乳がんステージ2に該当するQ&A

44歳、閉経前、両側乳がんで乳頭温存乳房全摘術を受けました。 右：浸潤性乳管癌（硬癌）8mm 核グレード１ ステージ１ ER（+） PgR（+）　Ki67（8％） センチネルリンパ節転移あり 左：浸潤性乳管癌（充実性）　22mm 核グレード１　ステージ２Ａ 　 ER（+）PgR（+）　Ki67（8.2％） センチネルリンパ節転移なし 右のセンチネルリンパ節転移について、術中迅速では1.9ミリのため、郭清省略したと聞いていましたが、術後の病理の結果、9ミリだったと判明しました。 追加の郭清手術をしなくていいのか尋ねましたが、郭清してもしなくても術後の治療方針に変わりはないとの説明で、抗がん剤（EC療法3週１回4サイクルとドセタキセル３週１回４サイクル）→放射線治療→ホルモン療法＋内服タイプの抗がん剤のフルコースを勧められました。 術前はホルモン療法だけと聞いていた分、リンパ節転移の有無で、これほどまでに変わるのが受け止めきれずにいます。 センチネルリンパ節転移９ミリというサイズからも、その先のリンパ節転移の可能性があるのでは？と不安があり、郭清省略かつ放射線とルミナルAには効果が少ないと言われる抗がん剤で転移・再発防止できるのでしょうか？プレディクトの結果では、放射線と内分泌が＋0.2%、抗がん剤は-0.1％との説明で、だったら追加郭清の方が確実なのでは？とも考えてしまいます。 主治医の提案される郭清省略、放射線＋抗がん剤で腋窩リンパ節転移からの遠隔転移リスクを下げることは可能なんでしょうか？

一月程前に左股関節の奥、ちょうど卵巣あたり？にズキズキとした痛みを感じはじめました。 不正出血もあったので婦人科受診。 卵巣、子宮をエコーで確認し、異常はありませんでした。卵巣のズキズキした痛みもなくなり、不正出血も止まり、おそらくホルモンバランスの乱れだったのかと。 同じ時期に、夜に太もも全体が痒くなり、掻いたら蕁麻疹のようにボコボコになったことがありました。 そこから１か月たって、最近また左鼠蹊部にズキズキ、他には膝の裏の痛み（インフル時の関節痛のような）、足が重だるいといった症状が出始めました。足のむくみもあります。 痛みは継続的ではなく、治ったり、痛くなったりを繰り返します。 今日は、お尻の上部や腰のあたりまで痛くなりはじめ、眠れなくなってしまったので、鎮痛剤を飲みました。 最初の症状で、骨盤内うっ血症候群かもしれないと考えたので、婦人科または血管外科を受診しようとしていましたが、おしりや腰まで痛くなりだしたので、もしかしたら坐骨神経痛かもしれないと思うようになりました。 この症状では、まず、何科を受診したらいいですか？ また、既往歴に書いたとおり、脂肪吸引の影響はありますか？ ステージ0ですが過去に乳がんの手術をしているため、半年に一度の検診と、2年に一度MRIで全身チェックはしています。 そのため何か内臓に腫瘍ができて、神経を圧迫して、、、などの可能性は極めて低いとは思いますが不安です。 既往歴 2022年　ステージ0の非浸潤乳管癌で温存手術、放射線 2025年2月　自身の太ももから脂肪をとって（鼠蹊部から吸引の棒を入れて内腿の脂肪を取りました）再建しました。

54歳、前回もご相談させて頂きました。 令和４年１２月に、乳がんの診断、右胸全摘手術を受けました。 ステージ2Ａ、リンパ節2ヶ所転移の為リンパ郭清、ルミナールＡ その後の治療は抗がん剤、放射線治療、経口抗がん剤一年、現在はホルモン療法をしています。 令和６年８月、ＰＥＴＣＴにて右肋骨に1ヶ所7ミリ程の集積ありと診断、１０月に骨シンチでは陰性、今年の１月の骨シンチでも陰性でしたが（集積は有）今でも同じ箇所の右肋骨に少し痛みがあります。 主治医の先生は、確定診断にならず、３ヶ月後に再度PET検査をするか、肋骨の生検をするか検討しましょうとの診断でした。 （どちらの方法も確定出来ないかもしれないとの事） 今は、アロマターゼ阻害薬を服用しているだけで、このまま、徒らに時間だけが過ぎてしまうのが心配です。 早期発見し、治療がしたいのですが他に出来る事はないのでしょうか。セカンドオピニオンをした方がよいのか、この段階でどのような病院にお願いしたら良いのかも悩んでいます。 どうぞよろしくお願いします。

　お世話になります。 　７０歳女性。2021年３月浸潤性乳管癌と診断され、左乳房全摘手術を受けました。Stage 1（1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、核グレード3，組織Grade III 、Ki67 30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ・脈管浸潤なし）。ホルモン療法のみで経過を見ています。 　二週間前より、左肋骨の痛みあります。誘因があるとすれば強い咳をしたことでしょうか？本日術後4年目の乳腺外科の定期受診でした。骨シンチも施行し、左肋骨にホットスポットがありましたが（主治医が画像を見せてくれないので、少し覗いてみた程度ですが）、放射線科の読影では、骨折？炎症？という事で、転移性病変は否定的との事？ 　まずは、骨シンチのホットスポットが転移性か、骨折などの炎症性なのか、プロなら鑑別は可能なのでしょうか？ 　私が、「心配し、納得していない様子」だったので、7日に造影CTを予約して下さいました。 　乳癌の骨転移を疑う場合、CTとMRIどちらがベターなのでしょうか？　 　骨髄転移までわかるのはMRIでしょうか？　

半月ほど前に36歳の妻が乳がんと診断されました。診断はエコー・マンモグラフィの所見および針生検の結果を踏まえて出して頂いています。MRI、CTなどはまだ実施しておらずこれからとなります。 現時点で判明している診断内容は以下のとおりです。 組織学的診断: invasive ductal carcinoma Nuclear grade 3(3+2) Histological grade 3(3+3+2) 腫瘍サイズ29mm ER:(+) 90%以上 PgR:(+) 90%以上 HER2-IHC :1+ 診断を出して頂いた先生からは以下のコメントを頂いています。 ・エコーを見たところリンパ節への転移は見られない。ステージとしては2Aの見立て。 ・メインの腫瘍の近くに小さい同種の腫瘍があるようにも見える。生検をしていないので詳細は不明だが、メインの腫瘍と繋がっているかもしれないので今後の検査で確認することになる。 ・おそらく術前化学療法はせず手術になると思われる。 ・手術は全摘出になると思われる。 ※上記診断を頂いたのは地域の乳腺科の先生です。今後は改めて大きな病院で詳細診断を行い治療方針を決めることになっています。 これについて、以下質問です。 ・今後大きな病院でMRIやCTを行った際、臨床ステージが2から3に変わるような診断の変化は頻繁にありえることなのでしょうか。 ※エコーよりもMRIの方がガンの広がりが詳細にわかるということですが、例えばエコーによる「腫瘍サイズ29mm」の判定がMRIで確認した結果50mm以上となったり、エコー上で兆候がなかったリンパ節への転移がMRIで複数見つかるようなことは臨床上良く起こることなのでしょうか。 また、MRIとエコーでサイズの判定が変わりやすいガンの傾向などはありますでしょうか(例えば患者の年齢やガンの位置、種類など)。 「あるかないか」であれば当然ありうるのでしょうが、それが稀な事象なのか2回に1回はそうなるのか、イメージだけでもつけておきたく...また、サイズお忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただければと存じます。

29歳娘 乳がんステージ4 HER2陽性,ルミナール全陰性 治療薬剤　パージェタ＋ハーセプチン＋ドセタキセル1年弱使用のちエンハーツ変更1年程で間質性肺炎にて中止。 現在、カドサイラへ変更投与開始予定(1/7より) 質問　 ※ QOL目的に胸患部への皮膚移植を検討中。 ※主治医からは本人希望であれば形成外科とタイアップの方向で手術準備進めてもらってます。 ※胸の状態は、発症してからは一番良い状態です。(胸の患部はまだ滲出液が多少あり、生理用品をパッド代わりに1回/日交換) 　 ※手術に踏み切る事に関してのメリット・デメリットが今ひとつ把握出来ていません。 ※メリットはガーゼ交換が無くなることや入浴が可能になる事を期待していますが、デメリットがどの程度あるか今ひとつ分かりません。 1.皮膚移植により放射線治療ができなくなるとの情報が有りますが正しいのでしょうか？　今後の治療にとってマイナスになりませんか？放射線治療を行う事は無いのでしょうか？ 2.皮膚移植自体、本人にとって負荷は大きくないでしょうか？入院は2週間程度と聞いています。 3.患部を塞ぐ事で今後患部が酷くなったときのマイナスにはなりませんか？ 以上3点が質問です。

50代　7月に全摘手術➕エキスパンダー挿入を受けました 病理の結果は以下になります 左A領域に10ミリの浸潤性乳管癌（硬性） 骨格筋にもわずかに浸潤あり 他に6ミリのDCIS センチネルリンパ節生検　0/1 HER2 0 ER8 PR8 ki-67 11〜30% 深部剥離面ごく近傍まで腫瘍がみられる 切除断端は陰性 ステージ1 a 質問は以下になります 1.オンコタイプDXは対象だと思うのですが勧められませんでした 必要性は無いのでしょうか 2.タモキシフェンの内服期間は5年と10年、どちらが推奨されますか？ 3.骨格筋にも浸潤ありと深部剥離面ごく近傍まで腫瘍があるはイコールでしょうか 骨格筋とは筋膜をこえた大胸筋の事をいうのでしょうか 4.センチネル生検が1つはよくある事なのでしょうか A領域の為、内胸リンパ節がセンチネルになる事はあるのでしょうか また浸潤の可能性はありますか 5.無再発生存率はどのくらいでしょうか 日常が戻り主治医の先生にはとても感謝していますが、色々なことが気になりだしてしまい、頭から乳がんの事が離れず不安になってしまうので安心したいです教えてください

2024年5月乳がん部分切除（浸潤性乳管癌ステージ1B）のち放射線治療16回を終え、現在は内分泌療法（ホルモン内服タモキシフェン）を始め1年程経過したところです。 今回お伺いしたいのは、腺腫様甲状腺腫のことです。 2012年に受けた人間ドックで「甲状腺両葉腫瘤疑い」 同年、表参道にある甲状腺専門を受診し 良性結節「腺腫様甲状腺腫」と診断となり経過観察中 ホルモン数値は現在も平常値で変化なし サイログロブリンは100前後と高値ですが問題無しと言われています。 2015年 （海外転勤もあり）左葉の大きな腫瘤について細胞診をしていただきました 悪性所見はなし その後は1年毎に経過観察 2024年 人間ドックで乳がんが見つかり手術に伴う事前検査PETにて甲状腺に集積があったので、慌てて検診へ伺ったところ 特に変化なし 5年経過の中でも僅かな変化ないので問題ない。 （2019年 左31mm、右26mm→2024年 左34.8mm、右30mm） 腫瘍の悪性良性は手術しないと分からない。但し、2015年に左側は針生検をして悪性所見はなかったので経過観察で問題なしだが、集積が右なら一度は針生検をしましょうとなり、乳腺外科主治医に確認したところ、集積は左だったので、そのまま経過観察となりました。 2025年 そして、先日検診へ伺ったところ、4cm程に少し肥大 乳がんホルモン内服療養との関係を確認したところ、 先ずは乳がん治療を優先して、5-10年の治療が落ち着いたら、手術も要検討とこと。 引き続き1年後に経過観察となりました。 診察はいつも2−3分で、詳しい話を伺えずモヤモヤしているので教えてください 4cmを超えても1年後の検診で問題ないのでしょうか？ 腺腫様甲状腺種は大きくなり続けるものなのでしょうか？？ 悪性所見が潜んでいる場合、大きくなるスピードは？ 1年で5mm大きくなるのは許容範囲ですか？？ 現在のところ、特に目立った症状体調変化はありません。

2021年ステージ3aの乳がん40代です。 手術、抗がん剤、放射線治療のあと ベージニオ2年、タモキシフェン、ホルモン注射をしていました(去年12月ベージニオ終了) 受精卵凍結が一つあるため 一回だけ挑戦したく タモキシフェン(12月末)とホルモン注射中断しています。 10月の血液検査では異常なしでした。 ーーーー 去年12月後半に酷い風邪にかかり ずっと咳と痰が続き 今やっと軽くなったのですが 長引く咳と痰が不安になっています。 また、今年中旬から 右胸(患側)の下(端っこ？)に圧痛を 時々感じます。 ずっとではなくて 1日2，3回程度です。 打つ抗がん剤をしたときに(2022年) 酷い帯状疱疹になり ずっと肋骨の1番したあたりが ツンとした痛みが時々あって その延長かなと思っていましたが (その時の骨シンチとCTで異常なし) 今回風邪の後の長引く咳と痰 胸の下の圧痛が(押されるような、神経が縮むような感じが2回ほど続く) もしかしたら肝臓の転移なのかな と不安になっています。 ーーーー 病院は次回6月の予定で 一旦こちらに聞いてから様子をみて 病院に電話しようと思っていますが 2つ聞きたいのですが 私の症状は肝臓転移の可能性は ある症状になりますでしょうか？ 12月までやっていたベージニオの 副作用の可能性はありますか？

2019年秋に左乳がん罹患、全摘リンパ節郭清(1/12)を受けました。ステージ2A、ルミナールBでホルモン治療10年予定の者です。 術後5年半ホルモン治療を続けてきました。昨秋からホルモン剤がノルバデックス(5年)・リュープリン(4年)→アナストロゾール単剤に変わって以来、大量不正出血を定期的に繰り返しています。 血液検査のホルモン値では閉経と判断され、卵巣は順調に萎縮、子宮体がん検査は陰性ですが、子宮内膜は普通に生理がある人並み以上に厚いとのこと。 乳腺外科ではアナストロゾールは中止、今後は1.トレミフェンで治療継続、2.ホルモン治療そのものを終了 婦人科では1.ミレーナ装着、2.ノルバデックス+リュープリン再開 サイコオンコロジーからは1.ホルモン治療そのものを終了、2.子宮卵巣を摘出した上でホルモン治療継続 の提案がありました。サイコオンコロジーの先生の提案はあくまでも私のQOL向上を視点にしたものです。 私自身は治療継続と不正出血を完全に止めたい、というのか希望です。 ミレーナ装着が一般的かなとは思いますが、 初潮以来ずっと生理が酷くキャリアも中断せざるを得ないほどの過多月経・生理不順に悩まされてきたこと、今回の不正出血はそれ以上の多量出血で仕事も生活もままらならいことから、いっそ子宮と卵巣を摘出した上でホルモン治療を続けたいいう考えもあります。 もうこれ以上大量出血に振り回されるのは限界で、卵巣がん(祖母が罹患)や子宮がんのリスクも下げたうえで乳がん治療に専念したいです。 子宮内には治療が必要な異常は全くないとのことですが、こういうケースで子宮と卵巣を切除することは可能でしょうか。 また、仮にホルモン治療をしばらくの間休薬することも考えており、その場合半年の休薬がどのくらい再発に影響するのかも知りたいです。 よろしくお願いします。