大腸内視鏡検査間隔に該当するQ&A

72歳男性です。PSA3.56(2017.8月)、3.99(2019.10月)、4.45(2022.1月)、4.08(2022.2月)。2022.6月生検GS6(3+3) 低リスクとの評価です。 担当医からは、今後の治療方針として放射線治療などのほか経過観察を提示され現在は経過観察を選択しています。その後のPSA値は7.028(2022.7月) 4.639(2022.10月)　4.871(2023.2月)と推移し、今年７月頃に再度生検を予定しています。ただ、根治するには放射線治療が良いのではないかと考えています。 　本件のほか、昨年12月の大腸内視鏡検査結果約５ミリのポリープ（良性と見られる）が確認され、この摘出を予定しております。 本日、教えて頂きたいのは前立腺癌放射線治療と大腸ポリープの摘出のタイミングです。放射線治療にはスペーサ挿入や、放射線照射が大腸にも影響することも心配です。 （質問） 放射線治療と大腸ポリープ摘出はどちらを先にすべきか？ また、この2件の処置をする場合に間隔をどの程度開けたら良いのか？ 以上２項目についてご教示願います。なお、病院は各々別病院となります。

本日、大腸カメラの検査をしたところ、直腸に２ミリのポリープが見つかりました。　内視鏡の先生と消化器外科の先生は特に問題ないし、取る必要もないとおっしゃっていましたが、このままで大丈夫でしょうか？　また、急に大きくなったりしませんか？　検査はどのくらいの間隔で受けたら良いですか？

標記の件、体外受精の凍結胚移植（→うまくいけば妊娠出産）の時期との兼ね合いで、悩んでおります。具体的には、既にある凍結胚の移植を年明け１～３月位として検討しており、幸い出産に至れた場合、産後暫くは忙しいため、大腸内視鏡検査の間隔が空き過ぎになってしまうのかなと危惧しております。ついては、前回の受検からまだ２年半程ですが、受検しておいた方がよいでしょうか。あるいは、産後（←仮に胚移植がうまくいった場合）でも差し支えないでしょうか。またその場合、何年何月頃までに受検するべきと思われますでしょうか。下記ご参照の上、ご専門の先生のご意見を広く伺えれば幸いです。 ＋＋＋＋＋【大腸内視鏡検査受検歴（いずれも人間ドック）↓】＋＋＋＋＋ ◎初：2018年6月←４ミリのポリープが一つ見つかり切除。生検の結果、良性。「もう取ったので何もない。次は３～5年後で良いのでは」と言われる。 ◎２回目：2020年7月←痔を指摘されたのみ（初めてのこと）。 ＋＋＋＋＋【その他、ご参考いただきたいこと↓】＋＋＋＋＋ ◎2019年5月出産（←妊娠中便秘がひどかった） ◎ここ１～２年（？）、数ヶ月に1回程度、お尻全体に鈍い激痛が１分程出ることがある（出ている間はうずくまりたい位の痛みだが、何もせずに短時間で引くし、その後は嘘みたいに全く痛まない。生理中が多い？）。 ◎慢性的な出血はない（ごくごくたまに硬めの便の後、紙に鮮血がわずかに付く程度） ◎便が細い、下痢がち、便秘がち等、他に気になる症状は特にない。

主人の人間ドック、健診についての質問です。 今年１月に人間ドックを受けました。日帰りドックで一般的なもの(胃のバリウム検査、腹部超音波含む)と、オプションでCEA腫瘍マーカーを受けました。結果は胆石があったのと、肝臓の数値が少し高い、便潜血陽性で、それぞれ受診し、肝臓と胆石は再検査の結果大丈夫との事、便潜血は大腸内視鏡をしてポリープを１つとり、レベル？１で問題ないとの事でした。 そして来月に会社の健診を受診する予定ですが、こちらは人間ドックよりも項目が少なく、腹部超音波は無し、血液検査も少ない内容です。胃カメラは人間ドックでバリウムだったので健診では経鼻胃カメラをする予定です。 その上で質問なのですが、今回の健診で異常がなかった場合、次に受けるのは今から１年後に会社の健診は受けずに人間ドックのみ毎年受ける、というのは早期発見などに有用でしょうか？ それとも去年から１年後ということで１月に人間ドックを受けるほうが良いでしょうか？間隔がつまってしまっていて迷います。アドバイスをお願い致します。年齢は42歳、喫煙、飲酒ありです。 どうぞよろしくお願いいたします。

大腸癌は大腸粘膜から発生して段々粘膜下層へ発展していく事を知りましたが、ということは食べ物やウォシュレットのやり過ぎがやはり原因と考えられますか?粘膜下から発生する大腸癌は稀でしょうか?これを踏まえて早期で発見するためにどのくらいの間隔で検査すればよいですか?早期では内視鏡では分かりませんか?ミリの段階で発見可能ですか?

胃腸にできた癌が早期に見つかり、内視鏡手術でよい場合、おおまかな目安として、どの位の間隔で胃カメラや大腸ファイバーの検査をすればいいのでしょうか。 1年、3年、5年といろいろあるようですが。 よろしくお願いします。

数年前から大腸憩室炎(毎回右脇腹の痛み)を繰り返してますが、去年までは1年に1度とかそれ以上の間隔をあけてなってましたが、今年の春に卵巣腫瘍(奇形腫)で左卵巣全摘してからすでに今年は3度なってしまい、地域のかかりつけ医から手術した方がよいのではないかと言われました。 私としては、今後も頻繁に再発するならした方がよいのかとも思うのですが、ガンでもないし、再発する度の治療をしなくてはならないというデメリットを除き、手術しなくても問題ないのならしたくありません。 1.上記の情報で、今のうちに手術はした方がよいですか？ 2.手術せず再発を何回もして治療してるうち　に、もっと悪い状態になりますか？(穿孔など) 3.卵巣の手術の時に、子宮内膜がかなり癒着してたみたいで除去して頂きましたが、憩室炎が頻繁に再発するのはこの影響もありますか？ ちなみに、今年の8月に大腸内視鏡検査をやり、ポリープ3つ切除しました。憩室も数個小さいのを確認した以外異常はなかったです。 宜しくお願いいたします。

**相談内容：癌寛解後の新たな癌の早期発見のための対処方法** **患者背景** - **年齢**：77歳男性 - **病歴**： - 7年前に肝門部領域胆管癌が見つかり、手術を実施。その後再発。 - MSI-H（マイクロサテライト不安定性高値）であることが判明し、キートルーダを投与 　し寛解。 - 現在まで再発や新たながんの発見はなし。 **現在のフォローアップ体制** - 定期的なキートルーダ投与 - CT検査および血液検査 **相談したい内容** 1. **下部消化管癌の早期発見について** - 現在のCT検査では微小なポリープや初期病変を見逃す可能性があると聞きました。 - 大腸内視鏡検査は父の年齢を考えるとどうなのでしょうか？ 便潜血検査のみでどの程度の早期発見が可能でしょうか？ - 現在のフォローアップに便潜血検査を追加する価値についてもアドバイスをいただきた 　いです。 2. **上部消化管癌の早期発見について** - CT検査では上部消化管の初期病変を見つけるのは難しいと聞きました。 - 年齢やMSI-Hの背景を踏まえ、上部消化管内視鏡（胃カメラ）を一定間隔で追加すべき 　かどうか教えてください。 3. **MSI-Hによる新規腫瘍リスクについて** - MSI-Hが新規腫瘍リスクを上げるとされる場合、現在のフォローアップ体制でどの程度 　カバーできているのでしょうか？ - キートルーダの継続投与が新たながんを抑制している可能性はどの程度あるのでしょう 　か？ 質問が多くなり申し訳ございません。ご教示よろしくお願いいたします。

現在、大腸憩室炎で治療を受けております。上行結腸とS状結腸の２箇所であり、ＣＴでは腸が浮腫んだような状態で腸壁が肥厚しているとのことです。４月に初めて憩室炎治療のために入院し、その後に５月および６月今日現在も含めて３回の入院治療を行っています。時系列的には以下のとおりですが、いずれも絶食と抗生剤投与による治療を行い、検査数値が一般値となっての退院です。また、5/13には大腸内視鏡を行い、悪性と判断される部位はなし、ただし上行側憩室の一部で膿が出ていることが確認されました。 １回目入院：4/11〜4/22、２回目：5/18〜5/31、３回目：6/3〜現在 １回目、２回目は症状があっての受診・入院ですが、３回めは自覚症状がなく経過観察時の血液検査（白血球のみ上昇）で異常があり即刻入院となりました。以下質問です。 ・入退院の間が数日しかなく、血液検査数値は平常に戻ったとしても、炎症自体は継続しており完治していなかった考えますがいかがでしょうか。また、大腸内視鏡時に膿が見られたことからも憩室炎が完治してなかった可能性はないでしょうか。 ・完治と退院の判断は検査数値だけでなく、画像所見と併せて判断しないものでしょうか。 ・憩室炎予防として便秘を避けるとありますが、今回の入院間隔のように数日間しか経過していない場合、便の状況に大きな変化はなく、再発防止が難しいと思います。会社員の立場としては、その都度入院は不都合であり、可能であれば外来通院で済ませられる様な対応ができればと思っています。少しでも腹部に違和感を感じたら診察を受けるとありますが、私の場合自覚症状もない段階で入院すべく数値にまで上がってしまう様な場合、何か対応方法がありますでしょうか。　最後に、現在治療を受けている病院の所見としては、私の場合憩室数が多いために腸を切除することは困難と言われています。

57歳です。 症状はありませんが、前回の検診より5年たったので、胃と大腸の内視鏡検査をしました。 医師からはどこも異常はないです。 次の検診は、症状がなければ、また5年後でも大丈夫ですと言われました。 でも結果を見ると、 胃のほうには、食道裂孔ヘルニアあり、 大腸のほうにはS状結腸に憩室を散見する と書いてあります。 これは治療の必要はないのでしょうか？ それから胃と大腸の検査間隔を教えてください。 よろしくお願いします。