ドセタキセル副作用いつまでに該当するQ&A

71歳男性本人です。 ・2020年4月前立腺癌ステージ４と判明。PSA値490で、リンパ節・骨盤・肋骨・脊椎・肺に転移していました。 ・手術、放射線は既にできない状況より、ホルモン療法としてザイティガを服用。PSA値490⇒28⇒0.3⇒0.2・・・・0.05まで下がりましたが、1年後から徐々に上昇しだし、2022年11月には6.0を越えたことで、抗がん剤の服用を決めました。 ・2022年11月ドセタキセルの点滴を開始し12月、1月と計3回の点滴を実施しました。今は4週に1回としています。 ・副作用は脱毛（髪の毛は90%抜けました）と爪が黒くなる程度で、体調も良く、痛み止めは飲んでいますが足の痛みもなく、快食、快眠、快便です。PSA値も6.0⇒0.725⇒0.167と順調に下がっています。1月中旬には骨シンチとＣＴを撮る予定です。 ＊そこで相談ですが、病院の先生は「よく効いているので今のうちに癌をたたきましょう。何時とは言いきれませんがドセタキセルが効かなくなったらカバジタキセルを使いましょう。」と言ってくれています。個体値の差はあると思いますが、一般的で結構ですので、今後どのようになっていくものか、お教えただければうれしいです。

これまでにも何度かご質問させていただきました。 60才夫、昨年悪性胸水が見つかり肺腺がん再発となりAbcp療法後維持療法、後に増悪のためドセタキセル+サイラムザを投与していましたが今年7月に胸水増量し、1Lほど抜きました。その時は悪性胸水であろうという想定からセカンドライン終了と言われましたが、検査の結果がん細胞無しとのことでドセタキセル+サイラムザ再開となりました。 現在は両肺共に胸水があり(3〜4L)、胸部腹部のCTを撮りましたが心不全ではないとのこと。 本人はひどい倦怠感と息苦しさがあり体重も3週間で5キロほど増えています。１週間前から利尿剤でのコントロールを始めています。コントロールできなければ癒着術をとの話しでした。 血液検査では特に問題なしと言われますが、胸水の原因が分からず、私としては抗がん剤による副作用が原因からではないかとも思っています。アルブミン値が低いと思うのですが関係ないのでしょうか？ また、完治が難しいといわれる悪性胸水がこうも簡単に消えるものでしょうか？ 全く先が見えないことで一喜一憂しています。 どうかご教示よろしくお願いいたします。

64才女性です。昨年2月に子宮体癌で準広汎子宮全摘、両側卵巣摘出、骨盤、傍大動脈リンパ節郭清手術をしステージ二期だったため術後ドセタキセル＋カルボプラチンの抗癌剤を5回（6回予定のところ足の浮腫と白血球低下のため5回になる）受けました。足の浮腫があったためリンパ浮腫外来でリンパ管シンチ及び超音波の検査を受けリンパ浮腫ではありませんでした。その後足の浮腫は治まりましたが抗癌剤副作用のため足の指先および足裏に痺れがのこっておりタリージェを処方されています。 リンパ節郭清術をしたためリンパ浮腫になる可能性があるとのこととドセタキセルは浮腫発症の危険因子であるとのことで1ヶ月前ほどから右足ふくらはぎに痛みがありリンパ浮腫ではないかと不安になっています。浮腫はありません。リンパ浮腫外来の予約が1/23です。リンパ浮腫は痛みがあるのでしょうか？整形外科に行った方がいいのでしょうか？リンパ浮腫にならない為に今後気を付けないといけないことはありますか？この先ずっとリンパ浮腫にならないか不安と闘いながら生活していくのが辛いです。

宜しくお願いします。 父が先月、腺扁平扁平上皮癌(混合)(非小細胞癌)のステージIVと診断されました。 転移は原発(4〜5cm)と逆の肺(たくさん?)、骨(肩と足)でした。胸水を2回抜きました。 8/26に1回目の抗がん剤の投与をしました。シスプラチン、ドセタキセルです。 副作用は8/27にしゃっくり。倦怠感。8/28に下痢で 8/27の血液検査で白血球数8000だったのが、、8/30に1100、8/31に600となりました。 白血球を上げる点滴をしているようです。私は離れている所に住んでいるので母の情報だけです。口内炎もあるようです。8/31から個室に移りました。 熱は36.6度です。かなりだるいようです。なんという薬剤を使っているかはわからないのですが、8/30から点滴を始めて数値が回復するのはいつくらいでしょうか? 普通の人よりも副作用が早いようです。現在は絶食で栄養点滴をしています。 心臓の病気(弁置換)を持っており、ワーファリンを服用しています。

84歳の父、2022年６月に扁平上皮癌ステージIIIで肺のリンパ節にも転移ありと診断されました。既往症は、喘息、肺気腫、高血圧、腎機能低下、それと10年前に胃がんで手術して胃の半分を切除しています。 治療法として、手術と放射線治療と抗がん剤は既往症や年齢からしてリスクが高いため、キートルーダしかないと言われて今まで8回点滴をしました。最後の点滴後のCTでは、腫瘍が少し大きくなり胸水もだいぶ溜まっているとの事でした。そこで新たな治療法として、抗がん剤のドセタキセルかアブラキサンをキートルーダの代わりに提案されました。そこで質問なのですが、最初はリスクが高いのでやらないと言われた抗がん剤をこのタイミングでやる理由はどのような理由が考えられるでしょうか？また副作用はキートルーダと全く異なるものでしょうか？素人考えでは、キートルーダよりも副作用が強いのではないかと思うのですが、突然の提案に情報がなく正直本人、家族とも戸惑っております。治療をするか緩和ケアのみにするかを決める前に、アドバイスいただけたら助かります。

これまでに数回ご相談している主人52歳の前立腺癌（末期）についてご相談します。 2019年2月にPSA:4600 GS10の診断結果を受けホルモン療法+ザイティガ服用→去勢抵抗性となり抗がん剤ドセタキセル10クール実施後、現在はホルモン療法とカバジタキセルでの抗がん剤治療併用で7クール終えたところです。 半月前から赤ワインのような血尿が出るようになり同時に下腹部の激痛が続いています。副作用の下痢の痛みとは違って、臍の下辺りを脂汗をかくほど痛がります。 現在のPSAは2.5と安定はしているのですが、血尿や激痛の症状から膀胱や周囲臓器への浸潤などを疑ってしまいます。 主治医からはPSAの値が良くても副作用の出方が軽減するとは限らないと言われていますが、処方されている5種類の鎮痛剤を飲むしかないでしょうか？ 鎮痛剤が効かないし、坐薬ボルタレンは下痢をしたら効果がありません。

６２歳、2021.2前立腺がん発覚。PSA148→454（治療開始時）、T3bNIM1b,GS10,12/12,骨転移BSI:8.73%、ザイティガで治療開始。2021.8転移性去勢抵抗性前立腺がん。ドセタキセル併用ニボルマブ治験（終了後プラセボと判明）を開始したが、骨髄抑制が治験基準を超え中止。PSAは、4.09(1/31:ドセタキセル中断)→21.6（2/28：ドセタキセル再開）→48.4（4/4：フレア現象ともみられる）。他の数値(4/4)は、DH183,ALP44と安定。CT結果（3/14）:「前立腺のサイズは著変ありません。局在病変は指摘できません。右閉鎖領域・内腸骨領域のリンパ節は軽度増大しています。」「全身骨に多発骨転移による骨硬化を認めます(BSI:2.103%)」です。自覚症状がなくゴルフ等をしています。このためドイツの病院において、３回、Ac-PSMA療法を受けることとしています（5月中旬.7月中旬.9月中旬）。現在治療しているK大学病院は「混合診療にあたる」との立場から、検査、治療が受けられず、１０月からK大学病院で治療を再開していだきます。なお、5/2はPSMA治療の影響を考慮し抗がん剤なしで、毎月のゴナックスを６か月用リュープリンに変更し、ランマーク注射も行います。このドイツでの治療期間中、血液検査を行っていただける泌尿器科クリニックは見つけています。Ac-PSMA療法中、日本で行った方が良い治療（抗がん剤等）があれば教えてください。Ac-PSMA療法後～抗がん剤は、ドセタキセルの効果が続き、副作用が許容できる限り減薬等して続けたいと思っています。また、オリゴメタ位に転移が縮小した場合、HDR+外照射を検討。その他、ドイツでAc-PSMA療法を受ける場合及びその後の治療のアドバイスをお願いします。遺伝子検査の結果、対応薬なし。 　　　

乳がん左全摘後、抗がん剤ドセタキセル+ハーセプチン1年が終わり今ホルモン剤を飲んでおります。アリミデックス1年飲んだところで蕁麻疹(その他いろんな副作用あり)が出て1度休薬その後治まったところで又アリミデックス再開し、やはり少し蕁麻疹が出たのでレトロゾールに変更、その後喘息発作のような症状が出た為休薬し、飲まなくなったら治まりました。なので1ヶ月休み又今アリミデックスを出されています。(以前飲んで副作用が出たものでも少し休むと副作用が出ない事もあるとかで…)しかしやはり痒みやその他の症状で辛くなっております。抗がん剤は順調に行ったのですがホルモン剤で苦戦しております。 質問は私の全摘後の病理検査ではエストロゲンが0%でプロゲステロンがPS3+Is 1=4となっており、エストロゲンが0の場合ホルモン剤は効かないと聞いた事があります。全摘手術の後1ヶ月程待って出た病理検査でエストロゲンがない所を取ってしまい本当は陽性なのに0%と出てしまった…ということは有り得ますか？そのような事があるなら何があろうとも飲まなくてはと思うのですが…プロゲステロンだけがこの結果でもやはり飲んだ方が良いのでしょうか？主治医は忙しいという事で詳しい話しはしてくれず、予防の為とだけ言うばかりです。勿論1ヶ月後の診察でも副作用の辛さを言うつもりではありますが、先生方のご意見をお聞きしたいと思い質問致しました。宜しくお願い致します。

肺腺がんの治療歴は以下の通りです。 73歳 女 EGFR陽性、PD-L1>80% stage3a 1次治療: 放射線＋カルボプラチン＋パクリタキセル療法後、イミフィンジ（胸水発現で2ヶ月で中止、胸膜癒着術） 2次治療: カルボプラチン＋アリムタ後、アリムタ維持療法（脳転移で6ヶ月で中止、脳転移はガンマナイフで消失） 3次治療: タグリッソ（9か月で肺原発付近増悪か） 4次治療 案 （医師提案） ドセタキセルかTS-1 現在は、他臓器転移も見られず。咳が悪化の他は元気で、普通に家事を行える状態。 医師はプラチナ製剤は先に使ったので次はドセタキセルやTS-1を示唆しています。 原発付近の増悪だけですので、まだ脳にはタグリッソが効いているかもしれません。いまタグリッソをやめると、抑えていた他臓器転移に一気に行かないか心配です。 私は医師提案のドセタキセル、TS-1はあまり効く印象がないので、他に下記の可能性はないでしょうか。 1.ビジンプロなど他EGFR-TKI タグリッソ耐性の場合、プラチナ製剤が主流ですか、他のEGFR-TKIにチャレンジする割合も多いと聞きますが、ビジンプロやジオトリフはどうでしょうか。 2.アリムタ再投与 タグリッソ耐性によりがんの性質も変わっていることを期待して、アリムタが副作用の少なかったので、一度使った薬の再投与が効くことはないでしょうか。タグリッソとアリムタの交互投与や併用の研究もありますし。 3.キイトルーダやオプジーボ EGFR陽性はICIが効く可能性は低いといいますが、PD-L1が80%あります。イミフィンジは過去に3回だけ投与しましたが、それとは阻害箇所が違うキイトルーダやオプジーボを試す価値は無いでしょうか。 以上

35歳、トリプルポジティブ、ステージ2a、術前化学療法で完全奏効。タモキシフェン服用中、ハーセプチン、パージェタは秋まで投与予定です。 【質問1】 術前化学療法により生理が止まっているため、リュープリンは併用せず、もし生理が再開した場合は併用するという治療方針です。 SOFT試験で併用に効果があるとされたのは「35歳未満」「化学療法閉経から回復した場合」とのことですが、これはどちらか一方の条件にあてはまればということでしょうか？それとも両方なのでしょうか。化学療法で生理が止まっていても、現在35歳なので（厳密にいえば「未満」なので35歳は含まれないかもしれませんが）、リュープリンを併用しなくて大丈夫なのか不安です。主治医の方針は妥当なのでしょうか。 【質問2】術前化学療法でハーセプチン、パージェタをドセタキセルと一緒に4クール行なったときは、副作用として下痢や皮膚の痒み、湿疹がありました。薬剤師さんからはパージェタが原因と聞いたので、術後のハーセプチン、パージェタでも同じ症状が起こるものと構えていたのですが、術後初めてのクールを終えて3週間近く経った今、何の症状も起きていません。皮膚の痒みや湿疹は、分子標的薬が効いている証拠と聞いたことがあり、途中から薬が効かなくなったのではないかと不安です。分子標的薬の副作用と効き目は比例しますか？また、分子標的薬の効き目が途中でなくなることはあるのでしょうか。 【質問3】術前化学療法で完全奏効となりましたが、抗がん剤（AC、ドセタキセル）だけの力で完全奏効になることは有り得ますか？その説が有り得る場合、完全奏効となったものの実は分子標的薬が効いておらず、腫瘍以外にからだに散らばったHER2陽性のがん細胞が術後療法では抑えきれない可能性がありますか？ ご教示のほど、よろしくお願いいたします。