慢性腎盂腎炎に該当するQ&A

今週の月曜日から咳が出始め、火曜の夜から39度超の熱が出ました。悪寒と頭痛が顕著。 怪我で松葉杖と車椅子生活のため、救急車で病院受診。 この時の病院は、後述しますが、金曜日の救急外来、月曜日の整形外科にもかかっている同じ病院です。 インフルエンザの検査は陰性。 怪我の痛みの緩和のためのロキソニンを飲み、追加で処方されたPL顆粒を飲むよう言われる。 その後も、熱は37度台が続き、息が止まりそうな咳が出る。頭痛も継続的にあり。 ちなみに、先週金曜日の夜、事故で救急病院を受診時に、シーネで左足首固定。 月曜日の整形外科では、2週間片足免荷と言われました。 それから、日曜日の夜、慣れない松葉杖により室内のドアで頭を強打しております。 水曜日の夜、嘔吐あり。 病歴は、小児ぜんそく、腎盂腎炎、慢性鼻炎です。 病院に電話したところ、咳止めの薬は出ていないということで、来週月曜日の内科受診か救急外来を勧められました。 ただ、足が動かないので、以前風邪の時に処方されたカフコデを飲んでしまいました。 セキナリンテープ1mgもあるので、これも使用していいか伺いたいです。

ちょうど1年程前に夕方から37.5〜38.3(最高)くらいの熱が毎日出て、朝には下がっていて、それと同時に蕁麻疹も夜になると出始めてというのが去年の秋頃まで続きました。その頃に腎盂腎炎にもかかっています。慢性蕁麻疹の方は現在も治療中で、ゾレア4回とプロテカジン朝夜1錠、タリオン朝夜2錠づつ、就寝前にモンテルカストとビラノアを服用してますが、現状維持といった形です。 それで、先週の火曜くらいからまた、夕方になると熱が出始めてというのが始まり、他に症状はというと、耳下腺のリンパ節がゴルフボール大に腫れ、喉が痛かったので耳鼻科で抗生剤を処方してもらいました。 その後その症状自体は改善したんですが、脇の下のリンパが少し腫れてたり、首のリンパも腫れてたり、あとは口内炎が一気に3個できたり、顔の骨が触れると激痛だったり、後頭部の頭の付け根が急に突っ張るような頭痛がドクンドクンときたり収まったり…と、とにかく調子が悪いです。 発熱が続くと調べると怖い病気ばかりですが、きちんと検査してもらいたいですが大きい病院だと、現在コロナで受け入れしておらず困っています。 町病院でも大丈夫でしょうか？ それとどんな病気が考えられますか？ 長くなりましたがよろしくお願いします。

いつも大変お世話になっております。 今回は、産後7ヶ月で授乳期の手の関節のこわばりについて質問させて下さい。 昨年７月末に、36歳で第２子を出産し、完全母乳で育てています。 夜は未だに３回位起きるので、熟睡出来ていないというのもあるかと思うのですが、ここ何週間か、ほぼ毎朝、手の関節がこわばって、スムーズにグーの状態に出来ず、痛みもあります。 ホルモンのバランスのせいだろうと思っていましたが長く続く事と、抗核抗体陽性であることから、リウマチかも・・・と不安になってきました。 乳児がいるので、病院に行こう行こうと思いながらも、日が経ってしまい、今日、まずこちらで相談させて戴こうと思った次第です。 現在３７歳で １３歳　マラソンで足首が腫れ、整形外科の検査でリウマチにプラスの反応が出たと言われる。 １８～２２歳　慢性糸球体腎炎。 ２２歳　抗核抗体80。 ２８歳　出産。母子ともに異常なし。 ３０歳　第１子が２歳半の時、私が腎盂炎を繰り返して熱が下がらなくなり、断乳して投薬治療。半年間、治ってはぶり返し、落ち着いてから受けた検査で抗核抗体640。リウマチの数値5。 ３１歳　腎盂炎を２回。抗核抗体320。リウマチの数値5。 ３１歳～３５歳　特に病気せず抗核抗体160～320。 ３６歳　第２子出産。抗核抗体160。 ３７歳　産後3ヶ月（昨年11月中旬）で検査を受け抗核抗体80。 です。リウマチの可能性はありますでしょうか。それとも、産婦にはよく起こる事で、様子をみておいても問題ないでしょうか。

２ヶ月ほど前に、右の急性腎盂腎炎で9日間入院しました。CRPが20で重症と言われました。点滴４日、飲み薬５日で血液、尿検査ともに正常になり退院しましたが、退院後１週間でまた右の腎臓が痛くなり、一ヶ月痛みがひかないため内科を受診しました。血液検査で推算GFR64.4、T-Cho231が基準値外のほか、尿検査も異常ありませんでした。泌尿器科に紹介され腹部エコーをしたところ、腎臓と尿管をつなぐ管が細くなっているための水腎症とのことでした。原因を調べるため腹部CTと造影剤と尿検査の検査をしました。腎臓に少し炎症が残り、おそらくそれにより尿検査に少し異常があるようですが、石もないので様子をみましょうと言われました。その後７度前後の微熱に気がつきました。はかっていなかっただけで今までも度々出ていたと思います。先生に、疲れると右背中痛があることは伝えてありますが、熱のことは伝えていません。 ここで伺いたいのですが、尿検査を受けて２週間後に受診予定ですが、それを待たずに受診したほうがよろしいでしょうか。 炎症も長くなると慢性になってしまわないか心配です。 また、日常生活で腎臓に負担がかからないよう気を付けることを教えていただきたいと思います。 長文失礼しました。よろしくお願い致します。

バス旅行が近々あり、乗り物に乗ると、トイレが近くなる時があるので、腎・泌尿器科にお薬がないか相談しに行きました。（8月6日） その際にうけた尿検査の結果が 尿蛋白2＋ 糖定性− ph 6 潜血反応± 赤血球1-4 白血球5-10 大腸菌＋3 との事で、膀胱炎と言われました。（症状はなにもなし）抗生物質を3日飲んでその後1.5週間の間隔で、2回尿検査しましたが、尿は問題なしでした。 しかし、本日の尿検査が（9月3日） 尿蛋白2＋ 糖定性− ph 6 潜血反応± 赤血球数 1-4 白血球数1-4 ※大腸菌の検査はしてないです。 との結果でしたが、尿は綺麗にはなってる と言われました。診察後に結果の紙を渡されたため、質問できず、本当に問題ないのでしょうか？症状はなにもないです。 エコーもしてもらいましたが問題なし。 ※8月1日にうけた原稿診断の結果は問題はなさそうでした↓↓ 尿蛋白　− クレアチニン　65 eGFR 84.5 ここでお聞きしたいのが、 1. 本日受けた尿検査は本当に問題はなかったのでしょうか？ 2. たまに健康診断などで尿検査が＋になるので心配なのですが、腎臓や膀胱に慢性的な問題があるのでしょうか？ ※1年に1回くらい腎盂腎炎みたいな症状（寒気、頻尿、発熱）があります。 ご回答よろしくお願い致します。

リベルサスについて教えてください。 34歳159cm68kg糖尿病と診断されてから20年になりました。 これまで２型と言われたり１型と言われたりしてきましたが、今の主治医は２型の扱いです。 妊娠出産などで、ヒューマログとレベミルのみでいましたが、先日から、 リベルサス錠3mgを１錠を処方されています。妊娠前に処方されていたフォシーガは尿に細菌と出血があるため再開はNGとのこと。 （1）薬の余りを聞かれ、ヒューマログが余っている事を伝えたのですが、何も説明なく、処方がヒューマログからリスプロに変わっていました。 リベルサスとヒューマログの組み合わせはダメなのでしょうか？ とりあえず処方通りリスプロに切り替えました。 （2）リベルサスはインスリンの分泌を促す作用、心臓も腎臓も守ってくれる良いお薬とのことでしたが、私の膵臓はほぼインスリンが出ていません。そんな膵臓に負担をかけて問題ないのでしょうか？（インスリン歴は９年になります。） （3）リベルサスはダイエット薬とも聞きました。どういった作用で減量につながるのでしょうか？ （4）リベルサスは長期使用しても体に負担にはならないでしょうか？ （5）二人目妊娠してから尿中の細菌がなくなりません。2年ほど続いています。産後は泌尿器科にも行き相談しました。膀胱炎の自覚がないなら大丈夫とのことでしたが、毎回細菌＋、出血＋2とかで心配です。このまま放っておいて大丈夫でしょうか。 慢性的で将来腎盂腎炎とか、膀胱がんなど、病気に発展しないか不安です。

86歳女性。今年3月に急性胆嚢炎を発症。以前より胆石の存在は確認済み。このときは激しい上腹部痛を訴え、嘔吐38度以上の発熱があり、病院へ。CTで胆嚢に炎症が見られるとのこと。ドレナージは施行せず、絶食、抗菌剤点滴にて快癒し20日後に退院。高齢のため胆嚢摘出術は見送る。7月の超音波検査では胆嚢の腫れはあるが心配ないとのこと。 このたび37.9度くらいの発熱と背中の痛み（左側）、および尿の汚れ,血液検査CRP7.4、WBC8800により腎盂腎炎を疑い、通院にてセフトリアキソン1グラムを2日間、経口抗菌剤レボフロキサシン500を7日間服用。CRP2.4WBC8500と炎症反応は下がる。その後、食事後に上腹部痛を訴えるため再び病院に行き血液検査でCRP5.3、WBC9500と炎症反応が上昇していたため、訪問看護で5日間セフトリアキソン1グラムを点滴静注する。CRP1.6、WBC9100と炎症反応は下がり現在に至る。ちなみに今回のCTでも胆嚢の腫れは指摘される。またここ最近、便の色が黄茶色から空気に触れると濃い緑に変色。 以上病状経過ですが、ここで質問です。 1.食後の上腹部痛（右側）は未だあるようです。それと胆嚢の腫れを考えると慢性胆嚢炎と考えられるのでしょうか。 2.便の色の変色については何か考えられる事象はありますか。 よろしくお願いします。

母についての相談です。 10年以上高血糖状態を放置していました。 およそ2年前から腕に小さな赤い斑点が出始めて、神経因性膀胱、腎盂腎炎、尿管結石を併発し、入院治療。退院して現在は在宅です。 その頃から手足の激痛が続いています。本人いわく「電気が走るような、刃物や針で刺されるような、疼く傷み。足には粘土を巻いているような重さ」と表現しています。 2年前の入院中も、先生に痛みを訴えたのですがロキソニンとボルタレンゲルのみの処方。夜な夜な痛みに耐えながら、ボルタレンゲルを足に塗っていたとのことです。 今日までも毎日のように激痛が続きを、ひどい時はのたうち回る程、痛みで慢性の寝不足です、。 家族の私もあまりに見てられなくて、寝不足もたたり、精神科のお世話になってます。 現在は違う病院なのですが、ここではリリカとトラマールを処方されました。結果、続けても改善は見られず。 もう他の薬は無い！と言われました。 糖尿病神経障害の治療や薬はもう他には無いのでしょうか？ ちなみに、2年前の入院からは、何故か糖尿病コントロールは良好です。何も特別なこともやってないし、指導もありません。 ヘモグロビンA1cは5.6～5.8もうずっと、この状態です。 しかし、傷みは初めの足先から今は足の付け根まで広がっています。 相談内容がまとまらなくて申し訳ないですが、分かる先生方、どうぞよろしくお願いします。 ※母は2年前の入院から筋力低下を起こして、歩行困難、要介護状態です。認知症等は無し。心肥大、高血圧あり。

私は、精神科病院の医療従事者です。大学病院勤務一年目に、肝炎ワクチンを打ちましたが抗体はできませんでした。サイトメガロ抗体価は上昇していました。2年目も肝炎ワクチンでの抗体は生じませんでした。10年前に発見された甲状腺腫瘍は腺腫様腺癌で定期的にフォローし、大きさ不変です。慢性腎臓病初期から中期。薬を飲んでも中性脂肪250程度。新型コロナワクチンうつべきでしょうか？ 医療従事者として、21年目、過去インフルエンザにかかったことはなく、風邪も熱が出て仕事を休んだことはありません。 ただし、15年くらい前、クレアチニンが軽度上昇したままで、リピディルの副作用のようです。14年くらい前、腎盂腎炎で入院して以来入院歴はありません。 ワクチンをうっても、抗体ができにくいので、あと、副反応もこわいですね。今までと違うタイプの新型コロナワクチン、長期的後遺症をおそれ、今回は、みあわせました。もし、副反応で職務不能になった場合の補償は国がしない限り、私は、接種する気になれません。また、 民間の保険も、大抵保険金の対象にならないと思われますので。日本人に新型コロナワクチンの長期的安全性について、まだ、誰も保証できてない状況で、国は補償してくれるのでしょうか？また、私の考えは、コロナを収束をおくらせることになるので、きほんあやまりであり、自己犠牲精神でワクチンを打つべきなのでしょうか。悩みます。

2019年～頻繁に腹痛があり胆泥と診断され、ウルソを処方されておりましたが改善せず、顔が黄色く腹痛で救急で運ばれたこともあり、2020年始めに胆嚢摘出をしました。ですがその後も定期的(１ヶ月に1～2回)朝方に腹痛が30分くらいあり(へその辺りの痛み)消化器内科へ→胆嚢摘出後症候群だろうと言われ特に治療を行わず。2021年に健康診断でγGTPの数値が高く消化器内科にいったところ、胆汁の流れを促す薬を処方、一ヶ月後正常値にもどる。2022年度も同じ項目が高かったのですが、既に妊娠中のため出産をする大学病院にお伝えし、泌尿器科で超音波検査をした結果腎盂腎炎と診断されましたが妊娠中によく発生する症状とのこと、弱い抗生物質を処方された、産後産婦人科の先生が超音波で検査し問題ないとのこと。 2022年に妊娠してから、続いていた腹痛はなくなり、2023年2月出産してから腹痛が朝方にあ発症、3月26日頃から日中も慢性的に痛みが続いてます。(朝方ほどの痛みではないが) 胆嚢を摘出したのにも関わらず、痛みが悪化しているため、原因が大腸や膵臓など他にないか懸念しております。人間ドックで一通り調べてもらうか、それとも消化器内科へ再診、もしくは内科にいくべきでしょうか。教えて頂けますと助かります。 ※昔から飲酒はしません。