大腸ESDに該当するQ&A

当方以前潰瘍性大腸炎で平坦病変SSAP?の疑いで相談はせて頂きましたが、今回の内視鏡検査で6箇所疑わしい箇所の生検を行いましたが、全てグループ1？グレード1?で悪性の疑いはありませんでした。この平坦病変が出てから5年経過し、出来ているのも直腸の肛門に近い部分なので、人工肛門になるのを避けるべく、念の為検査結果によってはESDもしましょうか？という事でしたが、それなりに覚悟のいるものなので、少し考えさせてくれとの先生の回答でしたが、難しい事なのでしょうか？後、エコー検査をしたら、膵臓に4mmのIPMNの疑いがらあり、まだ小さいので、半年後のエコー検査で様子を見ましょうと言われました。本当はMRIと言われたのですが、その病院には閉所恐怖症の私に耐え得る様な幅広の機器がないらしく、再度エコーとなりました。色々調べると癌化の可能性が高い等怖い内容が出てきますが、半年後の検査で大丈夫なんでしょうか？凄く不安です。他の幅広のMRIですぐに調べてもらう方が良いのでしょうか？30mm以上にならないと手術適用にならないし、と言われたけど、エコーだけでIPNNの中でも10mm超えると危険な方とそうでない方の区別がつくのでしょうか？又潰瘍性大腸炎の平坦病変との関連は有りますか？又原因や今後日常生活で気をつける事はありますか？因みに去年のエコーでは有りませんでした。この一年で子宮に小さな筋腫も出来たり不安です。因みに半年前から生理もこなく、閉経したものと思われます。腕も筋を傷めたり、何か閉経と関係があるのでしょうか？ 気分も沈みがちです。

40代後半男です。 2年前くらいから、便が出づらいと感じるようになり、排便後も肛門付近に便が残ったような感じになることが多くなりました。たまに出血もありました。1年半程前に地元の肛門科へ行き、内痔(核)という診断を受けました。処方された座薬や市販の薬等も使っていましたが症状が良くならず、今年10月初めに某クリニックにて大腸カメラを受けたところ、肛門から約10cmに15mm程度の癌が見つかりました。 その後大学病院を紹介され、先月内視鏡の手術(ESD)を受け、成功したのですが、病理検査の結果癌が血管にまで達していることがわかり、また別の先生(同大学病院内)を紹介されて今度腹腔鏡(ロボット?)手術を受ける予定です。 先日手術の説明を受け、3か月程度人工肛門になること、人工肛門を塞いだ後の排泄障害や性機能障害等(事前にある程度知ってはいましたが)のリスク・ハンデについて話を聞きました。 今手術をすれば(たとえ癌がリンパに入っていたとしても)かなりの治癒率であることや、内視鏡の先生も医師として信頼しており、手術をすすめた判断を疑ってはいないのですが、腹腔手術まで時間があって迷いが生じています。 特に排泄障害について調べると、1日に数十回行くケースもあるということで、そうなると仕事をして生きていけるかどうか多分に不安です。 質問は以下の3点です。 1.現在の状況で、腹腔手術を回避するとしたら他に治療法はあるのでしょうか？ 2.1でもしあるとしたら、治癒率はどれくらいになるでしょうか(腹腔手術を受けた場合と比較してどうでしょうか)？ 3.排泄障害で極端に回数が多くなることはあるのでしょうか。 先月受けたESD前のCT検査では転移は無く、腫瘍マーカーは正常値です。 腹腔手術は低位前方切除で数十cm(?)程切り取り、直腸は5cm程残すとのことです。

肛門から3cmの所に8mmの神経内分泌腫瘍が認められ、内視鏡でのESDにより綺麗に切除できました。病理検査の結果G1だったのですが、脈官浸潤が認められG2と診断されました。経過観察だと再発率は20％、リンパ管と腸管切除すると再発率は15％に抑えられると診断されました。追加の処置をすると小腸に一時的に人工肛門を設定して半年後に腸を直接繋いでストーマーは取れるとのことでした。ただ肛門の辺りは血流が悪く筋肉も落ちることから頻便になりますとのことでした。再発した場合は普通の大腸ガンとは違い特殊な抗がん剤ではないと効果が得られないということで、普通の抗がん剤と比べると費用も高くなると言われました。自身では5％しか変わらないなら手術をして仕事に支障をきたすことは家族に迷惑をかけてしまう観点からできないと考えています。妻はガンの家系だから少しでもリスクが下がるなら追加の手術を受けて欲しいと言っていますが、正直迷っています。セカンドオピニオンも視野に入れていますが、より良いご助言頂けたらと相談させて頂きました。宜しくお願い致します。

２月に会社のがん検診で大腸内視鏡検査をクリニック受けました。 直腸にポリープと盲腸に粘膜下腫瘍（または外壁性圧排）が2ｍｍ見つかりました。 ポリープは、内視鏡検査中に切除して頂きました。 後日ポリープの病理検査の結果で、悪性ではないが、５段階中3（5段階中4以上が悪性）と言われました。 粘膜下腫瘍については、外壁性圧排の可能性はあるが、クッションサインは陰性で硬かったと仰っていました。 写真を見ましたが、表面はつるつるしていて、形状は丸でポコッとしている感じでした。 つい先日、粘膜下腫瘍については、大学病院で再検査となり造影剤ＣＴを取ることとなりました。 ただ、造影剤ＣＴの予約がいっぱいで、３月終わりまで検査が出来ないようです。 検査結果が出るまで、いろいろと考えてしまうのですが、腫瘍が、仮にNET（神経内分泌腫瘍）だった場合、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）で摘出可能でしょうか？ クッションサインが陰性でも、外壁性圧排の可能性はありますか？圧迫する臓器は何になりますか？（先生は、場所的に腫瘍ではないと仰っていました。）

大腸がんESDを8月6日に受け、その入院の際に、総胆管結石が偶然見つかり、ERCPを8月11日に受けました。総胆管の乳頭切開が、難しかったそうで、急遽、膵管を切開し、ステントを留置しました。胆石の取り出しは成功しました。2日後の13日に、ステントを抜去する内視鏡手術を再度受け、経過良好で15日に退院しました。14日の昼食より、術後食を取りました。15日も消化の良い術後食のようなものを食べました。15日朝、排便があり、黒緑色の下痢状の便が少量ありました。16日朝も排便がありました。やはり同様に便の色が黒緑色で、下痢状のものでしたが、量が前日に比べて多く、健康な時と同じ程度でした。前日3食食べた分かもしれません。腹痛は、ありません、体調も悪くなく、ほぼ以前の体調に戻っている感じです。便には、手術の時に出た血液が混ざって排せつされたのでしょうか。早急に、病院を再受診する必要がありますでしょうか。ご回答よろしくおねがいします。

父が大腸がん（横行結腸）の内視鏡手術（ＥＳＤ）を受けました。病理検査の結果ステージ１。深達度：pTla(SM450μｍ以下）。脈管侵襲：ly0　断端：pHM0 pVM0 。神経侵襲：pN0。簇出：Grade1。癌遺残度：pER0。根治度：pCurEA。追加レポートで血管侵襲：v1 と診断され、がん細胞がリンパ節にはないが血管のどこかにまだ残っていることを指摘され追加の外科手術の可能性があると言われました。ＣＴ検査では異常は見られなかったことからどこに飛んでいるのかわからず外科の手術を受けても完全に取れるかどうかわからないとのこと。内科の主治医の先生は外科と相談して結論を出すと言われ、今はその結果待ちの状態です。治療法としては1.追加手術。2.抗がん剤治療。3.経過観察のどれかを言われています。私の素人判断では外科の手術を受けなくてもいいんじゃないかと思い、父もできれば経過観察で済ませたいようです。専門家の意見を聞きたく質問させていただきました。宜しくお願い致します。

私の妻に関して質問させていただきます。2018年にESDで大腸がんを切除したものが、2023年に同じ箇所に再発し 3月に腹腔鏡で切除しました。その後 術後補助化学療法capoxを実施し現在4クール目です。 以前から副作用がひどいのですが段々その度合がひどくて苦しんでます。 以前こちらに相談したときにcapox療法は8回全部を半分の4回でも効果はわずかしかかわらないと聞きましたので、主治医に4回で中止したいこと言いました。 すると主治医は抗がん剤のやるやらないは患者の決めることであるが、私の妻の場合は再発したがんなので8回全部やった方がよいと言われました。 お尋ねしたいのは 1.普通のがんと再発したがんはどのように違うのでしょうか。主治医が8回全部すすめるのは、今後転移することが多いと言うことでしょうか。 2.capoxは4回でやめても8回全部やったのと効果に大差がないと聞いてますが、妻のケースでもそう理解してよいでしょうか。本人は副作用がつらいのでやめたいと考えています。 以上お教えください。よろしくお願いします。

先月も相談させてもらいましたが携帯電話が故障し返信ができませんでしたので同じ様な内容の相談ですみません。下痢や便通異常(回数が多い)お腹のゴロゴロ、ガスがたまりお腹が張る。の症状が4ケ月くらい続いています。１月に胆嚢を摘出し４月には大腸カルチノイドがみつかりESDにてきれいにとりました。今は近くの病院にてポリフル、ウルソ錠、ビオスリー、半夏瀉心湯、ブスコパン、ガスコンを処方してもらい治療しています。長期間の薬の服用は大丈夫ですか？４ケ月服用してますが症状は悪くはなってませんがあまり変わらないような気がします(はじめの頃からすれば少しよくなったかも？って感じですけど)ロペミンは飲みすぎるとあまりよくないと聞いたので外出するときに服用しています。ブスコパンは痛みが強い時、痛み止めとして服用していましたがお腹のゴロゴロがひどいので食前に服用する事になりました。夕食後お腹がはりガスがたまってきてガスを出せば楽になりますがまたすぐガスがたまりお腹の中がクルクル、ゴボゴホなるのがひどいのでガスコン錠を処方してもらいました。この様な症状が出るまえは便も１日１、２回朝すれば翌日まで便通はなかったのですが..前のように戻りますか？ 何か他の病気の可能性もありますか？

大腸検査により見つかった５ミリのポリープがカルチノイドだと判明し、総合病院を紹介され8日間入院。ポリープのあった周辺を内視鏡手術ESDにて切除しました。 病理の結果は、１ミリ×１ミリのカルチノイド細胞が残っていましたが取り切ったとの事、細胞が５ミリなので再発、転移の可能性は極めて低いとの事で治療は終了し元々検査していたお医者さんに戻される形となり安心していましたが、同じ病状の方々(カルチノイド1センチ以下)のケースを見てみてると病理の結果にて、リンパ管、静脈の侵襲の有無、G1などの細胞の種類など細かく調べてる方々が大半で外科手術を行うかと悩まれてる方々がいて自分は本当にこのまま経過で良いのか不安になってきました。 とりあえず元々検査した病院の先生にも色々聞くつもりですがこちらにも質問させてもらうことにしました。 カルチノイド５ミリだと医師によっては詳しい検査をしない場合もあるのでしょうか？ してない場合は、今からでも細胞の種類、静脈、リンパ管の侵襲の検査はできるものなのでしょうか？ このまま経過で本当に良いのでしょうか。また経過の場合再発、転移の可能性はいくらほどでしょうか？ 結果により再診、セカンドオピニオンなども考えていますので宜しくお願いします。

昨年、ESDでポリープ切除を行い、手術中に穿孔してしまいご相談させて頂いた者です。あれからそろそろ１年が経ち、内視鏡検査を受けようと思っておりご相談させて頂きます。 手術した病院で同じ先生に見て頂くのが望ましいとこちらの相談でアドバイス頂き、ポリープ切除後も過敏性腸症候群でそのまま通院しておりましたが、病院の統合、移転が続き、同じ先生には診て頂けなくなりました。 又、統合した病院が検査のみを一手に行い、元々かかってる病院は診察のみを行うようなシステムにかわり、診察と検査の担当が全く別々になった事、又、カルテは共有されるか伺ったら、共有されないと言われました。 経過を診てもらいたくて同じ病院にかかってきましたが、情報が伝わっていないなら病院を変えても一緒だと思い、検査結果や経過を踏まえて診てもらえる病院に変えようかと考えています。 病院を変えて大腸内視鏡検査を受ける場合、昨年の手術の情報を私の知る範囲で口頭で伝えるだけで内視鏡の専門医であれば問題なく診てもらえますか。 それとも昨年の手術の情報や経過がわかるようなものが必要になりますか? 仮に昨年の手術の情報無しで他院で検査を受ける場合、何かリスクはありますか。 宜しくお願い致します。