安静加療に該当するQ&A

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第一子切迫早産で、第二子妊娠した場合の安静度について

person 30代/女性 - 解決済み

私は現在38歳看護師です。 2023年に第一子を切迫早産(31週0日)1,280g(極低出生体重児)で出産しました。 現在は育児休業中ですが、保育園の内定があり復職を9月に予定しています。子供は2歳になりますが、2人目を考えており、現在不妊治療中です。2人目の不妊治療がうまくいけば、復職の9月頃に妊娠も判明する予定です。 しかし、前回出産を担当してくれた医師からは、1人目が早産の場合は、2人目も早産になりやすい事を伝えられました。私の場合、子宮頸癌の為、過去に円錐切除術を受けた経験があり、早産に影響を与えているのではないかとも言われました。 先日、9月からの復職に向けて、管理職と面談を行いましたが、上司からは、外来勤務ではなくて病棟勤務(外来勤務よりもハードな部署)で働く事になる可能性が高い事を伝えられました。まだ現段階では、所属部署ははっきりと決まってはいません。 まだ妊娠は確定していませんが、自宅から職場も片道1.5時間ほど掛かりますし、2人目を妊娠しても病棟勤務になればハードワークが予想されている状態であれば、転職または退職を検討した方が良いでしょうか。もしも、このまま2人目を妊娠した場合、どのくらいから安静を強いられるのかなど知りたいです。 前回お産に携わった医師からは、次の妊娠では頸管結紮術を受けたり、ホルモン治療は受けた方が良いと言われたのですが、その治療を受ければ中期くらいまでは病棟でも看護業務を続けられる可能性があるのでしょうか。 また、現時点で転職も視野に入れており、現在近場のパートで保健師業務(デスクワーク、週3日)の転職案件も見つかっており、今のうちに転職すべきかも悩んでいます。 アドバイス頂けると嬉しいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

鍼治療後の気胸について 47歳女

person 40代/女性 - 解決済み

7月初旬に鍼治療直後に息苦しさと左上半身の痛みがあり、外傷性気胸と診断されました。 鎖骨の少し下あたりまで肺がしぼんでいる状態でしたが、特に入院手術はなく安静に過ごしていれば元に戻りますとのことでした。 その後何度か通院はして、3週間後のレントゲンでは元に戻っているので、今まで通り生活してもらって構わない、運動もOKと言っていただけました。それで気胸の通院は終了しました。 治癒後1週間後くらいに肩こりと手の痺れがあったので、整骨院のマッサージにいきました。少し強めに背中を指圧されていましたが、今になって圧迫してしまって大丈夫だったのか、と不安になってきました。(整骨院には気胸のことは伝えてませんでした) 背中に少し痛みがあるのですが、これは気胸再発の痛みなのか指圧の痛みなのか、、、 心配症なので、余計にそう思うのか、、、 気胸になった直後から1週間程背中の痛みもあったので、それもひっかかっています。 また、あと3週間後に国内線の飛行機に乗る予定があります。気胸治療後呼吸器の先生は、治っていれば全く問題ないとはおっしゃっていました。(ブラはないとのことでした) ネット検索すると治療後2-3週間後であれば、OKとも書いてましたが、気胸は再発しやすいともかいてあり不安な部分もあります。 鍼治療が原因の気胸は自然気胸と違い再発の可能性はどうなんでしょうか? 先生の言う通り、治っていれば飛行機は問題ないでしょうか? 心配ならもう一度受診した方がよいのかもしれませんが、気胸含め副鼻腔炎などでこのところレントゲンを沢山(4月から10枚程度)撮りCT1回(気胸時)撮っている為、あまりレントゲンをもう撮りたくないという思いもあります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

昨夜から40度前後の高熱、口内炎

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1歳3ヶ月の女児です。昨夜3時頃、体が熱く体温を測ったら39度の発熱でした。以前発熱時に処方された坐薬を使いましたが、今朝も39度台の熱で、午前11時頃に2回目の坐薬を使用しました。 目立った症状は熱のみで痙攣や発疹はありません。日中元気はあるもののぐずりが酷く、ご飯はほとんど食べず、スイカ、ゼリー、ジュースなのどみ受け付ける状態でした。 13時過ぎに昼寝をしましたが、14時頃起きてから横たわったまま20分近くギャン泣きをし、抱いても泣き止まない状態で熱もあったので最寄りの小児科を受診しました。 病院で測った時に40.2度あり、舌の下に大きな口内炎ができていて喉も腫れているとの指摘がありましたが、特に病名は言われず、坐薬が処方されたのみでした。 口内炎があることは病院で初めて知ったのですが、ヘルパンギーナの疑いはあるでしょうか? 別の病院を受診すべきですか? ヘルパンギーナに治療薬は無いようですが、受診した小児科の医師が言う通り坐薬を使って様子を見るしかないでしょうか? 何か他の治療薬があったりや重篤な病気の恐れがあるようなら別の小児科を受診したいと思いますが、自宅で安静にすべきであればそのようにしたいと思っています。 ご教示よろしくお願いします。

9人の医師が回答

心電図検査での狭心症の疑い

person 30代/女性 -

今年の7月末に受けた人間ドックで心電図検査が引っかかり再検査となりました。不整脈と記載あり。 今年1月に心臓専門の病院で受けた心エコー、24時間心電図検査でも期外収縮があるけど回数も少ないし特に問題はないと言われていました。定期通院の必要もなしとのこと。 今回、念のため近所の循環器内科を受診し、再度、心電図と運動負荷心電図というのをやってもらいました。すると期外収縮は全く出なかったのですが、運動時にS波とT波が逆さまになる波形になっていて(細かいニュアンスは忘れたのですが)、運動負荷試験は陽性と言われました。狭心症の疑いで出る波形とのことでした。安静時は通常の波形。 もっと大きな病院でCT検査を受けるとはっきりすると言われて、かなり混乱しています。 不整脈は感じる時もありますが、それ以外に自覚症状といえばたまに動悸があるくらいです。(バセドウ病の治療中なのでそれが原因かと思っていた) 血圧も正常、血液検査などはすべてA判定 強くCT検査を勧められる感じではなかったのですが、この年齢でも狭心症で治療しなければならないケースってあるものなのでしょうか?すぐに手術などになったりする可能性はありますか? 詳しい検査を受けないと分からないのは承知してますが、助言をいただければありがたいです。

5人の医師が回答

3週間前に右足の大腿直筋に違和感があり、中等度の肉離れと診断されました。

person 10代/男性 - 解決済み

週5日でサッカーをしている中学生です。3週間前にサッカーの後の疲労感が激しく、アイシングなどでメンテナンスしながらサッカーを続けていました。2週間前頃には思い切りボールを蹴ると大腿直筋に痛みを感じ始めたのですが、数分で痛みは消え、走っても痛みはありませんでした。1週間ほど前から走るだけでも足に痛みがあり、日曜でも営業していたスポーツ障害に詳しい接骨院を受診。そこに数日通ったところ、柔道整復師の方に一度整形外科で診てもらい、水抜きしてもらったほうが良いと言われました。その日のうちに、整形外科を受診。医師に接骨院から水抜き云々、、と言われたと話をしたところ、その情報は不要と話を断ち切られてしまいました。レントゲン、MRIを撮り、結果、中等度の肉離れと診断。その後は最初に通っていた接骨院にて超音波治療と電気治療、テーピングによる圧迫を受けておりますが、今日また柔道整復師の方からやはり整形外科で一度水抜きしてもらったほうが良いよと言われてしまいました。そこで質問です。医師からは1ヶ月以上の安静とストレッチのやり方などを伝授されましたが、水抜きの話はありませんでした。なのに、敢えてまた医師にその話をしに行くのはタブーでしょうか?医師からしたら、自分の診断が否定されたと感じると思います。または、この柔道整復師の方の知識不足なのでしょうか?回答お願い致します。

5人の医師が回答

切迫早産(頚管無力症?)退院時期について

person 30代/女性 -

第二子妊娠中の30週の妊婦です。 20週の時は35mm程度あった子宮頚管が、24週に15mmになり入院し、入院後は週に1度診察して頚管20mm前後です。 NSTで特にお腹の張りはありません。 感染やお腹の張りがないのに頚管が短くなったことから、頚管無力症なのかもと言われました。 胎児の発育は平均的で頭位、母体も健康です。 頚管ポリープがあり妊娠初期から4週に1度程度少量出血をしています。 入院先は大学病院でNICUは22週から対応可能です。 現在入院して6週経ち、ずっと投薬無し、安静度は20週台は病棟内フリーでシャワーなど制限はありませんでした。 時折ポリープからの少量出血があるものの、切迫早産の状態は安定しているそうです。 30週を迎えてからは安静度が下がり、病院内フリー(軽い散歩、売店やカフェ利用可)になり、体力作りのためにお腹が張らない範囲で病室ではなくデイルームで過ごしたり、リハビリするなど活動量を増やしていくよう勧められています。 病院の方針としては、34週までに頚管が1cm切ったりお腹が張ってきたりした場合は、マグセントの点滴や胎児のためのステロイド注射を検討するそうです。 最近、退院の話がちらっと出ました。 30週頚管20mm程度の場合、外来管理している方もいるそうです。 上の子の時も20週台半ばで頚管が15mm程度になり入院しました。 その時も投薬無しの入院で、30週で頚管15mm程度と症状が横ばいで、お腹が張らない限り安静も必要ないと言われて退院した経緯があります。 退院後も頚管が長くなることはなくじわじわと短くなりましたが、結果的に38週まで持ち自然分娩で出産しました。 質問ですが、いつまで入院しているのが望ましいでしょうか。 病院側は、入院したいならいていいし、退院したいなら検討できる的な温度感です。 私としては入院がストレスではありますが、まだ耐えられるという気持ちです。 入院している病院が34週以降は母体への副作用も考慮して積極的な治療をしない方針なので(上の子の時は別の総合病院でしたが、そこも34週で産気づいたら止めにいかず産む方針でした) 34週胎児推定体重2000g越えで、頚管1cm以上ありお腹の張りもなければ退院しても大丈夫かな?と思っています。 36週まで入院していた方が安心だという気持ちもありますが、上の子のメンタルが心配なことや入院で金銭的な負担もあります。 一方で、34週以降も点滴や入院治療を積極的にしている病院もあると聞き、やはり36週までにしたほうが良いのかなという気持ちもあります。 ちなみに自宅から病院までは30分程度です。 退院時期について、ご意見をお聞きできたらありがたいです。

2人の医師が回答

脳梗塞でフラフラする後遺症について

person 70代以上/女性 -

母が脳梗塞になりました。78歳です。 フラフラするという事で、タクシーに乗って病院に行ったところ、脳梗塞で入院しました。 私はその状態を見ていなくて、遠方に住んでいるため翌日に面会に行きました。 話せていますが、安静という事でSCUに入院して点滴治療を受けていましたが、昨日一般病室に移りました。 主治医から話を聞いたところ、小脳にも影響があったのか、フラフラするようです。 わたしが平衡感覚がおかしいって事ですか?と聞いたらそう、って事でした。 看護師からは退院後は一人にさせない方がいいと言われて、平衡感覚がおかしくなるというのは実際どういう感じなのでしょうか。 主治医がいうには、リハビリ病棟が空いたら、そっちに移動してもらうそうです。 本日,母がリハビリに行く時に介護士の方が歩いてみましょうか、っと介助付きで歩いてるのを見ると、やはり左足に寄ってるらしく、ターンも引き上げてもらって、難しそうでした。 リハビリで平衡感覚ってよくなるのでしょうか?左脚の動きと、平衡感覚は別問題なのでしょうか? 教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

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