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ネフローゼ症候群についての記事
ネフローゼ症候群の原因、再発可能性 全て難病?背景にある病気は?
頻尿がひどく婦人科にいき、尿検査の結果 膀胱炎とのこと、フロモックスを7日服用しました。 尿検査 白血球+ タンパク質+/- 潜血 +/- 1週間すぎてもまだ若干症状が気になるので今度は泌尿器科を受診。 以下の結果、白血球が多いとのことでレボフロキサシン5日服用。 培養検査の結果は2週間後わかります。 糖 100 潜血 +/- WBC 1+ 白血球20ー29 硝子円柱10ー19 非扁平上皮0ー1 扁平上皮5ー9 細菌- 培養結果は大腸菌(ESBL)とのことで、今までの抗生剤はきかなかったといわれましたが、症状はほぼ治まりました。 きかない薬を飲んでいたのに症状がよくなるということもあるのでしょうか 再度の尿検査の結果 糖 - 潜血 +/- WBC - 白血球5ー9 硝子円柱- 非扁平上皮0ー1 扁平上皮1ー4 細菌- 追加でホスミシン7日分でましたが、できれば3日から7日飲んだ方がよいとのことでした。一応5日飲みましたが、7日間きっちり飲んだ方がよいでしょうか 今の気になる症状は、尿に白いゴミのようなものがほとんど毎回浮いています。 これは頻尿になったときから気になっています。その他は、尿の泡立ち、寒さや水分が影響かたまに頻尿になります。 まだ完治してないということなのか、ほっといてよいのか、再度受診の必要はありますか? 白血球がまだでているので、再度検査してもらったほうがよいでしょうか? 次にまた膀胱炎になったときには、最初の2つの抗生剤はもうきかないということなのでしょうか?その都度、菌は変わるのでしょうか 高齢者と同居のため、トイレやお風呂で移してしまうリスクはありますか? また、来週温泉に行く予定ですが、大丈夫でしょうか? いろいろすみません。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
38歳男性です。 身長185cm67kgです。 1年前から体調不良が続いています。 一日の栄養素を計算して摂取しているので、栄養不足はないはずです。 <症状> めまい、耳鳴り、疼痛、脱毛(全体的に皮膚が乾燥してそれと共に抜けている感じがあります。側頭部の毛がほとんど抜け落ちました)、不眠、筋肉量の定価(運動しているのですが、どんどん痩せて力が入りづらくなっています)、足の指の爪が真っ白(皮膚科では扁平苔癬と診断され原因不明)。足も他と同様に皮膚が紫っぽくなっており、常に粉が吹いているような状態で、こちらも毛が抜け落ちています。 また、体重が60gでタンパク質を60~80g/日で調整しているのですが、60g摂取した時の翌朝の尿が添付のもの、80g取ると泡立ちが数時間消えません。怖くて80g以上摂取できません。 <1年前の血液検査結果> 尿素窒素(BUN): 14.3 mg/dL (基準値内) • 総ビリルビン(T-Bil): 0.7 mg/dL (基準値内) • AST(GOT): 19 U/L (基準値内) • ALT(GPT): 12 U/L (基準値内) • クレアチニン: 1.00 mg/dL (基準値内) • LDL-コレステロール: 113 mg/dL (基準値内) • グルコース: 80 mg/dL (基準値内) • HDL-コレステロール: 58 mg/dL (基準値内) • TSHIFCC: 1.87 μIU/mL (基準値内) • FreeT3: 3.08 pg/mL (基準値内) • FreeT4: 1.15 ng/dL (基準値内) • 白血球数: 4000 /μL (基準値内) • 赤血球数: 471 x10^4/μL (基準値内) • 血色素量: 14.1 g/dL (基準値内) • ヘマトクリット値: 43.0 % (基準値内) • MCV: 91.3 fL (基準値内) • MCH: 29.9 pg (基準値内) • MCHC: 32.8 % (基準値内) • 血小板数: 21.8 x10^4/μL (基準値内) ・ たんぱく尿+ 本当につらい日々です。どなたか何か解決の糸口をお教えください。
3人の医師が回答
3日前(10月7日・火)頃から、写真のような両足に赤みのある点々が現れました。最初は虫刺されかと思っていたのですが、なかなか消えず、押しても赤みが消えないため、紫斑のように見えます。 また、同じ頃から軽い関節痛もあり、紫斑病の再発を疑いました。ちょうど生理が始まった(今回は元々生理不順なのもあるが、2週間ほどで来ており少し不安)ので一時的に安心したのですが、今朝から倦怠感があり、不安になって腎臓内科を受診しました。 病院では問診と血液検査、尿検査を受け、尿は少し濃い目でしたが「潜血±・蛋白−」でした。 医師からは「見た感じでは紫斑とは言い切れない。血液検査の結果を見て判断しましょう」と言われ、結果は来週出る予定です。 私は、元々IgA腎症持ちで、幼稚園の頃に紫斑病性腎炎を発症し、約2ヶ月入院しました。その後も長く経過観察を続け、13歳の時に腎生検を受けましたが、特に異常はありませんでした。ここ数年は半年に一度の通院で、尿もほぼ正常(潜血−)でした。 それだけに、今回の症状が出てきたことがとても不安です。 以下の4点についてご意見を伺いたいです。 1. 紫斑病性腎炎の再発の可能性はどのくらいあるのでしょうか? 2. 紫斑病といえば安静が必要なイメージがありますが、会社(通勤片道1時間)に行っても大丈夫でしょうか? 3. 現時点では、無理のない範囲で通常の生活を送っても問題ないでしょうか? 4. セカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか? 症状が再び出てきたことがとても心配です。 似たような経験のある方や医療関係の方のご意見をいただけたら嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
溶連菌感染症についての記事
溶連菌感染症の検査と意義 キットの仕組みは?なぜ治療後も必要?市販キットはある?
38歳男性です。 身長185cm67kgです。 1年前から体調不良が続いています。 一日の栄養素を計算して摂取しているので、栄養不足はないはずです。 以下の症状でファンコー二(ファンコニー)の可能性はありますか。 ファンコニーの否定ができるものがあれば嬉しいです。 <症状> めまい、耳鳴り、疼痛、脱毛(全体的に皮膚が乾燥してそれと共に抜けている感じがあります。側頭部の毛がほとんど抜け落ちました)、不眠、筋肉量の定価(運動しているのですが、どんどん痩せて力が入りづらくなっています)、足の指の爪が真っ白(皮膚科では扁平苔癬と診断され原因不明)。足も他と同様に皮膚が紫っぽくなっており、常に粉が吹いているような状態で、こちらも毛が抜け落ちています。 また、体重が60gでタンパク質を60~80g/日で調整しているのですが、60g摂取した時の翌朝の尿が添付のもの、80g取ると泡立ちが数時間消えません。怖くて80g以上摂取できません。 <1年前の血液検査結果> 尿素窒素(BUN): 14.3 mg/dL (基準値内) • 総ビリルビン(T-Bil): 0.7 mg/dL (基準値内) • AST(GOT): 19 U/L (基準値内) • ALT(GPT): 12 U/L (基準値内) • クレアチニン: 1.00 mg/dL (基準値内) • LDL-コレステロール: 113 mg/dL (基準値内) • グルコース: 80 mg/dL (基準値内) • HDL-コレステロール: 58 mg/dL (基準値内) • TSHIFCC: 1.87 μIU/mL (基準値内) • FreeT3: 3.08 pg/mL (基準値内) • FreeT4: 1.15 ng/dL (基準値内) • 白血球数: 4000 /μL (基準値内) • 赤血球数: 471 x10^4/μL (基準値内) • 血色素量: 14.1 g/dL (基準値内) • ヘマトクリット値: 43.0 % (基準値内) • MCV: 91.3 fL (基準値内) • MCH: 29.9 pg (基準値内) • MCHC: 32.8 % (基準値内) • 血小板数: 21.8 x10^4/μL (基準値内) ・ たんぱく尿++
2人の医師が回答
3週間前から血尿が出る。抗生物質1週間飲んでも尿潜血止まらず、10日後腎臓他エコー検査実施、問題無し。次は2週間後尿管からの内視鏡検査と言われた。(今迄の検査結果は、蛋白(7/26 +PH7,0→8/9-PH6,0)潜血(7/26+++比重1,025→8/9±比重1,010)尿糖共に-。白血球1-4で変化なし。赤血球100個以上→5-9個)現在前立腺肥大治療薬は貰っているが、血尿治療薬は処方されてないので、市販の「腎仙散」を飲み始めた。 血尿に効く薬はあるのか?飲まない方が良いのか? 個人病院(担当医師1人)でいつも混んでるので、内視鏡検査前に大学病院等に転院する方が良いか迷っている。 どうぞよろしくお願い致します。
昨年12/30に健康診断を受けたのですが、 前よりたくさんの箇所で引っかかっていて、かなりショックでした。 その時の状態としては、 風邪治りかけ、生理前日でした。 まず、血圧は前から病院で測ると緊張して高く出てしまい、家で測る時よりも10~15程上目に出ています。だとしても高めの方だと思います。 そして、数年前まで鉄欠乏性貧血で引っかかっていて鉄剤を飲んでいたくらいだったのに、 急に数値が上がっている、 赤血球数、ヘマトクリット。 尿素窒素は下がり、やクレアチンはあがり、異常な数値が出ていました。 尿検査の蛋白は、数年前からずっと±です。 テレワークが続きほぼ家から出ないこともあってか、体重も去年より4キロほど増えました。 まずどこの病院に再検査に行けば良いか悩んでいます。血液内科でしょうか?? お医者様から見て、緊急性が高い部分を教えて頂ききたく。 何卒よろしくお願い申し上げます。
Ig A腎症はもう30年ぐらい前から罹患していて、三年前から全身エリテマドーデスに罹患してしまいました 今はエリテマドーデスの治療をステロイドやプラケニルを服用しています プレドニンは4ミリに昨年12月から減薬しました その前は4.5ミリでした エリテマドーデスに関する数値は安定していました しかし、腎臓のUーPRO/CRE比がずっと0.02できていたのに、1月20日に病院で採尿したら0.39となっていて、腎臓が悪くなっているのではと思います それからずっともしかしてタンパク尿が出ているのではと心配になり、近所の内科にて経緯を話し、採尿してもらいました 結果は添付してあるとおりです その先生はアルブミンの方面から調べてみたそうです この結果はやはり腎臓が悪くなっていますか⁉️ 意味がよくわかりませんので、詳しくご説明をお願いします 減薬したせいもあるのでしょうか プレドニンをまた増量した方が腎臓にはいいのでしょうか?
たこつぼ心筋症の治療中です。 以前から頻脈と期外収縮はあったのですが、 夏の暑い時期に心拍が結構上がっていましたが安静時100強。 上がると120台は普通に。 元々高いので安静時90台や80台まで落ち着いていたら落ち着いてると見ていいのでしょうか? 退院してまだ本調子ではないのに少し無理したのか、 肺の下に少しだけ水が滲んでるのがレントゲンで見つかりました。 肋骨横隔膜角。 利尿剤でか尿もアルブミン出ていて、 数日前にはアルブミンも4くらいあったのですが3、6になっていました。誤差でしょうか? 利尿剤で腎臓が悪くなって蛋白漏れてるのか心配です。 数値的にはBUN20クレアチニンも0、7ですが。 この水はこの先どうなるのでしょうか?肺水腫にならないかとも心配です。 吸収されたらいいのですが。 何か対策はありますか? EFはどのくらいになればこのような症状は無くなるのでしょうか? 今の数値はわからないですが、3週間目です。まだまだでしょうか? 治り遅いしBNPも一気に3000強も落ちたのに肺水腫になったので完全に治らないのかなと悩んでいます。
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