できるからかもしれません。私としては、膝が曲げにくい以外の主訴が無い時点での人工関節置換術は考えにくいのですが、何度も膝手術を行う事のデメリットがあるのでしょうか?半月板損傷のための手術を行った後で関節症の症状が出た場合因みに、両膝とも外側が円盤状半月板で右膝は手術済み。 なお、右膝関節上部なに内軟骨腫があり簡単には人工関節は出来ません。理学療法士からは右膝はX脚状態にあると言われています。 質問は左膝に関して、可動域制限が出ている時にリハビリで改善できなければ、人工関節置換術しかないのでしょうか? もし手術の選択肢だけの場合、TKAのみでUKAは無理なのでしょうか? 出来れば、アウトドア的なレクレーション(ガーデニング、釣り、乗馬)を続けていきたいと考えております。

6人の医師が回答

食事療法に伴う体重と筋肉減少            関節周りや脚の筋肉の痛みや突っ張り

person 50代/女性 -

 昨年11月に血糖値HA 1cが7.1と高くなりインシュリン抵抗性と診断されたので、間食をやめ、野菜を増やしてベジファーストの食事方法に変えました。そして、炭水化物をかなり減らしました。(周囲からは減らしすぎと言われましたが)  HA1cは12月には5.6、今年5月も5.6と下がったのですが、コレステロールが140台から下がらないので食事療法は継続し、ウォーキングや筋トレも取り入れるようにしました。その間、体重が11月から4月の半年間で49キロから43キロまで減少してしまいました。(現在、身長161センチ、体重43キロ、血糖値5.4 、コレステロール値141)  それに伴い筋肉が減少して(背骨や肋骨、関節や尾骶骨が浮き出ています)6月からは脚の付け根周りや膝関節に痛みが生じ、太腿やふくらはぎ、足裏が突っ張って、毎晩こむらがえりがおきるようになってしまいました。座ると尾骶骨の痛みもあります。 ・服薬中の薬  漢方(抑肝散加半夏陳皮加減)  ミオナール、マグミット ・コレステロールは140台と高めです。 ・変形性膝関節症があります。 (6月に整形外科で撮った写真では2年前と関節の状態はほぼ変わっていませんでした)    現状を踏まえて質問させてください。 1.脚や関節周りの痛みやこわばりは、筋肉減少のせいですか? 2.筋肉を戻すようにしたら、症状は治りますか?  どれくらいの期間かかりますか? 3.現状で筋肉をつけるにはどうしたらいいですか? 4.現状、どんなことに気をつけたらいいですか?    この年齢で減少した筋肉が戻るのか、それまでに関節への負担が増して変形を進めてしまうのではないかといろいろ不安です。3月時点では体重は45キロ以上あり、脚の痛みや筋肉減少も無かったのでその時に行っている食事療法の見直しをしておけばよかったのではないかと後悔しているところです。アドバイスよろしくお願いします。

6人の医師が回答

早発閉経のためか関節の調子が悪い

person 50代/女性 -

【相談したいこと】 整形外科は膝、股関節別の病院で診てもらっています。それ以外も関節の調子が悪く、何か原因や治療があるのでは?どこでみてもらえばいいか 【婦人科・ホルモン歴】 - 38〜39歳頃に早発閉経 - 同時期よりホルモン補充療法(HRT)開始 - 約20年間継続し、58歳時に手術予定があったため中止。急な中止を避けるため、最後の半年程度は半量に減量 - 現在は完全中止後約8か月経過 - エクオールは継続服用中 【手指の症状】 - 約7年前より手指のこわばり出現 - 朝起床時が最も強い。昼寝やうたた寝後にもこわばりが出現 - 指が曲がりきらない感覚がある - 左右対称 - 腫脹や熱感は自覚しない - 第4・5指のゴワゴワ感、ぎしぎし感が強い - 左母指はばね指となり、ステロイド注射歴あり。現在再発傾向を感じる - HRT中止後に手指症状が明らかに悪化した印象がある 【股関節】 - 左右とも股関節唇損傷。両側とも股関節鏡手術歴あり - その後変形性股関節症が進行 - 半年前に右人工股関節全置換術(THA)施行 - 術後半年だが、ステム生着不良の可能性があり再手術も検討されている 【膝】 - 左半月板損傷に対して手術歴あり - 右膝も現在ぎしぎしする感じがあり不調 【肩】 - 肩関節痛あり 【足】 - 外反母趾あり。時々痛みを認める 【これまでの検査】 - 手指症状出現時(約7年前)に関節リウマチの検査を受けたが否定的と説明された

6人の医師が回答

右下肢の症状と受診すべき診療科

person 70代以上/女性 - 回答受付中

いつもお世話になっています。 ここ数か月、毎朝、右膝から足指までが硬くこわばり、ふくらはぎは白っぽく血行が悪いように感じます。特に腓骨筋周囲や足首関節(くるぶし)の痛みが日に日に強くなっています。 また、右足の中指と薬指が勝手にピクピク動くことがあり、歩いたり足を動かすと痛みは軽くなりますが、睡眠中や安静時のほうが症状は強くなります。 数年前、整形外科では足底腱膜が硬く縮んでいるため足底腱膜切離手術の適応があると言われました。また、両方の足の脈が弱いと言われ血管外科を受診し、深部静脈血栓症と説明され約2か月治療を受けましたが、その後は詳しい説明がありませんでした。 私は幼少期の大けがで股関節脱臼の影響で右膝の変形性膝関節症があり、右足を引きずるように歩いていました。さらに今年4月には左足の第五中足骨を骨折しその後は右足に負担がかかっています。 現在の症状は右足への負担が影響している可能性がありますか。また、このような症状は整形外科、血管外科、神経内科のどの診療科で詳しく診てもらうのが適切でしょうか。 昨日整形外科に行き相談しましたが、骨が大丈夫ならリハビリしたらいいと言われカコナールを処方されました。

11人の医師が回答

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