体外受精4bbに該当するQ&A

二つ質問があります。 42歳4ヶ月目から体外受精をはじめ、今43歳1ヶ月です。AMHは治療スタート時に1.3くらいでした。 これまで、全てふりかけ受精にて、 1回目採卵　5個成熟卵、全て受精、1個G3の初期胚を戻し陰性 2回目採卵　9個成熟卵、全て受精、4AB1個戻しhcg2.1陰性（先生は化学流産と） 次に4CC胚盤胞を2個同時に戻し、陰性。 3回目採卵　4AB胚1つ、陰性判定 4回目採卵　11個採卵、9個成熟卵、受精、4AB3個、4CC1個　4ABは全てPGTAに出すも、全て染色体異常 。残る4cc胚を移植し陰性。 5回目採卵　10個ほど採卵、1個のみ成熟卵、残りはほとんど空胞とのこと、ふりかけ受精で培養中。 別クリニックに、39歳時点の9個の卵子があり、受精させてPGTAの結果、5AB胚が正倍数体、5BBがモザイクで移植可能判定、の結果です。 一つ目の質問は、ERA検査の有効性はどう考えるとよいでしょうか。着床関係の検査は、子宮鏡検査、内膜炎検査、抗体の検査は実施して全て問題無しでしたが、ERA検査とフローラ検査は今まで薦められたことがないのです。この正倍数胚は自分の中で最後の正常胚かもしれないという気持ちあり、アドバイスいただけないでしょうか。 二つ目の質問は、今回採卵で空胞ばかりでした。先生は、クロミッドを前回は途中でやめたのに今回採卵前まで続けていたので、その影響があるかも？とおっしゃいました。刺激法に変化はありません。卵子が最後壁からはがれにくいと。しかし、卵子が今回は調子悪かったのかな、と結論づけられました。しかし、今まで空胞は出たことなく、未熟卵子も3つほどしか出ていないので、やっぱり納得できていないです。次回胚盤胞の結果確認で先生にもう一度確認しますが、何かアドバイスあればお願いします。

いつも拝見させていただいています。 体外受精で過去2回心拍確認後の流産歴があります。3回移植したうち2回は妊娠に至っており、不育症の検査は特に問題なく、受精卵の染色体異常だろうとのことでした。 もう流産したくなくてPGT-Aを3回しましたが、胚盤胞になるものの正常胚は得られず、性染色体のモザイクが一つ見つかりました。おそらくX0のモザイクで、ターナー症候群の可能性はあると言われました。モザイクの程度等は詳しくわかりません。 他に、未検査の4BBと4BCが二つあります。(BCのうち一つはPGT-Aのバイオプシー時に退化が見られたものです) 2個ずつ移植する予定なのですが、未検査は着床してもまた流産するのではないか、という不安があり、完全に異常ではないとモザイク胚にかけてみたい気持ちもあるのですが、X0はほとんどが流産となる、という文献もあり、どれを移植するかとても悩んでいます。 X0のモザイクでも文献にあるようにそんなに流産率は高いものなのでしょうか？ どれを移植しても着床するかわからないことや、流産のリスクがあることは十分承知しておりますが、2回流産の経験から流産が怖くてたまりません。 性染色体モザイク胚についての流産率が本当にそんなに高いものなのか、また移植するならどの組み合わせがよいか、ご相談に乗っていただければ、と思います。 よろしくお願いいたします。

30歳、不妊治療3年目。AMHは3.01。妊娠歴なし。 2年前に子宮内膜症(左右卵巣にチョコレート嚢胞が2つ)と診断され、卵管造影検査にて右側卵管が閉塞、左側卵管が狭窄していることがわかり、タイミング法、人工授精は実施せず2021年5月から体外受精を始めました。 2021年5月〜2023年3月までの間、採卵は10回実施。(アンダゴニスト法、ショート法、ロング法、クロミッド、レトロゾールを使用した低刺激法を実施済)毎回2〜10個程成熟卵が採れ、受精はするものの、受精2〜3日目で成長が止まってしまい、胚盤胞凍結がなかなかできません。 これまで胚盤胞になったのは、5日目胚盤胞(グレード3BB)が2つ。5日目胚盤胞(グレード4AB)が1つの計3つです。 移植は2021年5月〜2023年3月までの間に計7回実施。 初期胚(3日目8分割グレード3)、二段階移植(凍結2日目8分割グレード3と凍結5日目胚盤胞グレード3BB)、新鮮胚移植(5日目胚盤胞グレード4AB)等を実施しても一度も着床すらしませんでした。 なお、移植は自然周期、ホルモン周期どちらも実施済です。 これまでNK細胞活性、Th1/Th2、第Xll凝固因子活性、プロテインS、25-OHビタミンDはどれも異常なし。食生活を見直し、毎日適度な運動や、サプリメント(葉酸、ビタミンD、ラクトフェリン)、漢方薬を服用中。夫(30代後半)も不妊外来通院中で、サプリメント及び漢方薬を服用中。精神運動率は平均で50〜65%程度を維持しております。 夫の精子DNA損傷率がやや高いことから(16%未満正常値のところ18.6%)、ミグリス、卵子に負荷がかからないよう、顕微授精(Piezo)を実施しても胚盤胞がなかなかできません。 良好な胚盤胞を獲得するためにどのような治療方法が適しているのか教えていただきたいです。

３７歳、体外受精を２年程していますが妊娠に至りません。 採卵をしましたがなかなか胚盤胞まで行かず、合計７回採卵をしました。 １回の採卵では平均で５〜６個程しか取れないのですが、受精は８０〜９０%程の確率でします。ですが受精後の成長があまり良くなく、なかなか胚盤胞まで育ちません。 なんとか胚盤胞まで育ち移植しましたが、（１回目４CB、２回目４BB、３回目初期胚、４回目４AA）１度も着床しませんでした。 4回目の移植前に子宮鏡検査と子宮内フローラの検査をしました。 子宮鏡検査にてポリープなどは見られなかったが内膜炎の疑いがあると言われ、最初の話ではビブラマイシンを２週間投与する予定でした。しかし子宮内フローラの数値が良いので（100%でした）治療は必要ないとの事でそのまま移植になりましたが着床しませんでした。 着床しなかったためまた採卵からなのですが、ホルモン剤の影響なのか体調を崩してしまいしばらくお休みしようかと考え中です。そこで質問なのですが １、胚盤胞まで育ちにくいという事は卵子の質が悪く、胚盤胞になっても妊娠しにくいという事でしょうか？ ２、子宮内フローラの数値が良くても内膜炎を起こしている可能性はあるのか。そのために着床しない可能性があるのか。 ３、内膜炎の治療をして治れば自然妊娠出来る可能性はあるのか。それとも胚盤胞までなりにくい為、自然妊娠は難しいのか。 ４、少しでも卵子の質を良くしようとサプリメントを服用しているが（ビタミンD・Ｅ、メラトニン、レスベラトロール、DHEA、亜鉛、Lカルニチン、コエンザイムQ10など）、その他にお休み期間中にやった方がいい事があるか。 いくつか質問してしまいましたが、返答のほどよろしくお願いいたします。

【経緯】 ・10/23、体外受精で凍結胚盤胞(4BB)を移植 ・10/28、薄いピンク色のおりものあり ・11/1にhgc血液検査、数値は、13.98 で基準より低めとの診断 ・数値は低いが、エストラーナテープとルティナス腟錠は継続し、１週間後に再度 血液検査の予定 ※今ある症状として、強い胸の張り。基礎体温平均36.7～8℃ 【相談】 1.hgcの数値が低いが、着床はした(妊娠は成立した)と理解できるのでしょうか？ ※病院の基準では、hgc 10～30は「妊娠は成立したが安心できない状況」と記載あり。hgc30以上だと、「妊娠中」とのこと。 2. 自分で２度、10/30と11/5に、妊娠検査薬 (検出感度 50IU/L)を試したところ、かなり薄めの線がうっすら見える程度。 ２回ともほぼ同じ薄さなので、hgcは上がっていない＝着床後に発育がしていない、という可能性があるのでしょうか？ 3. 次回、11/8に再度、hgc血液検査がありますが、前回からの伸び率が重要だとの情報を見ました。 私の場合は具体的に、１週間後どれくらいの数値になっていればいいのでしょうか？ もし、伸び率や数値が低かった場合は、妊娠を諦めなければならないのしょうか。

38歳、3人目の不妊治療をしております。 以下3点ご質問させていただきますので、ご回答いただければ幸いです。 1. 37歳の時の胚盤胞を着床前診断した結果をご覧いただき、どの順に移植すべきかご意見をお聞かせいただけますでしょうか。 2. それぞれの妊娠率をご教示いただきたいです。 　※28歳で1人目を自然妊娠にて出産、36歳で2人目をタイミング6回→人工授精（1回目）にて出産、3人目の妊活は体外受精から始めています。 3. Cの部分的異常胚/モザイク胚については、胚盤胞の異常やモザイクの影響による障害のある子は産まれない、影響があればそもそも妊娠に至らない、との理解で合っておりますでしょうか。 A. 5日目5CB 、iDA scoreは6.8 （画像1番右） 　正常胚 B. 5日目4CB 、iDA scoreは6.8 （画像1番左） 　正常胚 C. 5日目5BB 、iDA scoreは9（画像右から2番目） 　部分的異常胚、モザイク胚（-1q） 　※1番染色体の一部が欠けている

　39歳で第一子を体外受精で出産し、38歳で採卵した凍結胚が15個残っています。 現在41歳です。 5日目4BB4個、５日目4Bcが6個などがあります。 　一人目妊娠の時、28週の検診から 尿蛋白が＋になり、その後の検診でも +の時と±がでて−の時はありませんでした。 浮腫があったり、血圧が高い事は なかったです。　 先生からは、特に蛋白の指摘もありませんでした。 　 その後、予定日が超過し、陣痛促進剤中に、 子供の心拍が下がり、緊急帝王切開になり第一子を出産しました。 １、年齢からして、妊娠できる確率はかなり、低いでしょうか？ 2、もし妊娠できたとして、 流産率は今の年齢の%になりますか？ 3、また、1回目の妊娠で蛋白が出ていたのが気になり、次もし妊娠できたら、 妊娠高血圧症になる確率は、高いものでしょうか？ 出生前診断は受けようと思っています。 ネットでは、高齢出産は、命の危険があるような事もかかれていました。 私は、BMIが18で、痩せ型にもリスクがあるよう事もかかれていて不安です。 ４、きちんとした管理をして頂ければ、糖尿病や高血圧、などになったとしても、 重篤になることは、あまりないと考えてもよろしいのでしょうか？ 治療を諦めきれずにいるのですが、リスクなどを考えて、2人目の治療を決断できずにいます。 長々と長文で申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

二人目不妊で始めて体外受精をしています。今週金曜日に5日目4BBの凍結卵を戻します。 質問です。 1・今日内診で内膜は11ミリと言われましたが、11ミリはどうなんでしょうか？あまり質の良い卵ではないですが、さらにこの内膜で大丈夫でしょうか？ 2・子宮が小さいとかありますか？小さい場合妊娠になにか影響しますか？ 3・妊娠にむけて、いいと聞いたビタミンＥとＢと葉酸を採卵後から飲んでいます。このままずっと飲んでいても大丈夫ですか？ 4・採卵前までマルチビタミンミネラルを飲んでいました。ビタミンAの過剰摂取はよくないと聞きましたがそれで卵の質が悪くなるとか、質が悪いから障害児が・・・ということはないですか？ 5・明日から膣座薬をします。聞き忘れたのですが、一日三回するんですが、7時、1時、10時のタイミングでいいですか？8時間おきがいいと言われた気がするんですが、無理そうなので・・・また膣座薬を指が全部入るくらい奥までと言われました。とりあえず奥まで入れてでてこなければ大丈夫ですか？膣座薬を入れてからトイレは一定時間我慢するべきですか？ 6・今日培養液を入れましたが、痛みは少しで全然平気でしたが、卵を戻すときも、同じ感じですか？採卵時、麻酔の中痛いと叫んでいたらしいので、正直卵を戻すのが不安です。 たくさんの質問すみません。よろしくお願いします。

41歳2子目のホルモン補充周期、体外受精3回目です。4BBの5日目凍結胚を7月末に移植しBT10にhcg88で陽性判定をもらいましたがBT8からワンクリノン挿入時に鮮血の付着が見られBT12の本日、生理初日のような出血が始まりました。 強めの下腹部痛もBT6から時々あり、今朝は生理が始まるような痛みが続いており、hcgが低くこのまま出血が続けば今回も残念な結果であることは覚悟しています。 出血が多ければクリニックに連絡するよう言われていましたが、本日休診のため何も出来ず、このまま安静に過ごして巻き返すような事はあるのでしょうか。 また2回目の移植後に子宮鏡とラクトバチルスの検査を受け、子宮内膜炎とラクトバチルス0.1%以下の結果から半年ほどかけて子宮内環境を整え、ラクトバチルスの再検では90%と改善し今回3回目の移植を迎えました。4bcと3bcの凍結胚が残っており、保険適用は今回で最後ですが治療は続ける予定です。 着床の窓の検査は今回着床したことで不要なように思うのですが、次の移植までに出来る検査・対策は何か考えられるものはありまでしょうか。次回診察までになるべく質問を簡潔にまとめたくご意見いただけますと幸いです。

主人に精索静脈瘤が見つかりグレードは3、手術をすすめられています。同時にDNA損傷指数の検査もする予定ですが、現在私が稽留流産後（掻爬手術済）の月経待ち、今期問題なければ採卵→顕微の予定でした。 泌尿器科の医師からは、おそらく、DNA損傷率は高いでしょう、まず受精の成績が低いと言われています。 保険適用の手術は早くて9月との事で、それから改善されるのは3ヶ月後…。 年齢的に卵子の問題もあり（今年38才になりますAMH＝6.2）改善を待って採卵する事にかなりの不安と焦り、何も出来ないと言うストレスがあります。 1回目の採卵→9個採卵→8個成熟卵→体外受精→受精ゼロ（運動率15%） 2回目の採卵→19個採卵→15個成熟卵→全て顕微→7個受精→3個胚盤胞凍結（運動率20%） 1回目移植4aa→擦りもしない陰性 2回目移植5BB.桑実胚→判定日hcg5.3で陰性、3週間後の転院先で胎嚢確認→稽留流産 （共にホルモン補充です） 主人の改善を待って採卵か 運動率が48%まで改善された今、採卵してしまうか それとも、精子高度選別処置をうたうクリニックに頼ってみるか（凍結後、持ち出し可とのこと） どうすれば良いのか…。 何か良い方法は無いものかと悩む日々です。 ご意見頂けたらと思いポストします。 どうぞ宜しくお願い致します。