前立腺psa値男性に該当するQ&A

62歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0と診断を受けました。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、先に罹った肺がん治療の分子標的薬の副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっていました。最近PSAの値が20を超えてきて、肝機能も落ち着いてきたので、そろそろホルモン療法を開始する必要があるのでは？と主治医から提案されています。主治医によるとゴナックスという薬を毎月腹部に注射する治療法とのことでした。ゴナックスはお腹の皮下に注射するそうですが、色々調べると注射部位を圧迫してはいけないとの注意書きがございました。ほぼ毎日サーフィンしており、サーフボードに腹這いになるのですが、その姿勢だと圧迫されて良くないですか？腹部以外への注射も可能でしょうか？またゴナックスによるホルモン療法は勃起障害などが起き、性生活は諦めなければならないと伺いました。ED治療薬を服用するなど、性生活を維持することは可能でしょうか？他の患者さんの前例など教えて頂けると助かります。宜しくお願い致します。

83歳男性　私の父親です。 11月下旬に血尿。その後放置。 1月中旬に、かかりつけ医を受診。尿検査とエコーを実施。10日後の検査結果は「尿中核マトリックスプロテイン値6.7。癌の可能性は低いがエコーに腫瘍と思われるものが映っている。」との事で違う病院で膀胱内を内視鏡検査する事を勧められました。 1月末、内視鏡検査の結果「腫瘍があり、膀胱内の腫瘍は悪性の可能性が高いので、MRIを実施後。手術する事になる。」との診断でした。 本日医師からMRIの結果を受けての診断は次の通りです。 「筋肉組織への浸潤はないが、膀胱内を内視鏡手術で細胞を削る、もしくは焼き切除。その際に組織を採取し細胞を調べる。同時にテラルビシンを注入。また前立腺にも腫瘍があることが判明したので、この際同時に前立腺針生検手術の提案します。(ただしPSA値は3.1) 術前後で4日程度入院。約二週間後に組織の結果が出る。結果次第ではBCG治療を考えている。」 ●この診察の流れは妥当でしょうか。また手術(内視鏡)をした方が良いでしょうか。 ●血液検査が一度もないので不安です。 ●父親は「手術(内視鏡)をしたくない」との意向ですが、他の治療方法がないのか。 ●テラルビシンの必要性 ●手術(内視鏡)をしない場合、今後一般的にはどの様な進行スピードとなるのか 以上5点をご教示お願いいたします。

●クリエイター業の40歳の男性です。 血精液症がきっかけで　PSA検査　を受けたところ【3.5】と高数値がでてしまいました。 受診先の先生は、大丈夫だろうとおっしゃってましたが、 調べてみると私の年齢における正常値は　2.0　や　3.0　以下のもよう。 数値的にはよくあることなのでしょうか？ 問題がある場合、治療方針などご意見をいただけると助かります！ ●経緯 ３週間ほど前、真っ赤な精液（血尿も）がでたことがきっかけで泌尿器科を受診し、問診・尿検査・腹部エコーを行い血精液症という判断に。セルニルトン＋アドナ薬の１週間の服用で回復しました。 不安から、念のためPSA検査を受けたところ、【３．５】。 正常値基準４の範囲内であるものの、年齢的には高数値らしいです。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 以下、腎臓・泌尿器関連で自覚していること ・頻尿（回数が多い。夜間０～１回） ・多尿ぎみ（カフェイン常飲のせい？） ・自慰回数１～４回（１日平均２～３回。睡眠前に睡眠導入がわりによくやる） ・尿カテ３回（２年内で単純痔ろうに関わる手術で経験） ・糖尿ではない ・喫煙なし/飲酒なし ・運動しない / 活動時間が不規則な生活 ・ＢＭＩ:24～25 ・高血圧（上130～160） ・前立腺系での自覚症状、通院歴なし ・家族歴不明（祖父が前立腺関連（ガンではない）で通院。） ・１０年前、ストレスにより風邪にかかり味覚と嗅覚が２週間ほど消失。以降、健診で尿タンパク陽性【±～＋】に。 ・クレアチニン1.03【eGFR：65】まで上昇（１０年前は0.8） ・デスクワーク（毎日9～16時間は座って作業） ・過去１０年内で３～５回、白濁尿アリ

70歳の男性です。昨年12月に定期健診でPSAが6.5と基準値をオーバーしました。ちなみに一昨年は3.33でした。泌尿器科を受診、MRIを撮ったところ、PI-RADS2.1カテゴリー４と診断されました。来月に生検を予定しています。 そんな中、半月ほど前から、睾丸を強く握られるような違和感、痛みが発生するようになりました。前立腺癌が痛みを発生させているということなのかどうか心配です。ちなみに、10年ほど前、同じような症状が現れたとき、別な泌尿器科で精索静脈瘤という診断を受け、服薬して痛みがとれた経験があります。精索静脈瘤による痛みは以後発生していませんが、今回これが再発したと考えられるのでしょうか。前立腺治療で通院している病院はかなり遠方のため、精索静脈瘤の可能性が高いのであれば、地元の泌尿器科を受診したいと思います。もし癌が進行して痛みが出ているのなら、改めて予約を取って前立腺癌で通院している病院を受診したいと思います。

性交時、挿入しての快感はあるのですが、なかなか射精に至りません。 相手との気分（というか自分が興奮・盛り上がる）で勃起したり、萎えたりはしますが 勃起すれば挿入しそれなりの快感はあります。 ただし、コンドームを装着すると以前は射精まで行っていたのですが、特に普通の薄さのコンドームですと行きません。薄いのを使ってやっと行くか行かないか 確実なのは、コンドームなし、もしくはローションでの手淫か自慰行為ですが、それを続けるのはよろしいとは思いません。 鈍くなった陰茎の感覚を、通常のコンドームでの挿入で射精に至るようになるまで 戻すことはできるのでしょうか？ 暫く自慰や手淫行為など強い刺激を避けると戻るものなのでしょうか？ 50代になって疲れが激しくなり、男性更年期障害の治療を3か月ほど前に受け、月2回の男性ホルモンの注射でDHEA？の値が、80代から40代に、筋肉量が３K増え、朝も元気になり気分的にも疲れなくなりました。 が、射精の方がそのような状況で勃起不全ではないのですが困っております。 年齢を重ねるごとに、単なるセックスよりも相手との気分、相性での盛り上がりで 自分の勃起がする、しないという傾向もあります。 ちなみに、昨年前立腺のPSA取りましたが、肥大傾向はまだありませんでした。

40歳男性です。 1年ほど前から疲れやすい、日中眠くなる、ひどい発汗、精神不安定、朝勃ちの消失があります。 精神薬を1年ほど前に服用していましたが、日中さらにひどい睡魔に襲われるので止めたら眠気は少し改善されましたが、今でも日中眠い時があります。 更年期障害を疑い、あるクリニック(A)で血液検査を13時30分にしたところ、遊離テストステロンが6.1pg/ml、PSA0.598ng/mlでした。対応してくれた先生があまり親切ではなかったため、別のクリニック(B)で症状について相談したところ(Aで血液検査を受けことは言っていません)、血液検査を10時に受けて、総テストステロンが2.99ng/mlで、 PSA0.5ng/mlでした。 Aの先生はテストステロンが低いので、男性更年期障害とされて柴胡加竜骨牡蛎湯を処方され、Bの先生は一応基準値内だけど気になるようだったら遊離テストステロンの値を少し間を空けて測定する、様子見で補中益気湯を処方されました。 テストステロンは午前中の測定の方が正確と聞いたので、Bの結果の方が信頼できるのでしょうか。 Bの先生は前立腺の大きさの確認をエコーでしてくださったのですが、25mlで年齢の割に大きいが排尿障害がないので問題ないと言っていました。 将来的に子供を希望しています。 Aの先生は治療法としてグローミンかHCG注射、Bの先生は男性ホルモン注射をしてみるのも良い、注射をすれば一時的に精子に影響が出るが止めれば元に戻ると言ってました。 しかし、ネットで調べるとホルモン補充療法は不可逆的に精巣萎縮を引き起こすとのことも書いてあり、どうすれば良いのか分からなくなってきました。 安全にテストステロンを増やす方法を探していますがなかなか見つかりません。 低容量タダラフィルの接種やNMN点滴などといった方法もあるようですが、効果はあるのでしょうか。

お世話になります。62歳会社員男性です。若干血圧高め、睡眠時無呼吸症候群の疑いあり←未受診。病気が見つかる2月までは週2～3回程度10キロランニングしていました。毎日缶ビール2本と焼酎水割り2杯飲んでいました。 2月の健診で心房細動とPSA値が引っ掛かり、先日前立腺の検査と循環器内科を受診しました。 前立腺の方は生検後細菌感染のため1週間入院になりましたが今のところ癌は見つからず半年後の受診になりました。循環器の方は血液サラサラの薬か、カテーテルアブレーション術を勧められました。本人はコロナが蔓延していなければすぐにでも手術を受けたいらしいのですが、とりあえず様子見でイグザレルトを処方していただきました。しかし、薬を飲んでいると手術しても効果が芳しくない場合があるので、するのなら早い方が良いと言われ、24日の再診の際に薬を続行するか手術をするか返事をすることになりました。病院がコロナ患者を受け入れる指定機関なので心配です。カテーテルアブレーション術は身体にはどのくらい負担があるものでしょうか？今入院患者への見舞いも禁止されているので様子を見に行くこともできず、弱っているときにコロナに感染したら重症化するのではないかと気になります。こんな時でも手術を受けた方が良いのでしょうか？

60才男性です。7月PSA値4.1 7月20日MRI 8月1日生検 8月10日前立腺癌と判明 8月23日MRI 9月1日骨シンチ⇒転移無し　 スコア3＋3のT2aです。 質問は、4点御座います。 1.治療方法　⇒数ある放射線治療なかで、どれが良好なのかご教授頂きたいです。 体外照射；1.IMRT　2.VMAT（回転型IMRT）3.IGRT　4.重粒子線治療　5.粒子線治療 組織内照射；6.LDR（低線量率組織内照射療法）7.HDR（高線量率組織照射療法） 2，射精　⇒　前立腺癌の予防に射精を多い人の方が、リスクが低くなると情報を得てます。その中、既に前立腺癌になった場合の治療方法にホルモン療法が有り、男性ホルモンも抑制する事で進行を抑えると書見しておりますが、ご質問は現在、既に前立腺癌にかかっている場合は。射精を控えた方が良いのか？その逆なのか？ 3，転移　⇒　9月21日に現在の総合病院にて、癌確定から検査に日数が掛り、そこからの転移等が心配で、再度PSA検査をしてもらった結果　8.2ng/mlに増加していました。1-4を選択した場合、センターへ確認したところ、検査や前立腺に埋め込む金などの検査治療で早くて年末、若しくは来年1月になるとの事でしたが、癌確定から現在まで約2ヶ月、更に2～3ヶ月と治療が伸ばし伸ばしとなりますが、転移が心配です？ 4，処方薬　⇒　現在の総合病院の泌尿器科より生検前より会陰や睾丸辺りなどの下半身の股周辺にずっと違和感（少しヒリっつとするときや鈍痛のような物）がありましたので、前立腺炎の薬でヒルニルトンを処方して頂き既に2ヶ月少々処方し、多少良くなっているような感じもしますが、何よりも前立腺癌に対する処方薬を頂いておりません。このままヒルニルトンだけでは心配です。前立腺癌の対する処方薬が有ればご教授頂けますでしょうか？ 宜しくお願いします。

私は64歳の男性です。昨年6月の検査の結果、PSAが4.7で、精密検査を受けることになりました。CTやMRIには異常はなく、前立腺の針生検の結果、12本中8本からがん細胞が見つかり、グリーソンスコアは6でしたが、結果的に大学病院で前立腺の全摘出手術を受けました。手術は腹腔鏡下小切開術でしたが、私の骨盤が狭いからということで7時間位かかり、輸血も1200cc行いました。術後の病理検査の結果では、腫瘍は前立腺の全葉に広がっているが被膜内に留まり、同時に摘出したリンパ節への転移はありませんでした。グリーソンスコアはやはり6でした。 手術後の経過は比較的順調で主治医は「特に問題はない。手術はうまくいった」と説明しました。 ところで、手術(昨年11月11日)後のPSA値は次のとおりです。 H.23.12.6. 0.022 H.24.1.12. 0.003 H.24.2.7. 0.006 H,24.3.8. 0.004 H.24.4.5. 0.055 H.24.5.1. 0.005 H.24,6.5. 0.005 H.24.7.31, 0. 007 H.24.8.22 0.076 今年の4月に前月の10倍に急上昇し、再発ではないかと大変心配しましたが幸い翌月には元に戻りました。 しかし、今回は手術後9カ月も過ぎており、しかも4月よりも高い数字で、今度こそは再発ではないかと心配でたまりません。 おまけに、今回は検査のみで、診察は「安定しているので2カ月に1回でいい」ということで、9月25日まで主治医の診察は受けられません。 しかし、私は再発が心配で心配で後1カ月も精神的に持ちそうにありません。 データ不足で、回答し難いのは十分承知していますが、このデータの範囲で答えられる範囲で結構ですので、考えられる可能性をできる限りご教示をお願いいたします。また、併せて、今、私がすべきことは何なのかということも、是非ご指導ください。

よろしくお願いします。61歳男性、体重72kg、BMI26で肥満気味です。 胆のうポリープあり、中性脂肪、コレステロールが高め傾向にあり、掛かりつけの医者からクレストール、ウルソ錠を処方していただいています。また、1年半くらいまえから多少頻尿傾向があり、エビプロスタット錠1日3回飲んでいます。ＰＳＡの数値の増加と頻尿気味の傾向があるので最近気になっています。 平成21年が1.5、平成24年2.06、平成25年2.49、平成26年4.8と増加の一途を辿っています。また、最近は頻尿傾向にあり、水分も多くとるせいもあるかもしれませんが、1日8回行くときもあります。また、時々ですが、朝に排尿するときなど、切迫感を感じるときがあります。掛かりつけの先生からは、PSA値はぎりぎりだなと言われ、頻尿に関しても、ユリーフ錠を処方してもらい様子をみましょうと言われています。ユリーフ錠を飲んでまだ数日しか経っていませんが、多少、頻尿も落ち着いてきたように感じます。ただ、ユリーフの副作用も気になります。前立腺肥大、癌、膀胱の病気なども心配です。このまま、ユリーフをしばらく飲み続けて様子をみたほうがいいでしょうか。アドバイスをよろしくお願いします。