双極性障害分かって貰えないに該当するQ&A

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考えすぎ?コントミン、朝の眠気の残り方について

person 30代/女性 - 解決済み

双極性障害で治療中です。 不眠解消目的でコントミン25mgを服用していました。22時就寝し5時ごろ目が覚め、6時半に床から起きる生活をしていました。特に朝、眠気が残るとは感じたことはありませんでした。 しかし先日、遅発性ジスキネジアが発生したことを契機に、クエチアピン25mgへの処方変更がありました。量を自己調整するよう言われ、そのまま1錠飲んだり、半分に割ってみたり、3/4に割ってみたり、全く飲まないでみたり、色々試しました。どれも、ひどい中途覚醒があったり、逆に朝眠気が残ったりして、うまくいきませんでした。そしてそのうち寝不足のせいか、クエチアピンのせいかわかりませんが、一日中眠気があるようになり、もう精神的に耐えられず、主治医に頼み込み、しぶしぶという感じでコントミン25mgに処方を戻してもらいました。落ち着いたらまた遅発性ジスキネジアについては考えていきましょうとのことでした。 昨夜、コントミンに戻って初めての夜でした。すぐ眠れ、また元の通り5時に目が覚めました。しかし、前コントミンを飲んでいた時は朝眠気が残らなかったはずなのに、8時半の今、まだ少しボーッとします。。。 クエチアピンでごたついて睡眠が安定していなかったせいでしょうか?突然またコントミンに戻したせいでしょうか? コントミンの量を調節する精神的余裕はもう残っていません。。。このまましばらくは25mgを飲み続けて様子見でいいでしょうか? ほんの少しでも眠気が残ると、出勤時の運転が不安になってしまうのです。考えすぎでしょうか。。。

5人の医師が回答

双極性障害 鬱でご相談です

person 30代/男性 -

いつもお世話になっております。 長文失礼いたします。 母が双極性障害 鬱期 一型です。 食欲不振や不眠や不安、体のだるさ、希死念慮などの典型的な症状はすべてあるのですが、 さらに一番母を苦しめているのが、 「躁状態の時を思い出してしまう」という症状です。 躁状態の時にトラブルになった人の顔や、自分のしてしまった行動が常に頭の中に勝手に出てきてしまい、母の表現としては「頭の中がカッチカチに固くなっている」と表現しています。 鬱であまり動けない →  嫌なことが勝手に思い出される → 希死念慮 → 身体症状(過呼吸/体の痙攣) のような感じを2ヶ月ほど繰り返しています。 大きな総合病院の精神科医2人(一人は主治医)から同じ診断があり、 「PTSDまではいかないが、"トラウマ"となっており、それが鬱で思い出しやすくなっている。」 という感じで、近くで見ていてもまさにそのような感じに見えます。 ここからご質問です。 ●ご質問1 ビプレッソ300mgにて治療中ですが、300mgになって40日ほど経ちますが、まったく改善されないのですが、 「嫌なことが思い出される」は双極の症状とは別で"トラウマ"というもう1つの症状が加わっているため、薬剤が無効化されているのでしょうか? ●ご質問2 逆に頓服でもらっているロラゼパムがとてもよく効きます。 0.5mgの半錠(0.25mg)を朝に飲むだけで、その日は嫌なことを思い出す数が減り、情緒も安定します。 そのため、3日後の診察でメイラックス0.5mgを定期にしようと考えているのですが、 メイラックスとビプレッソを併用することで、 ビプレッソの方も効果が出てくることはありますか? ●ご質問3 ビプレッソに関して何わかることがあれば、教えていただけると嬉しいです。

1人の医師が回答

前立腺肥大によるものでしょうか?排尿障害と残尿感に悩んでいます。

person 40代/男性 -

44歳男性です。 2年ほど前から人間ドックで前立腺肥大(2021年23.1g→2022年23.7g)の診断を受けております。 ですがそれより大分前から、排尿障害と残尿感に悩んでおりました。 具体的には、尿意を催しているはずなのにトイレに駆け込んでも尿がなかなか出ない。ようやく排尿されたかと思えば(尿道が強張って?)勢いが弱く、何度絞り出しても残尿感が拭えない、といったところです。 男性なので往時は5分もあれば小用を済ませていたのが、どうにか(「残尿感大丈夫かな」と)自分を納得させてトイレを出るまで毎回15分くらいかかってしまいます。 就寝前はもっとひどく、残尿感が気になってベッドに入っていても身体の緊張が解けず、トイレを出ては、また駆け込むの繰り返しで、30分以上、酷いときには1時間も悶々としていることもあります。流石に生活に支障をきたすレベルとなり、看過できないと思い始めております。 もはや尿意が本来の生理的欲求からくるものか、それとも不安(強迫観念)からくる心因性のものなのかすら、自分ではわからない状況です。 以前、泌尿器科医に伺ってシロドシン錠(4mg)を処方してもらっていたのですが、効果が出ないので足が遠のいてしまいました。 夜間頻尿(1度くらい睡眠中に目覚める)は周期的(不定期)にあります。頻尿は多分ないと思います(過度に水分摂取しなければ3時間くらいは尿意も気にならないです)。血尿が出たことはありません。 また、消化器内科でコレステロールを下げるためにピタバスタチン、心療内科で双極性障害とADHDの治療にそれぞれラツーダ、ストラテラ(のジェネリック)という薬を服用しております。他にこれまで大きな病歴はありません。 症状のお心当たりや生活改善、あるいはお医者様へ相談する際のアドバイス等、諸々ご教示賜われれば幸いです。

2人の医師が回答

68歳母 躁鬱病 頻尿薬 排尿障害 泌尿器の薬飲み合わせ

person 60代/女性 - 解決済み

68歳母 躁鬱(双極性障害2型)を患っており現在、 ヒルナミン、ラツーダ、マグミット、サイレース、エビリファイ、デエビゴ、デシレル、デパケンRを服用中。 2年前現在の病院に転院、薬が合うまで3回入退院を繰り返し、最後に退院してから8ヶ月経ち、波はありますが私の体感上、一番安定はしているかと思います。 2ヶ月前に躁状態が強い傾向が出てきたので少し薬の量が増え、少しテンションが低いくらいの感じで安定、表情は若干乏しいが、家事や会話もでき比較的安定していました。 同時期くらいから、 夜間頻尿が気になり本人だけで近所の病院で頻尿の薬をもらいはじめました。 2週間前くらいに、普段より少しテンションが低いと感じました。日常生活、家事はできており、会話すると意外と意識がはっきりしていたので躁鬱の波かと思い様子見しました。 1週間前くらいから動作や顔つきがわかりやすくしんどそうだなと思いました。 そして今日 私が帰宅すると表情がひどくなっており、 また一日パジャマで寝ていて 詳しく聞くと 実はおしっこがあまり出ないとのこと。 5/10に泌尿器の病院を受診した際に 頻尿の薬を増やしてもらった。そこから急におしっこが出にくくなった、とのこと。 そんな状態でも食事はとれ、家事はなんとかできていました。   頻尿の薬は現在 ベオーパ50mg 1錠 エブランチルカプセル30mg 2カプセル 1日2回 朝・夕 です。 (増えたのはエブラチン) 今日は一旦泌尿器の薬は飲むのをやめさせ、明日そこの病院へ連れて行こうと思います。 泌尿器の医者や薬剤師には飲み合わせのことは大丈夫と言われている、と言っていましたが、一般的な見解をお願いしたいです。 また、念のため精神科の先生にもこのことを伝えて受診した方がいいのでしょうか?

1人の医師が回答

双極性障害の恋人について

person 30代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 付き合って2年半になる恋人がいます。恋人は双極性障害II型を患っています。 お付き合いしてる中で何回か体調が悪い時があり寝てる時もありましたが、仕事には休まず行っておりました。去年の秋頃からだんだん調子が悪くなり仕事のストレスがきっかけで無気力になり寝ることが多くなり、仕事もちょこちょこ休むようになり、逆流性食道炎にもなってしまいました。去年の年末あたりから、一気に悪化して仕事を長期休むことになり今も療養中です。長期体調が悪くなるのは初めてだったので、早く回復できるように出来るだけ寄り添いたいと思う気持ちが強かったのですが、彼に対して一つ一つの言動や態度に敏感になり、感情的になって泣いてしまうことが多くなりました。辛い思いさせてごめんと彼自身もどうしてこんなに調子が悪くなってしまうのか分からず泣いていました。数日後に彼から距離と時間を置きたいとのことでしたが、心配だったので定期的に連絡をもらうようお願いしてました。数週間後だんだん回復して来たということでしたので、そろそろ会えるかと思い、会う約束をしました。ですが、その前日にまだ会える状態じゃないからごめん。このまんま会ってもお互いのためにならないから、連絡も元気になったら連絡すると言うことでした。今は自分のことで精一杯で、私のことは後回しにして考えられないとの事でした。私自身も、彼の意思に反して連絡をお願いしてしまったことや、彼の前でたくさん泣いてしまったこととても反省しています。ですが、実際私自身この病の経験がなく、全てを理解することが難しかときどきどうしたらいいのかわからなくなる時があります。今後彼の負担にならないためにどのようなことに気を付けていったらいいのか、私自身もどう切り替えていったらいいのかアドバイスをいただければと思います。 長文すみません。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

毎日の強い吐き気、えずき、嘔吐

person 30代/女性 -

一年半くらい前から、突然、毎日、起床時から、吐き気や、強いえずき(自分の意思で、えずきを止めることが出来ない苦しい)食後は嘔吐。消化器内科を受診して胃カメラは何度か受けているが胃がきれい出来物も何もないと言われる。今年に入ってから症状が酷くなり寝込む日や食事もゼリーを食べて吐きやすいものにしています。喉のつかえる感じが新たに加わり、漢方薬、六君子湯、半夏瀉心湯、五苓散、半夏厚朴湯、セレキノンを処方されています。服薬していても、食べたものを戻し、えずいてしまう。同時期に、失禁するようになり、お尻が暖かいと感じ見てみると水溶便が出ている、トイレに駆け込み、お腹に力を入れると、肛門から黄色い水のようなものが、ジャーっと勢いよく出る。完全に出なくなるまで出し切っています。この半年間で胃カメラと大腸内視鏡を受けましたが、大腸もきれいですよとのこと。主治医からは、一定期間でなるね。腸の問題だから分からないと言われました。私の体質上、副作用が出るので、全ての吐き気止めや酔い止めが使えません。(点滴と注射も、アカシジアが出た為中止)心療内科では安定剤と双極性障害の薬をもらっています。アカシジアが出やすい体質なので、漢方薬を処方されています。苦しい時間は長く感じて、終わりが見えない、消化器内科では、心療内科で相談して、心療内科では、消化器内科で相談してと言われる。。。この症状が無ければと思います。通院日に強い吐き気で受診できない事もあります。消化器内科では、4人の先生に診てもらいましたが薬が合わなかったり、僕は消化器内科の医師だけれど、えずいてる患者さんみると、気分が悪くなって、しんどくなると言ってきました。もう治らないのか、、予定も立てられない、、食べ物の写真やイラスト、においを嗅ぐだけで気持ち悪くなります。妊娠の可能性は100%ありません。助けてください。もう症状から解放されたい。

2人の医師が回答

メンタル不全も含め、改善が無く悩んでいます

person 40代/男性 -

色々な専門の方のご意見をお伺いしたいとの思いが、どうしても抑えきれず、こちらに投稿させて頂きました。 精神科にかかって約10年。 一向に根本的な改善は見られません。 ・慢性的な意欲消失感 ・精神的なコンディションが自分でコントロールできない ・ショックを受けやすく引きこもりがち ・集中力の著しい欠如 ・慢性的な疲労感 ・日中ずっと起きていられない ・ちょっと複雑な作業をしようと思うと眠くなる、脳がフリーズしたような感覚になる(脳に血液が回らない感覚) ・記憶力の低下、さっき何をしようと思っていたか思い出せない事が度々ある 現在、双極性障害と診断されて、精神科にかかっています。 最初にうつ病と診断されてから此の方、色々な薬を試してきました。その中で特に改善が実感されたものはありませんでした。 それよりも副作用のほうがひどく、頭が働かなくなります。 実際薬を飲んでいないほうが、何とか仕事ができます。 今は先生に事情を話し、投薬は無しでカウンセリング中心で進めてもらっています。 実は、上にあげた症状は、最近始まったものでは無く、子供の頃から(記憶にあるだけでも小学校2年生くらいから)僅かながら自覚していましたが、自分の性格がだらしが無い、根気が無いのだと思っていました。 前々から他に原因は無いのだろうかと言う思いもあり、そういえば生まれてこのかた、脳の精密検査は受けたことが無いな・・と思い色々調べていたら、行き着いたのが「もやもや病」という病名でした。全てが該当するわけでは無いので、素人判断では何ともしょうがないと思い、とりあえず検査だけでもして、違うと分かれば諦めたいと思っています。 「もやもや病」かどうか知りたい・・この疑問だけで診察を受けることは失礼でしょうか? 又どういった病院だったら検査を受けられるか教えて頂けたらありがたいです。

2人の医師が回答

双極性障害の娘の出社拒否

person 20代/女性 -

20歳になる娘の事で相談させてください。13歳の時に双極性障害とアスペルガーと診断されて、月一で通院をしています。 診断された頃には娘はすでに学校に行けない状態で、家に籠るようになっていました。学校に行ってないのでいけない事だったかもしれませんが、当時、娘が好きなクレーンゲームなどのあるゲームセンターへ連れていったり、ドライブに連れ出したりして気分転換をさせていました。その後年数はかかりましたが、なんとか通信制の高校へ入学して卒業までたどり着くことができました。 しかしその後、接客業の仕事をしていると嫌なお客さんが来て、娘に怒鳴り散らしていったことがあったようなのです。それが初めてではなく、他のお客さんにも文句を言われて舌打ちされたり...。そんな事があり、娘は辞めたいと出社拒否をしたり、行きしぶりをするようになりました。ただ、話を聞く限り、私にはどこにでもあることだと感じました。どこへ行っても人間関係はあり、嫌な事を言う人はどこへ行ってもいます。それを気に病んで行かなくなるなんて、あまりも考え方が甘いと思ってしまいます。何より、現在の職場は娘の病気に対してとても理解があり、辛い時は休んでも大丈夫だよと声掛けをして下さるそうです。娘にはお客さんとは一時の関係で、それを理由にして辞めても、また次に働く場所で今のように理解してもらえるかどうかはわからないし、余計に辛くなるかもしれないと話しました。 娘は今多分鬱状態だと思います。だから尚更辞めて欲しくないんです。何事にもネガティブになるでしょうし、考え方を変えるなんて無理なのかもしれません。 私の押し付けでしかない、とも思います。そのような病気を持った娘に無理矢理出勤させるのは間違った対応でしょうか?嫌なお客さんは来るでしょうが、職場の方々の対応を考えると辞めさせてはいけない気がします...。

6人の医師が回答

双極性障害 躁状態がおさまらない 医療保護入院の検討

person 50代/女性 -

何度かご相談させて頂いております。いつもありがとうございます。 身内に双極性障害の患者がおり、6ヶ月前に躁状態にて再発いたしました。 自宅にて見ておりますが、 易怒性が強い状態で、6ヶ月たった今も改善の兆しが見えておりません。 アリピプラゾール、デパケンR効果なし(血中濃度が効果域に入っていても) 2日前よりデパケンRを800mgから400mgに減らし、代わりにリチウム400mg追加で様子見となりました。 医療保護入院の検討にも入っているのですが、 検討理由が医学的観点で、正しい傾向にあるか、教えていただけると嬉しいです。 検討理由❶ 「今後の再発間隔への影響」 症状が長引くほど、次の再発リスクの間隔が、2年、1年おきと短くなると知りました。 つまり、いつおさまるかわからない躁状態を自宅でみるより、 入院して早々に治めた方が、今後の再発へのリスクは減る認識であっておりますか? 検討理由❷ 「鬱転した場合のリスク」 6ヶ月躁状態と長いため、早々に治めないと、鬱転した時も期間が長く、症状も重くなるという認識であっておりますでしょうか? また、先生の経験上、6ヶ月以上躁が続いた場合、鬱転したら、何ヶ月ぐらい鬱が続きますか? 検討理由❸「鬱転確率が上がる」 躁状態が長引けば長引くほど、鬱転する確率もあがるのでしょうか? 例えば、躁状態が1ヶ月と、6ヶ月の患者では、鬱転するリスクは後者の方が高いですか? 鬱転した場合の鬱の重さではなく、鬱転する"確率"のご質問になります。 「ご質問4」  上記のを検討理由を考えると、強制でも入院をしてもらったほうが、結果、患者や家族全体のためになるのでは。と今考えているのですが、 正しい考え方/判断でしょうか? ※任意入院は、主治医/家族からの説得しておりますが、ダメでした。

1人の医師が回答

夜寝てる時に両ふくらはぎが激しく痛み、寝れない

person 20代/女性 -

一年ほど前から夜寝ている時に両ふくらはぎが痛むことがありました。 最初はそれほど強い痛みではなく、頻度も月に1~3回ほどで、なでさすれば痛みがやわらいで眠ることができました。 数ヶ月ほど前から痛みの頻度が週1~2回になり、痛みの程度も増してきました。 今年に入ってすぐコロナにかかった時、今までにない強烈な痛みがあり、夜中に何時間も痛んで鎮痛薬を飲んでもマッサージをしてもやわらがず、寝れませんでした。 そして、2日ほど前から毎晩、その時のような痛みが襲ってきて眠れない日々が続いています。 昨日、整形外科を受診しましたが、「レントゲンを撮ったが骨には異常がない。寒さや血流の問題かもしれない。痛み止めを出すのでまた来週来てください」と言ってアセトアミノフェンとロキソプロフェンNaテープを出されましたが、服用しても痛みがほぼ取れず今夜もあまり寝れませんでした。 また、二ヶ月ほど前から双極性障害で心療内科に通院しており、一ヶ月ほどビプレッソを服用しています。服用量が50mg→150mg→300mgと増えており、二日前の激痛が始まったタイミングと300mgに増量したタイミングが同じなので関連性はあるでしょうか? ネットでビプレッソの副作用を調べると「稀な重い副作用」の欄に「静脈血栓症(手足の痛み特にふくらはぎ)」という記述が見つかり、これなのではないかと疑っています。 しかし、静脈血栓症・下肢静脈瘤について調べると足にしこりがあったり血管が浮き出たり、片足が異常にむくみ、ふくらんだ画像が出てきますが、私の足にはそのような見た目の変化は見られません。 田舎なので町医者に血管外科などが見つからず、何科を受診していいのかわかりません。超音波検査のできる内科循環器科に行ってダメなら大病院への紹介状をもらうしかないでしょうか。 今日も病院に行ってみます。

3人の医師が回答

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