コロナ後造影剤に該当するQ&A

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MRI検査4ヶ月後の左胸のしこり

person 50代/女性 -

以前も質問させて頂き、丁寧にお答えくださりありがとうございました。 乳腺が多く、毎年、マンモとエコーで検査を受けています。去年9月に、マンモとエコーで、左胸に去年と変わったものがあると、造影剤を入れてのMRIを撮影したところ、左胸の異変は大丈夫だったのですが、右胸に非浸潤性乳管がんが見つかり、元々、右胸にグレーゾーン的なものも多く、何より再発が怖かった為、10月に全摘手術をしました。非浸潤で全摘した為、ホルモン治療はしておりません。しかし、ここのところ、左胸が張ったり、痛くなることがあり、昨日と今日、お風呂で触ったところ、乳輪の左上あたりに、小さなしこりがありました。ただ、なでただけでは確認出来ず、しっかり触らないと見つからず、また、時間をおいて触ってみるとなくなったりします。元々、乳腺が多くわかりづらいです。 そこで、質問ですが、 昨年9月にMRIで異常がなければ、検査は、半年後の今年2月で大丈夫でしょうか?12月下旬に、コロナワクチンを接種したので、医師から、8週間は空けたほうがいいと、2月末にエコーと血液検査の予約をしましたが、しこりに触れてしまってからは、心配で触診だけでも早くやってもらおうかと思います。 乳がんになりましたが、医師に非浸潤で見つけて頂いたので、全摘しましたが、とても順調です。早期発見、健診の大切さを身に染みて感じております。早く発見して頂いて、早いうちに治療をしたいと思っております。 どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

濾胞性リンパ腫グレード1・ステージ4無治療を勧められる

person 50代/女性 - 解決済み

6年前に右乳房に乳がんルミナールaが見つかり全摘した後、ホルモン療法をしていました。3年前より謎の高熱や頭痛が4日ほど続いては消え、そんな症状が3~4ヶ月に1度起こっていました。 主治医に何度も高熱と発熱の事を訴えましたが特に異常なしと言われ、しつこく検査をお願いした所、やっと昨年10月造影剤CTにより点在するがんが見つかりました。 12月右鎖骨下のリンパ腫摘出し病理検査。濾胞性リンパ腫グレード1と診断されました。「僕の専門は乳腺外科なのでノーマークだった。」と言われ、転院し今年1月追加検査で骨髄にも転移している事が分かりました。 転移箇所は、両鎖骨下・両肺・脾臓・肝臓・両鼠径部・骨盤・骨髄にそれぞれ複数で特に脾臓と肝臓に個数が多いのですが、大きさはいずれも長径1cm未満です。現在の主治医曰く、「抗がん剤をやってもいいが、コロナに罹患でもすると重症化するし、この病気は一度治ったと思っても高確率で再発するので現段階で抗がん剤をやる事にメリットはない。アグレッシブになるまで無治療を勧める。」と言われました。 確かに濾胞性リンパ腫は進行が遅いようなのですがその分、根治の確率はほぼ期待出来ず、平均余命10年との記事を読んで落胆しております。放射線治療に関してもステージ1~2までとあり、数ヶ月〜数年延命するだけのために抗がん剤の副作用でつまらない人生を過ごすのもQOLが下がるだけなのかな、とも思います。私はもう諦めるしかないのでしょうか。どなたか教えてください。

1人の医師が回答

アミラーゼの異常高値について

person 40代/女性 -

先週、ご飯を食べると耳下が腫れた(30分程度で腫れはなくなる)ので2日後に耳鼻科に行きました。唾石症かもしれないとの話でしたが念のため血液検査となり、今週結果を聞きに行くとアミラーゼが2500を越えていました。 医師は耳下の腫れの症状からS型かP型の判定をしてなかったとのことで、1ヶ月後のアミラーゼの再検査と、今後耳下が腫れることが続けば大学病院での造影剤を使ったCTかMRIでの精密検査でどうかとの話でした。 アミラーゼはいつも200くらいあるため何度か検診の再検査で引っかかていて、一昨年の年末にアミラーゼ(S型優勢)で900弱が出たとき、内科ではすぐにすい臓のMRIにまわされたので、2500の数値はかなり高いということは理解しています。この時はアミラーゼ産生腫瘍も疑い、念のため腹胸部CTと卵巣の検査はして異常無しでした。 昨年アミラーゼが上昇した時は別の耳鼻科でSSA陽性からシェーグレン疑いで大学病院まで行きましたが、確定診断は下りませんでした。今回初めてSSAは0.5以下の陰性でした。(SSAは変動するものでしょうか?) 今回、その他の血液のCRPや白血球等は異常ありませんでした。 この2500のアミラーゼ値は、耳下が腫れた場合はこの程度上がることはよくあることなのか? 耳鼻科のドクターが言うように1ヶ月後のアミラーゼの再検査で様子をみるのが一般的な判断なのか?耳下の腫れはその後起こっていないが、まずはCTやMRIでの検査だけはしとくべき数値なのか? コロナで病院の受け入れが難しい時期でもあり、現在の耳鼻科ではエコー検査もできないので迷っています。 長くなりましたが、ぜひアドバイスをいただけるとありがたいです。

4人の医師が回答

咳や喉の不快感がスッキリしません

person 40代/女性 -

44歳女性です。咳や喉の不快感が一ヶ月くらい良くも悪くもなってない気がします。実は昨年7月にコロナになってから、ずっとあちこち体調不良で、その都度受診もしてますが毎回大きな異常はありません。今の症状は声が出る辺りに痰がからむ感じ、咳払い、日中だけの咳(就寝中はいびきアプリで一晩中録音するも咳はなし)です。発熱や倦怠感はずっとないです。一ヶ月くらい前に黄砂がひどかった日から3日ほど大量の鼻水がでて、扁桃や喉の違和感があったため耳鼻科受診しました。その後、声が出る辺りに痰が絡む感じ、声が変な気がするなど続いたため再受診。スコープで声帯まで診てもらい、聴力検査も数回しました。大きな異常はなく、スコープで鼻と耳のつなぎ目の付近がわずかに炎症してたので、そのせいでしょうとのことで、また一週間後に再診です。朝起きた時は痰が絡む感じもなく咳もでずスッキリしているのに、徐々に症状が出始め、夜になるにつれ咳も多くなります。でも寝ると止まります。またものすごく集中すると咳が止まる(咳を 忘れる?)傾向があります。なかなかスッキリしなくて憂鬱なんですが、発熱や倦怠感もないし、ひどく悪化する様子もなければ、とりあえず鼻の治療を続けれていればいいでしょうか?ストレスでも咳って続くんでしょうか?(今ストレスは大きいです)改善のために自分でできることってありませんか?なお昨年七月にコロナ発症後から色々な体調不良が入れ替わりで、9月10月は下腹部痛で産婦人科内診と大腸内視鏡、11月は動悸胸苦しさで心電図と胸部レントゲン、1月は大動脈解離疑いで首から下腹部まで造影剤CTと血液検査、2月は首のリンパに違和感で頚部エコー、3月末は動悸息切れと寝たのに寝不足のような頭の重さで4月上旬に内科で胸部レントゲンと心電図、脳外科で頭部CTしましたが、すべて異常なしでした。

1人の医師が回答

脳に腫瘍の可能性コロナで日本に帰れない

person 40代/女性 -

別でスレ立てましたが色々な先生にもご意見頂戴できたら幸いです。10歳の女の子。橋本病でホルモンオッケー薬なしです。tshもf3f4も正常。2018年に身長が低めだったので成長ホルモン調べた時に橋本病だとわかりプロラクチンもそれから8回テストしました 7/28/2020→58.9(4.8 - 23.3) 2 12/18/2019→32.1(4.8 - 23.3) 8/5/201948.7(4.91 - 29.3) 4/8/2019→25.6(4.823.3) 3/5/2019→46.1(2.230.3) 2/25/2019→55(2.2 - 30.3) 1/3/2019→37.7(2.2 - 30.3) 11/14/201832.1→(2.2 - 30.3) 違うラボなので基準値違います。 質問1 日本だったらこの数値でMri又しますか? 質問2 一番最初にプロラクチン測ったのは一番下の時11/14/2018年です。それから数ヶ月後 55になった時にMRIと言われ造影剤入れたが失敗。病院から謝罪。単純映像だけ撮れたがそれは問題なしと言われた後からプロラクチン下がり、又上がってきて今回7/28/2020 55で又MRI と言われました。現在アメリカです。日本の先生は一度上がって下がって又上がってきても脳に何かできてたらこんな動きしないと言います。腫瘍の可能性ありますか? 日本だったらこの動きで又mriやるか様子見か教えてください 質問3このようなプロラクチンの動きするのは病的ですか?橋本病ですTSHやホルモン正常で薬も飲んでません。薬も一切なし。日本にコロナで帰れず凄く不安なのでお願いします

3人の医師が回答

カテーテルアブレーション後の合併症について

person 50代/女性 -

二年前に心室性期外収縮で、一度目のカテーテルアブレーションを、昨年末に心房細動が起こり、二度目のカテーテルアブレーションを受けました。一度目は術後胸痛が続いた後回復し退院、二度目は胸痛等は無かったのですが、術後2、3日後から咳が出ておりました。冬場で風邪気味なのかとあまり気に留めず退院、その後も咳は続き、2か月後から胸痛が起こりました。カテーテルアブレーションから4か月たったある朝、咳が酷いなと感じていたら、突然の喀血がありました。そのまま入院となりましたが、最初の造影剤を使ったCTでは喀血の原因がわからず、退院後1か月程してから二度目のCTで、カテーテルアブレーションの合併症で肺静脈狭窄が起こっていると言われ、また見せられた3D画像でも4本の肺静脈のうちの1本が映っておりませんでした。肺静脈を拡張する手術も現在はまだ確立されておらず、リスクも高い為、今のところは日常生活も送れているようだし、このまま様子見ということになりました。が、以前よりは少しの運動で息切れも感じるようになり(先日CPX検査を受けましたが心拍数100以上になる運動は避けるようにと言われました)、倦怠感、胸痛なども続いております。胸部のレントゲンでは白い影も認められ、再び喀血の可能性も消せないといううことで、不安な毎日を送っております。やはりこのまま様子を見るほかはないのでしょうか?転院も考慮に入れ、別の先生方のご意見もお聞きしてみたいとは思うのですが、それが最良の方法かどうかもわかりません。また、普段でも倦怠感や胸痛で不安を感じておりますので、コロナワクチンの接種も副反応を懸念して、どうして良いかを悩む日々です。二点についてのご回答をどうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

4月下旬から続く微熱、発熱

person 20代/女性 -

4月下旬から約3ヶ月、37.5℃前後の熱が続いています。ここ2週間ほどは37.2℃程度のことが多く、数日おきくらいで37.7℃ほどになります。 平熱は35.5℃程度です。 4月下旬のうちに保健所に相談の上、かかりつけ医院を受診。 味覚嗅覚の異常有りで5月頭にドライブスルー式のPCR検査でコロナ陰性。 その後かかりつけ医の紹介で別の病院を受診。コロナではなさそうだからとかかりつけ医に戻され、今度は地域で一番の大学病院を紹介され、約1ヶ月半ほど通院中です。 大学病院に紹介されて初期段階で血液検査、心電図、心エコー、レントゲン、CT、造影剤CT、細菌培養など行いましたが、白血球15000程度で炎症反応ありとしかわかりませんでした。 治療途中の虫歯があり歯性の炎症による発熱も疑われましたが、さほどの炎症もなく治療も行い影響がないことから否定されました。 ずっと抗生物質と熱冷ましを服用しており、37.0℃程度で落ち着いている日もあり、初期と比べて解熱の傾向にあるということから膠原病なども否定的とのことでした。 ピークは越えたとの判断で今から再度詳しく検査をしても原因の特定は難しいだろう、とのことで、再度の検査はしない、まだ調べたいなら他所を紹介する、と言われています。 熱がある状態では出勤するわけにもいかず、ずっと休んでいたため仕事も退職に追い込まれ、体調回復次第、就活をしなければいけなくなってしまいました。 しかし企業様から今は大丈夫なのか、今後大丈夫なのかと聞かれても、原因が分からない以上は対策もできず大丈夫だと回答することができません。面接において不利になることが予測され、非常に困っております。 3ヶ月も続くような発熱の原因を本当に特定できないものなのでしょうか? 新たに病院を紹介してもらうべきでしょうか? よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

肝臓 門脈血流低下について

person 30代/男性 -

昨年11月の人間ドックで肝臓の数値が高いが脂肪肝等は見当たらず、経過観測後、先週に肝臓内科にて造影剤CTを撮影致しました。最新の血液検査の肝臓数値と、CT診断は以下のとおりで、大学病院にて門脈血流低下の原因を調べましょうとなりました。人間ドックは毎年受けており、血液検査に限ると昨年7月に受けた時に問題はなく、昨年11月に初めて異常が出て今も続いております。 昨年一年間で、(身長約180cmに対し、)体重を95kgから67kg まで運動・食生活で落とし、今は69-70kgで推移しております。昨年7月以降では、毎朝にシリアル(大豆タンパク質系1人前 + 小麦ブラン食物繊維系 - 双方共に鉄分豊富)を合計2人前分を食しており、肝臓数値が悪化した期間と被ります。 聞いたことがない診断なのでとても心配しています。飲酒は付き合い程度、薬は先月コロナ罹患時に一度だけカロナールと漢方を飲んだ程度です。 大学病院での検査結果を待つしかないのですが、どういった要因が考えられそうでしょうか?また、予後を含めて先生方の所見を教えて頂ければとても助かります。自覚症状はありません。 <血液検査> AST 45 ALT 122 γGTP 144 * B型及びC型肝炎は陰性 <造影剤CT結果> ・所見 肝に占拠性病変は無く、有意な胆管拡張も認めません。造影門脈相で肝実質も網状の造影不良域を認め、抹消の門脈は抽出不良となっています。遅延相でも肝静脈は抽出されておらず、血流の低下が示唆されます。門脈血栓や静脈閉塞(バッドキアリ症候群)などの器質的病変を認めません。 胆嚢、膵の形態は正常です。脾は正常大です。上腹部に腹水や腫大リンパ節を認めません。 ・診断 門脈血流低下 (抹消レベルでの門脈血流低下(肝類洞閉塞症候群)疑い。薬剤の内服歴(漢方やサプリメントを含め)考慮

4人の医師が回答

突き刺すような痛み。狭心症の可能性はあるか?

person 40代/女性 -

14日の夜に胸の真ん中を突き刺すような痛みが瞬間的に出るのが頻回に起きました。 真ん中だけではなく左側何ヶ所か痛みましたが基本は真ん中です。 現在も継続中ですが一瞬の痛みなので肋間神経痛かと思いあまり気にしていませんでした。 ここ数ヶ月とてつもなく塩分過多の酷い生活を送っていたのですが、次の日カップ麺を食べた後に脂汗が出て猛烈な吐き気、身体が異常なほど暑くなり頭がモワッとしたため、もしかすると心臓か脳が原因で突き刺す痛みが出たのかと不安になりました。 4年前より心因性期外収縮あり。 造影剤CTは異常なし。 昨年11月にコロナ感染後、心臓の症状が酷く2月に心電図、心エコー、血液検査やるも問題なし。 持病は気管支拡張症、喘息、パニック障害、重度の自律神経失調症、逆流性食道炎(バレット食道。2月に胃カメラ。タケキャブ服用中) 今年4月に偽膜性胃腸炎なったり、その後もずっと体調が酷いままで、とにかく身体も心もボロボロでかなり心臓には食事でもストレスでも負担をかけすぎてきたので血栓が出来てるのではと不安があります。 塩分の多めの食事をとると寝込むほど体調が悪くなるので肋間神経痛ではないように思います。 食塩中毒にでもなっているのでしょうか? ちなみに血圧は最大120くらいです。 肥満です。 血液検査ではLDLが120でした。 体調不良で10キロ痩せたので数値が150から落ちました。 父が狭心症患ってます。 循環器内科に行ったとしても血栓ならカテーテルやらないと分かりませんよね? 病気だとすると何の病気の可能性がありますか?

4人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤手術後

person 60代/女性 - 解決済み

60代の母が、頭痛を訴え大きな病院の内科を受診し、病院側から色んな検査をして頂いて、脳動脈瘤だと分かりました。 そのまま緊急入院になり、造影剤を使った検査~手術の予定でしたが、特殊だったようで、転院して手術を受けました。 特殊とはいえ、太ももからカテーテルでの手術で、術後はコロナの関係で面会は出来ませんでしたが、電話で話しが出来るようになり、体の麻痺も無いみたいと聞いて一安心でした。 主治医の先生からは、血液の流れも良く経過は良好と言っていいです。まだ頭痛から目が二重に見えてるようです。と術後と退院直前の説明をしていただき特に質問無いですか?と聞かれましたが、ありがたい気持ちでいっぱいでしたし、説明に納得出来ていたので、大丈夫です!と返答し、母を迎えに行ったら脳動脈瘤があった方の目が斜視になっていました。レベルを分かりやすく言うと重度だと思います。説明で聞かなかったばかりにびっくりしてしまい、本人はまだ目が二重に見えるから、慣れなくて片目瞑ってる。と言っていたので、本人には説明して命が助かって良かったよね!と落ち込まない様に声かけをしました。 本当にその通りなんですが、どうしても気になってしまってご相談しようと思いました。 まず、手術後に斜視になる事が想定できる事か。 それと、現状から眼科での斜視の手術を受ける事が可能かどうかと言うことです。 目の不自由さから、まだ仕事に戻れてませんが、本人がまだ仕事をしたいな。という声を聞いて、出来る限りの事をしてあげたいと思います。 どうか、返答の程よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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