子宮内膜異型増殖症経過観察に該当するQ&A

2017年 子宮頸がん検査の際、子宮内膜が厚いと指摘を受け、1度目の掻把 →検査結果は特段異常なしのため、様子を見ることになった 2018年 生理が長引くため、受診したところ、内膜が厚いため2度目の掻把 →単純型子宮内膜増殖症（異形なし）との診断 2019年 ホルモン剤を飲んだ時期もあるが、その後は経過観察（生理周期が乱れた時に受診するよう指示を受ける） ○その後、若干の不順があるものの、経過見る 2020年 子宮頸がん検査の際、内膜が厚いことから、体がん検査も併せて行い、次の生理が終わったら再度エコーをすることになる。 生理が20日間程度続き、終了。受診したところ、未だに内膜が厚く、エコーに白く映る部分があるため、掻把して検査が必要との診断がついた。 上記が、これまでの経緯です。知りたいこと ・これまで掻把、検査で異常なし、異形なくとも体がん（もしくはその前段階）と診断される可能性がどの程度なのか（この症状で掻把は3回目ですが、流産した時を含めると4度目になってしまいます） ・何度も処置を受けることに抵抗がある（精神的な負担も大きい）場合、病院と医師を変えたほうが良いのか（様子を見るだけだと、この先も...と気が遠くなってしまいます） ・これまでの検査の段階で、本当は癌だったということはあり得るのでしょうか（掻把までして見落とされていたらと不安です） 以上、応えづらい相談で申し訳ありません。教えてくださる先生がおられましたら、是非アドバイスをお願いします。

前回生理から34日で生理が来て、5日間鮮血が続き、6日目に濃いめの茶おりがあり、７日目は朝方薄い茶おりがありました。8日目はおりものシートには茶おりは無いものの、黄色の濃いおりものでした。 9日目に朝方下腹部のチクチクした感じがあったところ、昼過ぎごく薄い茶おりがありました。 10日目は茶おり無し、色も普通のおりものでした。夜頃少し腰の痛みのようなものがあり、本日１１日目に朝方薄い茶おりが少しありました。 子宮内膜増殖症疑いで8/13に内膜掻爬手術を受け、異型なしの子宮内膜増殖症と診断されています。 以前の生理は鮮血終わりからの茶おりが排卵日頃までずるずる続いていました。内膜肥厚を指摘され（生理10日目内膜12ミリ）、掻爬手術を受けました。 内膜掻爬後３度目の生理で、１回目は10日くらいまで茶おり、2回目は１１日目まで茶おりがありました。 今回は茶おりがあったり無かったりしています。生理痛は無く、生理の量も多くはありません。 1．生理期間は茶おりもカウントするとのことですが長すぎますよね？とても不安です。 2．これは子宮内膜増殖症の影響なのでしょうか？ 子宮腺筋症（治療は言われていません。）も指摘あり、その影響もあるのでしょうか。 2回目の生理後に茶おりが心配で近くのクリニックにかかりましたが、生理13日目、内膜9ミリで見た目にはおかしい所見は無いとのことでした。 まだ術後2回目の生理だったのでずるずるすることもあるのかなと考えていたのですが、3回目の生理でも茶おりが長くあるのはやはりおかしいのかと思っています。 次回12月経過観察で受診ですが、心配です。 掻爬後の組織検査結果は画像のとおりです。

8月より子宮内膜増殖症(異形なし)にて経過観察中です。不正出血は 現在ありません。 11/11から11/14まで月経あり、いつもより少なめでした。(先月も少なめ) 11/13恥骨から坐骨の辺りの違和感、11/20より悪化し11/22頃より痛むようになりました。歩行に支障はありません。 11/19 子宮内膜細胞診検査を受けました。結果は2週間後になります。 見た目に変化、腫れ等はないように思います。発熱はありません。黄色透明おりもの→白色や透明のおりものに変わりました。11/23は 一時的に尿の濁りがありましたが、2回ほどで改善しています。 痛みの原因は なんでしょうか？ 細胞診結果を待つしかありませんか？ 悪いものが影響していないか、不安です。 11/7に家族がコロナ陽性となり、相当のストレスがあったようにおもいます。 私は感染しませんでした。 何卒、宜しくお願いいたします。

8月下旬に初めて不正出血があり、市民病院を受診しました。子宮体がん検診を受け、陽性とでました。組織診、血液検査、MRI、CTは全て陰性でした。子宮全摘出を勧められましたが、セカンドオピニオンでK大学病院を受診し、組織診から検査しなおし、全面ソウハも行いました。結果は何も悪いものは見つからなく、複雑異型子宮内膜増殖症もなく、経過観察となりました。 この2つの結果に不安が残り、サードオピニオン?として別の病院を受診すべきか、最初の病院の検体が本当に私のものであるのか調べてもらうべきか悩んでいます。 また、例えば市民病院からK大学病院に標本を送ってもらうと何かわかることがあるのでしょうか。 このほか、診断を確実にする方法はあるでしょうか。 ちなみに、この間、生理もあり、不正出血はありません。 いろいろ質問してしまい申し訳ありません。 ご意見をお願いいたします。

初めまして。 家内(47歳)が一昨年から内膜増殖症で三か月ごとに組織採取とエコーで検査をしております。ここ半年ほど厚みが変わらず、異型診断もなく経過観察していました。ところが今日、また厚みが増しているとのことで家内がかなり不安がっております。 家内の手術歴は下記のとおりです。 1.24歳で直腸がんで人工肛門造設。 2.31歳で小腸のイレウスで切除・吻合の緊急手術を受けた 3.39歳で右卵巣がんにかかり、本来は子宮全摘ですが、stage1だったのと子宮 　体部が後腹膜とかなりの癒着を起こしていて卵巣のみの切除⇒抗がん剤治療　を経て7年が経過。 　月経も不定期で出血量もバラバラで10日ぐらい経っても少量の出血あり。 主治医は今のところ経過観察ですが、最終治療としてはホルモン療法か全摘手術になる、ということなのです。 質問は下記の内容です。 ・このまま厚みが増すと、異型が出なくても手術かホルモン療法が必要ですか? ・過去の既往歴により、子宮体部が後腹膜に貼り付いている状態でも、内膜全 面掻爬の適用になりますか? また全面掻爬虫適用の判断は先生のテクニックや経験によって様々違うもの　ですか? このような質問をさせていただいたのは、過去に三度の手術しているため少しでも負担が減らしてあげたい。 もちろん、最終的に必要であればホルモン療法か手術のどちらかを選択しなければならないことは理解しています。 治療の判断は主治医と相談しますが、多少の知識を加えておきたく、先生方の「あくまでの考え方・推測」をお聞きしたく存じます。 よろしくお願い致します。

5月に子宮上皮内癌のため子宮と卵管を全摘しました。 すると摘出した子宮内に10個の5ミリの粒があり、病理の結果、異型内膜増殖症（0期）であったことがわかりました。 そして先日の定期検診時に、グレーゾーンのものをもう一度調べなおしたところそのうち1aのものがあったことがわかったといわれ、ステージが上がりました…と言われました。 1aの標準治療は卵巣と、あるいはリンパまでとる手術ですが、ヒスロンHを1年間という治療もあるので、どうしますか？と言われました。 いまわたしはホルモン値が高く、卵巣に栄養がいきやすいため、ホルモン治療をやった方がいいらしいのですが、8月にやった乳がん検診のエコーで5ミリの経過観察した方がいいしこりが見つかったため、ホルモン剤はやめた方がいいですね。。ということになりました。 そしてMRIの所見で手術をするか決めましょうとなったのですが、異常なしだったので、次は3ヶ月後ということになりました。 いまのところ手術による肉芽がある位で、細胞診もエコーも異常なしです。が、何しろ子宮頸がんに子宮体がん…乳がんも経過観察となるととても不安です。 3ヶ月後まで何もしなくて大丈夫なのでしょうか？ よろしくお願いしますm(_ _)m

36歳、未婚、出産経験なしです。 以前からの月経不順・数年来の過多月経で1年前に初めて婦人科に行き、内診と頸癌の検査のみで問題なしといわれ、現在の大学病院に通院を始めて半年になります。検査を繰り返して9月に内膜全面掻爬をして、複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されました。現在、プラノバールを2周期飲み終わりました。主治医のお勧めは偽閉経療法です。 一般的な治療としては、 1.高齢または出産希望なしなら、子宮全摘 2.若年・出産希望ありなら、ホルモン療法 2-1偽妊娠療法・偽閉経療法+経過観察 2-2ヒスロンを使った低用量or高用量MPA+経過観察 という認識で合っていますか? このサイト内やネットの体験記を見ると、ヒスロンHが処方されている方が多いようなのですが、子宮体癌治療ガイドラインでは、高用量MPAは有効なことがある、程度の記述ですが、この方法はまだ一般的ではないのでしょうか?主治医からは提案されていません。 また、複雑型異型は平均4年で20〜30%が癌化するとのことですが、私が診断されたのは9月ですが、症状が出始めてからは数年経っていて、いつから複雑型異型だったのかはわからない、ということですよね?一度セカンドオピニオンを受けてみるつもりですが、セカンドオピニオンや治療方法選択について、のんびり考えている猶予はあまりないのでしょうか? セカンドオピニオン先の選択で、婦人科腫瘍の専門医がいるところを探しているのですが、体癌の手術件数などはHPに載っている病院もあるのですが、どのようなホルモン療法を行っているのかなど、知る手段はありませんか?

子宮体がん検査で単純型子宮増殖症、今年1月に受けた子宮頚がん検査細胞診でAGCとなり、分葉状頸管腺過形成の疑いで経過観察中です。 細胞診の結果で、胃型粘液と思われる黄色調の粘液、核異型は軽度、一部に核分裂像を認めるでした。 MRIでは頸部に小嚢胞が多数あり深部にないと所見でした。画像を見せてもらったのですが大きさが違う嚢胞が何個も写ってました。 3月にもう一度子宮頚がんの細胞診を受けた時は異常が出ませんでした。 一度AGCで分葉状の疑いが出たのですが今回引っかかってこなかったのはAGCは出たり出なかったりするのでしょうか？ 分葉状は悪性腺腫と見分けが難しいようで、医師に悪性腺腫の心配は無いか聞いてみたのですが子宮を取らないと分からないと言われました。 自覚症状は不正出血がほぼ毎日あって、水溶性や粘液っぽいおりものがだいぶ多く感じます。分葉状もそのような症状となりますか？ また3カ月後に経過観察になっているのですが、妊娠希望もあり、この先どうなるのか不安です。医師に妊娠については止める理由は無いと言われました。 子宮内膜増殖症と分葉状の疑いになっているのですが、この状態で妊娠は可能でしょうか？以前不妊治療をしていたのでまた再開しないとになってしまいます。 分葉状があって妊娠、出産された方はいらっしゃいますでしょうか？ 無事妊娠が出来て妊娠中に悪性に変化しないか心配もあります。 まとまらない文章ですみません。よろしくお願いします。

体がん細胞診でクラス3が出ました。 検査結果には 「子宮内膜増殖症を疑います。組織診での確定診断をお願いします」と 書かれてありました。 その病理検査機関では、 クラス3を、「3」「3a」「3b」の3段階に 分けているらしく、異型細胞があれば「3a」か「3b」になるそうです。 その後、主治医はじめ3人の医師が2か月後の再検査(経過観察)か、 ホルモン剤を飲んでの経過観察を勧めましたが、 組織診(全面そうは)をお願いしております。 が、検査までまだ日が長く、いろいろと不安が増えてきました。 クラス3(異型なし?)の場合、 次回生理の時にきれいになくなる場合もあるのでしょうか? (主治医はなくなると思うと言っていますが・・) 組織診では、クラス3以上の結果になる可能性のほうが高いのでしょうか? 陰性に戻っている可能性はありませんか? ・排卵期出血が3〜5日あります。(毎月ではない) ・排卵はきちんとしており、生理が遅れることもありません。 ・ここ3か月ほど極度のストレスがありました ・体がん検診はここ1年半で3回。いづれも陰性でした。 ・婦人科へは3.4か月に一度受診しています。 不安になり、食事もできなくなってきました。 ご回答のほどお願い致します。

2012年に子宮内膜増殖症の疑いありと言われ掻爬して検査しましたが、その時は組織診陰性でした。その後半年毎の体がん検査で二回に一回は細胞診で疑陽性。掻爬し組織診で陰性を毎年繰り返してきました。 4回目細胞診で疑陽性になった時に大学病院へ転院となりました。 数年前から子宮内膜が萎縮し検査する為の充分な検体採取できなくなり、細胞診で疑陽性のまま経過観察しておりました。2017年以降組織診をしてない為今年5月に掻爬し組織診しました。その組織診で異形らしきものがあるが内膜が微小な為診断を確定できないとの事。 掻爬しても正確な結果を出す為の充分な内膜採取がもうできないと言われました。 医師から提示されたのは、検査結果がはっきりしない状態で今後も経過観察するか。 それとも子宮全摘し検査するか。 全摘の場合腹腔鏡か開腹か次回の受診日までに決めほしいと言われました。 今の状態で前がん状態の確率はどの位なのでしょうか。 手術に関しては前がん状態か確定されてないので体に負担の少ない腹腔鏡でいいとの事。開腹手術の場合は今の病院で手術。腹腔鏡だと転院になります。 手術か経過観察か未だに迷っています。 もし手術なら腹腔鏡でやりたいです。 ただ鼠径ヘルニア左右各二回▪虫垂炎の手術と計三回開腹手術をしています。癒着していて腹腔鏡手術はできないのではとの質問に転院先の先生が上手く手術してくれると思いますの返答。腹腔鏡で無理な場合途中で開腹に切り替えると言われましたが、途中で開腹に切り替わると転院した意味がないなと思ったりします。 このまま経過観察か手術か。 三回の開腹手術で腹腔鏡手術ができるのか ご回答ください。お願い致します。