人工透析数値に該当するQ&A

3月の始めに突然の嘔吐と腹痛で病院へ行き、検査をしたところ、ガンの数値が高いので、ペット検査をしたが、疑わしい所がなく、原因も分からず、日に日に衰弱していき、オシッコも自力で行けなくなり、管を通し、右頬下から管を通し、人工透析もしたが、病状は悪くなる一方。病院側がお手上げとなり、大きな病院へと転院。重篤状態ということで、その日にICUに入り血圧低下80-60も続いたが、引き続き透析も続行しながら、体力の回復を待つ。何とか血圧も落ち着いたが、オシッコが出ず、そのうえ肺に水がたまってるので、抜いていく。一時は自分でご飯も食べ、足のリハビリも始めたが、今はそれさえ出来なくなった。食物は1日で3～4口食べれれば良い方。そんな時、突然の告知。あと1週間ほどでと…確かに、山あり谷ありで、良くなれば悪くなりの繰り返しで、病名もなく入院し続けていたが、初めて尿路上皮ガンで、全身に転移してる状態であるということ。全身だけではなく、肺にたまってる水の中にもガンがあるということを言われた。でも昨日で、その1週間は過ぎた。本人の生きようとする思いが強く、見舞いに来てくれる人にも頑張る!と言ってくれる。2日前から発熱があるが、体の中で、どういうことが起きてるのか、とても心配。サプリメントでガンが消えた人の話を聞き、今日、手に入れた。できる事は何でもしたい一心で。ずっと元気でいて、急にこんなことは起こるのか、納得もできないが、転院した時に、腎不全、心不全、呼吸不全で、いつどうなってもおかしくないと始まった入院生活から、もうすぐ2カ月が経つ。68歳という年齢からしても、ガンが全身に転移してるとしたら、進行は遅いんじゃないのか?とも思うし、もっと専門のところへ行けば道は開けるんじゃないかとも思う。こんな状態では他の病院は受け入れてくれないのだろうか?長くなりましたが、こんな状態ですが、先生は、どう思われますか?

48歳の弟が体調悪いと言って検査入院したところ、5日目に容態が急変し、ICUにて人工呼吸器と血液透析となり意識レベルも低下しました。 事前の検査で肝臓、腎臓に腫れが見られ、数値が悪かったので悪性リンパ腫の疑いがありましたが、画像診断で腫瘍はなくリンパの腫れもありませんでした。 当時は原因がハッキリしないのでステロイド投与で容態が落ち着くのを待って再度検査となりました。 1週間後に容態が落ち着き、再検査したところ、悪性リンパ腫（Ｂ細胞リンパ腫）（血管内に加え、肝臓、脾臓、両腎臓、両副腎の疑い）と多臓器不全（呼吸不全、肝不全、腎不全、意識障害）と診断され、余命2週間と言われました。 先生は抗がん剤が使えないので回復の見込みなしとの判断です。人工呼吸器は外してますが、血液透析は続けていました。 ICUを出て透析は中断、亡くなる数日中に面会をということで会ったのですが、意識は明瞭でろれつが回らないながらも意志疎通はできましたので驚き、何かできる治療はないかと諦めきれなくなりました。 ステロイド作用と家族と会ったので元気が出ただけで、状況は変わらない。先生からは透析再開はできないと言われましたが、ダメ元でも抗がん剤を使うなどは本当にできないのでしょうか？ 持病があったわけでもないのに、あまりにも急すぎるので、せめて余命を数ヶ月くらいに延ばして本人にも時間を与えてあげたいと思っています。

83歳の父ですが、洞不全でペースメーカーをしています。半年前より、急に検査の数値が3～すすみ現在、腎不全末期でクレアチニン8.5、e GFR 5台になり、足のむくみもでてきて、利尿剤もアゾセミド30とサムスカ7.5 を飲んでいます。透析を勧められ左前腕にシャント手術をしましたが、血管が細くてもろかったためつくれませんでした。再度右側に手術予定ですが、自己血管が無理なら人工血管になるかもしれません。ペースメーカーをしているので、心臓に負担がきたり、感染の心配あるなら、人工血管の手術はしない方がいいのか迷っています。手術をすることでかえって寿命が縮まるという事はないのでしょうか？

12/2より、父が入院しており、その診断は以下のとおりでした。 ・胆のう炎から敗血症性ショックを引き起こし、多臓器不全(特に肝腎臓) 12/2よりICUにて治療を開始し(治療開始前まで意識はしっかりしていました)、現在までに行われた治療は、人工呼吸器管理・昇圧剤投与・血小板輸血・透析等であると思われます。 父は現在71歳、重度の糖尿病患者です。(医者嫌いで、検診数値では明らかに糖尿病なのですが、まったく通院・服投薬しておりません。) 12/9、一時的な血圧低下心拍上昇で危篤状態となり、同日より透析を中止しましたが、その後血圧・心拍・体内酸素濃度は基本的に落ち着き、数日前より肝機能数値は良化、尿量が増え腎機能も戻ってきたように思えます。 12/10の先生のお話では、尿量が増えたので透析中断は問題ないが、体の浮腫みと肺水腫が良化しない事や原因不明の急な血圧低下等、数値だけの問題ではなく、以前油断ならないとのこと。 また、そろそろ気管挿管から気管切開に切り替える時期と言われました。(父への負担は、切開時出血の危険性、とのこと。) お尋ねしたいのは、 1.気管切開した場合、その必要がなくなり閉じた場合は声が戻るのか 2.気管挿管が長期に亘る為の気管切開かと思うが、そもそも父に自発呼吸は戻るのか(透析のために麻酔・筋弛緩剤が投与されていますが、人工呼吸器管理はそのためなのか、呼吸機能の低下のためなのか、不明です。) 3.ショック状態から1週間以上がんばっている父に、今後も望みを持っても良いのか です。 ご担当の先生からは入院当初から重篤な状態であるとは聞かされています。 宜しくお願いいたします。

何度か同じような質問をさせていただいてます。主人が糖尿病で、合併症に神経障害と糖尿性腎症を併発してます。特に、糖尿病性が顕性腎症期でよくなく、本人の自覚が足りなくてイライラする毎日です。私と結婚して2年間食事に気を付けて、現在は血糖値が125～148。ここ三ヶ月くらいは138,145,148とあまりよくありません。ヘモグロビンa1cは7.4、7.1、7.2、今回6.9でした。コレステロール値が142で少しオーバーで、あとは血圧も123の82くらいで問題がありませんが、尿タンパクが半年前で0.57だったのに、1ケ月前で急に1.17になり、今回もタンパク制限食にしてるにもかかわらず1.12でした。なぜ、制限食にしてるのに、半年間で0.57から1.17までタンパクがでたのかわかりません。食事制限をしても、半年で顕性腎症期の腎症がかなり進んだ、と言うことでしょうか？また、検査前日のタンパクの摂取量でも、尿タンパクの数値はわかりますか？あと、尿タンパクを減らず為には、タンパク質の制限と聞きますが、それ以外に他に何かありますか？一応は、主人の適正体重にあったタンパク質量/日を、計算して食事は作っており、多少それより少なめにしている計算なのですが、なぜか。顕性腎症期だと、人工透析までどれくらいの年数でなるでしょうか？あと、主人に問いただしたら、二日に一度くらい、間食でコンビニのチキンをたべているそうです。それを辞めてくれとは言いましたが、チキン一個分がオ一バーしてタンパク尿が出てるのでしょうか？とにかく、血糖値とa1cがだいぶ下がってきて、タンパク質制限食もしているのに、わずか半年で0.57から1.17になったのが心配で仕方ありません。

82才実母です。50才台から心房細動が出て、循環器内科に月1回通院しています。昨年5月に服薬忘れから、心房細動、不整脈になりましたが、現在は薬でコントロールできている状態です。ただ、腎臓の数値が悪く、水分を抑える薬を飲んでいるせいもあるが、それは止められないので、塩分を控えめにして、水を多めに飲むように、と言われています。昼食はデイでの食事ですが、夕食は、塩分制限食（1回2ｇ以下）にし、水もなるべく飲むようにしていますが、アルツハイマー認知症もあり、一人暮らしなので、なかなか飲めていません。腎臓には治療薬がなく、このままだと人工透析になるかもと言われていますが、なんとか透析は避けたいです。お薬の変更、食事制限など、他に何かできることはないでしょうか？また、腎臓の専門医にかかるべきでしょうか？検査結果と現在のお薬も記載します。よろしくお願いします。 総蛋白　7.2ｇ/dL アルブミン　4.2ｇ/dL A/G比　1.40 GOT（AST）　21U/L　 GPT（ALT）　13U/L γ-GTP　24U/L CPK　　29U/L ＨＤＬコレステロール　91ｍｇ/dL LDLコレステロール　15ｍｇ/dL 中性脂肪　84mg/dL 尿素窒素　31.7　ｍｇ/dL クレアチン　1.9ｍｇ/dL 尿酸　5.ｍｇ/dL 血糖随時　10ｍｇ/dL HbA1C 5.6% 薬：ダイアート錠30ｍｇ アルダクトンＡ錠25ｍｇ サンリズムカプセル50ｍｇＸ２（朝・夕） エリキュース錠2.5ｍｇＸ２（朝・夕） ワソラン錠40ｍｇＸ２錠Ｘ２（朝・夕） フェブリク錠　20ｍｇベタニス錠　50ｍｇ タケキャブ錠10ｍｇ モビコール配合内用剤　2包Ｘ２（朝・夕）　便秘のため ビオスリー配合錠2錠Ｘ２（朝・夕） メマンチン塩酸塩錠　20ｍｇ　　以上

81歳の父親が1週間前の2月27日土曜日に肺炎で入院し、翌28日日曜日に高熱が出たあといったん落ち着いたものの、おととい3月5日木曜早朝から容態が急変しICUに入り人工呼吸器を送管しました。さらに翌日金曜からは腎機能が悪化し尿がほぼでていないとのことで透析を始めています。 間質性肺炎の可能性が非常に高いとのことです。 現在呼吸は比較的安定しているとのことですが、人工呼吸器の抜管は理想的には装着後何日目ぐらいが理想でしょうか。本人は延命治療を望んでいなかったので切開をして続けていくには先生と相談しなくてはなりません。 大好きだった父と切にもう一度会話をしたいです。 今後人工呼吸器も透析も無事通過し、退院できる見込みは非常に厳しいと思っていた方がいいでしょうか。 なおお忙しいなか恐縮ですが数値を添付させて頂きます。何かしらご助言頂けますと幸いです。素人目にはCRPが一時26あったのが直近5・5まで下がったことにわずかな望みを抱いているのですが… なお、父は60歳過ぎまで長く喫煙していました。70歳の時に肺がんで一部ですが切除していてその後再発はしておりません。 どうぞ宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。 フェリチン値が高いです。人工透析患者なのでフェリチン値は月に一回は調べてます。6月末までの過去は全て50以下で20とかが殆どでしたが、7.8月と192.179と高めです。女性では80ぐらいまでが基準と言われましたがあまり気にしなくてもいいですか？副甲状腺に腫瘍があり今度手術をします。前に貧血があったので注射で鉄分？を補給してましたが今はしてません。フェリチンって急に上がったり下がったりしますか？血清鉄は69、鉄飽和率34です。TIBCは200で、青文字でした。少ない？ フェリチンの問題数値はいくらが目安でしょうか？

先月より、父の急性心筋梗塞の件でご相談させていただいてる者です。ICUに入ってたから3週間すぎました。最初は人工心肺や透析や、色々沢山機械ついてました。が、１つ１つが外れて、今は人工呼吸器も昼間だけ、透析の機械はついてます。心臓カテーテルを3回、3回目でステントをいれました。心臓の方は少しずつ落ち着いてきたかなという感じですが、肝臓と腸腰筋に嚢胞の疑いありで、肝臓ドレナージという処置をしました。ドレナージして調べたらどうやら血の塊だというのがわかりました。にもかかわらず、肝臓のビリルビンという数値がかなり高く(おそらくその塊が肝臓を圧迫してるのかなということでドレナージしたのですが)肝臓のビリルビン上昇が思うように下がらずで、黄疸が出てます。昨日、昼間に主治医から肝臓の専門のある病院に転院した方がいいかもと言われて来週転院先を探すつもりだったんですけど、昨日の夜、脈拍が速くなるタイプの不正脈と、遅くなるタイプの不正脈があったそうです。 今日のお昼の主治医の話では、もしかしたら、感染症が悪さをしてるのかも。と、言ってました。血液検査でCRPで上がってるようです。 血液検査してても菌の特定には至ってないです。 というのが、とりあえずの近況です。 お聞きしたいのは、肝臓の関係の数値はビリルビンのみが特に上昇してるそうで、他は上がっててもそんなびっくりするほどでないとの事、ビリルビンだけそんなに上がるのは何か他に理由がありそうですか？あれば知りたいです。急性心筋梗塞で入院してから、その数値が上がってるようです。主治医もわからないと言います。 それともう１つ、血液検査で特定しにくい感染症の菌、どうやって探したらいいでしょうか。よろしくお願いします。

主人の病状です。 53歳C型肝炎からの肝臓ガンで手術を受けました。 手術２日後から容態が悪化し肝不全・腎不全に陥り人工呼吸器と24時間の透析で肝機能が戻ってくるのを待っていたのですがビリルビンが20を超え先週の月曜日か今日まで6回の血漿交換を受けました。 先週の木曜日に撮ったCTでは異常は見られなかったのですが今朝（3/6）瞳孔散大が見られ急遽CTを撮っていただいたところ脳浮腫が見られると言われました。 主人はナイジェリア人で術後の検査で鎌状赤血球が見つかりました。 今回の脳浮腫には関係ありますか？ 最近は肝臓の数値も腎臓の数値も少しずつ改善が見られていたためショックで先生の説明を理解出来ないまま帰宅してしまいました。 不可逆性の脳浮腫とは後遺症が残るということでしょうか