後期流産後妊娠に該当するQ&A

2回目の質問ですが、血糖値についてまだ疑問点があるので教えてください。 過去の記録を見たところ2013年10月の検査ではHbA1cが5.1だったのが、2014年2月の検査で5.8まで上がっていました。4ヶ月の間、食生活の変化は特にないと思うのですが、風邪気味だったのが影響しますか？(熱は微熱) HbA1cが5.8になった時点で糖尿病のリスクを知っていればよかったのですが、特に産婦人科医から何の説明もなく、普通に食事していました。切迫流産で安静生活が長かったこともあり案の定妊娠後期で妊娠糖尿病の診断が下り、食事制限で今年5月に出産しました。 再来週の検査では空腹時とHbA1cのみ調べます。異常値が出ればブドウ糖負荷試験をやるそうです。HbA1cが仮に正常でも1時間値と2時間値を調べないと境界型、もしくは糖尿病になっているかわからないですよね？ 母乳とミルクの混合ですが、1度の食事で40-50g程度の糖質を取って、朝食、夕食後に30分程度ウォーキング(ベビーカー押しながらなので一人で歩くよりゆっくりめですが坂道です)、昼食後は15ー20分程度の筋トレをしています。 週末は糖質量同程度に抑えて外食しています。 この食生活で問題ないでしょうか？間食する時は小魚アーモンドやおから蒸しパンを食べています。 妊娠中は分食でしたが、出産後は間食しないほうがいいのでしょうか？食事と食事の時間が空くと、反動で食べてしまったり、血糖値が上がるのではないかと心配です。 161cm、48kgの痩せ型で、いろんなコメントを見ると、痩せ型のほうが改善しにくい印象を受けましたが、そうでしょうか？PCOSで不妊治療中thyroid 0.025mg飲んでました

現在４１歳子どもが２人おりますが、３人目を希望し年齢のこともあり不妊治療を始めました。１回目はタイミング方で流産かな？とのこと。今回２度目はステップアップし初の人工授精をし、次の生理予定日は１１月１１日です。そこで質問です。サプリメントとダイエットについてお聞きしたいです。まずはここ数年で１５キロほど太ってしまい身長158cmに対して75kg程あり膝が痛く辛いです。もし妊娠し後期の方になったら歩けないのではという不安があります。妊娠しやすくなるためにも６kgほど痩せたいのですが、妊活or妊娠中の減量についてご意見をお聞きしたいです。写真に添付したものは成分的に妊活中や妊娠中であっても牛乳や水で割って飲んでもいいですか？栄養成分表示にはおおよそタンパク質10.0・脂質1.5・炭水化物11.0・糖質8.0・食物繊維4.0・食塩相当量0.35・ビタミンA175・ビタミンB1 0.45・ビタミンB2 0.45・ナイアシン6.5・パントテン酸1.7・ビタミンB60.65・ビタミンB12 1.1・葉酸82・ビタミンC 30・ビタミンD 2.1・ビタミンE 32・ビタミンK 32・カルシウム 190・マグネシウム 58・カリウム 330・鉄 3.7・亜鉛 2.5・銅 0.4・ヨウ素 35 と記載されています。問題はないですか？サプリメントとの併用で過剰摂取にならないかも心配です。 もう一つは妊活中&妊娠中のサプリメントについてですが現在、葉酸（ベルタ）・DHAクリルオイル（ベルタママリズム）・ヘム鉄（DHC）を併用して飲んでいますが、ふと全部これからも飲み続けていいものか、あと妊活中妊娠中で１日の摂取量は葉酸・鉄分・DHAとどのくらいに摂ればいいのか。他にも摂取すべきサプリはありますか？ヘム鉄鉄分ではどちらを摂るべきなのでしょうか？ 以上教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。

【経過】 ・妊娠初期に子宮頸管ポリープ指摘あり ・17週:少量出血ありかかりつけ医受診→ポリープからの出血。止血剤(飲み薬)1週間分処方され経過観察 ・受診日翌日、量が増加し夜複数回の張りがある。 ・受診日より3日後、出血変わらず電話で相談するが腹痛など無ければ様子見るようにと指示 ・18週:止血剤飲み切るが出血はあるものの減少してくる。腹痛はなく、出血の色は茶色でカスのようなものも出る。自己判断で様子みる。 ・19週:生理2日目くらいの出血あり、かかりつけ医を受診。状態が良くなく入院になる可能性が高いとのことで大きな病院にすぐ転院の指示。 ・総合病院を受診→子宮内に異常なし。頚管ポリープが壊死してるため除去し病理検査へ。その際の内診で止血剤？を塗布し、1週間の経過観察。 ・翌日の夜に腹痛を伴う複数回の張りがきて受診し子宮頸管が8ミリで緊急入院(前日の受診では充分な長さがあったと言われた) ・入院中は抗生剤点滴のみ。胎児に問題はなかったが2日後陣痛がきて後期流産となった。 ・後の胎盤病理検査で絨毛膜羊膜炎のステージ3であったと判明。 【ご質問】 1.かかりつけ受診後、自己判断で様子をみずこまめに受診し経過を報告すれば何らかの治療や早期の転院により改善の見込み、もしくは流産とならなかった可能性は高いのか？ 2.かかりつけ医でポリープ出血に膣錠など感染を予防治療する処置をしなかったのは妥当な方針だったのか？ 3.総合病院に転院し、壊死したポリープ切除したのは妥当だったのか？(たった1日で頚管長8ミリになったのは処置の影響もあるのか気になっています) 4.絨毛膜羊膜炎の直接原因はわからないと言われたが、つわり時にお風呂に入れない日が続いていたり、清潔にできていなかったことが原因の可能性もあるのか？ 5.また妊娠した時にポリープができた場合なにかできることはあるのか？

現在妊娠17週です。性交時の不正出血、妊娠中も排便時にいきんだ際、オリモノに少しだけ血がつくことがあり、16週の妊婦健診の際に診てもらったところ、子宮頸管ポリープがあると言われました。サイズは2〜3センチほどのようです。 その2日後、病院（大学病院に通っています）から電話があり、医師たちと相談して、切除した方が良いとなったので、病院に改めて来てください。とのことでした。 「内診でポリープをつまむ（さわる）と出血する。また、不正出血することもあるようなので、妊娠後期になる前に早めに切除した方が良い。この出血から菌がまわり胎児に影響が出る可能性もあるので切除した方が良い。」と言われ、妊娠19週に日帰り手術で切除することになりました。ポリープは悪性の可能性がありますか？と質問したところ、病理検査に出してみないとわからないとの回答でした。 実は、3年前に他院でブライダルチェックを受けた際、1センチくらいの今にも取れそうなポリープがあるから、気になるなら取っちゃっても良いけど、そのままでもどちらでも良いよ、と言われたことがあり、そのままにしてしまっていました。 おそらく、同じポリープなのかなと個人的には思っています。 ご相談したいことは以下です。 1.毎年子宮頸がん検診は受けており毎回陰性ですが、子宮頸がん検診で陰性でも、子宮頸管ポリープで悪性の可能性はありますか？ 2.わざわざ電話で、「切除した方が良い」と連絡があったので、悪性だと思われるから連絡があったのではないかと不安です。 悪性の可能性は高いでしょうか？ 3.ポリープを切除すると、早産や流産の可能性があると知り、とても不安です。 19週でポリープ切除しても本当に大丈夫でしょうか？ 切除によりお腹の子供を失うことになったらということと、ポリープが悪性だったら自分の命もどうなるのだろうと考え、毎日不安です。

過去に７週または8週での3回の流産の後、不育症検査でプロテインS活性46（基準値64-149）、凝固第Ⅻ因子54（基準値50-150）でひっかかり、今回の妊娠ではヘパリン自己注射とアスピリンを使用しています。検診の度に病院で子宮動脈の血管抵抗（抵抗が低い＝血液がサラサラらしいです）を診ていただいて、15週で血管抵抗が基準値に入っていなかったことから、藁にもすがる思いで漢方クリニックを受診し、薬草を処方していただきました。煮出して飲むタイプです。処方は以下でした。 ジオウ　3g トウキ　6g ケイヒ　3g ブクリョウ　3g チョウトウコウ　3g ボタンピ　9g この中で、ボタンピは流早産する恐れがあり、妊婦には投与すべきでないとネットで見ました。漢方クリニックの医師には、「早産が問題になるのは後期に入ってからだから、中期までは飲んでも大丈夫」と言われました。血流を良くしたいという私の希望を聞いての処方だと理解しています。 ヘパリンとアスピリンを処方してくれている主治医は、「漢方クリニックの先生が経験の下処方しているはずだから、飲んでみてもいいのでは？早産傾向が出てきたら止めましょう」とのことでした。 ボタンピは妊婦に対して慎重投与であって禁忌ではないことは理解できるのですが、漢方専門の先生方は妊婦にボタンピを処方することはあるのでしょうか？ ボタンピの流早産のリスクはどれくらいあるものなのでしょうか？ 漢方専門の先生にセカンドオピニオンを伺いたく、質問させていただきました。よろしくお願いします。

４４歳経産婦です。第二子妊娠中で現在16w０dです。 第一子妊娠時は１２週目から４週間、出血をし血腫があったので切迫流産で入院しました。退院後も子宮頸管３３ミリのためお風呂とシャワー以外は寝る様に指示されていました。 後期は切迫早産で臨月まで自宅安静でした。 第二子妊娠中の１５週目から現在まで、お腹の張りがひどくなっている気がしています。どの程度安静にしていれば良いか質問です。 お腹の張りの経緯です。 ５日前→左下下腹部の引っ張りと生理痛の様な下腹部痛を感じたので受診。子宮頸管長は標準値で問題ない。医師から子宮頸管の長さは言われなかった。おそらく子宮が大きくなる事による靭帯の伸びのせいとの事。 本日→妊婦健診日。子宮頸管３５ミリ。入院するほどではないけど無理はしない様にとの事。しかし、今日は自分の健診に加えて、子供の幼稚園や病院送迎等で朝から夕方まで動きっぱなしで歩行距離は８キロになっていた。２０時頃帰宅後、主に左下腹部がきゅーっと収縮する様な痛みと熱を持つ様に感じ、下腹部全体が固くなっていた。１時間半程横になると下腹部の硬さは取れ、痛みは軽減してほぼない。この様な痛みとお腹の固さは今回の妊娠では初めての事。立ち上がった時のめまいもひどい。 以上の経過から、５日前から進行して、お腹の張りにより子宮頸管が短くなっていると判断するのが妥当でしょうか？又、できるだけ安静にするとは家事はどの程度セーブすべきでしょうか？ウォーキングが気分転嫁になるので毎日４キロ前後は歩いていましたが、やめるつもりです。 最後の質問ですが、明後日に羊水検査を控えています。子宮頸管が短くなる事で検査をやめる可能性はありますでしょうか？胎盤の位置が腹側にあるので穿刺はかなり難しいレベルだと、本日言われました。 長くなりまとまりのない文章ですがよろしくお願い致します。

インド在住の15週の妊婦です。 英語が不十分で思うように先生に相談しきれず、またインドと日本の対応も異なることがあると思いますので、子宮頸管長についての日本での対応について質問させてください。どうぞよろしくお願いいたします。 [現状] 今回2回目の妊娠。前回は半年前に11週に稽留流産でインドにて掻爬手術。 今回8週目より子宮内に出血があったため安静指示。 15週にて出血は消えたものの、胎盤が子宮口にかかっているとのことで引き続き安静指示 / 子宮頸管長については触れられず次回エコー検査は1ヶ月後。 帰宅後自身でレポートを見て2週間前までずっと3.6cm以上はあった子宮頸管が2.9cmになっていることを確認。 特段問題がなければインドでの出産予定。 [質問] 1.この2週間も絶対安静を守っており、トイレシャワー以外ベットで過ごしていたにも関わらず、まだ15週の時点で子宮頸管が一気に短くなってしまいましたが、今後も基本的には安静生活が長い期間(例えば後期まで、又は出産まで)必要になると考えた方がいいでしょうか。 インドにて食事の面などで不便が多く、また主人も長期出張が多いため、もし今後長期に渡り安静が必要となる可能性が高く、体調面で可能であれば日本に帰国することを検討しなければいけないと思っています。 2. 絶対安静にしていてもこれほど急に短くなるのであれば、今後は更にどのような動作に気をつければいいでしょうか(くしゃみや、咳、便秘、下痢、など？)。 お腹が張る感覚もわからないので急に短くなった原因が分からず混乱しています。

20w5dで後期流産を経験しました。 今回、主治医からは「頸管無力症」との診断を受けました。 しかし、頸管無力症という言葉を調べると、 「だんだん頸管長が短くなるとか、だんだん張りが強くなる、といった症状は見られず、突然に痛みもなく、子宮口が開いてしまう」 と説明されています。 私の場合は、死産の1週間前に頸管長が3センチになっているので安静に、との指示を受け、死産3日前にはやや頻回の張りを感じ、死産2日前には規則的な腰の痛みを感じて受診、子宮口が2センチ開いているとのことで入院、その後、1日半は、規則的で強烈な腰とおなかの痛みを繰り返し、時間を追うごとに子宮口が開いて行き、赤ちゃんの足が膣に出てきていると言われ、そのまま分娩室に行き、出産となりました。 今回の死産に至るまで、頸管長の短縮もあったし、2日間くらいで徐々に陣痛のような痛みがあったし、子宮口も徐々に開いて行ったように感じるのですが、このような経過をたどった場合にも、頸管無力症と診断するのでしょうか。 私には、なんだか普通のお産の経過をたどっただけのように感じ、他に理由があるんじゃないかと思えてなりません。 ちなみに胎盤の検査では感染所見はなかったとのこと(レベル1?だったとのこと)です。 また、赤ちゃんは生まれるその時まで元気に動いており、見た目にも特に異常は認められなかったといわれています。 次回妊娠できた折には子宮頸管縫縮術をすることになると言われていますが、今回のような事例でも縫縮術で対応できるのでしょうか。

現在、妊娠21週です。健診を受けている産婦人科に脳の異常を指摘されて別クリニックの紹介受け、超音波胎児ドックを受けました。 エコーで診る限りは、くも膜嚢胞（黒い影）と大脳石灰化or出血（白い影）の可能性があると言われ、次は羊水検査を勧められました。染色体異常によるものか、ウイルス感染によるものか判別できれば今後の処置の参考になるとのことです。 私は羊水検査の流産リスクも気になり躊躇しています。どのような結果が出ても産むと決めているので、上記の脳の問題が「どのウイルス」感染の影響かがはっきりし、「出産前に治療できる」場合以外に、メリットを感じません。 羊水検査では、上記の脳の問題が本当にくも膜嚢胞なのか、石灰化なのか、という病名までは分からないのですよね？ 染色体異常によるものとわかった場合、どのようなメリットがありますか？今後偶発する可能性のある奇形がわかったところで、エコーで経過を見守る以外に、何か予防的対処があるのでしょうか？ 健診にて風疹や梅毒やトキソプラズマは陰性だったので、サイトメガロウイルスやヘルペス（妊娠中帯状疱疹が出ました）の可能性が高いと言われましたが、これについては羊水検査ではなくて母体の普通の血液検査では駄目ですか？「胎児に感染している」事を確定させる為の羊水検査ですか？また、感染が確定したところで、今からでも抗生剤を投与する等、胎児の治療に間に合う方法があるということでしょうか？ 短いカウンセリングの中で、どうも羊水検査の必要性を掴みきれないままです。羊水検査の後も、後期胎児ドック等どうせエコー観察していくなら、、と思ってしまいます。産むことを決めている私たち夫婦にとって、羊水検査にどのようなメリットがあるのか（出産前に、胎児を守るためにしてやれる事がどれだけ増えるか）ご教示いただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。

先日18w4dで後期流産をいたしました。 原因は子宮内感染症で、11w頃から続いていた絨毛膜血腫からの出血が菌の餌となり、感染症を引き起こしたのだろうという見解でした。 完全破水をしてしまい、22w未満であり赤ちゃんは生存が難しいこと、また私自身の感染症の状況と重度の貧血症状から、母体の安全を考慮し、促進剤を使い中期中絶手術を行いました。 分娩後、出血量が1000mlを超えていた為胎盤については自然排出を待たず、剥離手術をしましたが、硬くなり容易に摘出できない部分があり、これ以上の大量出血を避けるためそのまま胎盤遺残として経過観察をすることになりました。 その後悪露が続いていましたが、2週間ほど経過した時に大量出血をし、緊急搬送をされました。 出血については自然と収まったのですが、MRIで確認したところ、残っている胎盤についてはまだ血流が活発であり、今外科的な手術をすると再び大量出血をする恐れがあるため実施はしませんでした。今後自然排出若しくは血流が枯れて吸収されるなど、完治迄には3ヶ月程度に時間を要するが、その間に再び大量出血の可能性があり、万が一止血ができない場合は子宮動脈塞栓術の実施や最悪の場合は子宮全摘も視野に入れておいて欲しいとの説明を受けました。 子宮全摘は勿論、子宮動脈塞栓術についても不妊や次回妊娠時の胎盤癒着などのリスクがあるとのことで、子どもを強く望んでいることから子宮温存のため何も手を加えず経過観察をし改善を待つという方針になりました。 以上を踏まえ質問があります。 1.子宮動脈塞栓術を行った場合、やはり次回妊娠に影響が出る可能性が高いですか。 2.いつ再び大量出血をするかわからない中、日常生活上の注意はありますか。 3.万が一大量出血した場合、出先などでの止血のための対処方法や、事前に準備をしておいたほうが良いことはありますか。