性依存かもに該当するQ&A

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74歳男性。アルコール依存症者への対応について。

person 70代以上/女性 -

74歳の父。3年ほど前アルコール依存症と診断され入院。1年ほどで退院し通常生活を実家で1年ほど送る。お酒をやめられず1年前再入院。1年経過し本人が退院したいと騒いでおり医療機関もお手上げ状態。現在は問題ないと言われ強制退院させられそうである。 母は他界しており現在実家は空けている状態で、幸い私は別宅へ息子と2人で賃貸に住んでいるが父が退院となると19歳息子とも関係悪く、面倒見れるかが心配で悩んでいる。 その他健康状態は問題なく、既往歴ないし肝機能も問題なし。 1,父が誘惑に負けてお酒を飲まないようにするための薬はあるのか?また効果はあるのか?その場合の入手方法と、強めの薬剤でも構わないが保険適用なのか? 2,性格上短気で怒りやすいため、アルコール依存による精神的異常な薬物、いわゆる鎮静剤などを服用させることはできるのか? 3,退院すると家庭環境が不安でトラブルになる可能性があり、そのまま入院してもらう方法はないのか?(父の兄弟が近所に住んでいるが、退院しても面倒だと非協力的で相談にならない) 4,高齢であるため完治を期待できないが、もし期待するならどのような生活を送れば完治できるのか? 上記のように、完治可能性があるなら同居し服用させるという考え方もあるが、看る側の時間拘束もあり精神的にも厳しい、家庭内で事件等に発展する懸念もある。一方、実家に本人1人で年金生活させ、一切関与しないという選択肢が良いのか悩んでいます。 現在医療機関が「退院して」と一方的に連絡あるが、一般的にこのような患者に対して、どのような助言を医療機関がしてるのかも、助言いただきたい。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

閉経後に出来た子宮筋腫。子宮肉腫の可能性は? タモキシフェンとの関連は?

person 50代/女性 - 解決済み

57歳女性、5年前に閉経、妊娠経験無し。 4ヶ月前に乳がんを部分切除し、ステージ1、ルミナールA(ER、PRとも陽性)と診断。その後、血液検査により、アロマターゼ阻害剤ではなくタモキシフェン服用が開始となりました。 あわせて婦人科の検査を受けたところ、60×50mmの子宮筋腫が見つかりました。閉経前から漿膜下筋腫が2個ほどあり、経過観察となっていましたが、今回見つかったのは1年前の婦人科検査では無かったものです。子宮体がんは陰性でした。 すぐに紹介状が出て、総合病院にて内診とMRI検査、血液検査を受けました。結果、「筋腫の大きさは約70mm、漿膜下筋腫かあるいは筋層内筋腫と考えられ、子宮肉腫ではない」との診断でした。LDH、CA19-9、CEA、CA125、NSE、CRPもすべて正常範囲内です。 とはいえ、閉経後に大きな子宮筋腫が出来ることはあるのか、実際は子宮肉腫なのでは? と不安でなりません。 医師からは、筋腫のサイズが大きく、また漿膜下筋腫のうちの1つが有茎漿膜下筋腫ということで、子宮全摘手術(付属器含む)を勧められました。私も手術をうけるつもりです。 以上を踏まえて質問です。 (1)閉経後に子宮筋腫が出来たり、大きくなったりする原因として、子宮肉腫以外に考えられるものはありますか? (2)タモキシフェン服用により筋腫が増大することもあると聞きましたが、短い期間の服用で新たに筋腫が出来たり、6センチもの大きさになることはありますか? タモキシフェンがなにかしら悪い影響を及ぼしているのなら、服薬を止めた方がよいでしょうか? (3)乳がん・子宮筋腫とも、エストロゲン依存性の病気です。閉経後に、これらの病気を引き起こすほどのエストロゲンが分泌される可能性はありますか? (4)手術は腹腔鏡で行う予定で、切除した子宮は体内で細かく切って出すと聞きました。この状態で病理検査を行うことは可能ですか?(肉腫との判別のため) それとも、病理予定なら開腹になるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

リーゼとSSRIについて

person 60代/女性 -

61歳 女性 身長157cm、体重38kg 子なし主婦です。 リーゼについての質問です。 飲み会の予定が入ると吐き気、下痢、倦怠感など体調不良になるが、とりあえず参加して、楽しく過ごし、その後は症状が治まるというのが続き、昨年6月に初めて心療内科を受診しました。 社交性不安障害と診断されリーゼが頓服ででました。 私は小柄なため、朝夕半錠で1日1錠の処方でした。 飲み会の1週間くらい前から、飲むと急激に体調よくなり、その後飲まなくてもしばらく体調のいい状態が続き、また予定が入ると飲み始めるという使い方でした。 ところが今年の3月初旬に飲み会があり、終わったあとも体調悪く、友人達の言動が日中頭から離れなくなり、再度受診し毎日飲んでもいいか医師に確認したところ、 依存、耐性があるので、毎日飲みたいなら、SSRIという薬になると言われました。 鬱の薬は抵抗があったので、とりあえず週3回くらい、1日半錠でやってみますという事になりました。 今まで頓服で飲んでいたので、この6か月間でリーゼ60錠くらいしか服用していませんが、今は毎日飲みたいなぁと思うほどにしんどく家事などやる気がでません。 時々1/4錠にして飲んだりしてしますが、1/4でも効いてきます。 先生は1/4など効果ないから、飲むなら半錠といわれましたが…。 そこでご相談ですが、 1.このまま1日1/4〜半錠で飲んでまずは様子を見る。できるだけ毎日は避けるが、ギリギリまで飲むのを我慢するのはやめる。 をしてみようと思いますが、どうでしょうか? 2.それよりも、提案されたSSRIを考えてみた方がいいのでしょうか? 精神科や心療内科の先生方、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

50代 50肩2週間前から手が上がらない薬について

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性ですが、1か月ほど前から、肩凝りがきつく、2週間前から手が上がらなくて、整形外科を受診。レントゲンや動作確認から50肩と診断を受け、ヒアルロン酸とステロイドの注射を肩に受けました。痛みが全く変わらなく、2時間後に脇と胸、上腕に痛みが出て来ました。注射は、背中側から目視で肩関節に打たれました。 薬は、カロナールが頓服で処方されました。2回ほど飲みましたが、効かない為、不安になり、2日後に病院を再度受診して、診察を受けましたが、原因は不明でした。 そのため他院で診察を受け、上記を説明して、前回の注射から1週間後に、キシロカインとデキサートの入った注射をエコー下で肩峰下滑液包に打って頂きました。今で14時間経ちますが、痛みがほとんどありません。次は2週間後以上先までは打てないとのことでした。お薬は、サインバルタ20mgとナウゼリン10が処方されました。お薬の効能等を見たら、抗うつ剤と吐き気止でした。寝る前に飲むようになってました。 私の症状から、このお薬は一般的な処方薬でしょうか? サインバルタは、関節の痛み止めみたいな効果もあるようですが、抗うつ剤なので依存性もあるので心配です。 ナウゼリンは、吐き気止ですが、サインバルタが大分きついお薬の為に必要なのでしょうか? 注射の効き目を持続させる為にも、この二つのお薬は飲まないといけないでしょうか? 一月初めに、バクタによる肝機能障害を起こしました。2月下旬には、肝機能は正常値に戻りましたが、その事もあり心配です。先生や薬剤師さんにも話をしましたが、大丈夫との事でしたが、とても心配です。 お分かりになられましたら、是非よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

重度の鼻詰まりについて

person 20代/女性 -

慢性的に鼻炎があり、よく鼻が詰まることがあったのですが、だましだまし生活したいける範囲でした。 ただ2週間前に風邪をひいてしまい、両鼻が詰まり夜寝苦しすぎてあまれに眠れないので耳鼻科を受診したところ、アレルギー薬とコールタイジンを処方されました。 眠れないときや、ひどい時に使ってくださいと言われ、血管収縮系の点鼻薬は効き目がすごいが依存性やリバウンドの危険があることを調べていたので怖がりつつ夜だけ使用していました。 一週間経って、夜は全く両鼻が通らず点鼻薬に頼って眠っており、3日前から痰や咳がでて昨晩からは38℃を超える熱が出ています。 前回いった耳鼻科は予約が埋まっていたので今日違う耳鼻科を受診したら、インフルエンザやコロナではないので鼻のせいだろうと言われ、より強い飲み薬を処方されました。 そこでもやはり、ひどすぎたら点鼻薬を使ってくださいと言われました。 ここで質問なのですが、 1)点鼻薬を寝る前に毎日使用して1週間になるがこのまま使っていて良いのか。(でも点鼻しないと本当に両鼻詰まって口も乾いて眠れません・・・) 赤ちゃんがいるため、夜中に起きることがあり、一度寝ついても夜中に起きるとまた鼻が詰まっていて一晩に2回点鼻してしまいます。 やはりこれは先生方が指す使いすぎにあたるのでしょうか、 2)点鼻薬性鼻炎になってしまっている場合、どうしたら良いのでしょうか。 点鼻をやめてしばらく口呼吸するしかないでしょうか。 3)レーザーはもう今からやっても無駄と言われました(今ひどいのなら花粉が原因だろうからと) なにか鼻詰まりに関してこの状態でもできる手術や処置はあるのでしょうか。 赤ちゃんもおり、へこたれている場合ではないので大変困っています。 何かご助言いただけますと幸いです。

8人の医師が回答

デエビゴ錠5mgの副作用について

person 40代/女性 - 解決済み

坐骨神経痛による安静期が長くなってしまった為、筋肉がかなり落ちてしまい、現在リハビリに取り組んでいます。 なかなか動ける距離、時間が伸びなく、家族にも家事で迷惑をかけてしまっている事から色々な不安が強くなり、夜ほとんど眠れなくなってしまいました。 そこで、今脳神経外科(内科)に、かかっているので相談したところ、最初はロフラゼブ酸を処方されました。よく眠れるようになり、少しずつ不安な気持ちも落ちていてきて、前向きに少しずつ頑張ろうという気持ちになってきました。薬は1ヶ月半毎日飲みました。 ただ、ロフラゼブ酸の依存性などこちらでこの薬が怖いことを知り、先生に相談したところ飲むのをやめることになり、眠れなかった時の為にデエビゴ錠5mgを処方されました。 何も飲まずに眠る事を試したら眠れなかったので、デエビゴ錠を飲んだところスッと眠れるようになりました。 ただ、6時間後くらいに目が覚め、目が覚めて頭は働いているのに身体がとても重く30〜40分起き上がることができません。 そのくらい経ってからなんとか起きる感じで、今朝は頑張って起きて家事をしていたら、だるさと頭が重い感じ、強い眠気に襲われ、立っているのも危ない感じになってしまい、今横になっています。1時間程経ち少し落ち着いてきました。薬は飲み始めて4日目です。 これは、デエビゴ錠の副作用なのでしょうか?それとも、ロフラゼブ酸をやめた後の離脱症状がでてきたのでしょうか? 短い距離しか歩けないのですぐに病院にかかれないのでこちらで相談しました。土曜日に病院に主人に連れて行ってもらう予定です。 また、薬を変えてもらった方がいいなら副作用が弱くておすすめの薬があれば教えてください。 長文になりすみません。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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