前立腺癌生検結果に該当するQ&A

男性、42歳です。 先日、健康診断で初めて受けたPSAが14.5でした。泌尿器科を受診し、2回目のPSAでも7.837だったため、前立腺癌かを調べる生検を受けました。 結果は「12本の検体のうち、細胞異形なし。腺管の2層性は保たれている。腺管周囲にリンパ球湿潤あり。標本に悪性所見なし」とのこと。 医師からは「癌ではなく炎症なので、半年後に再度PSAを受けに来て」と説明を受けました。 ホッとはしましたが、父親が今も前立腺癌の治療をしている上、当サイトの書き込みを読む限り、40代でPSAが10を超えるケースは少ないようなので、モヤモヤしています。 そこで質問ですが、 １、医師の説明を間に受けても良いものでしょうか？ ２、炎症でPSAが14にもなることはあるのでしょうか？ ご回答お願いします

　人間ドック(2020.11.13）でPSAが7.43と高かったことから、MRI検査を経て、前立腺癌の生検（2021.3.2)で癌が確定しました。骨シンチ(2021.3.24)とCT検査(2021.3.26)を受け、転移がないということで、前立腺癌全摘手術(2021.7.21)を受け、分類T2C、グリソンスコアは7(4+3)、被膜外浸潤、断端陽性、神経周囲浸潤等はありませんでした。 　全摘後のPSAは３月後(2021.10.26)、６月後(2022.1.25)とも検出下限値以下の0.006でした。 　前立腺癌全摘後のPSA再発率は25％～35％程度と言われていますが、全摘時点での病理検査の結果とその後のPSAの数値によって、ＰSA再発率は変わらないのでしょうか？ 　また、５年後や１０年後に再発したというケースも聞きますが、PSA再発の可能性が低くなったと判断されるのは、何年後が一つの目安となるか、ご教示ください。

当初からPSAが基準の4から上がったり下がったりで、MRI検査の結果、前立腺癌の疑いありで、経会陰式生検を４月末に受け、5月初旬に結果は陰性。それから６月中旬まで、血尿が続きました。 お聞きしたい事を箇条書きにしますと、 1.　生検は男性機能障害に影響ないというのは、額面どうりに理解していいのでしょうか？勃起はしますが、なかなか挿入までに、萎えてしまいます。ちなみに、生検の針ですが、普通は10数本ぐらいですか？私は念のためか、37針も打たれました。その後遺症で勃起不全になるとかは、考えられませんか？ 2，MRIでも肥大症ありと診断されました。肥大症でもPSAが上昇すると認識しています。重い排尿障害がない限り、肥大症の治療は必要ないのであれば、今度また9月に PSAの検査があるのですが、そこでまた基準をオーバーしてたら、生検ですか？私は辛い思いをして生検し、その時ドクターも、何度も生検するものではないと言われていました。PSA検査は1年に１回でもいいのでは、ないでしょうか？　ご享受頂きたくよろしくお願い致します。。

前立腺癌の診断を受けました。1年ほど前にX泌尿器科で検査しPSAが3代で「様子をみましょう」との見解でした。先日、健康診断で4.7「要精密検査」でしたのでS泌尿器科に受診したところ、生検結果は12箇所中4箇所でグリーンスコアは4＋4＝8でした。 腰痛（神経が触るような感じ）と肛門奥の痛み 前の方の痛みが2週間以上続いています。 骨転移が考えられますか？

＜経緯＞ ６４才(2017年)　 公立総合病院泌尿器科受診 　PSA ５.１　前立腺肥大で尿意増大だが癌とは考えにくい ６７才(2021年)　 近隣総合病院受診 　６月　PSA１８.７　１２月 生検実施　８箇所実施で癌細胞ゼロ ６８才(2022年)　６月 PSA ２０.８　１２月 PSA ２２.５ ６９才(2023年) ６月 PSA ３５.８ 　PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介される 　８月～１０月 　ＭＲＩ検査　生検(１０箇所)　 骨シンチ、胸部・骨盤ＣＴ検査 ＜検査結果＞ 　前立腺肥大：８０ｃｃ　ＰＳＡ ３５．７ 　生検　前立腺癌：１箇所　　グリソンスコア ３＋３＝６ 　病期(ステージ)　Ｔ １Ｃ　Ｎ ０　Ｍ ０　リスク分類―高 　１１月　主治医及びセカンドオピニオンより前立腺全摘出手術を薦められた 　１２月　前立腺全摘出手術を避けたい旨主治医に伝達 　　　　　主治医より翌年３月にPSA検査を行い、結果により前立腺全摘出手術、又は前 　　　　　立腺肥大対応手術を選択するという方針を示された ＜確認及び相談したい事＞ 生検による前立腺癌は穏やかなタイプだが、主治医及びセカンドオピニオンよりＰＳＡが３５．７と高値の為、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見解です。 私は、前立腺全摘出手術では・術後の尿漏れ、・手術から仕事復帰までの期間が１ヶ月と長い事等から全摘出手術は避けたい。 しかし放射線治療は、今の前立腺肥大の状況では弊害が大きく、小線源療法などの治療を前提とした投薬による前立腺肥大の縮小も、前立腺の大きさが８０ｃｃと大きく無理と伺いました。 以上の要素を考慮すると、治療法は前立腺全摘出手術しか選択肢がないのですが、他の治療法の選択肢があれば、その内容を教えて下さい。

75歳の父が前立腺癌になりました。 ５年前PSAが７で生検をしましたがその際癌はみつかりませんでした。 その後３ヶ月ごとに血液検査を行っており PSAが７～１０くらいでしたが経過観察でよいと医師から言われ 再度生検をするようには言われませんでした。 今回、別の病院を受診し血液検査をした結果 PSAが１２になり生検を行いました。 生検の結果、１６本中、６本から癌がみつかりました。１本は悪性度５で他５本は悪性度３～４と医師から言われました。 定期的に病院に通院していたにもかかわらず以前の病院では経過観察と言われ、今回受診した別の病院で癌がみつかり、また悪性度５ということで本人も家族もショックを受けております。 本日、CTと骨シンチを行いました。転移がなければ手術が可能で、転移があれば手術ができないと言われております。 悪性度が高いと転移している可能性も高くなりますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

今年1月20日頻尿があり、市民病院で診察、検尿で異型細胞検出し、その後各種検査した後、3月4日utrbt手術し生検の結果、前立腺癌と膀胱上皮内癌と判明。前立腺癌は、ホルモン注射をすることとし、膀胱癌はBCG注入治療となる。4月8日から40m週1回で8回実施した。7月8日utrbt手術検査の結果左尿管の出口付近と膀胱内に癌細胞あり、右尿管に結石あるとのこと。8月12日utrbt手術し、右尿管の結石除去と左尿管にステント設置し、2回目の40mBCG注入治療することとす。9月1日から8回注入治療終える。12月2日utrbt手術し生検。12月16日結果説明、膀胱、両側尿管に膀胱細胞見つかる。今後転移を調べその後の措置を考えるとのこの。 1,この治療がよかったのか 2,40m BCG注入でよかったのか 3,3回めの BCG注入は出来るのか 4,転移がある場合とない場合の治療方法はどんなものか 5,今後の予後は

　　 　 今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断　尖部移行域右葉　カテゴリー3 所見　DWIで前立腺尖部レベルの移行域11時 　　　方向に高信号を呈する結節があり、 　　　ADC mapでは低信号を呈しています 　　　同部はT2WIで境界不明瞭で不均一な 　　　低信号域として描出されています。 　　　前回なかった所見。 　　　前立腺癌の可能性があり、PIRADsカテ 　　　ゴリーは3相当と考えます。 　　　前立腺外への浸潤を思わせる所見は 　　　ありません。 　　　他部位に前立腺癌を思わせる所見は 　　　ありません。 前立腺針生検をすることに決まりました 生検前にもう一度、大学病院で造影MRIを撮りました。 PIRADsカテゴリー3でした 前回と同様でした。 先日、経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は２週後です 質問なのですが、今までの私の経過をみて 癌である確率はどのくらいでしょうか？ よろしくお願いします ちなみにMRIと超音波との融合狙い撃ち生検 でした。

前回、グリソンスコア6、psa5.6、生検ヒット２本で骨シンチで擬陽性がでて相談した者です MRIの結果腰椎が老人性外科疾患で擬陽性が出たとのことで転移はありませんでした。 限局性前立腺癌、T2aNoMo、stageBと診断されました。 治療方法は1手術　2放射線　3ホルモン　4経過観察をそれぞれ丁寧に説明を受けました。 私は前立腺肥大（60以上）が有り将来全摘出の可能性があるとのことで、4か月後にダビンチによる全摘手術を選択しました。この選択でよいでしょうか？

現在75歳ですが、68歳の時に直腸癌ステージ3、同時に盲腸付近にステージ0のm癌が見つかりました。 直腸癌の術後2年で肝臓に再発しましたが、5年経ち現在は無再発で経過観察をしています。 そして、今新たに前立腺癌が見つかりました。 生検の結果グリソンスコア9、癌は前立腺の中にとどまっているみたいです。 私の両親、兄妹、子供に癌は1人もいないのですが、多発癌、重複癌はリンチ症候群の特徴という記事をよんで気になっています。 リンチ症候群などの可能性もあるのでしょうか？