慢性膵炎経過に該当するQ&A

１ヶ月程前から軽い症状があり、特にここ２週間程から食後２.３時間後にゲップが酷くなり胃の辺りから背中にかけて重苦しくお腹の張りから胸痛と言った鈍痛が毎日続きます。夜から就寝中にかけては何ともなく、朝食後２時間程経過してゲップと重苦しい鈍痛が胃と背中周辺に出て来ます。かれこれ１０年程前に逆流性食道炎と診断を受けましたが、ある医師には慢性膵炎とも診断を受けました。今回はかなり長期間の痛みが続き、ここ二週間程は酷い症状です。毎日じゃなくて昨日は1日痛みもなくやっと治ってきたかなと思うたら晩御飯食べてから急にゲップが酷くなったりでなかなか治りません。痛みのない時は普通に何ら気になりません。 ２日前に胃カメラをやりましたが軽い炎症程度で胃の形が悪いのが原因ではないかとのことでした。かかりつけ医で慢性膵炎を疑い血液検査も行いましたが、血糖値から膵臓の酵素や肝臓腎臓機能も優の良の数値だと言われました。 そこで幾つかの質問です。 1.母親が１月に膵臓癌で他界しました。遺伝で膵臓癌になる可能性は高くなり、上記の症状がある場合はかなり進行していると思いますが、何らか血糖値から酵素に異常な数値がでるものでしょうか？ 2.本日タフマックEを処方されましたが、タケキャブ20mgとガスモチン5mgとマーズレンS0.67gを併合しても大丈夫でしょうか？タフマックは１日３回一錠ですが２錠でも大丈夫でしょうか？ 3.先生方の診断もお願いします。 以上よろしくお願いします。

現在、1型糖尿病でかつ慢性膵炎の持病があり、今回、それとは別のイレウスで腸の切断手術をして入院中の50代の男性です。 腸の手術後はアミラーゼの値が高かったようですが、それは手術による影響ということで、徐々に落ち着いていき、退院の日程も決まっていました。 ところが、退院の2日前にみぞおちあたりが痛くなり、自宅でこのような痛みがあれば、2日程度絶食をすれば治っていたので、いつもは我慢していますが、今回入院しているということで、血液検査をしてもらいました。 検査の結果、アミラーゼが350、リパーゼが1700で造影CTを取ってもらい、軽症の膵炎と診断され、絶食でグルアセトという点滴治療になりました。それから2日間経過し、絶食と同じ点滴で血液の値も正常に戻ったので、本日より軽い食事が再開されます。 ざっと現在の状況を説明しましたが、ここで2点質問がございます。 １．ここ3週間は病院食でとても健康的な食生活をしていたのに、膵炎を発症しました。このような健康的な食生活でも膵炎を発症するのでしょうか？それとも膵癌を発症したなど別の要因が考えられるのでしょうか？ ２．このような痛みは3か月～半年に1回は起こっており、ほとんどの場合、自宅で絶食して回復しています。痛みが引かない場合は病院に行きますが、今回のような軽症の膵炎の場合、自宅で絶食して回復することに何か懸念事項はあるのでしょうか？（頻繁な入院は避けたいという思いです。）

先日人間ドッグで「膵腫瘤の疑い、膵臓体部　4mm（高エコー）」という診断があり、精密検査でＭＲＣＰを受けた所、人間ドッグで指摘された膵臓体部の物は映らず、それとは別に「膵頭部に袋があり膵管内乳頭粘液性腫瘍の疑いがある、また慢性膵炎の疑いもあり」との診断がありました。膵管内乳頭粘液性腫瘍という物を聞いたことがなかったので、袋の大きさやいくつあるのかなどは聞き忘れてしまいました…。先生からは、半年後の経過観察と1年後に精度の高い人間ドッグ（腫瘍マーカー含む）を受けてくださいと言われ、診療は終わりました。 再検査はＭＲＣＰだけで、ＥＵＳや腫瘍マーカーなどは行ってません。自分なりに調べてみた所、膵臓を含む他の臓器にも癌を併発しやすい特徴があると書かれており、また、父親が膵臓癌だったためかなり不安になっています。現在も時々軽い腹痛や背中痛がありますが、このまま半年経過観察で良いのでしょうか、それとも別にセカンドオピニオンなどを受けた方がよいでしょうか。

45才男性です。前回も同じような質問をさせてもらったのですが、疑問が生じたので質問をお願いいたします。 今現在、lPMN（10mm・1個）と軽度の慢性膵炎（膵石なし・萎縮なし）があり経過観察中です。前回、先生に通常型膵がんをMRCP検査で1cm以下の膵臓がんは、なかなか見つかりません。とご回答をもらいましたが、いえいえそんな事はないと思うのですが？ 以前の週間現代で超音波内視鏡（EUS）では1cm以下どころか、上皮内がんも超音波内視鏡では見つけることができます。と紹介されてましたが。。 その回答をお願いいたします。 2点目は、造影CTやMRCP検査で異常があれば、超音波内視鏡（EUS）へと精密検査とありますが、もともと膵臓がんの危険因子があるので、最初から超音波内視鏡（EUS）をすればいいのではないでしょうか？ 以上、ご回答をお願いいたしますm(__)m

以前膵臓の腫れについて質問させていただきました。その時は結果採血上問題なく経過観察だったのですが、4月中旬に胃痛と嘔気で受診して、膵臓の影響があるかもと言われ採血しました。 本日結果が出て尿アミラーゼ425.リパーゼ120.トリプシン615でした。 4月の時点では３日ほどで症状が消失していたのですが、ここ数日はやや胃がムカムカしています。仕事中は特に感じませんが朝起きたらムカムカしている感じです。 医師からは１０月の再検、それまでは運動をしたりストレスを溜めないよう指導がありました。 アミラーゼ等高いと言われただけでムカムカが酷くなり少し胃のあたりが痛くなってきました。ストレスからかなと思いますが心配になってしまいました。 薬も処方されました。慢性膵炎とは言えないけど、どうかなって感じでした。 あまり膵臓ってわからないのですが様子を見て大丈夫なのでしょうか？改善や治るものなのでしょうか？ よろしくお願いします。

かかりつけ医で、半年に一度くらいの頻度で、腹部エコー検査を受けています。現在62才ですが、３年くらい前に総胆管が太くなっているからと、別の専門病院でCT検査など受けて、ただ通常より太いだけで、他に問題なしでした。 その後もかかりつけ医での検査ではやや太いことで、経過観察中でした。 先日エコー検査したら、膵菅が3ミリくらいに拡張しているから、CTによる再検査を勧められました。 酒はほぼ毎日日本酒換算で2・5合くらい飲みます。 ネットでは膵菅の拡張は慢性膵炎かすい臓ガンの可能性が高いとあり、胆管の時のように重篤な原因がなくて拡張していることはないのでしょうか？腫瘍マーカーCEAは毎年1・5前後です。多少脂肪肝があるのと、腎臓に痛まない(医師の言) 小さな石は常にあると言われてます。 勿論CT検査は受けるつもりです。

プロトンポンプ阻害薬（PPI）ネキシウムを１２年服用しています。 IPMN分枝型を経過観察しています。初期の慢性膵炎とのことで、進展を阻止するために、「PPIの投与により過度の胃酸分泌を抑制し（胃酸と膵液のバランスをとる）ため処方」と説明を受けました。 ただ、「PPIの長期服用により胃がん発生のリスクがある」という話を聞いて、周期的に心配になりながら、１２年が経ちました。 年１回の胃カメラでは、「萎縮なし、RAC不鮮明。体部粘膜が細顆粒状。体上部から穹窿部に5mmまでの胃底腺ポリープが散在。穹窿部に多発性白色扁平隆起を認める」との所見です。 主治医には以前伝えましたが「膵臓の問題（命）とどちらを取るか？」といわれました。 胃がんのリスクはどれぐらいのものとして考えればよいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

3年程前に慢性膵炎と診断され、1年半ほどステント交換治療、その後1年間ほど経過観察後に膵管が細くなっており、ステント交換治療による改善は見られないため、年齢考えても若いので小腸と繋げる手術をした方がいいのでは？という診断でした。 その他選択肢としては、３ヶ月、半年ごとにステントを交換する、ことだが本質的解決にはならない、という話しでした。 お聞きしたいのは 1、上記情報だけで判断つきかねると思いますが、上記のような流れが一般的なのか 2、フライ手術だと思いますが、成功率・入院期間・術後の身体的負担(体力的に大幅に落ちるなど) です。 前任の医師は割りとポジティブに説明(今であれば進行は止まる)され、後任の医師からは止まることは絶対ない、と言われ説明の仕方かな？とは思いますが、割りと意気消沈してしまいました、、、 宜しくお願いします。

お世話になります。3年ほど前、県立の総合病院でエコーを行ったら膵臓に石があり、慢性膵炎で良いと診断されましたが、比較的容態が安定しているとの事で街医者での経過観察で良いと言われました。 以降消化器の個人医院へ移り、薬での治療と食事制限をしております。 この医院での定期的な検査は半年に一度の採血と尿検査程度です。今度エコーとCTをまた行うとはいわれました。 ネットで調べる限り、膵石は膵炎の後期によく出来るもので発がん性も高いと書いてあり、不安になっております。 そこで質問ですが、膵石の治療に内視鏡での治療と体外衝撃波と言うがあるらしいのですが、発がん性があるになぜ自分には適用されないのでしょうか？自分からお願いした方が良いでしょうか？ この3年で特に酷い痛みとはありません。背中の痛みも湿布を貼れば紛れてしまう程度です。定期的に行う採血、尿検査でのアミラーゼ値は正常、リパーゼが基準より1〜2高いです。血糖値も正常です。 肥満体型でお酒は飲みません。昔から胆石と高脂血症があります。

昨年10月末に腹痛で検査入院の結果、アルコール性慢性膵炎急性憎悪との診断で2週間入院。体重7キロ減少。体力も急激に落ち、それまでやっていた運動もできなくなりました。まず、息切れが激しく、散歩はなんとか自分のペースでやっていますが、血圧が低くちょっとした坂道、階段での息切れ、立ち上がった時の息切れがひどいです。 12月に、循環器内科では検査の結果、心臓は大丈夫、自律神経のせいではないかといわれました。薬はアメジニウムメチル硫酸塩錠とメトリジン錠を1日2錠もらい。5月ごろまで飲みました。また、7月に市の胸部診断レントゲンで横隔膜挙上とのことで、呼吸器内科で精密検査レントゲンを撮りましたが、大丈夫です、安心してください、とのことで、薬はなしです。 それで、慢性膵炎の方は、1月に退院後、2回目のMRI検査・診察から、3ヶ月ごとの経過観察で、CT/MRI検査を6月に行い、次は9月の検査までです。腹痛は時々ある状態です。薬はカモスタットを２錠、ロキソプレフィン１錠を、毎食後、タケキャブを朝食後1錠飲んでいます。 お訊きしたいのは、カモスタットとロキソニンの副作用に、息苦しさがあると書いてあるのですが、そのせいで、息切れが治らず、ひどいのかなと思ったのですが、どうなのでしょうか