不整脈血圧低下に該当するQ&A

お願い致します。 親族(80代、女性、体重60kg)の服用薬についての質問です。高血圧、腎臓機能の低下、不整脈、睡眠時の頻尿があり、以下の薬を服用しているのですが、多いように思っています。また、浮腫はないらしいのですが、それの薬も服用している点も気がかりです。本人は病名、体の状態等はそれほど把握していないようですが、体調は優れずで頻繁に臥位になっています。運動はほとんど行っていません、食欲は普通にあります。 服用薬の多すぎによる体調の悪化を心配しています。この薬の種類・量は妥当でしょうか？追加で行った方がよい検査等はありますか？ ●アムロジピン錠2.5mg、朝１錠 ●プラバスタチンNa錠10mg、夕１錠 ●フェブリク錠20mg、朝１錠 ●ベラパミル塩酸塩錠40mg、朝１錠 ●ベタニス錠 50mg、睡眠前１錠 ●フロセミド錠20mg、夕１錠 血液検査でのNG項目、および、体調と関係ありそうな項目も示します。 ●BUN 32mg/dl ●クレアチニン 1.4mg/dl ●血糖 112mg/dl ●LDL-C 57mg/dl ●eGFR 27ml/min/1.73m~2 ●K 4.4mEq/l ●尿酸 2.4mg/dl ●中性脂肪 76mg/dl ●CRP 0.3mg/dl ●診察時の血圧 上126、下73、脈拍83 上述の服用薬の妥当性等のコメント頂けましたら、ありがたいです。お願い致します。

7歳の男の子です。今日お風呂から上がって10分ほどたってから急に床に仰向けになり頭がしんどいと伝えてきました。顔色は顔面蒼白、ふらつき、吐き気をうったえてきましたが意識はあり、受け答えはできてました。水分補給して顔色は五分ほどでもどりましたが、ふらつきや頭のしんどさ、吐き気は戻らず。電話相談の後、病院受診しました。その頃にはだいぶ症状も治まってました。お風呂を上がる前に浴槽の中の出っ張りの部分にお尻を強打して泣いてはいませんでしたがかなり痛がっており2センチほど赤くなったことも医師に伝えたのと、あまり水分をとっていなかったことを伝えました。お風呂の温度はぬるま湯で10~15分くらい。ただ部屋は暖房をかけているものの寒くお風呂との温度差がありいつもお風呂上がりは寒いです。 診断はおしりの強打のこともあり「迷走神経反射」の可能性があるとのこと。もちろん水分不足もあるかもだけどおしっこも2回くらい行ってたらこの季節もあり脱水ではあまりないかも・・・。あとは稀に不整脈もあるとこのことでした。今回は、本人は動悸や息苦しさはなかったとのことです。 お尻を強打してから15分以上たってから症状は出てますが、迷走神経反射というと、すぐに症状が出るものだと思ってたのですが、時間をおいてから、血圧低下や今回の症状がおこることもあるのでしょうか？ あと、以前学校で胸がドキドキするや、胸の当たりが痛いとのことがあったときに簡易的に保健室でバイタルと血圧を測ってもらったときは以上なし。学校の検診の心電図も１回だけですが異常は言われませんでした。 よろしくお願いします。

75歳の母についてご相談させて下さい。 2ヶ月ほど前にめまいを覚えるようになり、掛かり付けの脳外科の先生に相談した所、頭位めまいといわれメリスロン12mgを1日2回服用しています。 一昨日に内分泌科の定期健診(3ヶ月毎)へ行った際に具合が悪くなり血圧160-90、不整脈有りとの事でサンリズム50mgを1日おき、アテレック10mgとディオバン80mgを1日交代で飲むようにいわれました。 昨日、早速アテレックを服用した後に頭がフラフラすると言い出し、最近やや改善していためまいが悪くなった思ったのですが、アテレックのお薬カードの副作用欄に「めまい」とありディオバンも同様の記載だったので今日は服用していません。 今日はフラフラは治まったようですが、昼に買い物から帰った時に急に気分が悪くなり嘔吐したとの事でした。 (少々重たい物を持って疲れたからと本人は言っていますが・・・。現在は元気です) このまま血圧の薬を服用しても良いのでしょうか? また、下肢のむくみもあるのですが、関係ありますか? 解り辛い質問で恐縮ですが、よろしくお願い致します。 その他の既往歴: クモ膜下出血(2年前:ごく軽く、手術無し、後遺症無し) 動脈硬化(偶然に頭部MRIで発見、緊急性はあまり無し) 甲状腺機能低下 上記以外のおもな常用薬 チラーヂンS50、エビスタ60mg、フォサマック35mg、バイアスピリン100mgを1/2錠

以前も質問させて頂いているものです。 発作性心房細動を持っており初めて2年前に数時間の発作があり先月、頻繁に6～8時間の発作が3度起きました。160bpm程の心房細動です。 今月は１度も出ておりません。数秒から数分のものは時々あります。 現在、大学病院の不整脈外来にかかっており年齢的なものや出産を視野に入れる事などからカテーテルアブレーションを勧められましたがリスクの事や成功率から今回は見送りました。 メインテート0.625ミリを処方されました。全く効かないに等しい量だとの事ですが以前、かかっていた循環器科で1.25ミリを出されて血圧低下、徐脈、気分不快感、だるさ、めまいといった副作用が大きく出てしまいました。今回の主治医にもその旨を伝えてありますが少ない量から徐々に増やして2.5ミリまで増やす考えであるのだと思います。 メインテートでの副作用がトラウマになっており飲むことに躊躇しています。少しのめまいなどは我慢して3日ほど飲んでみてどうしてもダメならやめてもいいと言われました。薬の効きやすさに個人差はあるのでしょうか？ 今の段階では1日中出ている期外収縮や数秒から数分の程度の心房細動のみで1ヶ月近く長い発作は出ていませんが薬は飲むべきでしょうか？仮にメインテートも体に慣れた場合はずっと飲み続けなくてはいけないのでしょうか？ また血栓の事も気になっております。予防に関してはどのようにするべきでしょうか？主治医は血栓に関してはそこまで気にしなくてもよいとの事でした。 本音を言うと副作用がとても怖いので自分の体調の許す限りはまで薬は飲みたくはありません。おそらく薬が効きやすい体質だと思います。 しかし今後の心臓や脳梗塞予防を考えれば飲まなくてはならない状況でしたら仕方ないとも思ってはおります。 不整脈専門の先生のご意見を伺いたく質問させて頂きました。宜しくお願い致します。

70代の母のことです。 8/11にコロナになり、人工呼吸器してからの気管切開をしています。 心房細動、不整脈、高血圧、甲状腺などなど色々な病気があります。 酸素は自己呼吸しています。 しかし、気管切開してるところに、大きな肉芽ができてしまっていて、こないだチューブを自分から抜いてしまい、20分間心臓がとまりましたが、意識も戻り脳には異常ありませんでした。 ついこないだも、又肉芽が大きいので、酸素が低下して一瞬心臓がとまりましたが、今は大丈夫です。 来週に、全身麻酔をして外から切って、肉芽を除去する手術をします。 綺麗に除去できたら、気管切開の管を抜くかの選択をいわれています。 ケロイド体質のひとは、肉芽ができやすいらしいので、多分管の擦れた感じで肉芽が出来たのだろうとのことです。 その肉芽を、検査で見てもらったら、ウィルスもなく良性でした。 しかしコロナの後遺症で、肉芽ができたのかもしれないし、今後肉芽ができるかもしれないので、閉鎖するかは家族で決めてくださいといわれました。 どうしたら1番いいでしょうか？ 1.一度閉鎖したら、又再度に気管切開をするのは難しいのでしょうか？ 2.それか、管を一生つけたままがいいのでしょうか？ 3.ごはんは今はミキサーで砕いたのを食べてますが、気管切開してる管をいれてる限りは普通の固形は食べれないですか？ 4.手術をしてから、経過して管を外すのはどうですか？管が又擦れて肉芽ができますか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

77歳男性。 10年以上前から年に1~2度の心房細動（特に夜中）が生じシベノールを200mg、リクシアナ30mgを処方されており、心房細動が出た際に50mgを頓服で服用して来ました。併せて心房細動の際に脈拍がかなり速くなるためメインテート0.625mg、血圧でブロプレス4mgを処方されております。昨年12月にシベノールの副作用を出来るだけ軽減したいと考え昨主治医と相談し減薬、現在は150ｍｇ（朝昼晩50mg）服用しております。ゆくゆくは更に減薬を考えております。 昨晩夕食に缶ビール1本、食後直ぐに２階に上った際に半年ぶりに不整脈を感じapplewatchで測定しました処脈拍が120以上で測定不能と出ました為にメインテート0.625mgを2錠服用しました処脈拍も徐々に低下、伴い心電図測定が可能となり心房細動と出ました。メインテート服用後30分後に脈拍も正常に戻り心電図も正常と出ました。お伺いしたい点はゆくゆくはシベノールをさらに減らし場合によってはシベノールは止めてしまい動悸、心房細動が出た際にメインテート服用の対処で行きたいと考えますがこの方針は正しいでしょうか？

74才の父の事で質問です。 数ヶ月前より 重いものをもったり、階段を登ると喉元が苦しくなるといい、本人は病院恐怖症の為 無理やり病院に連れていきホルダー心電図をやりました。やはり散歩時にst低下が見られ、ほぼ狭心症で間違いないとの事でした。今度 カテーテル検査をします。 ステントや、バルーン、バイパスその状況により治療は変わると思いますが、、 血圧は薬で抑えており普通です。コレステロールも正常(毎日サバ缶食べているせいでコレステロールの数値が普通になり薬の服用必要なしとのことで薬は飲んでません)痛風は通院し薬により尿酸も正常。タバコは吸いません。ただ、お酒は毎日飲んでます。肝機能も正常で、血液検査では、異常数値はありません。 これからの父が心配なのですが、例えば ステント留置やバイパスをした場合 余命的なものは健常者と比べて短くなるのでしょうか？ 心エコーでは、心臓に問題はないと言われております。 ただ、洞性徐脈で56とかしか脈拍がありません。これは医師には問題ないと言われますが、、 ホルダー心電図では、上室性の連発はありましたが、医師からは不整脈はないですね。といわれました。 喉元が苦しくなるということは、狭窄部位がどこら辺とかだいたいの察しはつくのでしょうか？ また、発作時間は３分程度みたいですが かなり進行している可能性もありますか？

59歳、12月で60歳、身長176cm体重80キロの男です。半年ほど前から不定期（1日に数回）に動悸（胸のドキドキ）があり、毎日朝晩計っている血圧計にも「不整脈」の表示が出ます（特に夜就寝前）。先日も寝る前にいつもより動悸が激しい気がして夜間救急外来で心電図もとってもらい診断してもらいましたが、特に問題は無いと言われました。その後かかりつけ医に相談したところ年齢的なものでは無いかと言われ、気になるときに飲むようにワソラン錠が処方されました。動悸は1回約10〜15分くらい続くので、薬を飲んでも効き出のに15分〜20分かかるので薬の効果かどうかはなかなか分からないと言われました。3年ほど前に心房細動でアブレーション手術を受けています。職業は広告・デザイン会社の代表をしており（10年ほど前社長の病気により急遽就任）、ここ数年の売上げ低下で心的ストレスは大きいと思います。様子を見ているのですが、以前の心房細動の件もあり不安もあり家族も心配しています。何か生活で改善できる方法とかはありますか？現在、病院で処方されたコレステロールの薬フェノフィブラート、皮膚科のルパフィン、ルパフィンを服用しています。仕事はデスクワークが主で運動はほとんどできておりません。よろしくお願いいたします。

１年半食生活に気をつけたのですが、どんどん調子を崩し高血圧になり、薬を飲み始めました。 １０年ほど胸の痛みで悩んでいます。昔痛すぎて意識を失い、その日以降、睡眠時にたまに激痛がきます。激痛の後は数日間不快感が残ります。 その数日間は注意するのですが、何ヶ月かに一回なので忘れてしまって病院に行けませんでした。 心臓は健康です。大学時代に一時期、激痛の頻度が多かったのですが、その時期の心電図もst低下と不整脈で引っかかっただけです。 降圧剤の服用を始めてから、日中の胸の違和感と痛みがなくなりました。寝るのも起きるのも楽で、不眠が治りました。 痛みはストレスだと思っていたのですが、血圧のせいだったのでしょうか。 私は高校の時に初めて循環器内科にかかりました。 その時に、痛みを治したかったら精神科に行くべきと怒られ、恥ずかしながら少しトラウマになっています。 なので、自分が循環器内科に通っても良いものかと心配です。 今回、精密検査をした際、他にも色々とひっかかったので別の病院で検査をしてもらう予定があります。 紹介状があるとはいえ、また気のせいだと怒られるのではと怖いです。 先生には痛みのことを話すべきでしょうか。 高血圧とは分けて考えて、痛みの方は精神科にかかった方が良いのですか。 一応メンタル的にとくに悩んでることもないので精神科に今後通う予定はなかったのですが… 私の場合、 循環器内科、精神科にかかる基準をどのように考えれば良いでしょうか。 よろしくお願いします。 ちなみにそもそも降圧剤はストレスに効きますか？ 私は以前倒れた時に顔を打ったせいか、そのまま口が半分動かなくなり、内科さんでストレスと言われました。 半年続いていましたが、降圧剤を飲み始めて体調が良くなったら動くようになり、治りました。 やはり気の持ちよう…なのでしょうか。

1年半ほど前、夜11時頃初めて胸骨の辺りが強く押される感覚が2〜3分続きました。 その後月に2回位は同じような症状が、朝目覚めた時や起きてから2.3時間後位、または就寝中に起きました。 去年の4月に定期健診の項目の1つとして通常の心電図をとりST低下(H,S型)という結果が出たので、マスター負荷心電図・トリプル?心電図をとりましたがその結果は異常なしということでした。 それでも胸痛が起きるというと、先生は「ニトロペン」を出してくださり、「発作の時にこれを口にして治まれば狭心症ということになるね」と。 その後ニトロペンを3回使用しその都度確かに直ぐに発作は治まりましたが頭が痛くなりフラフラしました。でもそれからはそこの病院には専門医が常時いらっしゃらないので行ってません。 その後も安静時に胸痛は月1〜2回ほどあって、胸から喉まで引きつるような痛みになってきたので、10月に新たな循環器科もある個人病院で今までの経過の説明とニトロペン服用の話をしました。その時の血圧が180-110あり先生も驚いて、24時間のホルダー心電図をとりましたが、「ちょっと不整脈は出てるけど大丈夫、薬も必要無い」といわれました。一時的に高血圧なっただけ? 現在は動機や息切れは治まりましたが、胸痛は1ヶ月無い時もありましたが、また2ヶ月に3回位は起きるようになりました。最近ではその持続時間が10分から20分と長くなってきました。 走ったり動き回ったりしてもなんともなく、胸痛が起きる時はいつも何もしていないか寝ている時間帯ばかりです。 血圧は普段120-70前後。1年前の検査で総コレステロール221･中性脂肪152。身長158、体重54です。 大丈夫といわれてそのままにしてきましたが、この胸痛が狭心症でないとしたら何なのか、気になります。もっと検査が必要でしょうか。長い文章で分かりにくいと思いますが、よろしくお願いします。