同じ話を繰り返す認知症に該当するQ&A

はじめまして。認知症の薬についてご質問させてください。 現在８０代の母が１年半ほど前にレビー小体型認知症（以下ＤＬＢ）の疑いありと診断され、以降リバスタッチと抑肝散加陳皮、ジプレキサを処方され服薬を続けております。ただ、ＤＬＢらしき症状は初めの数週間だけリアルな幻覚や幻聴がみられただけで、その後はあまりそういった症状はみられず、パーキンソン症状もまったくみられません。現在みられる症状としては主にうつ症状で、何もする気がおきないようです。また不安神経症のようなものもあり、介護者に”ねえ、私はどうしたらいいのか”と頻繁に尋ねるようなことが目立ちます。見当識障害についてはほとんど見られません。調子が良い時はごくごく普通の会話をし、調子が悪くなると”ねえ、ねえ”を繰り返しています。このような状況が約１年半続いているのですが、1.ＤＬＢであると仮定した場合、症状が違いすぎないか？2.もしＤＬＢではなかった場合このままリバスタッチなどを服用し続けてもいいものなのかどうか？また、3.もし服用を中止するとしたら段階的に行うのがいいのかもしくはすっぱり止めてしまっていいのか？この3点についておうかがいしたいと思います。特に２，３について詳しくおうかがいできればありがたいと思います。よろしくお願いいたします。

昨年9月頃より複数回、記憶があいまいになることがありました。ほぼ毎回、症状は起床時に起こり、同時に微熱がみられ、前日から少し前にかけてどこへ行ったか、なにをしていたかなどがわからなくなります。例えば会社に行ったのかとか、食事はなにを食べたかなどといったことです。 それ以外にも、少し前の記憶(数ヶ月から数年程度)やかなり前の記憶(20〜30年)も、前に話したときにはかなり鮮明に覚えていたのに、最近になって思い出せないことが多くなっているように思います。こちらは発作的にというより、会話の中で見つかります。例えばハネムーンはどこに行ったかや、娘のわたしが妊娠しているかといったことで、意識的に覚える必要性のない記憶もわからなくなるようです。 そのほかにはめまいやふらつきといった症状がみられるようです。 はじめは一過性健忘といわれました。しかし複数回繰り返すことは少なく、脳波に少しの異常があったため、てんかんの可能性を指摘されました。現在はビムパットを半年以上服用しており、血中濃度は問題ない＝薬の効果は出ているという状況のようです。 MRIも撮影済みで、認知症などの可能性は否定されています。 しかし記憶障害の症状は継続してみられ、本人も家族もとても不安に感じています。 お伺いしたいのは、てんかん以外の疾患の可能性、可能性のある疾患名などです。よろしくお願いします。

母について相談です。 ・50代 ・27歳から鬱病を繰り返し入院歴あり ・現在も鬱の薬を服用中 ・入院により運動不足か薬か入院前より20kg太った ・子育て期の恨み言を父に言葉荒く攻撃的に言うようになった（私の知る母も神経質ですが父に嫌がらせしてやりたい！同じ苦しみを！というような突き刺すような言葉が増えた） ・久しぶりに会ったところ寝言といびき、唸り、寝ながら笑うことに驚いた（これまではそんなことはなかった） ・寝言や唸りなどは隣で寝ている私や父の睡眠を阻害するレベルでひっきりなしほぼ夜通し ・仰向けで寝ている時がやや唸りなどは多いように感じる ・本人曰く更年期障害で汗をかく、や、いやに暑がるなどの症状はある ・寝言の内容は「やめて」「やめてください」など（母曰く閉じ込められる夢が多いとのこと） ・父は世代的に子育て期に家庭を顧みるたちではなく、むしろ気は効かず一言多いお調子者ではあるが声を荒げたり殴ったりなどのDV的なものは見たことがない ・元々メンタルが弱く共感して欲しいと言う気持ちが強い母だが、会話などは現状成り立つ。ただ以前より気象が荒くなりTPO構わず父に嫌味を言うようになった 10ヶ月ぶりに会ったがあまりの変貌ぶりに驚いています。認知症や無呼吸症候群や脳の病気などを疑った方がよいですか？

妄想性障害？双極性障害？解離性障害？などの精神疾患の疑いのある身内(50歳代女性)の対処方法についての相談です。昔から疑い深く妄想癖や被害妄想が強いタイプでしたがこの一年間で3度転居を繰り返しており、全て近隣住民とのトラブルで事実上追い出されています。 今の住居でもトラブルが絶えず、ありえない被害妄想により近隣住民を疑い、朝晩に居宅で大声で聞くに堪えない暴言を吐くなどの攻撃を繰り返しています。何度注意しても自分が被害者であると一点の曇りなく信じこんでいる様子で、本人は悪気や加害者意識が一切ありません。 警察も近隣住民から何度も相談があり出向いてくれていますが「他害自傷がないと動けない」と。 居住区役所の保健福祉課にも相談をし、本人との面談も行っていただきましたが窓口担当者も「この手の症状の方への接し方は難しく、ご本人に自分自身が病気という自覚がない以上、無理に精神科受診を勧めると逆効果。本人が疲弊したタイミングで本人のストレスを起因とした受診で専門医に診断いただく他ない」とのこと。 確かに以前病院受診を勧めた際には強い拒否反応を示したことがあります。なお、彼女の実母も晩年妄想性障害と診断され医療保護入院の制度を利用して強制入院しています。この手の精神疾患は遺伝するとも聞いたことがありますが症状は酷似しています。 ヒートアップしていない時は普通に会話ができ、認知症などの症状は現時点ではありません。保健所ご担当曰く「それがより対応を難しくしている」とも。 何某かの深刻な精神疾患がある可能性が高いと感じており、他害自傷等の事故に至る前に手を打ちたいのですが、何か手はないでしょうか。既にトラブルに発展していますが、これ以上の放置は深刻なトラブルに発展しかねず強制的な手を講じる方法はないかと思案しております。 本人はとにかく苦しそうであり、楽にしてあげたいです。

80歳になる父親はパーキンソン病を患って、7年が経過しました。これまで夜中の幻覚、嚥下障害(よだれが止まらない)、起立時の激しいめまい、歩行能力や食欲の低下はあったものの、投薬でコントロール出来ていました。ところが12月に尿閉(前立腺肥大)や誤嚥性肺炎が度重なり、入退院を繰り返しています。今は病院で寝たきりで、発する言葉もほぼわからなくなってしまい、肺炎の経過も芳しくない状況です。単語程度の会話なら出来ることもありますが、認知症が進行しているせいか、虚ろに横たわっている時間も目立って来ました。食べることは不可能で、つばや痰を切ることも困難な為、看護師に定期的に吸引してもらっている状況です。(腕を動かすのも困難そうで、ナースコールも自分では押せません。)医師からは、胃ろう等を早急に考える必要があるが、症状の悪化速度を考えれば、回復は難しく、苦痛を引き延ばすだけの延命治療となる可能性も十分ある、とのこと。かかり付けの神経内科医にも相談したところ、仮に胃ろうを作って一時的に回復しても、唾液による誤嚥性肺炎のリスクは今後も残り、寝たきりの状況は恐らく変わらないだろう、とのこと。とにかく進行が速い為、投薬量を増やしたところで幻覚症状などが進み苦しいだけなので、胃ろうは進めない、出来れば緩やかに終末を迎えさせてあげるのが良いのではないか、とアドバイスを受けました。たった1，2か月で一気に悪化したことから、栄養を取って体力が戻れば、多少は持ち直せるんじゃないか、と思う一方、先生方が仰ることも最もだと思います。これ以上体を傷つけたり、無理に栄養を取らせて負担をかけるよりは、少しでも安らかな時間を過ごせる様、自宅に帰す事も考え始めています。何を選ぶにしても、出来るだけ後悔をしないように、相談させて頂きました。この状況での胃ろうや経管栄養の是非について等、アドバイスを頂ければ幸いです。

母親が認知症を抱えてます。電話してる時、何度も同じ話します。心配してくれてありがたいのですが、さっき言った事をすぐに忘れるし、何度も同じ話を繰り返しするので、少し怒り気味に他の理由を言って電話を切ってしまいました。後悔してます。同じ話をする母親に対してどう対応すればいいのかわからないです。また認知症を治す方法がないのか、または、症状を改善する方法はないのか、ぜひ教えて頂きたいです。本人は、物忘れがあることを認証してます。ちなみに、お風呂のカビが認知症に影響があるのでしょうか。お風呂のカビがなくなれば認知症の症状は、和らぐのでしょうか。母親は高齢のため、お風呂を掃除させるのは不安です。私も実家から１時間30分離れた所に住んでます。週に一度帰ってお風呂の掃除をした方がいいでしょうか。3月から日曜日は資格学校があり、1日潰れて、実家には帰れないです。その時は、ヘルパーさんに頼んだ方がいいでしょうか。すみません。アドバイスをお願い致します。

すみません、先程の質問の追加です。 質問の後認知症を気にしていませんでしたが認知症に似た症状が起こる様になりました。 ・手袋を仕舞ったにも関わらず手袋を仕舞ったのかを確認してしまう。 ・頻尿気味　 ・目で追っていた虫が突然消える ・記憶の一部が途切れる（後々思い出す） ・いつか自分が認知症になった20代としてTVに出るんじゃ無いかと妄想する誇大妄想 ・掴んだ物を1日によく落としてしまう ・弁当を包んであるナプキンのほどき方がわからなくなった（なんとかほどける） ・手足のこわばり ・電車の中でコーヒーの匂いやお好み焼きやたこ焼き屋が近くに無いにも関わらずそれらしき匂いを感じ取ったりする幻臭。 ・何度も同じ事を繰り返して言ってしまう。（同じ話をしたのは覚えていてその度に同じ話をしてすみませんと言う） ・病識の低下 ・就寝中に午前１時などの変な時間に起きてしまう ・度々過去に楽しかった物をはっきりと思い出す。 ・前頭部に頭痛 ・いない筈の人間がいるかの様に記憶に刷り込まれる　 ・判断力の低下 ・痰が透明なのに血の味 ・幻覚なのかどうか確かめる為に写真を撮ったりして写真に写り混んでいるにも関わらず、写真に写っている物が自分にしか見えない幻覚なのではと考えてしまう。 これらはストレスでしょうか？それとも認知症、あるいはMCIの初期症状でしょうか？ 幻視、幻聴、幻臭、幻味に悩んでいます、助けてください。

68歳男性です。 【経緯】 大動脈解離を発症後、術後のMRIで脳梗塞は発覚。左半身麻痺、半側空間無視の後遺症あり。２年程在宅介護していましたが、コロナ発症により入院。コロナの後遺症により認知症の症状が進行したため、神経内科にて入院治療を継続中の状態。 【現状】 入院期間中、誤嚥性肺炎を３〜４回繰り返しているため、嚥下機能を低下させないよう、これまで薬の処方を担当医の先生が調整して下さっていましたが、ここ数ヶ月は、暴言・暴力などの問題行動が激しくなっており、車椅子やベッドを破損させたりする程にまで至っているため、担当医から『手を尽くしてきたが、このまま薬を調整して治療を続けるのは本人にとっても辛い状態が続く。胃ろうを造設して、栄養と薬は胃ろうから摂取出来るようにした方が、本人の精神の安定も図れるし、栄養状態も良くなるので考えてほしい。』との話を受けました。 【家族の懸念】 本人の判断能力が低いため、胃ろうの造設は家族の判断に委ねられていますが、本人もおそらく胃ろう造設については、拒否反応があるかと思われます。もし仮に、無事胃ろうの造設が出来たとしても、これまでの本人の問題行動や元来の性格からして、術後胃ろうの抜去をして、身体拘束を受けたり、そのストレスによりさらに精神状態が悪化し、強い鎮静剤を投与せざるを得なくなる可能性もあるように感じています。 【質問】 １．胃ろうの造設により、認知症の症状がさらに進行する恐れはないのでしょうか？ ２．嚥下機能が低下することを承知のうえで、今の問題行動を抑えるための薬の処方を医師の先生にお願いするのは難しいのでしょうか？ 最悪、いつ誤嚥性肺炎を起こすかわからない状態になるのであれば、退院させて在宅介護に切り替えて、せめて本人の希望を叶えてあげたいと思っています。本来であれば担当医に相談すべきことは重々承知ですが、他の先生からのご意見も伺いたく、ご相談しました。

一歳半の娘がいます。要求の指差しは出来ますが、共感、応答の指差しは出来ません。言葉も話せません。その他、バイバイが逆手だったり、mchatで7項目ひっかかったり、身内に自閉症/ADHDと、自閉症/知的障害がいます。そこで一歳半ちょうどで新型K式発達検査を受けました。結果は全領域92,姿勢運動95,認知適応97,言語社会66でした。 親の目からみて、言葉を話さないこと、言葉による指示が通らないこと、指差ししないこと、1人遊びが多いこと、ドアの開け閉めが好きなこと以外は比較的知能面は普通に見えます。よく笑い、よく目も合います。人の真似は、大人のやることをよくみていて、櫛で髪を溶かしたり保湿クリームを塗ろうとしたり、お箸を使おうとしたり、物を使った大人の真似はよくします。特に教えたりしていないのに、勝手にどんどん吸収していしています。反面、人とコミュニケーションを取る真似（バイバイなど）はあまりしません。保育園に通い出し、ようやくタッチを覚えました。絵本にはあまり興味がなく、自由にめくり話を聞こうとしません。言葉を教えようと、本人が手に持っていたり興味を持ってそうなものの名前を教えたりしますが、こちらも興味がなさそうに見えます。教えた言葉を繰り返したり、真似ようとする様子もなくただ興味なさそうにしています。遠城寺式乳幼児分析的発達検査の表を見ても、やはり言語以外は年齢相応で、言語だけ遅れています。 この言語社会はこれから伸びるのでしょうか？伸ばすためには何をすればいいでしょうか？ 娘は自閉症なのでしょうか、それとも知的障害なのでしょうか？まだ一歳半で判断は難しいと思いますが、ご助言いただけますと幸いです

同居している92歳の母(歩行器•杖使用で歩行可。トイレ、食事も可)の事です。 このところ幻覚、妄想が激しく対応に苦慮しています。 数年前より認知症と思われる症状が目立つ(曜日が分からない、同じ話を繰り返すなど)もののさほど生活に支障はなく認知症で病院にかかった事はありません。 日中は自宅にいる兄１人に介助してもらっていますが、幻覚、妄想を繰り返す母に疲弊、苛立ちが出ています。 今優先して考えるべき事は認知症の専門医にかかる事でしょうか。それとも施設入所でしょうか。 平日日中は自宅にいる兄が１人で面倒を見ていますが、介護に疲弊、苛立ちが出てきて任せるのが難しい状況になってきました。 今優先して考えるべき事は認知症専門の病院にかかる事でしょうか。それとも施設入所でしょうか。