慢性前立腺炎psaに該当するQ&A

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「射精後、勃起後の血尿」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

同じ症状で悩んている55歳男性です。 最初の症状は10年前で、それ以降繰り返しています。症状は射精後の最初の尿が血尿となり、血尿の最後にゼリー状の血塊が出ます。その後の尿は通常に戻ります。この症状後、3ヶ月以内に射精に至ると、症状を繰り返してしまいます。3ヶ月以上射精をしないと症状が消えます。が、1、2年後、また何かのキッカケで血尿症状が出て、これを10年間繰り返しています。 住所移転の関係で医師は複数名伺い検査をしましたが、どこも「慢性前立腺炎」と診断され「様子見」となります。 2021年の症状では血の塊が出ず、詰まった感覚を覚え、強い残尿感を持ちながら尿が出せない状態が2-3時間継続。最終的に力んだら、5cmくらいの血の塊を排出。この時の恐怖で総合病院で、MRI、CT、膀胱鏡、PSAなど一通り実施も、全て正常値で原因特定に至らず「慢性前立腺炎」とされ引き続き「様子見」となりました。最近も勃起しただけで症状がでる状態です。 勃起・射精をしない生活を3ヶ月以上続け、様子を見ながら徐々に戻していくしかないのだと考えています。それでもまた何かのキッカケで症状を繰り返すことも承知(諦め)ています。 今回、アドバイス頂きたいことは、 ●症状自体は致命傷ではなく、そこまで悩まなくても良いものなのでしょうか?。(完治しないも、悪化したりしない?) ●症状発生後、通常の生活に戻った後、数年してまた症状が出てしまう時の「キッカケ」みたいなもの何か考えられますでしょうか?それが判れば、それをできるだけ排除したいと思うのですが。 ●生活全般に注意した方が良いアドバイス等はございますでしょうか?。(私は概ね規則正しい生活、食事をしている方だと思います) 長くなってしまい申し訳ございません。助言をいただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

前立腺PSA数値の推移と生検結果についてご相談です。

person 60代/男性 -

初めて質問させていただきますのでどうか宜しくお願い致します。 ・57歳('19/12)PSA 4.0 要検査(初PSA検査)→再検査( '20/2)PSA3.7 前立腺肥大、炎症、尿量、残尿、MRIこれら 全て異常なし ・58歳('20/8)PSA3.6('20/11)PSA5.0 要検査指示('20/12)AGA治療としてフィナステリド服用開始 ・59歳('21/2)PSA7.0 MRI異常なし 炎症性の可能性 3ヶ月後のPSA検査で生検を判断('21/5) PSA7.5 PSAに影響を与えるためフィナステリド投薬中止 【生検実施】('21/6)16本採取の結果陰性 前立腺針生検16本 1〜8左 9〜16右二層性構造を保つ腺管の軽度過形成、間質に少数の好中球を伴う炎症性細胞の浸潤がある前立腺組織である。軽い前立腺炎がある。腫瘍性病変は見られない。('21/11) 排尿痛、射精痛、頻尿気味、漢方薬にてやや緩和('21/12) PSA14.7 軽度の排尿痛、射精痛あり、頻尿気味のため投薬開始 慢性骨盤痛症候群の可能性と診断 その後頻尿改善も排尿痛と射精痛あり このままPSAが上昇傾向であれば再生検 2週間後尿検査('21/12)尿検査、ウロフロメトリー検査、問題なし タムスロシンを3カ月継続して様子見 ・60歳('22/3)PSA13.7→('22/6) PSA12.6→('22/9)PSA12.5→('22/12)PSA10.0  ・61歳('23/3)PSA13.6 PSA上昇のため近日中にMRIの予定 ・これらのPSAの推移と生検の所見よりどのような事が推測されますか? ・生検による前立腺へのダメージでPSA高値が続いているのでしょうか? ・他にも胆石症や変形性腰椎症などもありQOLが著しく低下しております。何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

前立腺がんの可能性はあるのでしょうか?排尿障害と残尿感に悩んでいます。

person 40代/男性 -

44歳。173cm65kg。 先月本掲示板にて残尿感と排尿障害についてご相談をさせていただきました。 具体的には、尿意を催しているはずなのにトイレに駆け込んでも尿がなかなか出ない。ようやく排尿されたかと思えば(尿道が強張って?)勢いが弱く、何度絞り出しても残尿感が拭えない、といったところです。 小用を足すのに平時でも15分。就寝前はもっとひどく、残尿感が気になってベッドに入っていても身体が緊張してリラックスできず、トイレを出ては、また駆け込むの繰り返しで、30分以上、酷いときには1時間も悶々としていることもあります。 本サイトで諸先生方から慢性前立腺炎や尿道括約筋弛緩障害などのアドバイスをいただき、改めて泌尿器科医へ伺って診察を受けました。 尿検査と超音波検査では異常なし。問診の結果、「気にし過ぎ」との結論でした。気が楽にはなったものの、その後も症状の改善は見られません。心因性のものだとすれば、尿意がよほど強固な恐怖か強迫観念かとなって自分を縛っているのかもしれませんが...。 また、血液検査までは行っていないため、前立腺がんの可能性だけは拭えずにおります。 人間ドックは毎年受けているのですが、PSA値というのは2020年7月を最後に取っておりませんでした。2年半も前になりますが、その時の値は0.733で特に引っ掛かるところはありませんでした。 目に見える血尿は観察したことはないですが、2022年7月の尿検査で顕微鏡的血尿(?)が出ております。気にするほどではないので要経過観察、と言われておりますが。 以上の状況から深刻な病状が潜んでいる可能性はありますでしょうか? 兎にも角にもPSA検査を受けることが第一ではあるのですが、先んじてなにかアドバイス等ございましたらご教示いただければ幸いです。

4人の医師が回答

経腹前立腺エコーの 低エコー域+に関して

person 50代/男性 - 解決済み

町の小さなクリニックで、LDLが高いため、頸動脈エコーを取る際に 自由業なので腹部エコーで健康診断の流れで一応検査してみたら、ということで 腹部エコーも全般的にとっていただきました。全般的に異常はないということでしたが いただいた検査報告書の紙を後から見たところ、 お腹の上から調べるタイプの多分、経腹エコーで 前立腺 サイズ34.7×23.2×25.4=10.7立方センチメートル 低エコー域 + となっていました。調べてみたところ 「前立腺がんはエコー検査で形の崩れや、低エコー域として認められることがあります。」という記載がありました。 上記は経直腸的超音波検査という、直接体の内部にいれるエコーの場合の記載のようなのですが 私のように腹部エコーでお腹の上からゼリーを塗って調べるタイプのエコーの場合、低エコー域+は特に問題ないと考えても良いのでしょうか。 私は10年ほど前に別の病院で慢性前立腺炎という診断を受け、症状は寒くなると下腹部が鈍痛、陰茎痛が股下痛などが軽く出る程度なので薬も飲まずほぼ放置。 尿検査、血液検査はほかの病気も心配なので心配性で年三回ほど。 尿検査は血尿なし、蛋白なし、など綺麗な状態。 PSA値は2020年の10月が0.42 今年の10月もまったく同じ0.42でした。 お腹の外からのエコーでも低エコー域があると、癌など、何かしらの病気が隠れていること可能性があるのかどうか、 大きな病院で再検査をした方が良いのか、アドバイスいただければ幸いです。

1人の医師が回答

前立腺癌の可能性について

person 50代/男性 -

57才の主人の事でお聞きします。前にも何度か同じような質問をしています 慢性前立腺炎で通院していましたが前立腺癌を疑われています。今までのPSAの結果や詳細です。 50才 2016.7→2.51 51才 2017.8→3.13 52才 2018.8→3.11 53才 2019.11→3.91 54才 2020.2→4.20 初めて病院にかかる    2020.6→3.83 2020.8→MRIを受ける 2020.9→4.10 2020.12→4.52 2021.3→4.14 55才 2021.6→4.50 2021. 10→5.23   2022.1→4.58 2022.4→6.3 MRIを受ける(癌の疑いありで大学病院に転院) 2022.5→5.75  2022.6 大学病院でMRIを受け異常なし 2022.7→7.26 2022.10→8.48 今回また数値が上がった為11月に生検予定です 主治医は癌なのかをはっきりさせるために生検をすると言っています その後、麻酔科の看護師さんと面談した時に「生検の看護師を10年やっていてたくさんの患者さんを見てきましたが急に数値が上がる方は前立腺肥大の方が多いです 今肥大していなくても今後数値が上がり止まりになって肥大される方を何人も見ていますから」と言っていました 質問ですが 前立腺肥大の前に急に数値が上がることはありますか(今は肥大していません) 3ヶ月前にMRIを撮って異常なしなのに数値が上がるのは癌の可能性がありますか 数値の上がり止まりはあるのでしょうか この数ヶ月で急に数値が上がるのは何の可能性が高いでしょうか 2年で倍になるのは悪制度が高い癌だとネット情報でありましたが本当ですか よろしくお願いします

3人の医師が回答

メイラックスを断薬するための漢方薬(症状は残尿感)

person 50代/男性 -

こんにちわ! 3回目の投稿になります。 会社員で50歳です(昨日誕生日でした)。 昨年9月から頻尿と残尿感に苦しむようになり、特に辛いのは残尿感で眠れなくなってしまったことでした。かかりつけの泌尿器科では慢性前立腺炎という診断でタムスロシン、ザルティア、セルニルトンを処方してもらっています。数か月前はベタニス、トビエースなど試したのですが、その時はあまり効果は感じませんでした。 超音波と膀胱内視鏡の検査をしており、前立腺の大きさは30CCで肥大の傾向はあるものの内視鏡で見る限り排尿障害の原因になるレベルではなく、尿道は確保されているようです。内視鏡ではそれ以外の問題は見つかりませんでした。血液検査でPSAは2.5くらいです。前立腺の触診ではそれほど痛みはありませんでした。 残尿感が酷く眠れなかったので、ボルタレン座薬(痛み止め)、デパス(精神安定剤)、レンドルミン(睡眠薬)などで凌いでいたのですが、 先月、このサイトで漢方薬の竜胆瀉肝湯とや牛車腎気丸を紹介されて、現在はタムスロシン、ザルティア、セルニルトン、竜胆瀉肝湯、メイラックス(抗不安薬)で、ここ1ヵ月は睡眠はとれていますし、残尿感も消えてはいませんが、症状は安定しています。 そこで質問なのですが、メイラックスについては、もともと精神不安的な要素があるわけでもなく(会社でのストレスは確かにありますが・・)、残尿感による不眠をなんとかするために処方してもらっているので、なるべく早く断薬していきたいと思っています。 メイラックスを飲んでいる期間は1ヵ月ですが、いきなり断薬すると、また眠れなくなる可能性があるので、漢方薬(酸棗仁湯、半夏厚朴湯など)などに変更したいと考えておりますが、良いアドバイスがありましたら教えてください。 すみません、宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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