子宮頸管無力症出産に該当するQ&A

検索結果:213 件

子宮頸管縫縮術を受けるべきか悩んでいます

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠14週です。 上に2人の子供がいて1人目の時は41週で促進剤を使いましたがなかなか降りて来ず、児頭骨盤不均衡で帝王切開になりました。 2人目の時は、妊娠25週で子宮頸管炎による切迫早産となり入院しました。その際に、リトドリンの点滴で薬疹がでたため、ニフェジピンやマグセントを点滴しながら妊娠37週で帝王切開で出産しました。 今回の妊娠は今のところ順調なのですが、前回切迫早産になったことや張り止めの薬でアレルギーがでているので今後内服することができない可能性も考えて子宮頸管縫縮術を受けてみてもいいのではないかと医師から説明がありました。しかし、第一子が早産になっていないことや第二子の時は子宮頸管炎による切迫早産であったため絶対に手術が必要ということでもなく、手術によるリスクがあることもあり、判断は本人に任せるということでした。 子宮筋無力症でない場合に子宮頸管縫縮術は適応となるのでしょうか。個人によると思いますが、手術によってどのくらいの効果が期待できるのでしょうか。また、リトドリンの内服以外で使用できる内服薬はないのでしょうか。 上に子どもがいるので出来るだけ入院せずに自宅で過ごして無事に出産したいと考えているので手術を受けた方が良いのではないかという思いと、必要がない手術なのであればリスクをおってまでしない方が良いのではないかという思いとで悩んでいます。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎による流産と今後の対策について

person 30代/女性 -

3週間前に、妊娠18週で第2子となる子供を流産しました。胎盤検査をしたところ、絨毛膜羊膜炎ステージ3、突然の完全破水後に陣痛がきて、流産してしまいました。 初期に少量の出血があり、子宮頸管ポリープを認め、医師の勧めでポリープを切除しました。その後も黄色や茶色のおりものが続いていましたが、14週でまた少量の出血のため受診すると、子宮頸管が2.9cmになっており、張り止めと止血剤を処方されて自宅安静となりました。この時、第一子の時も切迫早産(32週で入院、36週で出産)であったこと、姉が子宮頚管無力症であることなどから、遺伝的に早産になりやすいと考え、子宮頸管縫縮術を勧められ、2週間後に手術を予約。その後も出血が続いていました。手術の前日から入院しましたが、血液検査の結果でCRP数値が高く、炎症を起こしている可能性を指摘され、手術が2度延期となり、18週の午前中の診察で羊水の濁りを確認。赤ちゃんは元気に動いていたものの、午後に完全破水し、その後流産。 このような経緯なのですが、恐らく、今回の感染原因は切除したポリープにあったのではないかと考え、医師に質問したところ、その可能性はあると言われました。原因菌を特定できるのか分からないのですが、 1)今回、流産は初めてですが、後期流産であるため、不育症の検査をした方がいいのでしょうか? 2)医師には、細菌検査およびおりもの検査をすすめられましたが、これは婦人科で受けるものなのでしょうか? 3) 母も姉も子宮頸管が短いため、遺伝もあると思うのですが、次回は子宮頸管縫縮術を受けるべきなのでしょうか? 4) また、同じような感染症で子供を失ってしまうのではないかという恐怖があります。絨毛膜羊膜炎を繰り返すことはあまりないと言われていますが、とても心配です。今後の対策としてできることを教えてください。

2人の医師が回答

帝王切開後の高熱、原因不明

person 30代/女性 -

頸管無力症による切迫流早産で2ヶ月安静入院したのち、30周にて帝王切開で出産しました。 術後6日目で39〜40度の発熱があり、その他自覚症状はお腹の痛み、胃痛、腰背中の痛みです。 感冒症状は一切ありません。 傷の状態も問題なく経過しています。 腎盂腎炎や尿路感染も疑われましたが、 尿培養からは尿に多少の菌はあるもののここまで発熱するような菌は出ていないと聞いてます。 血液培養も問題のある菌は出ていないようです。 発熱する3日前より、臍の下辺りに痛みがありました。 発熱時の診察だと、子宮収縮も良さそう、痛いところには4cm大の血腫があると聞きました。手術の際に腹直筋よりじわりと出血はあったようですが、電気メスで止血しながら閉じたと聞きました。 その後のエコーでは、吸収したのか4cm台の血腫はなく、なんとなくあるかな、、くらいのものだそうです。膿瘍でもないため発熱の原因にはならなそう。 インフルコロナは発熱時、24時間後に検査しましたが陰性でした。 発熱時から広い範囲に効果のある抗生剤を投与していると説明を受けています。 熱は夜間になると上がり、日に日に40〜39〜38と下がってきています。昼間も同様で熱がない日もありました。(痛みもあるため痛み止めも使用しています) 今の所考えられるものは尿のみと言われており、いまだに原因不明です。 長期入院からの手術だった為体への負担も大きいとも言われました。 他に出来る検査はないと言われてます。 長期入院が続いている為早く帰りたい気持ちはありますが、原因がわからず退院になるのも怖いです。 原因もなく40度も熱は出るものでしょうか… 他に検査はないのでしょうか…

1人の医師が回答

妊娠中期の子宮頸管

person 30代/女性 -

現在16週の二人目妊婦です。一人目の時も切迫流、早産になり入院しました。 健診ですでに子宮頸管が三センチになっていたのですが、結構危ない状況でしょうか?先生からは、前回のことがあるから慎重にしたいから無理はしないで張り止めを飲むように言われました。ズファジランと当帰芍薬散が処方されました。 ですが、ややお腹に違和感を感じることはあっても張りまではあまり感じないのです。一人目のとき確かにお腹が張っていましたが、今はお腹を触っても柔らかいです。1日に二回位張る時はあるのですが、それだけで短くなってしまうものでしょうか?便秘で酸化マグネシウムを飲み、ひどい下痢をしたことが原因なのか、便秘が原因かなとも考えました。 一人目で無力症ではなかったのですが、今回無力症になるということはあり得ますか?ちなみに出産は40週でした。 また、現時点で三センチというのは安静レベルではないのでしょうか?先生からは家事はしてよいと言われましたが、一人目のようにじっとはしていられず、育児もあるので心配です。今は外出はしておらず、家事をしていない時は横になっている状態です。

4人の医師が回答

子宮頸管縫縮術について

person 20代/女性 - 解決済み

医師に聞いても明確な答えが返ってこず、こちらで色々な意見をお聞きしたいです 28歳 看護師(手術室勤務) 正直、仕事で無理してたところがあります。仕事でバタバタ走ったりずっと立ちっぱなし、お昼休憩も17時とかにとって人一倍動き回ってました。 初産の時、24wで頸管24mmになり入院。エラスターゼ陽性で治療し1週間後に陰性。そこから一時退院するもすぐに17mm子宮口1cm再度入院。 28w〜35wまでリトドリン 2A15で過ごし最終1A30で内服に切り替え。入院中は25-20mmで頸管キープし子宮口閉じたとこのと。退院後頸管は、16-14mmでそこから2週間もち、内服をやめた次の日、37w3dで破水始まり出産しました。 初産だったためお腹の張りというものがわからず28wの頃は張りとは?と言う感じでした。NSTにも反映してなかったです。 ただ30w超えたあたりから張りを実感するもNSTにはそんなに反映しなかったです。 34w辺りで張りは10分に一回程度の張りがある時はあったが点滴2a15キープで様子見でした。 まず、私の切迫の原因は、仕事で無理したため?頸管炎?無力症?気づかない張りによるもの?どれなのでしょうか?(助産師さんには早産にならなかったので無力症の可能性は低いと言われました) また、第二子の時は、縫縮術は受けた方がいいですか?長期入院は避けたいです。医師より受けても受けなくてもそんなに大差はないという結果が出ており正直、手術するかしないかは医師の好みになると言われました。 下半身麻酔が苦手です。麻酔がきく体質で広範囲にきいてしまうこと。中々術後も麻酔の抜けが遅く、感覚がないことにパニックになってしまいます。全身麻酔では出来ないでしょうか? 切迫回避が1番なのですが、早期からの内服で普通の妊婦経過を辿ることは難しいでしょうか?

2人の医師が回答

子宮頸管縫縮術の必要性について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもありがとうございます。質問お願いします。 第一子を破水により23週で出産し、新生児で亡くしました。 円錐切除をしており、14週で頸管35mmだったためシロッカー手術をするかしないかで、する方を選び16週で手術。 その後、21週で頸管が25mmに短縮、管理入院中の22週で破水し、出産。 14週の35mmで先生には、決して長くはないが、35mmあるためシロッカー手術をしなくても大丈夫かもしれないと言われましたが、予防的にシロッカーすることを選びました。 シロッカーをして1ヶ月足らずで10mm短くなったので、シロッカーしたことにより感染し破水に繋がったのではないかと思っていますが、前期破水した事由は聞いておらず、感染とは言われてないので感染して破水ということではないのですよね。そうであれば言われますよね。 そうなると第二子を授かれた場合、シロッカーをするべきかどうかを悩んでいます。 第二子を授かれたら、基本安静にする所存ですし、必要ならば長期入院も迷わずします。  円錐切除による頸管短縮には、シロッカー手術は効果がないという病院もあるみたいで、次授かれた場合は、もちろんその時にかかった主治医に相談しますが、どのようにするべきか、色んな先生の意見を聞かせて頂ければ幸いです。 もしシロッカー手術をした方が良ければ開腹シロッカーの方がいいのでしょうか?  今回シロッカーを予防的にしたにもかかわらず、子を早産し亡くしたので同じシロッカーが有効だとは思えません。 円錐切除による子宮頸かん無力症かどうかは、シロッカーをしたため分からないということです。 また、今回の出産について急に子宮頸管が短縮した理由や、前期破水した理由を聞いていないのですが、確認しておいたほうが良いのでしょうか? その他にも確認しておいたほうがいいことがあればご教授いただければ幸いです。

2人の医師が回答

超早産帝王切開後の妊娠について

person 30代/女性 - 解決済み

超早産での帝王切開後の妊娠について 何度も同じような内容の質問をしていますが、お願いします。 第1子 37wで経膣分娩 第2子 23wで緊急帝王切開 縦切り→死亡 (第2子の時、子宮頸管無力症) 間もなく半年が経過するので、担当医の指導の元妊活を開始します。 超早産、縦切りでの帝王切開、半年〜1年での妊娠で、子宮破裂のリスクがあることは承知しています。 子宮破裂の危険が高くなるのは妊娠後期に入った頃でしょうか? 28週や32週での帝王切開でリスクを下げられますか? 次は生きた赤ちゃんに会いたいです。 担当医にはせめて35週くらい…と言われましたが、何か起こるより、生きた赤ちゃんに会いたいです。 先生方は、患者から28週や32週での帝王切開を強く希望されたら、応じられますか? また、子宮頸管無力症なので、そちらは予防で縫縮することで対応すると決めました。 予防で縫縮しても子宮頸管長短縮、子宮口が開いてしまう恐れがあるので、妊娠したら家事も家族に任せて室内安静しようと思いますが、初期からの安静で少しでも食い止めることは可能でしょうか? 本当に、生きた赤ちゃんに会いたいです。それだけを思って生きています。

1人の医師が回答

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