断食血糖値に該当するQ&A

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特定条件で鼻呼吸し難く、鼻嗽とビラノアが効果無し

person 40代/男性 - 解決済み

・BMI 29.8 で20時~翌12時まで1日16時間の間欠的断食を実施中 ・体温 朝36.4度~就寝前36.8度 ・血圧 75-115 起床時 2か月平均 ・SpO2 就寝前 98 平均 ・2型糖尿病(HbA1c 5.9 → 5.1現在服薬無し) ・ハウスダストが関与してると思われる気管支喘息治療中 (1年前からレルベア200→100減とビラノア服薬中、喘息症状無し) ・睡眠時無呼吸症候群と診断され1年前からCPAP使用中、AHIが30→1.5~2に改善 ・直近の血液検査 5/20 尿酸6.7 尿素窒素11.1 クレアチン 0.66 HDL-C 51 LDL-C 170 TG 106 GOT 17 GPT 22 γ-GTP 36 空腹時血糖値 89 今年3月から新型コロナ重症リスク者であるため、怖くて外出しなくなり、在宅勤務で1か月に1回程度しか外に出ません。体調チェックの為に家庭用医療機器を揃えて毎日記録を付けております。 本題ですが、4月頃から時々息がしづらくなり喘息かと思ったのですが口呼吸は容易で鼻のみ片方だったり両方だったり「息を吸う」方が意識しないとできないレベルになる事があります。 このようになるきっかけが良くわからないのですが、記録を見ると暑い日から寒い日、またはその逆だったり、または就寝前だったりします。頭痛や鼻水や咳は出ません。 鼻で息ができるのは起床直後、お風呂上がった後、辛い鍋を食べた後数十分でそれ以外は詰まって息がしづらいです。 鼻うがいを4月から1日1~3回行っていますが、透明な粘液が少し出て一瞬スッキリするだけですぐまた詰まります。ここ3日間ほどかなりひどく詰まります。ビラノアは効果が出ていないようです。 推測される病名は何でしょうか?呼吸器内科の定期通院が来月ですがそれまで我慢すべきですか?

3人の医師が回答

妊娠糖尿病既往の授乳婦の食事時間

person 30代/女性 -

産後6ヶ月、完母授乳中。 子の生活に合わせるため、18時夕食、22時就寝、起きてすぐはお腹も空いてなくお茶で過ごし、授乳やらを優先して、10,11時朝食になります。 15時に昼食を食べ(たり余裕がなく軽食で済ませたり)ます。 一応1日3食は取っていますが(余裕ないと2食のことも)、 夕食食べ終わりから朝食まで15,16時間空くことが多いため、 世間で流行っている16時間断食法(オートファジーと呼ばれるもの)になっております。 本人としてはお腹の空き具合などに問題はなく特段の無理や我慢、ダイエットもしておらず、母乳の出もよく子の体重増加も良いため(36w早産3.2kgで現在6ヶ月で8.8kg)、問題ないと思っていますが、 1) 夕食から朝食まで長時間空くのは、授乳や子に悪影響あるでしょうか? 私の夕食後に、子の就寝前の授乳をし、その後子が朝起きて授乳を1,2回してから私の朝食となります。私の朝食まで完全絶食ではなく、水、麦茶、高カカオチョコ少量、ヨーグルトくらいは食べます。 2) 妊娠糖尿病既往です。(50gGCT156、75gOGTT2時間後154、35週から2週間インスリン打ち、ログ4-2-4-0) 妊糖診断後のGAは11、hba1cは5.1。 妊娠前はhba1cは5.3。 35歳163cm妊娠前57kg、現在54kg。 産後1ヶ月半の検査は添付。 卒乳後に、長くて1日おき24〜36時間程度のファスティングをしたいと思いますが、 糖尿ぎみな場合(インスリン感受性が低い?場合)、血糖やインスリン分泌能等に悪影響あるでしょうか? 産後検査で正常値に戻っているなら大丈夫か、ご指導頂けますと幸いです。 家族に糖尿病患者はいませんが、父、父方祖母がインスリン分泌が悪い?と言われたことがあるそうです。 ご指導お願いします。

2人の医師が回答

体調不良が続いていて辛いです

person 30代/女性 -

33才女性です。フルタイムの仕事(在宅)と、子育て、家事はほとんどわたしがしています。 慢性B型肝炎と橋本病があり投薬治療中です。炭水化物を食べると、血糖値上昇→急激に落ちて低血糖もあり、検査や絶食試験もしましたが原因不明のままで、経過観察中です。 橋本病と診断される前からですが、下記のような症状があり、一向によくならず精神的にもきつくなってきました。 ○肩甲骨の痛み(凝り) ○寝違えたのかと思う位の肩凝り ○忘れっぽい ○体力の消耗が激しい ○家事、仕事など今まで普通にできていた事がしんどくて思うようにできず、精神的に辛い ○凄く太った20kg位 ○情緒不安定 周りに助けてもらえる身内もおらず、かなり手抜きはしていますが毎日かなり無理して動いている感じです。仕事を辞めたいとも思いましたか、国保と医療費がかなり、家計を圧迫しているので辞めれません。 鬱やPMS、自律神経失調症などもあるのかと、今かかっている先生にも相談しましたが、橋本病によるホルモンバランスが乱れているせいで色んな症状が出ているのでしょうとの事です。 薬を飲んでもよくならず毎日辛いです。 改善できる方法はないでしょうか?

1人の医師が回答

腫瘤形成性膵炎か膵臓癌か

person 60代/女性 -

9日前に68歳の母が急性膵炎の初めての再発で入院いたしました。前回は一年4ヶ月前です。 検査はMRIと造影CTをして、主治医の話では腫瘤形成性膵炎を疑っており、経過を見てMRCPをするかどうか検討すると6日前に話があったきり、特に説明もありません。その時の説明では肝臓の一部に炎症を繰り返したため塊ができているとの話でした。悪いものではないと思うもの話でした。 今日看護師さんに検査結果を頂いたのをみたところ、一週間前のCA19-9の数値が160なのですが、インターネットで調べても、膵炎でも高値が出ることがあると書いており、膵臓癌の可能性がどのくらいあるのかかなり心配しております。 ちなみに入院後から絶食し今は軽い食事のみなのに、血糖値も上がっており入院してから常に130を超えております。 主治医は忙しいのか全く説明もなく、たまにちょろっと顔を見せるだけで、ほとんど説明もしてくれません。 今の段階では膵臓癌を疑うのは早いのでしょうか?これから主治医が経過観察とおっしゃっても、これは普通のことなのでしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんが、たくさんの先生の見解を伺いたいです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

ACTH単独欠損症(疑い)のコートリルの量について

person 40代/女性 - 解決済み

ACTH単独欠損症の疑いで、CRH負荷試験の結果待ちの状態です。 負荷試験(絶食、早朝)は、以下のような結果でした。 ACTH(前)1.9pg/ml(基準範囲7.2-36.3) コルチゾール(前)2.1μg/dl(基準範囲4.5-21.1) コルチゾール(30分)10.8μg/dl コルチゾール(60分)14.1μg/dl 血液検査のナトリウムや血糖値は正常ですが、低血圧(上が80代〜70代)、倦怠感、関節痛、頭痛、吐き気などの症状があり、体に負担がかかる事をした後に悪化します。 専門医が見つからないので、近くの総合病院の内分泌科にかかっています。 担当医の話では、「コルチゾール(60分)14.1μg/dl」という数字は、基準値の18μg/dlから、ほんの少し低いだけで軽症で、血中のナトリウムや血糖値も正常なので、今の症状は気のせいで、「ACTH(前)1.9pg/ml」という数字も、日々変動するものなので、特に問題ではなく治療も不要です、との事でした。 それでも体調がすぐれない為、負荷試験の結果が出るまでの間、コートリルを1日20mg(朝1.5mg、夜0.5mg)をお試しで処方してもらいました。なるべく副作用を避ける為、少ない投与からお試ししたいと話したのですが、この量で大丈夫との返答でしたが、ここの投稿を拝見する感じでは、私と同様のACTH単独欠損症(疑い含)の方のコートリル処方量よりも多いと思いました。 1)なるべく副作用のリスクを避け、完全に元気ではなくても良いので、今より少し食欲が出て運動しても電池切れにならない程度の量が希望です。最低限の内服料をアドバイスいただけると助かります。 2)私が副腎クリーゼになるリスクはありますか? 3)コルチゾールが低いという事は、免疫力も低いですか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

広汎子宮全的手術後の変化について

person 40代/女性 -

疾病: 子宮内膜異形増殖症、子宮筋腫(単体では手術の必要なしの診断) 臍部まで達する7~8センチのもの1つ、他に数センチのものが2~3個ありました。 手術: 広汎子宮全摘手術(ロボット支援下手術)子宮及び両側の卵巣摘出、リンパを2個ほど採取。 術後2週間目。 質問: 48歳という年齢なので卵巣も摘出することにしました。 術後下記のような変化がありました。 ・PMS症状:むくみ、生理前の異常な食欲、その他の不調がなくなる。 ・血圧の低下:ここ1年ほど140~160くらいま上昇していたが、手術翌日から110~130台に落ち着いている。 ・体重の減少:週3回のトレーニング、1日1400キロカロリー以内に抑えた食事を続けていても減らなかった体重が減少(術後の絶食の影響もあるかもしれませんが、毎日少しずつ体重が減り、2週間で合計3キロ減少) ※身長159センチ、体重75キロと肥満でした。 ・血糖値の低下:リブレで測定し、術前平均120mg/dlだった平均グルコース値が、101mg/dl。食後血糖値のスパイクも緩やかになる。 ネガティブな症状としては、 ・めまいと閃輝暗点、頭痛。 ・ホットフラッシュのような症状 ・寝汗 ※めまいと閃輝暗点は術後の一時的なものという気もします。 投薬: 現在は術後処方された、下記を1日3回服用しています。 ・桂枝茯苓丸 ・ロキソニン+テプレノン (術後様子を見て、ホルモン補充療法も検討予定) 術前にあった微妙な不調や体調不良が緩和していて、全体的には体調も良くポジティブな状態です。 ホルモンバランスの変化、子宮筋腫を摘出した影響、または今飲んでいる漢方などのお薬のなどが良い影響を与えているのでしょうか? 何か考えられる要因があれば教えていただけると幸いです。

2人の医師が回答

ブドウ糖負荷試験の結果にアドバイスをお願いします

person 40代/男性 - 解決済み

6月に受けた人間ドックで空腹時血糖値が120でした。HbA1cは4.9でした。 それを受けて糖尿病の専門医のいるクリニックで再検査を7月に受けたのですが、空腹時血糖値111,HbA1c5.4でした。どちらも10時間以上絶食してます。 2012-2021年までの毎年の結果ですと、空腹時血糖値92-104前後、HbA1c4.9-5.3の範囲です。 7月後半にブドウ糖負荷試験を受けて添付画像の結果でした。境界型と診断され、初期分泌が少ない、分泌の遅延が起きている、運動して筋肉をつけるのが良いとご指摘いただきました。 検査時は172cm/57-58kgでBMI19くらいです。 こちらの先生方にもアドバイスをいただきたいです。 (1) 現状の数値から、食事療法と運動療法をしっかり行うことで糖尿病に移行せずに正常型の数値に戻り、その状態を維持していくことはまだ可能でしょうか? (2) 初期分泌の低下と遅延分泌以外に、この数値から読み取れることはありますか? (3) 境界型の段階から動脈硬化のリスクが高まるとききますが、境界型でも普段の血糖値が正常型と同等に維持できていれば動脈硬化のリスクは正常型と同等となるのでしょか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

父が膵臓癌と診断されましたが、様々な症状により抗がん剤を受けられません。

昨年末に父が膵臓癌と診断されました。肝臓にも転移しているので、手術はできず、抗がん剤治療を行うということで、すぐに入院しました。年明け早々から2回行った後、1月末には退院して、通院で抗がん剤を受ける予定だったのですが、一回ジェムザールをなんとか受けただけで、その後は、たびかさなる発熱やじんましんなどにより一度も受けられず、さらには何を食べても吐いてしまうようになり、検査の結果、胃と小腸をつなぐ手術を受けました。その手術も、発熱などにより延期、手術の日程がつまっているということなどで、3週間も先にやっと受けられました。その間4週間ほど絶食でした。やせ細り、ちょっと起き上がるのもつらそうなぐらいに弱々しくなってしまいました。 手術を受ければ食べられるようになるとのことでしたが、おかゆを少し食べただけで気持ち悪くなり、ほとんど食べられないようです。 そして昨日、黄疸が出て、発熱もあり、血糖値がかなり下がって、腹痛もあり、胆汁がたまってきているので、肝臓に管を通して、外につけた袋にためるようにしなければいけないと言われました。日にちははっきりとはしないけど、今週中にはその処置を行いますというようなことを言われました。 全く癌の治療(抗がん剤)にたどり着けず、不安でしかたありません。 なぜ、こんなにも頻繁に発熱(39〜40℃)するのでしょうか。病院ではわからないと言われました。 今後、普通に食べられるようになるのでしょうか。 そして体力が回復して、抗がん剤を受けられるようになるのでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膀胱がんによる膀胱全摘後の栄養不良によるウエルニッケ脳症

person 50代/男性 - 解決済み

57歳の主人 膀胱癌で全摘手術を行いました。30年前の腸閉塞の手術の影響で腸に癒着があることを本人は自覚しており、膀胱摘出の際に癒着をきれいにしてもらうよう依頼しておりました。 手術は、まず開腹して癒着を剝がす処置をして下さったのですが、小腸が一塊になる酷い癒着だったとのことで7時間を要して剝がし、腹部はへそのあたりまで縫合し、更に7時間かけてロボットによる膀胱全摘、回腸導管による尿路変更術、この時回腸に穴が開き縫合。計14時間の手術でした。  術後数日で腹水の圧迫により小腸に複数の裂傷、開腹手術は危険な為、自然治癒を待ち1ヶ月以上の絶食。1週間程前までは会話も普通でしたが5日程前から日に数回嘔吐、車いすに移乗しての面会も出来ない状態。  今日、担当医からの連絡で目の動きがおかしいことからMRIでウエルニッケ脳症との診断。ビタミンを補充したので大丈夫との説明で安心したのですが、面会すると認知ははっきりしているのですが、うまくしゃべれず財布にカードをしまおうとしても思った所に手が動かせない様子。この症状は数日後に改善されるものなのでしょうか。 また、ビタミンの補充だけでも大丈夫でしょうか。  入院前は血糖値を下げるジャディアンス錠25mg/dを服用しておりました。

5人の医師が回答

妊娠糖尿病のスクリーニングで引っかかりました。

person 30代/女性 -

妊娠26週です。以前行った抜き打ちの妊娠糖尿病のサイダー検査にひっかかりました。 60分で198という高値でした。 次回は75gの検査で当日絶食し 空腹時、一時間、二時間の血糖を調べます。 前回は抜き打ちだったのですが、体重を気にして前日の夕飯と当日の朝食を抜いて行ってしまいました。 妊娠初期の血糖値の検査では食後1時間でしたが84と正常。 2年前から通っていた不妊クリニック時代から毎月2回は検査していますが尿糖が出たことは今まで一度もありません。 献血が趣味ですが異常だったことはありません。 家族に糖尿病はいません。 〜気になる歴〜 ○毎年の健康診断や病院にかかったときの空腹時の血糖は基本80代 ○食後30分で病院にいき血液検査があり129だったことがある ○1年前のHbA1cは5.2 ○昨年の献血でのグルコアルブミンが14.1 HbA1cとグルコアルブミンが歳のわりに高いことが気になります。 〜質問したいこと〜 1、以前から糖尿病だった可能性は高いですか? 2、奇形が心配です。初期から糖尿病だった場合奇形がある場合が多いですか?胎児は曲線内ですが少し大きめです。 3、次の検査までの過ごし方は言われてませんが食事は糖質制限した方がいいですか? 198という数字はかなり高いみたいで驚いています。心配です。ご回答お待ちしています。

4人の医師が回答

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