子宮頚がん断端に該当するQ&A

下腹部痛がありご相談します。 30歳女性、2022/12（当時28歳）に円錐切除手術を受けています。切除を受ける前の2022/6頃より下腹部痛があり、今も継続しています。担当医には問題ないと言われておりますが不安を感じています。 手術前病理診断（2022/8）: コルポス組織診断　CIN2-3(一部領域がCIN3)、HPV検査ではハイリスク感染（HPV16,31型）のため円錐切除を決断 手術後病理診断（2022/12）: 円錐切除後の確定診断ではCIN3（SCJ含む子宮頸部が切除、頚管腺上皮には扁平上皮化生がみられる。子宮頚部全周性に核の腫大、クロマチン増加、配列の乱れ、細胞密度の上昇を示す異型扁平上皮細胞の上皮内増殖を認める。CIN2相当の領域も一部にみられるがCIN 3 と判断する。腺侵襲がみられ、間質のリンパ球浸潤がやや目立つも、異型扁平上皮細胞の間質浸潤は明らかではない。切除断端は側方(子宮側並びに膣側)および深部ともに陰性と判断） 術後の結果では確定診断CIN3、断端部は側方深部ともに陰性という結果でした。その後３ヶ月に一度受けている定期検診ではNILMであり、病変は取りきれたと考えています。 しかし下腹部痛は継続しています。医師に相談しましたが原因はわからない、子宮頸部には問題がないと言われ、どうすることもできない状態。超音波での子宮卵巣の検査、大腸カメラなど、考えうる検査は行いましたが、下腹部痛の痛みが治りません。ちなみに、痛みは我慢できる痛みではあり、気になる程の強さではありませんが2年近く続いており心配になっています。 知識不足ですが、子宮頸がんだけではなく、見つかりにくいと言われる腺癌も可能性があるのでは？と考えていますが、検査するにもどのように担当医に相談すればいいのかがわかりません。アドバイス御指南ください。

2023年1月に検診で印鑑細胞癌が見つかりました。ESDを行い、断端陰性で転移もなく、半年後の胃カメラと造影CTでフォローする予定です。1年前に子宮頸がん検診でCN1のためコルポをし、3ヶ月に1度フォロー中で、現在異常なしで経過してるのですが、半年前から婦人科のエコーで卵巣黄体出血があり、経過みてたのですが、大きさも変わらず消失しないため、念のためMRIの検査と腫瘍マーカーの検査を行いました。腫瘍マーカーは正常値でしたが、読影の結果で、右卵巣に27mm大のT2WIでやや不均一な淡い低信号の結節がみられます。USでは嚢胞性病変が疑われているようですが、DWI高信号、ADC低下をゆうし、造影効果を伴っているようにみえることから嚢胞性病変との判断が難しく、充実性腫瘍（性索間質性腫瘍など）の可能性も考えられます。形態からは周囲への浸潤傾向などの悪性を示唆する所見に乏しいですが、良性の他、境界悪性程度よ腫瘍については、除外困難と思われます。有意なリンパ節腫大なし。と報告書がありとても不安です。今後経過観察がいいのか、手術してとった方が良いのか教えてほしいです。また、胃がんの印鑑細胞癌のこともあるため今後の経過について教えてほしいです。

宜しくお願いします。 10月5日に円錐切除術を受けました。 10月末に、出血が治まり始め、茶色もしくは黄色のおりものに変化しました。 しかし、10月1日に車で遠出をしたから、再出血（おりものが濃いピンクや茶色っぽい赤色）し始めました。 量は、生理最終日付近の量です。 しばらくすると止血します。 それ以降、2日、3日、8日、9日に車を1時間以上運転した後に、再出血します。 また、マシーンを使った腹筋や骨盤を使うトレーニングを少し行うと再出血します。 昨晩から、少しだけ量が増えたように感じ、現在も排尿時に少量ですが、茶褐色の血液がおりものに混ざってでます。 出血がないときの、おりものは、無色透明で少量です。 2週間前から画像検査を行い、最終診断は、子宮頸がん扁平上皮癌1b1期　13ミリ×8ミリ。 円錐切除後の断端陽性あり。 CT、MRI、PET上は、明らかな転移や残遺なし。 12月4日に、広汎性子宮全摘手術を受けます。 1、この状態は、円錐切除後の出血でしょうか？？ 2、一度、受診して内診してもらった方がよろしいでしょうか？ 3、円錐切除後の出血であれば、患部がどのような状態になっているのでしょうか？ 4、運動や車の運転は控えた方がよろしいでしょうか？

20年前妊娠初期の子宮頸がん検査で軽度異形成と診断されました。 20年の間に2年間くらい異常なしの期間はありましたが、それ以外はずっと軽度異形成で3～6ヵ月ごとに検査を受けてきました。 昨年の春頃に初めて中～高度異形成と診断され10月末に円錐切除を受けました。 病理検査の結果は添付した写真の通りでした。 今月始めに術後初めての細胞診を受け、その際先生から「多分異常なしだと思うからその場合は半年後でいいですよ」と言われホッとしていました。 それが今日届いた細胞診の結果また中～高度異形成でした。 手紙には「術後の影響もあるかもしれませんが再度やや強い炎症、異常を認めたので１ヶ月後辺りに精密検査をします」と書かれてありました。 まるで天国から地獄へ突き落とされたような気分です。 先生が書かれているように、術後の影響でこのような結果が出ることはあるのですか？ あと、再発だとしたら術後3ヶ月という短い期間で再発することもあるものでしょうか？ 精密検査が来月の6日なのでとても不安です。 それと、写真の円錐切除の時の病理検査ですが、断端陰性はわかりますがアルファベットで書かれているところがあり、どういう状態なのかいまいち理解出来ません。 ここに書かれている事と今回の細胞診の結果は関連あるのでしょうか？

４４歳主婦です。 ２０１７年７月、子宮頸癌１b１で広汎子宮全摘出（両卵巣も）を受けました。 結果、脈管侵襲なし　リンパ節転移なし　断端陰性で低リスク、 追加治療なしで５年間の検査通院になりました。 ５年間ずっと異常なしが続き、 ２０２２年９月、腫瘍マーカー　細胞診　CTをクリアできた為 定期通院は終わりで、次回は１年後になりました。 ホッとしていたのですが、２０２２年１０月頃から、 今まで５年間あまり気になっていなかったおりものが急に増え始めました。 色は乳白色、出血なし、悪臭なし、痛み痒みなし、汚いという印象はありませんが、 あまり使った事がないおりものシートが使いたくなる位です。 １２月、エストラーナテープを処方してもらいに病院に行ったので、 おりものの件で受診しました。本当は癌の検査をして欲しかったのですが言えず、 細菌検査のみしてもらい、異常無かったようです。 内診で目に見えて、変な物ができている、ということもなかったとの事でした。 癌に関係する物でなかったらいいのですが、 一体なんなのでしょうか、どうして急に出るようになったのでしょうか？ 生行為は１０年以上ないので性感染症ではないと思うし、 温泉等も行ってないので細菌感染もない気がします。 以前はよくエストラーナを貼り忘れましたが、 最近は貼り忘れは少ないです。

いつもお世話になっております。 表題の件、ご意見を伺いたく質問させていただきます。 先日、細胞診→コルポ生検→円錐切除の結果頸がん1b期と診断され、これからCT,MRIの検査をし、12月初旬頃手術予定です。 円錐切除は民間総合病院で受け、今後は大学病院にうつります。　前の病院でも大学病院でも、手術適応で、開腹広汎子宮全摘出術か、腹腔鏡広汎子宮全摘出術か、トラケレクトミーを提案して下さったのですが………、私には手術なしの放射線治療（必要であれば抗がん剤）という選択肢は難しいでしょうか？ 私は妊娠の希望がないので、子宮・卵巣の機能喪失については諦めがつくのですが、復職希望が強いので、リンパ浮腫・排泄障害の可能性の高さが辛く、なんとかリンパを残せないか考えてます。 どちらの治療にも後遺症がありますが、後遺症だけで考えれば、今の私に放射線治療に希望を見いだしてしまいます。　 再発率、再発時の治療法なども主治医に聞いて相談してみますが、みなさんのご意見も伺えましたら幸いです。以下、私の知りうる情報を記します。 1 子宮頸がん　扁平上皮がん1b1期 2 円錐切除病理→断端陰性、血管、リンパへの侵襲　　　　　　　　なし。 3 ただ、コルポ診時には「（細胞が？）腐っていて触るとはがれてくるところがある。」と言われた程でした。腫瘍が大きかったのでしょうか？ 4 エコー診察、レントゲン、血液検査では異常なし 以上です。 よろしくお願いします。 　

10月に広汎子宮全摘術+両側附属器摘出術+骨盤リンパ節郭清術を受けました。術後の病理診断では、子宮頸癌(扁平上皮癌) 1B1期、広がり11mm 深さ6mm、断端陰性、リンパ節転移無し(36個)、静脈侵襲無し、リンパ管侵襲が著明(ly+++)で、術後に化学療法を勧められています。勧められているのは、TC療法(パクリタキセル、カルボプラチン)を計3コースです。 今回、放射線治療を勧めない理由は、術後の腸閉塞のリスク、局所への治療であり今回は全身に広がっているかもしれない癌に対するものなので目的が違う、再発時の治療の選択肢として残しておきたいという説明を受け、納得しています。 質問は、(１)脈管侵襲が著明というのは、どれくらい再発リスクがあるものなのでしょうか。ly+やly++と比べてリスクは大きく上がるのでしょうか。(２)脈管侵襲が著明でもリンパ節に転移しないこともあるのでしょうか。(３)予防のための化学療法として、勧められている方法は適切ですか？もし他に考えられる療法等があればご教示いただけないでしょうか。例えば３クールを６クールに増やせば再発リスクが減るのであれば受けたいと考えております。 主治医に上記のような、６クールに増やせないか質問をしたところ、メリットとリスクを考えて、そこまでの加療は必要ないと返答されています。 どうぞよろしくお願いします。

１月25日に左乳がんのため、乳房部分切除術、リンパ節生検をおこないました。 ステージ1、ホルモンレセプター　ER＋（９０％以上）　PGR＋（７０％程度）、　HER2タンパク（－）、大きさT１（径約１センチ）、リンパ節転移　N0（０／３）、遠隔転移　M0（－）、断端（－）、グレード　NG1、　Ki67 　10％、リンパ管血管浸潤（－） 補助療法は、放射線治療を3月16日から4月20日まで２5回実施。 ホルモン療法を2月2日からアナストロゾール錠１mgを服用しています。 今回の質問 １、背中や腰が痛いと転移したのでは？と考えてしまいます。 　　骨転移の場合の症状は、腰痛などの痛みが数日で改善されれば大丈夫でしょうか？ 　　少しの痛みでも不安になってしまいます。 ２、体重増加しないように筋トレやウォーキングをしておりますが、筋トレ後のプロテイ　　　 　　ンのホエイプロテインは飲んでも大丈夫でしょうか？ 　　それとも、飲む必要はないでしょうか？ ３、私のような病理結果（ステージ１、ルミナルA）の10年無再発率はどのくらいなので 　　しょうか？ ４、乳がんに罹患した人は、子宮がんや卵巣がんになりやすいのでしょうか？ 　　子宮頸がん検診は毎年受けていますが、卵巣がん検診も受けた方がよいのでしょうか　　 　　？ 　 ５、これから、どのようなことに気を付けて生活すればよいでしょうか？ 回答よろしくお願いします。

今年の7月に子宮頸部円錐手術(リープ手術)を行いました。16型に感染していました。 病理の結果、中央部分(正しい表現かわかりません)に断端陽性があり、再手術の可能性を告げられました。しかし電気メスで焼き切れている可能性もあるため次回はまたがん検診をしてみましょうということになりました。 術後2ヶ月で子宮頸がん検診を行い、アスカスが出ました。 結果からさらにhpvウイルス検査を行い、陽性の場合はまたコルポスコピー検査をしましょうというお話がありました。hpvの結果と陽性の際のコルポスコピー検査の予約がさらに2ヶ月後になりました。今待ちの状態です。 先生に直接聞けばよかったのですが気が動転してしまい聞くことができなかったためこちらで質問させていただきたいと思います。 今回hpv検査をした際に2ヶ月後に予約をしたことが気になっています。 hpvの結果は10日ほどあれば出ると思います。コルポスコピー検査も別に1ヶ月後で良いのでは？と思いました。 炎症が起きてるから？なのでしょうか。 コルポスコピー検査は術後何ヶ月空けたほうが良いなどがあるのでしょうか。 もし2回目の手術をする際の術前の検査は1回目の同じようなものなのでしょうか？ また1回目と2回目でどのくらい期間を空けるなどあるのでしょうか。 手術をすればこの不安から一旦解消されると思い頑張ってきましたが長引いており心が辛いです。 よろしくお願いします。

2年前に高度異形成の疑いありと診断され大学病院で円錐切除手術をしました。検査結果報告では、高度異形成だったが(断端は陰性？)病変が思っていたよりも広がっており、ギリギリのところ切り取ったと教えてもらいました。その後の検診で異常は無く、今後は２年に1度、自宅近くの病院で検診を受けるよう言われたのですが、手術して全て取り除けた(完治)ということか？と尋ねても、くすぶっているものがあれば今後出てくる可能性もある,,,と曖昧な返答でした。100％言い切れないのは分かりますがくすぶっているということはどういう状態のことでしょうか？ 2年後の検査でいきなり高度異形成や上皮内癌、もしくは子宮頸がんに進行していた,,,という結果もあり得るということですか？ 経過観察は手術を担当した医師ではなく、またあまり長く話せる雰囲気ではなかった為その時色々聞けず,,,こちらに質問させていただきました。 可能であれば第二子を希望しています。早産の確立、また高齢出産＋円錐切除手術後の妊娠はかなりリスクを伴う(覚悟しなくてはいけない)ものなのか、ご意見をお聞かせいただければと思います。 また、1度感染した者は今後妊活するにあたり再度感染することになるのか？ それとも、今回は免疫力低下など、色んなことが重なり運悪く進行してしまっただけと考えて良いのか？ 再発の不安から解放されるなら、この際、第二子は諦めて子宮を取ってしまった方が年齢的にも良いのか？など色々考えてしまいます,,, 長くなってしまい大変申し訳ございませんが、お返事いただけましたら幸いです。宜しくお願い致します。