クローン病CRPに該当するQ&A

約1か月間、PPIの薬を毎日飲んでいましたが下すようになったのでPPIの服用を中断しましたが1週間ぐらいは下痢が続いて（ミヤBMとラックビーは10年以上前から毎日飲み続けています。）その後普通の固形便が出ることもありますが、クローン病という持病もあって今まで普通に食べれていた物でも直ぐに下すようになったりCRPもずっと0.2前後だったのですが1前後まで上がり、調子が悪くなりました。 大腸内視鏡をやった所、小腸を過ぎたあたりでものすごく強い痛みを感じましたが、カメラを引いて戻っていく時に途中でいくら血を吸い続けても一向に止まらないような大腸の出血部位が確認できました。 内視鏡をやるまでは1年以上、便器に血が出ていると確認できたことはありませんでしたが帰宅してから５～10分ごとに、血の下痢が10回ぐらい出ました。その後、３週間経ちましたが下痢はずっと治らず、頭が気持ち悪いことも多く、うどんや米だけでも食事をすると微熱が出たり腹痛も出たり、１日に合計１食分までしか食べれずそれ以上食べると頻繁にトイレに行かなくてはいけなくなったりとカメラでより、悪化しました。 本日、外出中に自転車にも何度も乗りましたが、右側の臀部、足の付け根あたりか、自分でもどこが痛むのかはっきりと分からないのですがヘルニアの時のようなズキズキとした痛みを感じました（５年以上前に椎間板ヘルニアになって自然に治っています） 帰宅してからうつ伏せ、仰向け、右下、左下、どの体勢で横になっていても、立ったり座っていても３分に１回ぐらい、3秒ぐらい同じ所がズキズキとした痛みがずっと何時間も続いています。 痛みが無い時は普通に歩行も家事もできますが、ヘルニアの時は安静にしていれば痛みは無かった気がするのでこれは腸の炎症によるもので救急車を呼んだ方がいいような緊急な状態の可能性もありえるでしょうか。

一昨日、排便後に肛門を拭いた際にトイレットペーパーに極少量(一円玉大)の鮮血が付着。何回か拭いていると、5cm程の糸状のコアグラ(伸びていた)の様な物が肛門から出てきました。便器内の便は軟便と普通便の混合で、便にはコアグラの様なな物が極少量(小指の爪1/3程の大きさ)混じっていました。それ以降、出血らしき物は見られていません。今は時々、左下腹部に痛みの様な違和感がありますが、我慢出来る程度です。 そんな多量の出血でないのと、腸からの出血ではないかもなので、病院に行くのは大袈裟かと思いながらも、下記の事があったので、もし潰瘍が出来ていたらと思うと、病院に行った方がいいでしょうか？ 今から約7年前の夜、元々便秘だった為、体を温めて便を出す漢方薬を服用した日がありました。が、その日の夜中、突然の腹痛(激痛)に襲われ、下血、嘔吐あり、発熱はなし。救急外来にてCT撮影し、腸が腫れているとの事でした。その頃には下血、嘔吐は消失。翌日専門病院受診。採血結果、白血球約1万5千、CRP1.6mg/dL。内視鏡検査行い、腸に潰瘍が出来ているとの事でした。その頃には激痛は消失。組織検査の結果は良性。後日、便潜血検査行い、結果は124ng/dL。内服(ペンタサ等)開始となった。 それから約1ヶ月後の採血の結果、白血球、炎症反応共に基準値となり、便潜血も5ng/dLへ低下。再度内視鏡検査行い、腸は以前に比べたらかなり奇麗になっているとの事だったが、また潰瘍が出来ているとの事で組織検査をし、結果は陰性。 それから約2ヶ月後、再度便潜血検査をし、171ng/dLと上昇。Dr.からクローン病か虚血性大腸炎との診断で難病申提出を勧められ、保健所に申請したが、認められないとの返事でした。 それから症状も無いので、病院行くのはやめてしまいました。

17歳女子です。 　今年４月頃、下痢が止まらずかかりつけ医に診て頂き「過敏性腸炎」との診断。快方に向かわず治まったり繰り返したり。 　６月下旬に腹痛と39℃台に発熱し受診。カロナールを服用し快方に向かうも翌夜も発熱。治まると２～３日で夜になると39℃代の発熱。 　７月初旬に再診し尿検査と血液検査。尿検査は異常なし、血液検査で白血球11000、CRP9.6、貧血。エコー検査では上行結腸に腫れがあり「細菌性腸炎」との診断で点滴とクラビットを処方され夜には解熱。 　7月第二週週末に喉の痛みと39℃台の発熱にてヘルパンギーナとの診断。入院してでも早く治したいと申し出て紹介状を持って総合病院へ。 　13日、造影剤CTと血液検査にて上行結腸に腫れがあるが過敏性腸炎との診断。 　再度、総合病院受診（19日）、潰瘍性大腸炎も視野に入れ専門医の診察を受けないと診断はつかないと言われ翌日受診（20日）。 　消化器科の先生は下血の有無について繰り返し質問されたが、本人は一度もないとの回答。腹部触診、足や手の湿疹？の有無や視力の低下なども問診しながらベーチェトの可能性は低いが、やはり潰瘍性大腸炎をクローン病を視野に入れ大腸カメラと便培養の検査をして診断を付けましょうとのこと。 熱が出ても、今までと明らかに違う腹部の痛みを訴えるなどの症状がなければ、高熱にはカロナールで対応して下さい。 【ここ数日の症状】 　朝には凡そ平熱に戻っている。或いは微熱。 　食欲はあるが、量は食べられない。 　排便は１～２回/日（軟らかかったり下ったり） 　４月より体重ー７キロ（通常　身長153　体重47） 　１週間ほど前から軽い咳。 　 大腸カメラの検査が８/１。次回の受診が８/10。 検査が終わり診断がつくまで、このまま自宅安静で良いのでしょうか？ 他に何か打つべき手はないのでしょうか？ 毎夜の発熱で親としても何とかしてあげたいのです。

クローン病悪化中？でしょうか CRP6、血沈は聞いていないため不明、白血球は42 X10^/μ1、血小板42X10^/μ1でした。肛門潰瘍からか出血あり、貧血はヘモグロビンは10ですがFe14です(先月は正常値) 発熱あり、MAX39.3度、そこまでいかなくても微熱や38.3などほぽ毎日。平熱は35度台です。 吐き気あり腹痛もロキソニンがなかなか効きません。 7月の内視鏡、小腸造影では問題なし。 しかし、今回のこの結果で入院の話が一切なく…体調があまりに悪いので入院を覚悟していたので驚きました。 通院は二ヶ月後のレミケードの日、体調が悪かったら通院と言われましたが…こんなものなのでしょうか？？仕事にならない日も多く、何度も吐きながら仕事をする日もあります。専門病院へ転院すべきか… この採血結果は入院対象外？教えてください。

いつも参考になり助かります。 出産後潰瘍大腸クローン病が再燃し、6年になろうとしています。ステロイド3度いれています。1年位で再燃し、ステロイド依存の診断が出て、生物学的製剤ひとつめのステラーラをいれています。 アザニンは気持ち悪く選択できません。 ステラーラは２年5カ月くらいです。 最初は効かなくてもだんだん効いて 3カ月前くらいまで物凄い効きで便秘にまでなり、マグネシウムまで頓服利用していました。 それが最近になり、再燃時のような痛み、毎日あるげりに戻ってしまいました。 お腹の痛みも右肩あがりで、せっかく内視鏡でも安定していたのに、きっちり再燃してから薬剤変更するのはとても怖いです。 2次無効のタイミングは内視鏡をして、粘膜確認してからがベストでしょうか？ 血液検査では、なんの動きもまだ見えてきません。crpがあがってからでは、次の治療が不安です。 まったく下痢が楽にならないのは初めてで2次無効を疑いたいです。 今に何かを足すことはできますか？ 系統をにている薬に変えたほうが一般的にはよいでしょうか？ どうお医者さんにお話すべきでしょうか。

30代男性。今まで健康診断で特に異常を指摘されてことなしです。1ヶ月前より3日に1回ほど心窩部や左季肋部痛を自覚し、当時ストレスを感じることが多かったため、胃が荒れてるのかなと思いムコスタを内服。症状は改善せず、ロキソニンや、ネキシウムカプセル、レボフロキサシン、カロナール、安中散等チアトンカプセルを内服。便は1日1回普通便、食欲あり。中華を食べた翌日に腹部膨満感、吐き気を自覚し嘔吐を2回、同日に消化器内科で腹部エコーを施行し、問題なし。当日も排便あり。単純CTで麻痺性イレウスを指摘されて入院。読影所見では、小腸の拡張と腸液貯留、軽度壁肥厚あり。肛門側に急峻なcaliber changeはなく、緩やかに移行し、airを含む。腸間膜軽度浮腫状、少量腹水あり小腸炎を疑います。とされました。同日の入院より下痢を認め、胃管を留置され、12時間後に抜去されました。入院4日目にガストログラフィン（送気なし）で明らかな停滞なしと言われました。絶食3日で重湯から開始し、6日後に退院。便培養なし。当日の血液検査は白血球9600.CRP0.44 2日後の血液検査は白血球9200.CRP0.66でした。退院して6日後に消化器内科を受診し、血液検査は全て正常、胃カメラ、単純造影CT特記すべき異常なしでした。腫瘍マーカー抗原病も調べましたが全て−でした。先日大腸カメラを施行し回腸末端問題なしで、虫垂開口部、上行結腸に僅かな炎症を認め生検しましたが、非特異的所見（炎症性腸疾患を疑う所見なし）となりました。が、まだ左季肋部や右下部部、右季肋部や臍周り等の軽度腹痛が1日に数回数秒認めます。ストレスがかかった時に多いような気もしています。　知り合いの消化器内科医からは回腸末端部が問題なければクローンは否定的と言われましたが、軽度の腹痛があり心配です。乱文長文失礼致しました。よろしくお願いします。

20代の息子についてです。 息子はクローン病の持病があり、2ヶ月に1回治療に為に通院していますが。今日その治療の日だったのですがCRP値か0.29でした。 今迄ずっと0.03とかできていたので（たまに0.1とか位に上がる時がありましたが…）このまま上昇していったらと思うと心配です。 息子に自覚症状は特にない様なのですが、この位の上昇はよくあることなのでしょうか?

13歳男児ですが、10か月程前より腹痛、食欲不振が時々あり、痛みが強い時に何度か小児科を受診しました。下痢便秘嘔吐はありません。 その際、エコーで問題がなくブスコパンを処方されました。飲むと翌日には痛みは引きしたが、数カ月、お腹の調子がすっきりせず、父親がクローン病なので、総合病院で検査をしてもいました。 血液検査と便潜血、CTは正常でしたが、便中カルプロテクチン840と高値でしが、CRPが正常なので、炎症性腸疾患とは言えないとのことで内視鏡検査はせず、レパミドとファモチジンを飲んで経過観察になりました。食事は軟飯、温野菜、魚などお腹に優しい物に変えました。 翌月もう一度カルプロテクチン検査をしたところ87まで下がりました。腹痛の頻度も月に2，3回程度になり飲み薬中止、食事内容も普通食に戻しました。 しかし、まだ正常値ではなかったため翌月同検査をしました。結果は496と上がっていてCRPは0.23でした。医師からは、胃から大腸までのどこかで炎症があることは確かだが、CRPがそれほど高くないのと、症状も改善してきているので、やはり炎症性腸疾患の可能性はなく、胃炎の可能性が高いのでレパミド、ファモチジンを飲んで経過観察となりました。 検査もこれ以上は保険の関係でできないとのことでした。 本人は胃痛はないと言ってあるのと、便中カルプロテクチン高値のはっきりした原因が分からず、胃薬を飲み続けるのに不安があります。 3桁の値でも炎症性腸疾患の可能性は低く、症状が安定していれば、それほど心配はないのでしょうか？また、その時の体調により一時的に上がったり下がったする値なのでしょうか？ よろしくお願い致します。

去年6月頃から、夜間の腹痛・血便・下痢が3か月の間に10回ほどあり、9月に大学病院で大腸カメラ検査を受けました。結果は「腸管性子宮内膜症の疑い」で、ディナゲストの服用を開始しました。 しかし、今年の8月末頃から再び同じような症状が出始め、現在は ★ 3日に1回ほど、夜12時に就寝しようとすると腹痛から下痢 ★ 食事中にも腹痛から下痢になる ★ 8月以降は、救急車を呼ぶほどの激しい腹痛で3回大学病院救急受診　ct→異常なし 下痢が終わると、まるで嘘のように腹痛が消えるという状態です。 大学病院では「去年も同じ症状でカメラ検査をして問題なかったから、これは過敏性大腸炎でしょう」と言われましたが、気になる点があります。 ⭐︎ アミラーゼが38と低値 ⭐︎ 下痢後の血液検査で毎回白血球が約11,000と高め　crp大丈夫 ⭐︎ 下痢、軟便、普通便でも、鼻水のような粘膜が付着している このようなことから、クローン病や潰瘍性大腸炎も心配しています。しかし、主治医からは「自分はその専門だから違う」と言われています。また 慢性膵炎の可能性も気になっています。 ストレスが原因と言われますが、ストレスでは片付けられないほどの強い腹痛で、ほぼ毎日腹痛と下痢があり、食事もまともに取れません。 ――こんなに症状が重い「過敏性大腸炎」の患者はいるのでしょうか？

30代男性です。下腹部痛が10日ほど続いており相談させてください。 ■経過 ・10日前に下腹部に重い感じの違和感が発生しました ・近医を受診しエコーと血液検査で「ウイルス性腸炎」と診断されました ・血液検査では炎症反応は軽度で、重篤な異常は指摘されていません (CRP 0.199,白血球 2800) ・発熱、嘔吐は一度もありません ・体重減少もありません ・下痢は受診した日にのみあり翌日には消失しました ■現在の症状 ・主な症状は下腹部痛・違和感 ・痛みの場所は日によって変わり、右下・左下など不定 ・痛みの強さは10段階で2～3程度 ・食後2～3時間くらいで出やすい印象 ・常に痛いわけではなく、波があります ・痛みというより焼けるような感じのこともあります ・排便は毎日あり、普通便です ・下痢は現在ありません ■検査・治療 ・1月中旬に胃カメラを受け、軽度の胃炎を指摘され生検中 ・胃炎の治療としてタケキャブを内服中 ・腹痛に対して整腸剤を処方されています ■気になる点 ・症状が10日以上続いており、本当にウイルス性腸炎だけで説明できるのか不安 ・大腸がん、潰瘍性大腸炎、クローン病などではないかと心配 ・大腸カメラを早めに受けるべきか悩んでいます ■質問 1．このような症状経過は、ウイルス性腸炎後の回復期としてよくある経過でしょうか？ 2．大腸がんや炎症性腸疾患を疑うべき症状はありますか？ 3．大腸カメラを急いで受けるべき状況でしょうか？ 4．今後の受診の目安や注意点があれば教えてください よろしくお願いいたします。