手首骨折プレートに該当するQ&A

検索結果:209 件

上腕骨遠位端粉砕骨折の症状、抜釘について

person 30代/男性 -

4点ご相談させてください。 怪我の発生、治療、術後経過、相談内容の順に記載します。 【発生】 2019/5に高所からの落下で上腕骨遠位端粉砕骨折をしました。 【治療】 20cmメスを入れ、チタンプレートでの内固定の手術をしました。(プレート2枚で骨を挟み、スクリューで固定) 【術後経過】 術後、尺骨神経に影響がでて、尺骨神経支配下の小指、薬指外側、手首にかけて鈍麻が発生しました。 が、本日時点で、薬指、小指は動くようになり、感覚は少し弱く感じますが良くなってきています。 プレートが入っているためか、小指部分の体温が低く、そのため血行が悪いのか、皮膚も小指だけ加齢しているような感じです。 可動域はリハビリの甲斐あり、5〜130度まで動くようになりました。 現在は主治医に相談し、チタンプレートの抜釘を検討しています。主治医は、『橈骨神経の損傷リスクがあるので、現時点で悪影響がなければ、あまりオススメはしない。ただリスク了解の上、希望されるなら手術します』とのことです。 【相談内容】 1.抜釘しない場合、チタンの破損(溶解?)、感染のリスクがあるようですが、具体的にどのような症状になり、対処を取ることになるのでしょうか。 2. 1の症状のため、2次的にかかる病気はありますでしょうか。 3.抜釘による橈骨神経のリスクについて、起こり得る症状、その発生確率をよめないと思いますが、ざっくり多目に見積もってお教え頂ければ幸いです。 4.小指の体温が低いのは、プレートが冷える為でしょうか。何か今後悪影響にならないでしょうか。 長文読んでいただきありがとうございます。 以上、ご意見いただけると幸いです。

4人の医師が回答

左橈骨遠位端骨折手術後の回復状況に不安と懸念があります

person 60代/女性 -

私の家内が畑で転倒の際に左手をつき最初診てもらった整形外科では複雑骨折と言われ紹介状をいただき別の総合病院で診てもらい左橈骨遠位端骨折と診断され即翌日に手術を行いました。手術内容としては6センチほど手首付近の皮膚を切開し骨を直接触れてずれを直しプレートスクリューを用いて固定すると説明を受けて手術を行いました。3ヶ月前の事です。 術後リハビリにも週一回ほど通い今3ヶ月が過ぎましたが、術後の状態に大きな不安と懸念をもっております。 手首全体的な違和感は相変わらずなのですが、先ず特に親指付近の手首に若干の腫れがまだ残っており慢性的に熱っぽい状態があって痛みも相変わらず残っております。手首を曲げる事も程遠い感じです。 先生に言うと、「じゃあ痛み止めの薬を変えてみましょう」等の対応はしてくれるのですが、症状についての細かな説明もなく淡々とした対応に終始する感じです。何度か痛みを訴えているせいなのか、元々の予定なのか、来月(術後4ヶ月)CTをとって診てもらう事にはなっておりその時の状況を期待感を持って聞きたいとは思ってはいるのですが、不安感はぬぐいされません。そして複雑骨折は個人差もあり症状も色々だとは思われますが、3ヶ月してこんな程度なのかと毎日暗く悲観する妻がいたたまれません 一般的に左橈骨骨折手術後の状況はこんなものなのか? セカンドオピニオン等も考えた方が良いのか? 不安と懸念でいっぱいです。 尚、手術は部分麻酔で行われその時の先生、スタッフのやり取りの会話が聞こえていたそうなんですが、あるスタッフが「骨の一部(多分小さい)が飛んでますが、先生どうしましょう」みたいな投げかけがあり先生は「そこはいじれないのでほっとこう」みたいな会話があったようで、その事も不安を大きく煽っています。 淡々とされてる先生であまり気軽に聞ける雰囲気でもなく、遠慮もあり強く聞けないでもいます。

4人の医師が回答

左上腕骨骨幹部骨折手術に伴う橈骨神経麻痺の発症

person 30代/男性 -

※同様の内容で別のスレッドを立てさせて頂いておりますが、別の論点をお伺いさせて頂きたく、再度質問させて頂きます。 <経緯> ・1月22日に左上腕骨骨幹部骨折手術を実施 ・術前は橈骨神経麻痺の症状は無かった(指、手首ともに正常に動いた)が、術後に橈骨神経麻痺を合併症として発症し、左手が正常に動かなくなった ・左腕にプレートを入れた手術であると医師の方から伺っている <症状> ・手術直後 左手を握ったり開いたりすることはできたことを記憶している。ただし、左手を完全に開ききることはできなかった。また、手首をそらすことはできなかった。 ・現状 今も、左手を握ったり開いたりできるが、完全に指を開ききることはできない。また、親指を上に立てる動作はできない。なお、手首はすこし上にそらせることはできるようになった。ただし、パソコンのキーボードを打つような動作は全くできない。 <お伺い> ・橈骨神経麻痺の症状回復は、ゆっくりと観察されるものでしょうか。それとも、ある日急に楽になるようなケースはあるのでしょうか。 ・回復に向けて、何か家でできること、日常生活で気をつけるべきことはございますでしょうか。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

整形外科併用の為の紹介状について

person 40代/男性 -

自転車走行中にクルマと交通事故(右半身、頭部を打ち付けた感じです)で右橈骨遠位骨折でプレート手術を受けました(3週間前)現在週1リハビリです。 救急でA病院に搬送され2日後に手術は決まりましたが受傷後の翌日に首が突っ張ってしかたがなかったので同じ先生に見て頂きました。 レントゲン結果は異常なしなので湿布のみいただきましたが貼っても効果がなく痒いだけなので7日後近くのB整形外科(柔道整復師がいます、過去にこの方のマッサージでほぼ改善しました)でリハビリをしていただきました。 やはりだいぶ楽になるのですがA病院の紹介状をもらってきてほしいとの事。 なのでA病院の主治医に首だけB整形外科に見てもらいたいので紹介状を書いて頂きたいとお願いしたところ「書けない、普通は同じところで見てもらうでしょ、保険もややこしくなるし(保険屋には事前に了承を得てます)」と言われB整形外科にも行くのもやめてくれと言われました。 治療?もカロナールからロキソニンになっただけです。 今現状何もしていなければ手首より首のほうが辛い状態です。 正直転院もしたいのですがプレート除去手術(私の希望)もあるし手術を受けた恩もあります。 ですがとっつきにくい先生で手首の痛みの原因等は理学療法士さんから色々聞いている状態で非常に会話しづらいです。 この場合はやはり主治医の指示に従わないとダメなのでしょうか? また最悪健康保険をしようしてB整形外科に通っても大丈夫でしょうか? ご回答宜しくお願いします。

4人の医師が回答

右手橈骨粉砕骨折治療用チタン合金プレート抜去の判断

person 50代/男性 -

1年半前に右橈骨末端を粉砕骨折。すぐにチタン合金のプレートを内側に埋め込んで固定しました。1年以上に及んだリハビリのおかげで、いまでは日常生活に全く不自由ありません。しかし気温が下がると、ときどき痛むこと。さらに、趣味でピアノを弾くのですが、左手に比べて明らかに可動範囲が狭く、特に前方向に手首を倒す動作がやりにくく、ピアノを弾くには支障があります。外科や整骨院の意見では、「手首を前方向に倒そうとしても、プレートに引っかかっている可能性があり、これ以上は曲がらない。」とのことでした。 再手術でのリスクも多少はあり、日常生活上の障害になっていないので抜去はしなくてもよいのではないかとのことです。ただし、生体組織よりもチタンは細菌感染を起こすリスクがあり、歳をとって細菌感染などが起こればそのときは抜去をする必要があるとのことでした。 一時は抜去はやめよう思いましたが、つい最近、4歳上の兄が左手の蜂窩織炎で入院しました。感染経路は特定できませんでした。抗生物質の点滴で、幸い関節まで細菌感染は広がらなかったので手術もせず2週間弱で退院できました。兄と私は、昔から体質的にも似ているので、痛みを感じるたびに、細菌感染が起こったのではないかとビクビクしております。 抜去手術にも神経の切断や癒着などいろいろなリスクがあるとは聞きますが、抜去しておいた方がよいのではと考え始めています。アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

橈骨神経麻痺の改善見込みなどについて

person 30代/男性 -

以前より質問させて頂いておりますが、再度お伺い致します。 <経緯> ・1月22日に左上腕骨骨幹部骨折手術を実施 ・術前は橈骨神経麻痺の症状は無かった(指、手首ともに正常に動いた)が、術後に橈骨神経麻痺を合併症として発症し、左手が正常に動かなくなった ・左腕にプレートを入れた手術であると医師の方から伺っている <症状> ・手術直後 左手を握ったり開いたりすることはできたことを記憶している。 ただし、左手を完全に開ききることはできなかった。また、手首をそらすことはできなかった。 ・現状 左手を握ったり開いたり、指を開ききることができる。 左手首を上限まで反らすことができる。 ただし、指を開こうとすると、手が下垂手になる。つまり、指を上向きに開かない(手首をそらしたまま、指を開けない)。 親指を上に立てる動作もできない。 パソコンのキーボードを打つような動作は全くできない。 第三関節は、自分の意思では動かない。 左腕の傷口に痺れがあり、冷たいなどの感覚がない。 <お伺い> 手術から2ヶ月経ちましたが、上記のような状態です。手首の動きに改善はありますが、指の動きについては、改善があまりありせん。それを踏まえ、以下のニ点につきご教示下さい。 1. 担当医師は半年など様子を見るしかないとおっしゃっていますが、このまま半年も待っていいのでしょうか。この状態があとどれくらい続けば、神経剥離の手術に移行すべきでしょうか。 2. 指の動きが改善しないのですが、2ヶ月経ってこの状態(手首の背屈運動のみ改善してきている)で、今後指の動きが改善してくる可能性はどれくらい見込めますでしょうか。

5人の医師が回答

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