気管切開カニューレに該当するQ&A

声門下狭窄のもうすぐ三歳の息子。 34週に産まれた息子は無呼吸発作があったものの一月半の入院を経て退院、しかし生後二ヶ月で声門下狭窄がわかり気管切開をしました。 それからもうすぐ三歳になります。 声門下狭窄はほぼ完治していてこれだけなら閉鎖できるくらいになったのですが、CTをとると、カニューレのすぐ上に歪み(盛り上がり)があり気管が歪んでいることがわかりました。そこでその盛り上がりを除去しTチューブを留置し再度盛り上がることがないようにTチューブで押さえて気管形成をする。といわれました。ですが、今になりやはり外径7.5のTチューブではなく、8.5の外径のTチューブをいれれるくらい約1年待ってはどうか?といわれます。息子は体重は15キロ、他に疾患がないため幼稚園にも通っています。痰は自己排痰が可能できつければ、自分から吸引機のもとに向かいます。会話もそれなりにできるようになりました。なので親としてはTチューブをいれて気管の形成ができるまで時間がかかるなら早くして、閉鎖に向かいたいとおもってます。 うちの病院では8.5をいれれるくらいまで保存的治療をするのが通例で7.5は前例がないから、、、というのが医師側の意見です。他の神戸、東京、静岡では6.0や6.5のTチューブをいれていたりします。 そのため、8.5まで待たなくてはいけないという理由が前例がないから。というのがモヤモヤしています。3歳の子に7.5の外径のTチューブを入れることじたいは難しくないようです。問題はその後の肉芽などのトラブルが…といいます。しかしそれは8.5でも同じです。 3歳の体重もしっかりあり、それなりに意思疏通の可能な息子に7.5のTチューブ留置はそんなに厳しいものなんでしょうか?

84歳の義母の甲状腺腫について質問です。18年間に摘出手術を受けた後、定期的に放射線（経口）や抗がん剤を短期入院で治療してきましたが、4月に気道が腫瘍に圧迫され、上気道狭窄で気管切開を行いました。加えて胃ろうを作り、現在は大学病院から緩和病棟のある国立病院に転院した後、一般病棟で入院後、よもやの退院で自宅に戻されました。体力も落ち、立ち上がりもやっと、気管の管理も器械を使用しなければならず、別居の娘が研修を受けて通っています。食事も胃ろうからの注入食とミキサー食がメインのようなので一日二回の訪問看護ではなかなか難しい状態です。首の腫瘍もグズグズと化膿していて、状態は良くありません。折角自宅に戻りましたので、できれば寿命まで、通常に近い食事を摂れたり、少し動き回れる程度になればと思うのですが、そうなるともう腫瘍に対して打つ手なしの病院の指導では到底叶うはずもありません。勿論完治などは望みませんが、せめてカニューレが取れて話ができる程度に腫瘍を抑える治療法は全く無いのでしょうか？まだ痴呆のような状態でもなく、卵焼きなどは与えると少しは食べることもできているものですから、口から食事が摂れるようになれば入院前のように体力が戻るのではないかと考えてしまいます。詳しい方に伺ったことで、病院では「診療ガイドライン」というのがあって、なかなか患者の思うような治療はあってもして貰えないということでしたが、その辺りの件も含めてアドバイスを賜りますと、大変有り難く存じます。何卒宜しくお願い申し上げます。（私は娘婿で、同居家族は義父一人です）。

はじめまして。肺炎についてご相談です。長くなります。 私は 月から肺炎になり2回入院治療しました。今は退院して2週間経ちます。2回とも誤嚥性肺炎です。 気管切開しており、スピーチカニューレで生活しています。2度目の入院で右の肺炎がよくなり退院しました。（2回目の入院は誤嚥性肺炎と胸膜炎の疑い）まだ影は少しありましたが、薬は処方されず退院しました。退院する二日前から左の肋骨周辺が痛くロキソニンとボルタレン50ミリグラムで今日までなんとか乗り切っています。息を吸うと痛く、深呼吸や吸引する時激痛です。いつ治るのかなと毎日思っています。一週間前に胸部CTで「両側肺下葉S9末梢に腫瘤状の濃厚陰影がある。近位気管支に壁肥厚や粘液栓はない。両側とも胸膜を越えるような浸潤所見なない。他に腫瘤や浸潤影なし。胸水なし。縦隔リンパ節腫大なし。炎症病変と思います」と言われました。薬を処方して頂きました。ジェニナック錠200ミリグラム　2Tなネキシウムカプセル20ミリグラム　1C 一日一回の処方です。一週間分。それから病院には行っていません。痛みは全く治らず困っています。熱はありません。咳もありません。しかし痛みが本当にしんどくて、どうしたらいいか分かりません。入院中心電図も異常ありませんでした。一週間前の採血でCRP2.06とそんなに高値ではありませんでした。この痛みは入院中に右がなっており治ったのですが、昨日から左右両方痛いのです。肺炎と関係あるのでしょうか？

初めまして。お世話になります。 父親(現在66歳)の件で相談します。 2010年2月に脳梗塞で倒れました。 血管の詰まった場所がとても悪く、嚥下の機能が失われて しまいました。誤嚥性肺炎や敗血症にもなりました。 敗血症は治りました。 誤嚥を防ぐ為と呼吸不全の為、気管切開後、気管カニューレを喉に入れ、酸素濃縮器で酸素を送り込んでいる状態です。現在自宅にいるので5リットルです。 人口呼吸器をつけている時期もありました。 血圧は平均で上が80−下が50です。 頭と首と左腕しか動かせないので寝たきりです。 今、一番深刻なのは、歯が弱ってしまった為、知らない間に抜けて何本か飲み込んでしまいました。 飲みこんだのは1年半ぐらい前のことです。 飲み込みに気づいた歯はすぐに内視鏡で取りましたが、右の肺の下の裏側に2本まだ刺さっている状態です。 (先生はレントゲンには前から何か影が写っていたことに気づいてはいて何だろう?と思っていたようです。) 何度か内視鏡で取ろうとしたのですが、取れませんでした。今の父親の状態では手術ができないので歯をとる方法がないようです。右の肺から出血したこともありました。 今年になってから肺炎の繰り返しです。 歯があるところに白い影があるそうです。 肺炎になると抗生剤を2週間打つと治るのですが(完治はしていないと先生が言っていました)、2週間後にまた肺炎になります。 先生からは菌が6個あって、抗生剤を飲んでも1個しか消えないし、抗生剤を飲んでも父親が苦しむだけなので、薬を飲まなければ、苦しまないので自宅で静かに看取るしかない、薬はもう出せないと言われました。 他の臓器で悪いところはありません。 右の肺の歯さえ取れればと思うと悔しいです。 取る方法は本当にないのでしょうか? 薬はもう本当に飲んではいけないのでしょうか? 回答お待ちしております。

52歳の母が、5/18にくも膜下出血になりました。 当初はかなりの重傷で、お医者様には「手術中に亡くなる可能性も高く、助かってもおそらく植物状態か寝たきりで全失語の可能性が高い」と言われていました。 ですが、先生方のご尽力と母の生命力のおかげで、無事意識も戻り、右半身麻痺は残ったものの、面会させてもらった時には会話の内容に対して表情を変えたり、「ピースして！」というとピースするなど、話かけている内容も理解していました。 気管切開により現在声を出すことは出来ませんが、お医者様や看護師さんからも、問いかけに対して頷いたり首を振ったりして、問われた内容を理解していると思われる飯能を示すと聞きました。 これなら後遺症も当初に言われていた状態より大分良いのでは？と思うのですが、気になる点があります。 今月の中旬ごろに回復期病院に転院の予定なのですが、発症後3ヶ月がリハビリの効果が高い時期と聞きました。 母は術後、脳の腫れが引くまでに1ヶ月ほどかかっており、その間に髄膜炎等の合併症も併発していたために、頭蓋骨の骨を戻す手術が先月下旬にようやく済んだところです。そして先述のとおりやっと回復期病院に移れることになったのですが、この場合母がリハビリで高い効果を得られる期間は後1ヶ月ほどしかないのでしょうか？ また、声が出せないタイプのカニューレをつけているのですが、喋れないままリハを受けるとなると今後の発話に影響は出てしまうのでしょうか？ それから、転院先の病院も面会禁止となっています。 空き時間に患者本人が病室で出来ることでリハ効果があることや、面会禁止状態でも家族にできること、病室に持ち込めるものでリハビリ効果のあるもの等がありましたら教えて下さい。

62歳の父についてご相談です。 今年5月に急性心筋梗塞を起こし、入院中に脳梗塞、脳出血を起こしました。 開頭オペも行い、右脳を少し切除しました。それから5ヶ月経過した今は病気の状態としては落ち着き、急性期を脱しています。 今現在、左片麻痺、左視野狭窄、気管切開(カニューレ入っていますが自分で呼吸しています)、鼻から経管栄養、ほとんどベッドで過ごし、自分では右手足を動かすことしかできません。障害者1級です。たまに目を開けたまま意識がどこかにいってしまっているような感じがみられますが、こちらの言っていることは100%理解し、ジェスチャーや口パクで反応を示します。 今は療養型病院の空き待ちで、普通の総合病院に入院していますが、1日に何回か、体のリハビリと嚥下のリハビリを行っています。字を書いたりはできますが、簡単なパズルはわからないみたいでできません。 クッキーやおせんべいを多少口から食べれているので、嚥下の検査(造影剤)をやったところ比較的良好で、先生から口で食べてみようと言う話になりました。 しかし、口からだけでは栄養分が不足するので胃ろうも作ろう......との事でした。 胃ろうは確実に栄養がとれるのでいいのですが、一度やってしまうと、一生胃ろうではないか......という不安があります。 心臓、脳とたった3週間で次から次へと悪化し、みるみるうちに変わり果てていく父を見て、心情的に胃にまで穴をあけてやりたくないというのが本音です。 ＩＶＨで代用することはできないのでしょうか？ また、一時的に胃ろうを併用したとしても、胃ろうがとれる可能性はあるのでしょうか？ ご意見をよろしくお願いいたします。

月に1回の周期で、喉の違和感から発熱します。 症状は、数日にわたり喉の違和感や痰があり だいたい休日前の夜、寒気から高熱になります。 朝は平熱だったのが、夜には38〜39度までに発熱します。 でも、朝には36〜37度の前半までに下がるのです。 決まって、休日前なのです。 ここ3ケ月ほど、繰り返しています。 生後4カ月に、気管支を内側から火傷し 東大病院で切開、カニューレを入れて6歳に縫合しました。 縫合跡は、もりあがり、気管支狭窄の状態です。 日常生活は普通に送っています。 悪い病気ではないかと、少し心配です。 今月と先月は、発熱後の痰に血が混じっていました。

甲状腺乳頭癌リンパ転移をしていてその切除のため気管切開術をしました。 手術次の日にはカニューレ除去されたのですが早いですか？ 調べると次の日の除去は稀みたいなのでてきて… 顎下がすごく腫れてるのですが皮下気腫の可能性ってありますか？ まだ入院しているのですが手術から一週間以上たっても腫れが全然よくならず心配です。

29歳女です。 持病で気管支拡張症があり、気管切開をしてます。 今日少し声がかすれてるみたいな感じで 声がおかしい違和感があります。 風邪症状は全くなく、喉に違和感もありません。 いつもと違うことは昨日受診で気管切開のカニューレ交換をしただけです。

入院して3ヶ月近くになります。人工呼吸器をしていましたが先日外れました。しかし、万が一のことを考えて、と気管切開とカニューレは残ったままで、痰の吸入をしています。 私は一人暮らしですが、この状態で在宅療養に切り替えられるものでしょうか。病院は明日にでも退院させたいようです。