生後3ヶ月ミルクの量に該当するQ&A

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生後1ヶ月 吐き戻しと続く発熱について

person 20代/女性 -

生後1ヶ月の赤ちゃんを育てています。 10/1(水)から体温が37度後半をウロウロしだし、10/2(木)に1ヶ月検診があったので相談した所、元気もあるし38度越えないようなら大丈夫と言われ様子見をしておりました。 ただその日の夜中に38度を越えてしまい緊急受診しましたが、着いた時には37.7度でグッタリした様子も無かった為、再び様子見となりました。 そこから3日(金)も一時的に38度、4日(土)は38.2度出ております。ただ一時的で10分後とかには37度台にまた下がる為、病院にはいっておりません。(病院には38度台がずっと続くようなら来てと言われております) また38度無い時はこの5日間ほぼ37.5度を越えた所をウロウロしているのですが、この続く発熱は一体何が考えられるのでしょうか。 ミルクは普段通りに飲み、よく泣いて動き、呼吸数も安定していてチアノーゼもありません。(少し気になると言えばクシャミが1日10〜15回内ある所、ただ鼻水と咳はありません。) 病院からは38度がずっと続かずグッタリもしてないなら様子見と言われていますが、それで大丈夫なのでしょうか? また別ですが、吐き戻しが良くある事も検診時に相談した所、体重もあまり増えていなかった為レントゲンとミルクアレルギー検査をしようとなり、レントゲンは今のところ問題なさそうで、それならミルクアレルギーなのでは?と…(結果は来週出るので確定では無いですが) なのでアレルギー用の粉ミルクに変えて3日目になりますが、あまり吐き戻しが減った感じはありません。 昨日に至っては1時間に7回、そこからまた1時間ちょっとした時に3回吐きました。(噴水とまでいきませんが、基本的にゴボッと少し量が出る様な吐き戻しです) 病院に相談しましたがこれも毎回でないなら様子見でとなり受診はしてないのですが、やはりアレルギー用のミルクに変えても治らないという事は、病気での吐き戻しの可能性が高いのでしょうか? 不安でたまりません。 何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

生後7ヶ月 胃腸炎+二次性乳糖不耐症後のイチジク浣腸の使用について

person 乳幼児/女性 -

生後7ヶ月、体重約7.5キロの女の子についてです。 12月中旬から下旬にかけて胃腸炎→二次性乳糖不耐症になりました。 現在は下痢も落ち着いたのですが、それと同時に便が出づらくなり、綿棒浣腸をしても粘度の高いねっとりとした便が少量出るのみで満足いく量の排便ができていないように感じます。 (少量ではありますが、一綿棒浣腸または自力で一応毎日排便はあります。) また、おならも非常に多く、起きているときはもちろん、寝ている時も寝ながら頻繁におならをしている状態です。 ミルクの飲みも悪く、1回量が50-100ミリ程度しか飲まなくなってしまったため間隔を狭めて回数を増やすようにしてはいますが、それでも1日600-700ミリがやっとです。 (胃腸炎前は130-180×6回で800-850ミリほど飲んでいました) 元々生後2ヶ月の頃から便秘体質で自力での排便だけでは足りず、吐き戻しが多くミルクの飲みも悪くなってしまうため、胃腸炎になる前まではほぼ毎日綿棒浣腸を行っており、 吐き戻しが酷くなる時には病院で浣腸してもらったり、自宅でイチジク浣腸をして排便を促していました。 そこで2点質問です。 1.今回のような場合、自宅でイチジク浣腸はおこなっても良いのでしょうか。 下痢が続いていたためイチジク浣腸で胃腸に負荷がかかりすぎてしまうのか心配です。 ただ、おならは1日何十回もしているのに便がなかなか出ずミルクの飲みも悪いのでそれも心配です。 ※下痢の経過の詳細は下記に記載します。 2.乳糖不耐症と診断を受けてノンラクトミルクに変更していましたが、下痢が治った頃から通常のミルクに戻しました。ですが思い返すとその頃からおならがより増えたように感じます。 通常のミルクを与えても下痢をすることはありませんが、戻すのが早かったのでしょうか。 ノンラクトミルクを与えてる時の方が便が硬くなったように感じたため通常ミルクに戻した方がいいかと思っていたのですが、またノンラクトに戻した方がいいでしょうか。 ※今回の経過は以下の通りです。 ◾️12/12〜 通常の便に加えて1日1-3回少量の下痢をするようになる ◾️12/14〜 ミルクを飲むたびに下痢をするようになり、1日5-6回の下痢 ◾️12/18 1日10回以上下痢 小児科受診、胃腸炎と診断 夕方からミヤBMを服用 ◾️12/19 1日15回以上下痢 ◾️12/20 1日20回以上下痢 ◾️12/21 1日20回以上下痢 小児科再受診、二次性乳糖不耐症と診断 夕方よりノンラクトミルクに切り替え ◾️12/22-24 1日8-10回程度の便 2-3回の軟便+下痢 ◾️12/25-28 1日2-3回の軟便 ◾️12/29 24時間以上便が無かったため綿棒浣腸をして一度排便 その後通常ミルクに切り替え ◾️12/30 綿棒浣腸2回、いずれも粘度のたかい粒々した便が少量ずつ(500円玉程度) ◾️12/31 自力での排便が午前に1回 ◾️1/1(本日) お昼頃に綿棒浣腸1回、粘度のたかい粒々した便が少量(500円玉程度) ご確認のほどよろしくお願いします。

4人の医師が回答

生後5、6か月 下痢 血便

person 乳幼児/女性 -

今、生後5か月後半〜6ヶ月です。 最近〜今日にかけて、以下の症状があります。 ・7月中旬嘔吐?吐き戻し?が増えました うつ伏せ、オムツ変え、寝返り、足バタバタの時 ・ミルクの飲みむら、飲む量に波がある ・嘔吐はやや回数が減ったが、7月下旬から下痢、ゆるい便が頻発 1日排便 6回が2日続いたため、受診(普段は1日1回〜2回) →整腸剤 1日3回処方 →その後も 1日6回便 →服用して3日後 下痢、ゆるい便が1日9回に増える →小児科受診 体重が4日前より70グラムはど減少 →胃腸炎か、乳糖不耐症かの診断 →整腸剤と乳糖分解する薬 処方 →無乳糖のミルクに変更して、様子見になる →次の日、便の回数やや減少したが、今日の昼間 写真のような血(鮮血)が出た 【子どもの様子】 ・昼寝、夜はよく眠れている ・ミルクの飲みむらはあるが、今日は昨日までよりは飲めている ・機嫌はよい、寝返りやうつ伏せなど動いている ・手足をよくバタバタさせている 今日の午後は小児科 休診 【相談したいこと】 ・今日は様子見か、救急外来に受診した方がよいか。 ・6日後、経過観察で小児科を受診します。 それまで様子見にした方がよいか、それを待たず受診した方がよいか。 アドバイスいただけますとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

乳児の脱水、低血糖リスクについて

person 乳幼児/男性 -

●患者:生後9か月 身長約75 体重約11.5 発達特性の可能性を指摘されている乳児 ●基礎状況:もともと経鼻栄養チューブで栄養管理。嚥下リハビリでは「嚥下機能に異常なし」と評価されているが、経口での摂取量慢性的に少ない状態。 ⸻ ■今回の経過 自宅での数日間(入院前) • 経鼻チューブを一度抜去後、3日間にわたりミルク・離乳食ともに極端に摂取量が低下。抜去当日、抜去前にミルク総量約500ml注入済み。抜去時間正午ごろ。 • 便秘が続き、排便は綿棒刺激でもなし。 • 排尿も少なめで脱水気味の傾向。 • 経口摂取量は  ・ M1日合計(抜去後2日目):ミルク150ml前後、麦茶・OS-1合わせて350ml程度  → ほとんど水分中心で、栄養がほぼとれていない状態。 (抜去後3日目)ミルク100ml前後。ほぼ麦茶で200~300ml程度 • 低血糖・脱水の懸念があり、主治医に相談して入院を希望。 入院後の状況 夕方の17時ごろ入院。医師より「チューブ再挿入は明日」と説明あり。夜間ミルクは極少量のみ摂取。 ●翌日(午前10時〜) • 主治医の判断で経鼻チューブを再挿入。 • しかし その後の注入スケジュールについて午後まで説明なし。 • 看護師からの摂取状況の聴取もなし。午前の離乳食はみそ汁のみ摂取(約150ml) ●午後(チューブ挿入後〜15時) • 栄養も水分もチューブからの注入が一切なし。 • お昼(離乳食)の経口摂取はほぼゼロだったが、看護側から量の確認なし。 → 「3日間ほぼ食べられていない乳児」を、入院後も実質絶食状態で3時間以上経過。 ●排尿管理 • 入院後、排尿回数・尿量の聴取が午前1回のみ。(昨日の尿回数) ⸻ 主治医の説明内容(気になる点) • ママが低血糖・脱水リスクを指摘したところ  「大丈夫、まだ元気だから」  「ぐったりしても痙攣しても、病院ならすぐ点滴できる」  「一回、飢えさせないと」  と言われた。 • しかし、乳児の低血糖は急激に進行しうること、  “ぐったりしてから点滴”では遅いケースもあることは、通常の医療知識として理解している。 心配している点 1. 「摂食困難・脱水リスク」での入院なのに、初日の管理が非常に手薄だったこと 2. チューブ再挿入後、注入が数時間行われなかったこと 3. 排尿確認・摂取量の聴取がほとんど行われていないこと 4. 主治医の説明(“飢えさせる”“痙攣しても対応できる”)が一般的な乳児医療の説明として適切かどうか   5. 経管栄養管理を再開しつつ経口摂取を試みるという説明での入院であったのに、保護者の同意なく医師が「あえて飢えさせる治療方針」に変更している点について 質問したい内容 1. 乳児が3日間ほぼ栄養がとれていない状態で、入院後も注入が数時間行われない管理は一般的に許容されるレベルですか? 2. “一度飢えさせる”という説明は医学的な概念として存在するのでしょうか? 3. 乳児の低血糖リスクに対して「ぐったりしてから点滴すればいい」という説明は妥当でしょうか? 4. 摂食評価目的の入院では、初日からどれくらいの観察(摂取量、排尿、注入管理)が必要とされますか? 5.医師が説明も同意もなく、放置とも取れる治療方針に変更することは許容されるものなのですか?

5人の医師が回答

生後3ヶ月半、飲みムラと吐き戻しが心配

person 乳幼児/女性 -

生後3ヶ月半、飲みムラと吐き戻しがあります。 ◯飲みムラについて  完全ミルクなのですが、最大160ml✖️5回飲んでたのが、生後2ヶ月半くらいから、飲みムラが出てきて、それでも1回100ml前後は飲んでいたのですが、ここ数日は40mlしか飲まないこともあります。頻回に与えるなどで対応していますが、トータル600mlいくかいかないかです。 ◯吐き戻しについて 今まで、たまにしか吐き戻すことは無かったのですが、ここ数日は、1日に数回吐き戻しがあります。量は、10mlくらいのときもあれば、タラーと垂れるくらいで、 吐き戻すタイミングも、飲んだ直後、ベッドに置いた時、飲んでから1時間以上経過してからとさまざまです。 色は白色〜透明です。 ゲップした後でも、少量しか飲まなくても吐き戻します。 ◯その他の情報 ・体重は6.2kgくらい ・1日におしっこは約6回、色は薄め うんちは2日に1回でやわらかめで緑色の時が多い ・発熱なし ・あやすと笑ったりクーイングしながらおもちゃで遊んだりと機嫌は悪くない ・ぐったりしてる感じはない 質問 1.飲みムラについて、時間をかけて無理に与えれば多少は飲むと思うのですが、無理に与えて哺乳瓶拒否になったり、口をつけたミルクの菌が増えるのが心配です。かと言って、一度に40しか飲まないのも脱水が心配です。どのように対応すればいいでしょうか。 2.この時期は、生理的に吐き戻しが多い時期でもあると思いますが、今まで多くなかったのに、急に多くなってたのが心配です。どこか悪いのでしょうか。また、この状態で受診した場合、何かできる検査や治療などあるのでしょうか? 3.吐き戻しが多くなったことから、しばらく縦抱きにしたり、寝かす時も頭を高くしていますが、夜中の授乳の際に、自分が寝ている時に吐き戻しで窒息したらと思うと、起きて見守っていないと心配になってしまい、夜中寝ることができません。 どの程度見守るといいのでしょうか。 心配なことが多く、ミルクの時間がとてもしんどいです。 どうかご助言よろしくお願いします。

6人の医師が回答

生後8ヶ月 続く咳 繰り返す嘔吐 水分不足

person 乳幼児/男性 -

もうすぐ生後8ヶ月 4/1から保育園に通っています。 4/17頃〜鼻詰まり 4/20頃〜鼻詰まり+時々痰を出したそうな咳 4/23〜鼻詰まり+鼻垂れ+吸気時のゼーゼー音+時々痰を出したそうな咳 4/23に"小児科受診し肺の音は綺麗、今の所はただの風邪"とのことで風邪薬をもらい帰宅 4/24 症状変化なし、夕方に離乳食とミルク摂取後に噴水状に大量嘔吐、嘔吐後は着替えた後疲れた様子ですぐ入眠 4/30 朝離乳食摂取時に嘔吐、着替えさせようとしたところ下痢をしていたことに気づく 5/1 明方4時頃ミルク摂取後嘔吐   朝イチでかかりつけ受診し風邪の診断で薬をもらい帰宅。お昼ごろにミルク150摂取後嘔吐。その後下痢2回あり。 このあたりからミルクの飲みが悪くなる。 20:30頃ミルク100摂取し入眠するが、寝返りをした際に咳き込み噴水状に大量嘔吐。 5/2 ミルクを飲めない+繰り返す嘔吐と下痢があるため、再度朝イチでかかりつけ受診。 まずは消化器症状を改善する必要があると言われ、昨日処方された風邪薬は中止し、嘔吐時頓服としてドンペリドン 坐薬、毎食後ビオフェルミンをもらう。 帰宅後ドンペリドン 使用、os1を10-20ccを5-10分おきに何度か摂取。 16時ごろからはミルク再開し、眠前21時にはミルク100cc摂取。 ここまでで当日の飲水量が765(os1含) 0:30 寝ている子供にミルク100を飲ませたところ、スムーズに飲んだがすぐ直後に寝返りをしたところ咳が出てその後嘔吐。合計3回続けて吐き飲んだ分はほぼ出ていそうな量。 5/2 1:10 ドンペリドン 坐薬 現在寝ている その他の状況 ・発熱は一度もなし ・もともとはミルク200/回摂取していた ・保育絵の別学年でコロナ陽性あり、コロナが出たクラスの生徒と接触していた可能性あり ・日中活気あり 質問 1:夜ぐっすり寝れているのであれば起こさず、本人が欲しがるまでミルクは与えなくて良いのか 2:寝起きによく痰がらみの咳をして、吐くことが多い。夜中はosなどサラサラなものを飲ませる方がいいか 3:os1だけだと空腹で泣いてしまう、ミルクとos1の飲ませる量の塩梅はどの程度が良いか 4:体重9kg だが1日に何を何cc飲めていたら安心か 5:嘔吐物に時折り小さいが黄色の痰のようなものが混ざっている。胃腸炎よりも風邪により痰が出て、痰による咳での嘔吐なのか。 咳による嘔吐はどう対策したらいいか 長文すみません。 第一子の初めての体調不良で、GWとも重なりどうしたら良いのかわかりません。 ご助言お願いします…

4人の医師が回答

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