腎不全に該当するQ&A

高齢の父(高血圧の薬を飲んでいる)なのですが、約1か月前に逆行性腎盂造影(造影剤利用)検査を行い下記の状況になりました。 今回、ヨード造影剤を利用して、造影CT検査をするそうです。 先生は、逆行性腎盂造影(造影剤利用)の造影剤の副反応ではなく、元々の病気(腎盂腫瘍)のせいだと言われましたが、そうなのでしょうか。 また、ヨード造影剤を利用して、検査をするので同じ症状が出ないか心配です。 <状況> 1.逆行性腎盂造影の検査後、尿が出なくなり、左右両方で腹痛が発生し痛くて寝れない状態 2.翌日、検査をした病院に行き、急性腎後性腎不全の疑いで左右両方に尿管ステント留置術、尿道にも管を入れ膀胱にバルーンを留置し、空き病室がないということで別の病院に転院 3.15日間転院先で入院し抗生剤等の点滴治療(退院支援計画書に書かれていた、病名は両側腎盂腎炎・精巣上体炎・腎盂腫瘍疑い) 4.16-22日間は、ステント処置した病院に戻り入院 5.現在は帰宅し、今週、外来でステント処置した病院にて腎盂腫瘍検査のために造影CT検査をする予定 6.入院中に「ヨード造影剤使用の問診・説明・同意書」記載されており、 　問診による主治医のヨード造影剤を利用のチェック表には、 　禁忌項目のヨード造影剤を利用した検査で、重篤な副作用は、「なし」でチェック 　原則禁忌項目の重篤な腎機能障害、「なし」でチェック

以前も質問させて頂きました。 1月15日に子宮内膜異型増殖症で開腹にて手術致しました。卵巣は保存、卵管と子宮を摘出しました。 今日で術後17日です。昨日、病理結果と術後経過のために診察を受けてきました。 病理結果は、異型細胞5ミリとの事で体がんではなく、これで治療終了との事でした。卵巣保存するのは不安でしたが、主治医から過剰医療にならずに良かったと言われホッとしました。 しかしながら、術後の経過で難儀しております。 まだ薄い茶色の出血が、少なくはなりましたが続いております。退院してから排尿が上手くいかず、今まで尿の勢いと量があったのですが、勢いが続かず常に残尿感があります。昨日から少し排尿の体位を変えたところ少し量が増え、勢いが出てきたのですが、本日経膣エコーをしてからまた勢いが少なくなってきています。主治医に診察時に相談したところ、念の為、血液検査と採尿をしていただきました。 腎機能を気にしているのは、以前よりiga腎症の疑いがあり、2ヶ月前に不正出血でヘモグロビンが5になった時に、今まで正常値だったクレアチニンが0.94でegfrが50.5と低下してたので、一気に悪化したためです。 ですが、今日の血液検査や採尿では74.8でクレアチニンも0.66、蛋白も毎回3+ですが+のみと改善されていました。なので特に腎機能は問題ないとの事でした。 むくみもありません。以下質問になります。 1.重度の貧血で一時的に腎機能の低下はありますか? 2.一度に尿が出なくても、小出しにでも出せれば、問題ないですか?腎不全が心配です。 3.主治医は排尿に関して術後だから様子見と仰っていますが、このような事は良くありますか？ やはり排尿しづらい時は下腹部が筋肉痛みたいに痛くて力が入りません。 重ね重ね恐縮ですが宜しくお願い致します。

父が間質性肺炎になって入院しておりましたが先日MRSAによる誤嚥性肺炎で亡くなりました。実はMRSAは前回の入院で便から出ていたそうです。それをしらないままに退院させられ今回また間質性肺炎が悪化したため入院致しました。治療はステロイドを服用してました。治療のかいもあり食欲も出てきて誰もがもうすぐ退院すると思っていたのですが深夜に嘔吐と下痢を起こしその日、朝から呼吸状態が悪化してきたため一日経ってから人工呼吸器をつけました。治療方法はステロイドと抗生剤だと言うことでした。しかし、まったく良くならずについには腎不全になり透析開始。その後で聞いたのが誤嚥をしたための肺炎。菌に侵されているというので何の菌か聞いたところMRSAと言われました。前回の入院から今回の誤嚥性肺炎になるまでこんな重大な菌が体に入っていたのに家族にMRSAを知らせないというのはどうでしょう?お聞きしたい点はMRSAは検出された時点で家族に説明はするものなのですか?または父のように発症してから説明するものですか?誤嚥性肺炎ということですが誤嚥をしたのを医師が気がついたのが呼吸器をつけて二日か三日経っていたと思います。おそらく連絡ミスなのか何かは分かりませんが最初の呼吸器をつける段階では医師からはウイルスか細菌性かの肺炎で間質性肺炎のような厄介な肺炎ではないから呼吸器をつけて治療すると言われたのに悲しい結果に終わってしまいました。MRSAが本人や家族が知らないままにほっておかれたようで納得できないのですがこのような場合は患者はMRSAが見つかっても除菌などの処置はしなくてよかったのですか?家族は何も知らないので痰や便など日常でも素手で処理しておりました。病院の対応はどうすることが望ましかったのでしょうか?教えてください。よろしくお願い致します。

少し前に子供が発熱し7日間熱がでてました。インフルやコロナは陰性で、保育園でアデノウイルスが流行っていた時期だったので、医師もアデノかもしれませんねとのことでした。(アデノの検査はされませんでした) ちょうど息子の熱が下がり出したタイミングで私も発熱。39〜40.5まで高熱が出た時もあれば合間合間で37度代まで下がる時もありました。もう治るかなと思ってもまたすぐ39度超えの発熱が出てを繰り返しもう8日目になりました。熱が出て4日目に近くの病院で検査をしてもらったところインフルもコロナも陰性で肺炎にもなってないと言われました。 症状は、咳がひどく(夜も眠れなかったり、吐いてしまうほど)、鼻水も奥で溜まっている感じがずっと続いており辛いです。 年末にインフルエンザにかかったときでさえ発熱は4日だったので今回異常だなと感じておりまた明日病院受診したほうがいいかなと思っています。 そこで質問としましては、 1. アデノウイルスで大人がここまで熱が長引く可能性はあるのでしょうか？咳が酷くてヒトメタニューモウイルスや、また他の可能性としては何がありますでしょうか？ 2.実は基礎疾患があり(今のところ生活に支障はないが末期腎不全)、それを先日発熱で受診したクリニックで説明したところ、出せる薬にすごく迷われたようで「そんなに腎臓の数値悪いなら◯◯病院(腎臓かかりつけの国立病院)に行かなきゃ」と言われました。 国立の総合病院の腎臓内科で風邪の症状見てもらうのも違うのかなと思ってこれまで風邪をひいても担当医師に相談したことはありません。事後で報告しても特に何か言われたこともありませんでした。今回、あまりに熱も長引いているので明日にでも電話で相談するべきでしょうか？ちなみに金曜日しか外来担当ではないので明日も電話していいのかも分かりません。 もしくは地域の呼吸器内科などで明日は診てもらった方がいいでしょうか？

高感度トロポニンlの値について。 知人 ・約10年以上前に急性心筋梗塞を発症 ・その後２度ほとステントを入れる手術 ・約5年前に足の静脈を使って心臓のバイパス手術 知人から体調不良の連絡を受け救急搬送しました。 本人の主訴は ・脱力感、立てない ・胸やけのようなもの ・呼吸しづらい ・体が熱いのに寒気 ・体温36.6° ・頭が重い ・目の奥が痛い 血液検査の結果の気になる所 ・高感度トロポニンl(pg/mL) 基準値が0〜45.2のところ、1590以上 ・BNP(pg/mL) 基準値が0〜18.4のところ65以上 レントゲン、CTでは特筆すべき所見なし 救急外来の医師の初見 ・トロポニンの値は高いが他の検査結果を見て心筋梗塞ではない ・今回の体調不良の原因はわからない 以上の結果で、自分で検索するとトロポニンlが高いだけでは心筋梗塞とは限らない、トロポニンlが高くなる原因について心筋炎や心不全、肺塞栓症、腎不全、脳卒中などもあるという事は読みました。 そして救急搬送から２日後にかかりつけの循環器内科に行くとトロポニンlの値はさらに上昇。しかし主治医も他の所見から心筋梗塞ではないと思う、1ヶ月後に検査をしましょう、その間にまた救急搬送されるようならそのまま入院してカテーテル検査、との事でした。 質問 1、再検査が1ヶ月後というのは遅い気がしてしまうのですが、主治医の判断は妥当性なものでしょうか？ ２、素人目に見てトロポニンlの値が1500以上というのは何か危険ではないかと思ってしまうのですが、1500くらいだと特に急ぐ必要のない程度で緊急性はないものですか？ わかりづらかったらすみません。 宜しくお願い致します。

【至急ご相談に乗って頂けると幸いです】 2022年完全房室ブロックで左側鎖骨下へペースメーカー埋込手術を受け、同年５月かねてより罹患しておりました末期腎不全による透析準備の為、シャントを造る手術をペースメーカー側と同じ左腕に造りました。 その際、特に右腕ではシャントが造れない等の特別な説明もなく、利き腕では無い方が良いだろうくらいしか聞いておりません。 ちなみに糖尿病もありますので、血管の状態が不良であることは自覚しております。 シャントを造って以来ずっと左腕の腫れがあり、一度PTAでの処置や同じ左手腕でもう一度シャントを造り直したりの処置は2022年のうちにしていただいておりますが、悪化の一途をたどり現在では左右差は2倍程、赤紫色に変色し、常に痺れたような状態です。 最近では透析するにも、うまく針が刺さらず、針を刺すだけで1時間ほどかかったり、または腕の血管がとれず足首から刺すことが増えてきました。 こんなに悪化するまで、家族も主治医に何度もこの症状に対してなにか対処して頂けないかと訴えてはおりますが、全く応答がない状況でした。 （ちなみに総合病院の腎臓内科で、腎センターにて透析を受けております） 2023年２月に大動脈弁膜症のTAVI手術を隣県の、心臓の分野においては国内でもトップレベルと言われる病院で受け、先日定期検診で受診した際、今の腕の状態をとても心配され後日エコーで血管の詰まりを調べてもらい、ペースメーカーのリード線が入っている静脈に血栓があることがわかりました。 腎臓の先生との状況も説明し、こちらの心臓の病院でペースメーカーを左右入れ替える手術を受けることが決まりました。 シャントトラブルの際は現在のシャントを閉じて反対側に新たなシャントを作ることが望ましいとネットで見ましたが、ペースメーカーの入れ替え手術は有効ですか？

現在、2015年から大学病院(自宅から車で40分の距離)で、循環器内科と腎臓内科で3か月に一度、診察してもらっています。 急患で入院したり、夜間診察で何度かお世話になっています。 症状は横ばいで、薬も殆ど同じです(バイアスピリンを昨年から無くしました) 今年で77歳になるので、近隣の個人病院(院長1人で循環器・腎臓内科のドクターです)に移ろうか悩んでいます。 アドバイスが有りましたらご指示、ご教授お願い致します。 76歳男性(身長164センチ・体重51k)日常での動悸・息切れなど生活に不自由は有りません。 A;約15年前から関節リューマチ発症(2022年に右膝人工関節手術) B;9年前に急性心筋梗塞でステント治療(1個) C;9年前から腎不全 血液検査結果・2024年10月　 　　　　 カリウム　4.9/尿蛋白　マイナス/アルブミン　3.0 Hb 　10.1/クレアチニン　1.44/ヘモグロビンA1c　 5.5 BNP 　136.1/EF 36％/大腸がん検査・正常 血圧・体温、1月12日 朝；36.6/127・75・50 夜；36.8/122・73・54 現在の服用薬 循環器内科 1.フェブリク、　　　 2.アーチスト、 　　 3.レニベース、　　 　 4.シグマート錠、 5.ワーファリン、　 6 フランドルテープ、心臓の血行改善 腎臓内科　　　 7.ダーブロック 消化器内科 8.ラキソベロン内用液　　 9.アミティーザ 整形外科 10.リューマトレックス 大学病院のかかり付け医から,EFが36％で2年前の検査より低下しているので、投薬の追加・変更を勧められ、どうするか考えておくように言われました。追加薬(ジャディアンス・アルダクトン)変更薬(レニベースをエンレストに） 以上

59歳男性です。3か月前の人間ドックでの心電図が心筋虚血を示し、BNPproが650を示しました。今まで自覚症状はありませんでした。身長167.体重63キロ、タバコ30年吸わず酒も5年間飲まず、糖尿病も腎不全も無し。ただ10年以上血圧145-95と高めなことと、悪魂やや高く、また4年前と昨年は椎間板ヘルニアで手術し、最近は運動も出来ませんでした。 その後の詳細な診断結果は、ホルター心電図は異常無し。心筋シンチは、虚血所見無し。しかし造影剤CTでは、過去に小さな血管が詰まった痕跡があり、8割程の心臓の動きしかないとの事です。クリニックのCTでは、所見が無い為、再度紹介先の総合病院でのCTを取り直し、結果石灰化スコアは1158.5。 RCA#3石灰部位75%狭窄。LAD#8プラーク90%狭窄、D1分岐に90%狭窄。 LCX#11.13.15石灰化50%狭窄、#15プラーク99%狭窄、OM石灰部75%狭窄疑いが分かり処方箋は、バイアスピリン100mgと、ネキシウムカプセル20mg、血圧下げるカンデサルタン4mg薬を飲み始めました。また、この2ヶ月で体重を3キロ減らし、毎日夜に30分運動を日課にしてます。クリニックの主治医は、特に手術の必要無し、今は心配無いと言ってますが、有意な狭窄があり石灰化スコアが400以上は危険であるとネットで知り、あと10年ほどで、突然心筋梗塞になるのではと心配です。全く普段の生活では自覚症状ないのですが、今後気をつける点と、率直な意見をお願いします。

34歳、女、３人子供を産んでいます。 先週末に少し赤っぽい血尿？が出たので（生理中だったため、尿に血が垂れて混ざっただけなのか、生理の出血は関係なく血尿だったのかどうかがわかりません）泌尿器科に行ったのですが尿検査の結果が PH ６．５ 蛋白➖ 糖➖ ウロビリノーゲン➕➖ ビリルビン➖ ケトン体➖ 潜血➖ 尿沈渣（何も書いていません） 赤血球１－４HP 白血球１－４HP 扁平上皮細胞１－４HP 細菌　１➕ と書いてある一覧表を頂きましたが、素人では全くわからないためネットで調べたのですが、腎不全や糖尿病、肝機能？に問題はないという事なのかな？と素人目線で思ったのですが、 先生に後日腎臓と膀胱に病気がないかエコー検査しますと言われたので、 ■癌は末期でない限り尿検査には出ないのでしょうか？ エコー検査もするということは、癌の可能性があるということでしょうか？ ■血尿（肉眼で確認できる確認できない問わず）は毎回出るわけでは無いのでしょうか？ 出る時と出ない時があるのでしょうか？ うつ病不安障害なため、エコーで癌があったらどうしようと不安で仕方ありません… 先生に直接、詳細や癌の可能性を聞きたかったのですが、病院がとても混んでいて先生も忙しそうだったので、申し訳なくて聞けず、こちらで質問させて頂きました。 前回の質問で34歳女性で癌の可能性はごく稀とこちらの先生方に教えて頂いたのですが、喫煙者と言う事を記載するのを忘れていて、喫煙者（１日１０本程）だと若くても癌の可能性がグンと上がるのかと思い、再度質問させて頂きました。 何度も本当に申し訳ありません。 ご指導ください。よろしくお願いします。

先日より血管炎と腎臓の症状を相談させていただいている者です。 前回の相談からは尿量の減少以外は変化はありませんが、検査結果が出るまで1週間あるので再度相談させてください。 【症状】 ・紫斑は無くなりました ・膝の痛みもほぼ無くなりました ・手足の不快感(手や足の甲、膝、太腿がピリピリする、水が流れる感じ)、動くと増悪傾向 ・ふくらはぎの浮腫み、大きな変化は無し ・尿量が減少、尿の色は黄色 ・胸、腹部の不快感(水が流れる感じ、熱さを感じる) 、夜に増悪傾向 ・便が柔らかい、腹痛はほぼ無し 【尿量】 平日は仕事でデスクワークということもあり300〜400mlぐらい、土日はウォーキングを15000歩ほどして500〜600mlぐらいでした。 1日4〜5回、1回当たり30〜100mlぐらいです。 【体重】 48〜49kgを行ったり来たりしています。 症状が出る前は48〜50kgを行ったり来たりしてました。 【質問】 1.1日の水分はどのぐらい取るのがよろしいでしょうか。 また、水分は水や麦茶で問題ないでしょうか。 2.食事ではエネルギー、塩分、タンパク質等どのぐらい取るのがよろしいでしょうか。またはどのぐらいまで制限した方がいいでしょうか。 3.症状に記載している手足や胸、腹部の症状は腎臓の症状と関連性は高いでしょうか。 ネットで調べると、むずむず脚だった場合は末期腎不全と書かれていたので、とても心配でおります。 4.ここ1ヶ月半ほど仕事が忙しく、終電帰りが続いており、睡眠時間が4時間ほどしかありませんでした。 症状が悪化したのとほぼ同時なのですが、やはり睡眠不足やストレス、疲れなども症状の悪化の原因の可能性はありますでしょうか。 何度も質問して申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。