大腸内視鏡高齢に該当するQ&A

75歳の母の体重減少についてご相談です。 3年ほど前から1年に1kgペースで徐々に体重が減ってきているようです。身長は153cmで、体重が3年前は54-55kgありましたが、現在は51kgです。持病として以下を持っています。 ・心疾患があり、ワーファリンを飲んでいる ・ペースメーカーをいれている ・がん疑いにより、肺の一部を切除している（結果がんではなかった） ちょうど3年ほど前からペースメーカーのチェックでかかりつけの病院から総合病院に移動になり、血液検査を行っていますが、血液は特に問題ないとの診断でした。（もうすぐペースメーカーの電池がなくなるので、年内には入れ替える予定です） ただ総合病院はかかりつけの医師と違って毎回体重などを測定したりしなくなったので、心臓以外の病気については細かなチェックはしていません。 定期的に受けている年に1回の健康診断ではレントゲン、胃カメラは行っていて、特に大きな異常は見つかりませんでした。大腸の内視鏡も2年ほど前に行い、異常なしでした。 高齢者の体重減少のペースとしてはそこまで心配しなくていいのでしょうか。 食欲もあり、家事や草むしりなど体を動かすことは普通にできています。 ただ、自律神経の不調なのか、ここ数年でふわっとなる強いめまいのような感覚がたまにあるとのことです。 現状そこまで心配しなくてよいのか、どこかしらの医者に相談したほうがいいのか、アドバイスをいただけると幸いです。

92歳女性。完全自立の一人暮らしで生活していましたが、先月末に腰の圧迫骨折（いわゆる「いつのまにか骨折」）で自宅療養に。数日後に痛みが悪化して歩行が難しくなったため入院しました。入院中にひどい便秘になり、大腸から出血。すぐに内視鏡検査を受けたところ、2×3cmの出血性直腸潰瘍が見つかりました。何度か出血したため、潰瘍発見から1週間後に潰瘍部分を縛る処置をしていただきましたが、処置後も1度出血。現在は入院したまま経過観察をしておりますが、このまま出血を繰り返す場合は、切除する手術も提案されております。 潰瘍の位置と大きさから、切除した場合は肛門部分が狭くなる恐れがあるため、ストーマ装着を提案されていますが、祖母はストーマにはどうしても抵抗があるようで、何とかして避けたいと話しております。92歳と高齢ではありますが、認知症的な症状や介助が必要な持病などもなく非常にしっかりしており、今回骨折で入院するまでは、何も問題なく一人暮らしをしておりましたので、リハビリなどは経るにせよ、何とか早く元の生活に戻してあげたいと考えております。 最終的には主治医の先生との相談になるとは思いますが、考えられる選択肢を知っておきたく、先生方に以下3点質問させてください。 ・年齢・安全性・今後の生活を考えると、温存と切除のどちらがメリットが大きいと思われるか ・2×3の直腸潰瘍をストーマを回避して除去する方法はないのか ・このまま温存する場合、長距離移動にはリスクがあるか（現在かなり地方に住んでおり今後のお見舞いや介護を続けるのが大変なため、家族としては飛行機で2時間ほど移動させて近くで入院・療養させたい） 以上、何卒よろしくお願い申し上げます。

6月5日に85歳の母親の件でご相談させていただいた者ですが再度お伺い致します。 4月の検査で白血球の数値に異常が見られ、骨髄検査等で慢性骨髄性白血病と急性リンパ性白血病の混合型白血病と診断され5月25日に入院。 6月2日から1週間の期間でTKI(スプリセル)+PSLによる治療を開始し、数値は改善しているとのことですが、6月4日から下血が続いており、貧血もあり今も輸血を行っております。 主治医はスプリセルの副作用も考えれるので量を減らして様子を診るとのこと。 大腸に別の原因があるかも知れないので検査を依頼するも、内視鏡は多量の下剤を使うため体力的にきついので考えてないとのこと。 もし、抗がん剤の量を減らしても下血が解消しなかった場合、ほかに調べる手立てはないのでしょうか。 また、下血のため歩行リハビリも出来ず、寝たきり状態で体力の衰えに食欲不振もありリハビリを行っても歩けるようにはならないと思うので、退院後は施設でスプリセルの治療をしながら過ごすこと検討するよう要請されましした。 ここでの相談をもとに別の薬の使用や、別の病院への紹介を希望しましたが。 本人の体力を考慮すると別の薬の使用は考えていないこと、別の病院の紹介についても、どこの大学病院も病室に空きがなく、基本的に治る見込みのある若い患者を優先するから治る見込みのない高齢者は受け入れてもらえないので紹介しても無駄だと思うとのこと。 せめて下血が止まり、少しでも歩けるようになるなら、本人が望むように自宅で過ごさせてやりたいと願うのですが、別の病院での治療や、介護でのリハビリで少しでも回復することは難しいのでしょうか。 息子としては諦めがつかず何か助かる方法があるのなら藁にも縋る気持ちで相談させていただきます。 よろしくお願い致します。

88歳の母親ですが先々週末からモビコールと酸化マグネシウム（マシニンガンは吐き気を催し中止）服用しているのですが、ほとんど排便がなく都度ギュッと絞られるような肛門の痛みが走ります。ひどい時には夜中に何回も便通を催しますが痛みに悲鳴をあげるだけで排便できません。提供した食事も徐々に食べるようになってはきています。 肛門科の町医者の見立は肛門に異常な病変はなく排便できれば肛門の痛みはなくなるはずというものでした。なお直腸には便はなくS状結腸に硬い便がみられるらしいです。お腹のCTは撮り問題なし、大腸内視鏡検査は老齢もありまだやっていません。 質問ですが、肛門の痛みを軽減する治療法はありませんか。他に考えられる便秘・排便障害・肛門痛の原因と治療法についてご教授頂きたいです。

先日、一年程前から続く便秘、排便時による出血についてご質問させて頂き、私のメンタル面などからもちろん検査をしてみないと分からないが過敏性腸症候群？では？とお答え頂いたのですが、やはり不安で不安で泣いてばかりで食事も喉を通らない時もありこれでは自分が精神的にもたないと思い今日内視鏡の予約をしてきました。 それで田舎なので内視鏡を扱う個人病院も少なく、設備の整った大きな市民病院だと最初の診察だけで一日仕事になってしまうので個人病院を選びました。 素人なのでどこの病院が良いのかが分からないのですが、私が予約した病院は開院され4年程で昨年一年の大腸内視鏡の実施数？は800回弱で先生は一人年配の方でした。 診察時は以前の質問のような事を話すと、あえてこれかな？と症状を言う事はなく「検査してみる？」といわれました。 お願いして帰ってきたのですがまた先生の一文一句が気になって不安になってしまい… これかな？と疑わしい病名も言わず、検査と言ったのは、良くも悪くも検査した方が良い、しないと分からないから検査を進めたのか、やはりすぐに検査をしないといけない程の症状なのかなどと考えてしまいます。 あと内視鏡は病院の大きさ云々ではなく先生の技術で変わると聞くのですが実施数とかは個人病院としてはどうなのでしょうか？ 検査も今年は一杯で来年の18日で一月近くあるし、主人にも自分が癌だったら？と思うと申し訳なくて検査する事すら言えてません。

＜経過＞ ■約２年前、がんセンターで大腸内視鏡検査・CT・MRIをしたところ、「虫垂粘液のう胞」だと思われると診断される。 A先生「悪性か良性かは分からない。もしかしたら便等の可能性もある。年配者ならそのままにするが、また若いので、大事をみて切除をすることを提案する。様子見で経過を観察することもできる。もし大きくなって破裂する等すると、広範囲に開腹しなければならなくなるかもしれない。他の病院ではあまりやっていない腹腔鏡の手術がこの病院ならできる」→ 私 「まずは様子をみます」と言う。 ■約１年前、A先生からB先生に変更になる。 B先生「今回の画像をみると、あまり変わっていないが、CTでは小さくなり、MRIでは大きくなっているようだ。手術ができますがどうしましょうか？」 私「腹腔鏡の手術はできますか？」 B先生「できません。開腹手術になります」 私「様子をみることはできますか？」 B先生「半年後位に再検査はいかがですか」→ 私「お願いします」 ＜質問＞ Q1. 「虫垂粘液のう胞」は切除をしない治療方法はありますか？ Q2. 切除をするなら「開腹ではなく、腹腔鏡を希望」しています。 A先生はできてB先生は腹腔鏡ができないと言っていますが、どのような理由が考えられますか？ Q3. 腹腔鏡の手術を希望する場合は、どうしたらいいでしょうか。 ※一.腹腔鏡の手術したいとB先生に強く希望する。 二.次の検査はキャンセルし、他の病院に変わる 等。 Q4. 二.の場合、注意点等はありますか？ アドバイスをよろしくお願い致します。

以前に一度ご質問したことがあります。どうしても不明点がありクリニックの医師の回答も曖昧だったのでこちらで再度お聞きします。よく、便が細いと大腸がんの前兆であるとネット記事には書かれてます。便が細いとはどのような状態をいうのでしょうか？私は排便後便を見る習慣が今までありませんでした、故に今までの便の大小はよくわかりません。便の大小は男女や若い 中年 老年 痩せている 太っている など様々な方がいますし個々によって違うと思うんです。便が細いということは大きなポリープがあるので細いというだけではなく、それに伴って便秘や下痢や 血便 残便感などが付随してでてくると思うんです。また、バナナ状の便の太さがいいといいますがバナナといったらかなり太いなあと これが普通の便の大きさなんでしょうか 私は、今年から腸活をはじめました。朝夕とビオフェルミン サプリメント 水溶性食物繊維を積極的に取り便は快調です 年に数回軽い下痢をする程度、便も1日2回はでます。便秘もあまりありません、だけど便の細さがよくわからないんです。実際測ることはできませんのですが、形はバナナ状です 色は食事によって左右されますが血便などはありません なんとなく指で見ると人さし指と中指の真ん中くらいかなと思いますが少し曖昧です。 ただ、大腸内視鏡検査を受けないとこれはわからないことなので来月検査します。過去5回受けてますが前回より9年経ってますので異常はないですが受ける予定です。 長々とすいません ご質問したいことは便が細いとは基準がありますか？例えば細いことに付随して残便感があるとか血便や下痢があるとか なんかすごく検査までこのことが気になってます どうぞ宜しくお願い致します 56歳 男性

もうすぐ85歳になります。 定期健診の検便において便潜血を指摘されることが多いのですが(比較的痔持ちではあります)、以下の理由などから10年以上大腸内視鏡検査を受けずに過ごしています。 ・大量の下剤を飲むのが苦手 ・治療するレベルではないのですが毎年定期健診の心電図で不整脈を指摘されるため、鎮静剤の投与に不安を感じている ・体重の減少が特段無いため、大腸がんの危機感があまりない しかしながら、以下の症状があるためやはり大腸内視鏡検査を受けるべきか悩んでおります。 ・便潜血有り ・腹部膨満感 ・頻繁に腹鳴有り ・頻繁にゲップ有り ・便秘気味(排便は2日に1回) ・時々胸焼け有り ・時々腹部上部の痛み有り ・徐々に食が細くなってきており、脂っこいものや肉類を受け付けられなくなってきた 医療機関によっては高齢者のため、大腸内視鏡検査をやってくれない、または代替手段として大腸CTを勧めているところが結構多いように感じています。 84歳という年齢、また上記の症状も勘案して大腸内視鏡検査のリスクとベネフィットのどちらを優先すべきでしょうか？

お世話になります。 母は86歳です。MRIを取ったところ、たまたま腸にポリープがあるのが見つかりました。医師より大腸カメラをしたほうがいいと言われ、来週予約をしました。 高齢ということもあり、麻酔はできないとの事。ポリープは心配ですが、検査をした方がいいのでしょうか。高齢ですが、体調は悪くなく、とても元気です。薬は、血圧、骨粗鬆症の薬を飲んでいます。 大腸カメラの際は、鎮痛剤などは打つのでしょうか。心配になり、ご相談しました。 よろしくお願いします。

今年、72歳になる父の事ですが、昨年の12月中旬の人間ドックで、便潜血陽性で、来月、大腸内視鏡検査を受ける予定です。60歳過ぎた頃から痩せてきていて、最近も見た目痩せたように思います。心配なのは、大腸がんです。ガンは痩せるとききます。現在、見てわかる血便やお腹の不調、貧血などもないそうですが、痩せてるのが気になります。高齢になると元気で健康でも痩せている人はいますが、悪い方に考えてしまいます。結果が1月にきて、内視鏡検査は3月です。その間に進行がんの場合は悪化するのではないか、転移するのではないか不安です。 進行がんの場合は、どのような症状が一般的にあらわれますか？ 便潜血陽性の場合、一般的に悪性腫瘍の確率はどのくらいですか？ 良性腫瘍やポリープの場合でも便潜血陽性になりますか？ ガンではない場合、72歳ですが、食生活を変えていないのに痩せる理由はなんでしょうか？