剥離骨折リハビリに該当するQ&A

昨年11/17、左手小指末節骨の伸筋腱がくっついてる部分を剥離骨折しました。 骨片が手首方向へ転位していたので、11/30にピンニング手術を受けましたが、骨片が1ミリに満たない程小さかったそうで、3本のワイヤーで固定しました。 12/28に抜釘した後は1/4と1/19にレントゲン撮影し、骨片は本来あるべき場所におそらくあるのではと言われました。 理学療養士の指導でリハビリを続けてきましたが、自力では第一関節を全く伸展できず、50度ほど曲がったままです。 第一関節背側に炎症もあり、押すと痛みがあります。 また、第二関節が拘縮していて可動域制限があるのですが、スワンネック気味になってきているとの指摘も受けました。 そこでお聞きしたいのですが、第一関節を自力で伸展できるように、今からでも可能な治療法はないのでしょうか？ (再手術や過伸展での固定、リハビリのやり方を変える等) また、スワンネック気味になってきている第二関節は更に変形していくのか、自然治癒していくのか、何か治療を加えるべきなのかについてもお聞きしたいです。 よろしくお願い致します。

3か月近く前に、左足の薬指を捻挫、剥離骨折を起こしました。 3週間のシーネ固定で骨は治り、リハビリに入ったのですが、その当時は「マッサージしてはいけない」とは知らず、硬くなっていた関節まわりを、結構マッサージしてしまいました。それがよくなかったのか、それからずっと、指が赤黒く、硬く膨れ上がったままなのです。 当初は、「関節が腫れている」のだと思っていました。医師からの指導も、「マッサージはせず、グーパー運動などでしっかりリハビリをするように」というものでした。 しかし、あまりに痛くてついマッサージをしてしまうということを繰り返すうちに、膨らみが「しぼむ」ことが分かりました。(しぼんだ時、皮膚は紫色に変わります。) 一時的にしぼみますが、数十分経つとまた硬く膨れてくることから、何らかの体液が流入しているのではないかと推測するようになりました。 しかし、このような症状を近隣の整形外科に話しても、まともに取り合ってくれません。 「骨は治ってますよね?何がお困りでしょうか」という具合です。 確かに、痛みは以前より少なくなりました。おそらく、皮膚が十分に伸びて、体液の流入によって突っ張ることが無くなったからだと推測しています。 しかし、本当はいったい何が起きていて、どうすればこの状態から脱け出せるのか、知りたいのです。 すでに整形外科の事案ではないということなら、どこを訪ねればよろしいでしょうか。 長文で申し訳ございませんでした。

右足首腓骨剥離骨折して、11月は一か月固定、12月からギプスを外してリハビリ開始、1月末で3か月経過（２か月リハビリ済み。）の予定です。ゆっくり歩くのには、ほぼ支障はないですが、階段はこわごわ降りれるようになりました。しかし、患部の痛みは完治せず、正座の練習を徐々にと理学療法士に言われていますが、右足首を伸ばす類のストレッチをすると、右足首の痛みがあり、怖くてできません。 医師には、12月末のレントゲン撮影で、骨はくっつき始めていると思うと言われたのみです。1月に二回医師の診察がありましたが、問診のみで、レントゲン撮影はなし。先日、リハビリの理学療法士に、痛みは、骨がくっついてないからかもしれないし、くっつかないかもしれないと言われました。 つま先立ちをさせられましたが、痛くてできませんでした。(いきなりつま先立ちは、運動強度が強すぎると思いました。）理学療法士には、痛いならやめておきましょうといわれました。 そこで質問です。 １．骨がくっつくまでに、通常どのくらいかかるものでしょうか。 ２．現状のまま症状が固定することもあるのでしょうか。(靴が履けなくて困っています。理学療法士には、骨がつかなくても支障はないかｒと言われましたが、靴が履けないと、正座ができないと、支障はあります。） ３．医師に、レントゲンで状況を確認してくれるよう依頼できますか？ (次回の診察は、2月中旬と言われてますが、飛び入りで相談したいです。） ４．セカンドオピニオンを求めたほうがよろしいでしょうか？ 御多忙中大変恐縮でございますが、ご教示のほどよろしくお願い申し上げます。

4月15日歩いて石畳のデコボコ道で足をとられ左足首をひねり、その後歩行困難で病院に行って剥離骨折となりました。骨は順調に8割くっついています。ギプスから脱着できるギプスに変わった5月26日くらいから、膝下から足首あたりまで皮膚感覚が鈍く、足を薄い膜で覆われているような感じとジンジン痛みがあったり痺れたり。これは、大丈夫ですか？まだ同じ症状があります。背骨の骨にも異常はなく。でも、気になって、他のことに集中できません。ドクターは骨に異常ないから大丈夫と言います。私はなぜこのような症状がでるのか原因と改善方法が知りたいです。足首をゆっくり上下に動かすリハビリを自宅でするように5月末から言われましたが、下に痛くて伸ばせる稼働域がまだ少しです。もとにもどるか心配です。なぜこうなるのでしょうか。足首の周辺のどこかがなにか異常をきたしてるのでしょうか？どういう努力をすればもとにもどりますか？どうかよろしくお願い致します。

先週金曜の深夜、両手で大きな箱を持ち、閉じてあった犬の柵に勢いよくぶつかりました。 柵の支えが外れて、床に左肩を下に転倒し、直後に側頭部を強打し、肩の激痛と痺れ、腕が動かせなくなり、救急車で総合病院に運ばれました。ずっと激痛で、レントゲンとCTの結果、２ヶ所剥離骨折で１ヶ所亀裂骨折でした。 整形外科の若い先生が説明に来て、3ヶ所のパートが骨折していて、転位がないので手術適応ではありません。整形外科は近くの開業医さんでたくさんなので、大きな病院を受診する必要はありませんと外来の予約もなく、紹介状とCDロムを持って帰宅しました。 週明けに、整形外科とリハビリの病院を受診したところ、肩関節の専門医がいないので診られないと言われましたが、頼み込んで週１で通うことになりました。 三角巾とバストバンドで固定していても、くしゃみや、掌を洗う動作、前傾姿勢等、わずかに腕が動くだけでも肩関節が軋んでわれそうに痛みます。皿も支えられず、腕はほぼ動かせません。指と手首は動かせます。 全治３か月とのことです。受傷時、ぐしゃっと音がしたので、骨折が軽いから総合病院は受診する権利はないと言われたのが大変ショックでした。本当は肩関節外来にかかりたいのですが、逆紹介された手前、総合病院にもかかりにくいです。 転位なしの３パート骨折とは固定して本来自分で治すものなのでしょうか。また,軽いけれど痛みは強く、動かせるまでには長い時間がかかるのでしょうか。 腕は、上腕部から肘の下まで、内出血で赤青黒で血腫もできています。 骨が転位してきたら、総合病院に戻すと、今診てくださっている先生は仰っています。 転位なしで、今の状態が続いたら、どうしたら良いかアドバイスをお願いいたします。　　

3月21日夜に自宅の階段を踏み外し転落。左足首を強く捻り、痛みが治まらないことから夜間救急の病院へ行きレントゲンを撮ったところ、骨折は無く捻挫とのことでシーネをしていただきました。二週間後にシーネが取れ、特に湿布等せず包帯でのサポーターで大丈夫とのことでした。その後一週間に一回の受診でケガ後約一ヶ月で通院は終わりました。だんだん良くなると思い日常を過ごしていましたが、ケガ後２ヶ月経ってもくるぶし近辺の痛みが引かないことと、足首の可動域が戻らないことから別のクリニックに行って再度レントゲン撮ってもらったところ、剥離骨折していました。ただ骨折片がくるぶしの内側に入っているのかレントゲンではわからないので、ＣＴ撮って精密検査したほうが良いとのことで専門病院へ紹介状書いていただき、専門病院を受診したのですが、専門病院での検査はMRIと靱帯レントゲン検査のみでなぜかCTは撮りませんでした。医師はくるぶしは捻挫の後遺症で、くるぶしの痛みはMRIで炎症反応出ていない。確かに骨片はあるが慣れてくる。とのことでサポーター巻いておけば良いとの判断でした。紹介状書いていただいたクリニックの医師に結果を伝えたところ、様子を見て痛みが取れないならブロック注射しかないと言われ、足首の可動域はリハビリ機械使わず自身でリハビリすれば戻ると言われました。それから約一ヶ月半経ち、ケガからもうすぐ４ヶ月になりますが、くるぶし近辺の痛みもあまり良くならず、可動域もまだ元に戻りません。紹介状書いていただいたクリニックの医師は最初くるぶしの内側に骨片が挟まっていれば手術で取らないといけないと言っていたのでもう一度違う病院を紹介して頂いてＣＴを撮って視て頂いたほうがよいでしょうか？そして足首の可動域は戻るのでしょうか？骨片はそのままで大丈夫でしょうか？このまま治るのかとても不安です。どうかよろしくお願いいたします。

14歳の子供ですが、膝蓋骨を脱臼し剥離骨折、内側大腿靱帯も切れていて靱帯も縫合する手術を受けました。 術後6週たったところです。 歩行に関してはもう問題ないのですが、膝の可動域の回復がなかなか進まないような気がします。今105度くらいはスムーズにいきます。 その先はマッサージして柔らかくした状態で頑張って120度いくかどうかです。 毎日長座で自分で曲げたり、膝をついてお尻をだんだん降ろしていったりして伸ばしたりはしています。一定のところでひっかかる、引き攣る感じがするようですぐ諦めてしまいます。 まだ自転車も漕げないので、エアロバイクなどのリハビリはしてません。 6週で120度近く曲がれば、経過としては特に問題はないのでしょうか？ しゃがみこみや正座するまでいくには、どれくらいの期間がかかるのでしょうか？ この先しゃがめるようになるのか、とても不安です。 また曲げの可動域訓練として、どのよう方法が効果があるのかも教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

4/11夜 自転車でスリップ転倒し、右肩から地面へ転倒、右腕の上腕骨外科頚を骨折しました。 大結節付近の一部も剥離しています(医師は筋肉の付け根ではないように見えるとのこと) 固定は三角巾と腕を身体に固定するバンドのみです。 (安静にしていたため)4/19の診察によって保存療法が決まりました。 4/20から歩いても振動による痛みはだいぶ感じなくなりました。 4/24までの2週間自宅で安静にしています。(4/25から出社予定) 4/26からリハビリを開始するはずが、予約でいっぱいで4/30からとなりました。振り子運動で肩間接を動かすようです。 ■質問 リハビリについて質問です。30日まで相談できる医師がいないので教えてください。(三角巾をしたまま痛まない範囲の前提) ・肩をすぼめる動きはしても良いと言われていますが、右肩があがりません。これは筋肉低下の問題でしょうか?それとも腱が切れたとか別の問題があるのでしょうか ・腕の筋肉維持のため、三角巾をしたまま、肘を90度以下(60度とか)に曲げる動作をしてもいいものでしょうか?また、三角巾に頼らず肘を90度に保つよう、力を入れてもいいでしょうか? ・来週から、痛まない範囲で振り子運動を自分で開始しても良いでしょうか? ・他、日常生活で気をつけなければいけない事を教えてください

腓骨剥離骨折して、１週間ねん挫と診断されて放置した後、2週目より3週目まで二週間ギプスにより固定、4週目より5週目までシャーレにより固定、都合4週間松葉づえ使用の上、ほぼ、部屋で過ごしておりました。4週間固定した後、装具に変更になりました。１週間後リハビリが開始します。 月曜日に、通勤いたしました。リハビリが始まっていないので、どのように何を気をつけていいかわからず、先生には、”無理しないように”、とだけ言われておりましたので、なるべくエレベータを使うなど、注意したつもりでおりましたが、いきなり全荷重で、何十分も歩くのは、”無理”、だったのでしょうか。昨日は会社は休みました。痛みがありますので、ストレッチをしたり、歩く練習をしたりしましたが、痛みが激しくなるだけでしたので、装具を、シャーレに戻し(シャーレは、就寝時用にもらってきておりました。）本日は、シャーレで過ごしております。 ・関節を動かさないとまずいから、というお話でしたが、痛いなら動かさないほうが　いいと思いましたので、シャーレに戻しております。痛みはありますが、安心感が違い　ますので…。 ・週末に、リハビリで、様々相談させていただいてから、装具に変更いたしたいと思います。せっかく癒合し始めた（？）骨が、状況悪くなるのが一番怖いです。 という状況でございますが、 １．痛くても動かしたほうがよろしいのでしょうか。装具にしたほうがよろしいでしょうか。 ２．４週間、完全免荷を厳命されておりましたのに、今度は全荷重で、”無理”、をしないで、歩いて大丈夫ということで、出勤しましたが、痛いので、シャーレで、(ギプスシューズを履いて）出勤したいと思っております。あと３日くらいの話ですので、もうそれでいいかなと…。 まずい点ございましたら、ご教示いただけませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。

【部位】 左足首の甲〜足首にかけて 【症状】 10日ほど前に、バレーボールをプレイしてました。 ジャンプ後の着地時に左足親指を内転捻挫しました。 腫れもひどく、足をつくのも痛みで無理だったので、 当日夜間の病院で診察を受けました。 その際の処置は、簡易ギブスにて固定。 10日間ギブス装着し、昨日サポーター着用を条件にギブスをはずしてもらいました。 ギブスをつけている間はロキソニンとケジフェンと胃薬(名称忘れました)を毎食後服用。 腫れも大分落ち着き、痛みも走ったりしなければ無い状態までなっています。 経過観察ということで、2週間後に再診察をして、異常がなければOKと言われてます。 余談ですが、7年前に同じく左足首内側を内転捻挫で剥離骨折しております。 【聞きたいこと】 上記のような状態なんですが、 患部のリハビリやストレッチなどは、 今すぐにはやらないほうがいいのでしょうか。 もしくは、やってもいいのなら、どんな処置をしてくれるところにかかればいいのでしょうか (カイロプラクティック?あるいはその他) あと家庭でできる異常の緩和・今後の予防方法など教えていただければと思います。 宜しくお願いいたします。