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8歳の女の子ですが、去年の秋ごろから急に日光に当たった日のお風呂上がりから、頬や足・手など肌が出ていた部分が赤くなり蕁麻疹が出るようになりました。 それまでは日焼け止めを塗り忘れても特に赤くなったりはありませんでした。 今日も外に出掛けたので日焼け止めもちゃんと塗っていったのですが、またお風呂上がりから赤くなり腫れたような感じになりました。 ふくらはぎの裏にも小さめの蕁麻疹と、特に両頬の頬骨のあたりが赤く腫れたようになっていて、調べてみると全身エリテマトーデスが出てきて、その可能性はあるでしょうか? また、思春期早発症の治療でリュープリンを毎月受けているのですが、それは関係ないでしょうか? よろしくお願い致します。
4人の医師が回答
現在13歳2ヶ月男子です。 出生時45センチ 体重3000g 現在149センチです。 成長曲線グラフで−1.4程度で推移してきましたが、11歳半頃から急に伸び出し、髭も生えだしました。 近医の内分泌・代謝科で診察したところ、低い身長で第二次成長期に入っているから、診断基準を1歳上げるとのことでした。1歳上げると、成長曲線が−1.4で思春期に入っており、思春期早発症の疑いでも、確定で治療できるとのことでした。 病院では、ソマトロピンを1日0.3mg(自費)毎日と、リュープリン(保険内)での治療を提案されました。骨年齢は14歳程度で、最終身長は155センチ前後とのことでした。 父親161センチ、母親155センチです。 1 治療方法は、上記の通りですが効果はありますでしょうか? 2 他に治療方法はありますでしょうか? 3 ソマトロピン、リュープリンをするとしたら、どれぐらいの容量が治療開始時には適正でしょうか? 4 治療をすると、最終身長予想にすら届かず、逆効果になることなどありますでしょうか? ちなみに親族には、男性160センチ以下、女性150センチ以下はいません。
1人の医師が回答
11歳2か月女子、身長134.4、骨年齢(内分泌科:11歳半、整形外科:12歳1か月) 母の身長が147cmと低く、本人も常に1.7~1.8SDのため心配になり、1年前、初めて内分泌系の病院に受診しました。 そのときは骨年齢も年相応、思春期には突入したばかり、最終身長は150cm程度と言われました。 しかし、ここへきて急に胸が発達し骨年齢も年より進み、このままでは親の身長程度。 保険適応にはならず、自費で成長ホルモンを打つしかないといわれました。 思い悩み、ある整形外科にかけこんだところ、「骨年齢が12歳を超えているので、あと1、2年で止まる。140cm程度にしかならないと思う」と言われました。 そちらではリュープリンと成長ホルモンを提案されました。(成長ホルモン負荷検査次第では保険適応になるかもしれないと言われました。) どうしても140cmで止まるとは思えず、結局、最初の病院に相談すると、「140cmで止まることは絶対にない。でも、リュープリンを併用すれば間違いなくもっと伸びる」と言われました。 「何年ぐらい続けるのか」と聞くと、「やってみないとわからない」と言われました。 でも、いくら検索しても11歳から始めた事例がなく、期間がわからないことには費用的にも(自費)不安で決心がつきません。 先生は思春期早発症などではない子にリュープリンと成長ホルモンを投与した経験はない感じです。 せめて親程度。そのためにリュープリンが必要ならやるつもりです。逆に、成長ホルモンだけでも大丈夫なら、もちろんそうしたいです。成長を止めるということに、どうしても恐怖を感じるからです。 質問は、11歳からのリュープリン、何歳までやるのが普通なのか。 あと、今、身長が伸びるスパートに入ったようです。スパートが終わってから打つのでは遅いのでしょうか。
6歳1ヶ月の娘がおります。 身長が現在125センチ、 体重が26キロです。 3歳ごろから身長がぐんぐん伸び始め、 5歳10ヶ月から胸のしこりと胸の膨らみが 見え始め、病院に受診し 血液検査.レントゲン.MRI.負荷試験を行い 思春期早発症の診断が下りました。 今月からリュープリンの月1注射の 治療を始めましたが 最初の接種から3日目で腹痛を訴え 保育園を休んでおります。 元気はありますが、お腹がズキズキするような痛みで食欲が無いようです。 排便は通常通りあり、腹痛の訴え以外は ありません。 主治医による説明では、リュープリンは副作用はあまり無いと言われておりました。 4〜5年治療を行う予定なので この腹痛が副作用の可能性があるか 教えていただきたいです。 次の注射まで、時間があるので こちらで質問させていただきました。 どうぞ、よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
11歳7ヶ月の男の子で、10歳の時に思春期早発症の診断を受けて、4週毎にリュープリンの注射をしています。 身長は、 11歳6ヶ月 155cm 11歳 152cm 10歳6ヶ月 148cm 10歳 144.5cm 9歳 134.5cmくらい? 骨年齢は、 11歳6ヶ月→骨年齢12.8歳(骨年齢は進んでいないとのこと) 10歳9ヶ月→骨年齢12.8歳 10歳→骨年齢12歳 骨年齢14歳か165cmになるかどちらか早い方になったら治療終了と言われています。 先日、骨年齢から見てこのままいけば何もなければ170cmくらいになると言われたのですが、最終身長はどれくらいになると思われますか? (父161cm母157.5cmです。) また、リュープリンで骨年齢が9ヶ月も進まない事はありますか? よろしくお願いします。
3人の医師が回答
14歳中学生の娘ですが、1年前に初潮を迎えて、生理痛がひどくなっています。 12歳までは思春期早発症で、リュープリンを打っていました。 腹痛や頭痛、吐き気、めまいなどあり、学校での生活も難しく休む日もあります。 超低用量ピルを検討していましたが、前兆がある偏頭痛持ちのため、処方は難しいと思って産婦人科の先生に伝えた所、やはり出せないとのお答えでした。 全国の産婦人科医のサイトで調べていると、偏頭痛があっても黄体ホルモンのみなら使用可能と書いてあって、血栓リスク、骨密度などの心配も少ないので、こちらを処方してもらうつもりでした。 ただ、ノアルテン、ディナゲストなどは思春期の子に使えないとのことでした。 理由は聞けなかったのですが、どのようなリスクがありますか? またエフメノは使えませんか? エフメノを使えるなら、保険適用になりますか? とても辛そうで、将来子宮内膜症などのリスクを考えると何か方法がないか、と悩んでいます。 よろしくお願いいたします。
先日10歳6ヶ月の息子が特発性の思春期早発症と診断されました。 9歳台から陰嚢や陰茎に変化が出始め、10歳になるかならないかぐらいに陰毛が生え始め、現在は陰毛や体毛も少しずつ濃くなってきて声も低くなってきています。 脇毛と喉仏はまだです。 この状態で今からリュープリンの治療をするか悩んでおります。 先生が言うには「思春期がかなり進んでいるため、その勢いを止めてしまったら逆に最終身長に悪く影響してしまうかもしれない」とのことです。 親としては身長のことはもちろん心配ですが、このままどんどん二次性徴が進んでしまい周りとの違いや心と体のアンバランスさに苦しむ(性格的に)なら治療をして少しでも年齢相当に近づけられたらと考えています。 お聞きしたいことをまとめますと 1 この状態でリュープリン治療は脇毛や髭の発毛や骨年齢の進行を抑える効果があるか 2 先生がおっしゃるリュープリン治療で逆に最終身長を低くしてしまう可能性はあるか 3 治療しなかった場合の最終身長はどのくらいの予想か 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。 10歳6ヶ月 LH 2.1 FSH 4.7 テストステロン 2.89 手レントゲン 12〜13歳 身長の推移 7歳 126.7cm 8歳 133.2cm 9歳 139.4cm 9歳半 144cm 10歳 148.7cm 10歳半 154.7cm (父174cm 母163cm)
9歳女児 身長144cm 体重38kg 7歳5ヶ月頃に乳房にしこりをみつけ小児内分泌科で定期的に血液検査をしながら様子をみてきました。 9歳の誕生日を迎えたあたりから身長が1ヶ月に1センチ伸びて胸もかなり目立つようになったため再度検査をした結果 ALP415 LH6.0 FSH6.1 エストラジオール5.0未満 でした。 骨年齢は11歳です。 10歳で生理が来るだろうとの事です。 ・エストラジオールが低いのはどんな原因が考えられますか ・思春期早発症で間違いないでしょうか ・リュープリンで治療した場合、身長に変わりはありますか 頭が混乱しておりうまく質問内容がまとまらず申し訳ありません。よろしくお願いします。
子供が思春期早発症と診断されました。 総合病院内分泌科と、他にセカンドオピニオンとして個人の成長クリニックを受診しました。 最終身長を予測してもらいましたが、8センチの差があり、どちらを信じて良いかわかりません。 はじめの総合病院の先生の予測だと163センチで、これくらあれば大丈夫と安心していましたが、その後セカンドオピニオンで受診した、個人のベテランの成長クリニックの先生の方が8センチ低い予想で、聞いた時はショックでした。もしこんなに低いなら専門医のいるクリニックで治療を受けた方がいいのでしょうか? ちなみに成長クリニックの先生にはリュープリンとプリモボランの内服治療を勧められました。 成長クリニックの専門医か、総合病院の内分泌科の先生のどちらを信じればよいのでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い致します。
何度か娘の胸の発育について相談させていただいたものです。 思春期早発症のグレーゾーンということで半年に一回の割合で定期健診しているものです。 先日病院を受診しましたら、現在年齢9歳8か月ですが二歳ほど進み11.8才との事。 2年程前より胸の発育、発毛などはありますが、初潮はまだです。 身長もいま143センチですが、最終予想は145.5センチとの結果でした。 一年ほど前に受診した際にリュープリンの治療についての説明も受けましたが 最終身長も145センチから150センチと言われリュープリン治療はしませんでした。 だんだん骨年齢も進んできてこれからも娘の身長が伸びるのか毎日不安な日々を過ごしています。 先生も最終身長はあくまでも予測なのでとしか言えないとの事。 今からでもリュープリン治療をすることによって身長を伸ばすことは期待できるのでしょうか? また11.8才という骨年齢からするとあとどのくらいの伸びを期待できるのでしょうか? 他の先生のご意見もうかがってみたく相談させていただきました。 私自身も149センチと小柄ですが、143センチと言うとかなり小さくて、治療するべきか毎日悩んでいます。 せめて146センチから148センチくらいになればと思っています。 よろしくお願いします。 (40代/女性)
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