後発白内障レーザーに該当するQ&A

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白内障手術後の右眼のかすみについて

person 60代/男性 - 解決済み

先生方にお尋ねします。2022年春に左眼の網膜分離症手術(硝子体手術)と同時に白内障手術を地元のクリニックで紹介された大学病院の関連病院で実施。2022年夏に右目の白内障手術を同じ病院で行い、その後は当初、診察していただいていた地元クリニックで定期的に経過観察(現在は3ヶ月毎)をしていただいています。その右眼について、今年1月頃からかすんで見えるようになり、遠くを見ると(例えば運転中に信号を見る時)、物がダブって見えるようになって来ました。1月の定期検査の時に先生にお話ししたのですが、「後発白内障の症状もあるけれど、それほど進行していないし、視力は出ている(矯正で1.0)から、まだ、手術の必要はない」との事で、その後4月、7月の経過観察時も同様の診断でした(矯正視力も同様)。ただ、目のかすみは進行しているようで、右眼だけで見ると景色がひどくかすんで(滲んで)見づらい時もあります。先生はドライアイの影響もお考えのようで1月の診察時からジクアスを処方していただいています。今月、定期検査の月なのですが、診察の際、クリニックを変えるべく紹介状をお願いしようかとも考えています。また、同じクリニックで別日の非常勤の先生に診ていただくというのは意味がないでしょうか?もし、後発白内障であれば、レーザーでの治療で回復すると聞いておりますので、そのようにさりげなくお願いしたのですが、上記の「視力が出ているから」との回答でした。とりとめのない質問でご迷惑とは存じますが、どのように先生にお伝えすれば良いのか分からず、ご教示いただければ幸いです。なお、右眼には硝子体混濁?があり、大きな糸屑様の物が常に見えている状態です。また、後発白内障以外の要因は考えられるのでしょうか? ご教示のほど、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

後発白内障の術後、瞳孔の白い濁りについて

person 20代/女性 -

YAGレーザーによる後発白内障の治療を約1ヶ月前に行い、視力は0.7から1.0まで回復しました。翌日と4日後の経過観察では異変はないとのことでしたが、飛蚊症と右眉ちかくの頭痛があったため心配になり、5日程前に再受診をしました。その際は精密眼底検査や精密眼圧検査をしていただき、とくに目に異常はないとのことでした。 そして本日の朝から、明るいとこにいると後発白内障のときのような見えづらさを感じ、不安になり鏡を覗くと、目で見てわかる程、瞳孔の上の部分が白く濁っていたため、夕方に受診をしました。そこで医師からは、水晶体の袋が眼内レンズを支えるため、すべてレーザーで取り除くのではなく、取り除いていない上の部分が少し下にきてしまっていると思う。濁りも目で見てわかるが、問題はない。様子をみてください。 とのことでした。 前置きが長くなってしまったのですが、4点程質問させてください。 1.術後1ヶ月ですぐに袋が下がってきているのですが、今後も進行するのでしょうか? 2.今後さらに袋が下に下がってきて、視力にも影響を及ぼす場合には再手術となるのでしょうか? 3.今回鏡越しでも濁りがみえたのですが、一般的なことなのでしょうか? 4.痛みなどはないのですが、その他の眼科疾患という可能性はありませんでしょうか?またその可能性も考慮し、ほかの医療機関にもかかり、多くの意見をいただいたほうがよいのでしょうか? 左目の視力も弱く、目が見えなくなってしまうのが大変不安なため、先生方のご意見をいただければ幸いです。

3人の医師が回答

硝子体手術の改善効果について

person 70代以上/女性 -

20年程前にぶどう膜炎になり、眼球の注射等で15年程前に白内障になり、手術を受けました。 ぶどう膜の通院は続けておりますが、2ヶ月程前から右目に違和感があり、海の中で寄り目をして生活をしているような感じで、フラフラしたり、時々焦点が中々合わなくなったりしていました。 そして後発白内障のレーザーを受けることになり、その最中に眼内レンズがずれてるのが分かりました。 硝子体手術の希望をしました。 その際に、手術をして眼内レンズを元の位置に直しても、 視力は完全には元には戻らないことが多いこと、 思った程は改善しないこと、 近視や乱視になる可能性もある との説明を受けました。 大幅にずれていないので、手術をしなくても良いのでは。 このまま慣れて来ることもあると言われたのですが、とても違和感があり、仕事もスムーズに出来ず、時々ふらつくので外出するのが怖くなり、やはり手術をしたいのでお願いして今週にして頂くことになりました。 手術をしてもさ程効果はないのでしょうか? 今より少しでもましにはなるのでしたら手術は受けたいです。 また手術をする場合の手術前、手術後に気をつける事を教えてください。 高齢になってきたので、少しでも良い状態で過ごしたいと思っているのです。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

緑内障を言われながら目薬だけで視野検査もされず10年放置。転院しての治療、何を心がけたらいいですか。

person 70代以上/男性 -

79歳男性。およそ19年前に左目だけ白内障の手術。ただ、両目強度近視だったので、右目のあわせ相当な近視を残しての手術。その後数年で後発白内障発症でレーザー。右目も泊ないは出てるようす。矯正視力左0・6右0・8程度。YAGしてもらった頃から、緑内障の疑いありで、タプコムとかいう目薬を一日一度、両目点眼。眼圧は両目一桁から10ぐらいで10年ぐらいずっと安定していたのですが、視野検査はほぼ全くされず、ただ、眼圧のみぐらいしかチェックされず。あまりにいいかげんな治療を心配し、甥の私が、相当な検査器具は備えた医院で、視野検査、OCT,眼底検査、精密な視力検査などなどを一週間前ぐらいにしていただくと実に残念な結果。 まずは、両目とも、既にMD値が-20ぐらい。私の感覚では、既に中期というより後期レベル。更に、白内障手術済みの左目は視力検査時、裸眼で所謂ランドルト環(Cの文字)の、下半分が欠けてみえてるようで、半円にみえるなどとの自己申告。その眼科の院長先生に診て頂いたのですが、院長先生は弱視がご専門なので、緑内障専門の眼科を紹介しますとわれ、今、精密な検査結果は記されてる筈の、紹介状を待ってるところです。ーーそれをうけて以下の質問です。 1 緑内障専門医を7月半ばまでには必ず受診します。一通りの同じような検査はしてくださると思うのですが、今後、どういうことに気をつければいいですか。なんとか視野検査では、真ん中部分の視野はのこってるように見えました(その結果をそばで図を見てて思いました)。ただ、聞き間違いでなければ、MD値は両目とも-20ぐらいと言われてたようです。 2 それをうけて今後かかる緑内障の専門医様にとくに何を質問したらいいでしょうか。 3 今後どういう措置・治療・医療が最良となりますでしょうか。 4 セカンド、サードオピニオンぐらい、複数の緑内障専門医にかかるべきでしょうか。 5 もし手術とかになると、どういう手術になりますでしょうか。食い止められる見込みはどうでしょう。また、その危険度とかはどうでしょうか。おそらく隅角は開放型の緑内だと思います。 ご助言よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

59歳 眼圧が上がりません

person 50代/男性 -

59歳男性、強度の近視で以下病歴があり、現在眼科専門病院で右眼治療中です。 医師から示されている今後の治療方針について、本当に進めてよいのか不安で相談させて頂きました。 【眼の病歴】 ・30年前、右眼網膜剥離で2回手術、最終的には強膜バックリング手術でしばらく視力は安定しておりました(矯正視力0.7程度)。 ・2021年6月、左右両眼に白内障の症状が現れ、現在通院中の眼科専門病院で手術を行い、経過は良好 ・2024年1月、10月後、右眼に後発白内障の症状が現れ、レーザー手術を行いましたが、あまり改善せず、徐々に視力が低下 ・2024年8月、人間ドックで測定した眼圧は右15、左10 ・2024年10月中旬、黄斑浮腫の状態によりアイリーア硝子体内注射を行い、経過を見ましたが視力は改善せず ・2024年12月下旬、右眼の精密眼底検査、MRI検査を行ったところ、右眼バックリング部分の一部が膨らんでいる画像を確認、眼圧も10以下の状態、この頃から瞳を開く目薬の効きが悪くなる。 ・2024年12月24日、27日に2回硝子体にガスを注入し眼圧を10以上に保つ処置を実施 ・2025年1月7日、低眼圧の原因が特定できず、バックリングが膨らんでいる部分から水が漏れている可能性を疑い、強膜バックリング除去と硝子体茎顕微鏡下離断手術、ガス注入を行い、1週間入院。尚、30年前に処置したバックリングはマイラゲルだったが、無事除去はできたし強膜に穴はなかった模様。退院後は2週間おき通院、経過観察 ・2025年2月7日、右眼眼圧は4まで低下、1か月経過してもあまりガスが抜けず、ぼやけて歪んだ見え方が続き視力は0.06。改善が見込めないかもしれないとのことで、あとはガスを抜いて油を注入する手術しか低眼圧(結果的に黄斑浮腫)を改善する方法がないとの考えを、担当医師から示されました。 長々と記載しましたが、上記の状態の通り、根本的な眼圧低下の原因が分かっていないように思いますが、油注入の手術治療を本当に進めていいのかご相談させてください。今となってはもうこの治療方法しかないのでしょうか? また、油注入している期間は3か月間とお聞きしましたが、その間は、今と変わらず、ぼやけて歪んだ見え方で過ごさなくてはいけないのかも聞かせて頂ければと思います。

1人の医師が回答

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