療養型病院転院に該当するQ&A

母のことで何度もお世話になっています。人工呼吸器と胃瘻をして療養型の病院に転院して、２ヶ月が過ぎました。発症からは４ヶ月経過しています。 週に一度の面会で何度も話しかけると目を開けてくれることもありますが、最近は目を動かすもののなかなか開けてくれません。指も少しは動きます。しかし、先日面会の時に気がついたのですが、右手はものすごくパンパンに腫れているのですが、左手は指が固まっていて動かなくなっています。これはどういう状態なのでしょうか?だんだんと悪くなっているということでしょうか? お忙しい中、先生方の見解を教えていただけますか? よろしくお願いします。

88歳になる父がいます。 先日、誤嚥性肺炎を起こし、喉に挿管をし、胃瘻を作りました。 長い間急性期病院にお世話になっており、リハビリ期間も終わり、 転院するように言われています。 母も状況が十分でなく、私も遠くにいるため、なかなか主治医の先生と直接お話しできないのですが、今、お世話になっている病院では、タンを1時間に一回吸引しているのと胃瘻のケア、腎臓の数値もあまり良くないので、悪化しないように栄養を工夫しているというような話を聞いております。 また、我々も、療養型病院などに転院をして、また、父がリハビリを受けれるようになり、 少しでも元気を取り戻してもらえれば思っています。 実は先日まで、人工呼吸器が外せない状態でしたので非常に転院先を探すのに苦労していたのですが、二週間前に呼吸器が外れたので、今後人工呼吸器を再装着したいか？を家族で決めて欲しいと言われています。人工呼吸器の再装着を希望すると転院先を探すのは厳しいのではないか？というような話です。 挿管しているので誤嚥性肺炎は起きにくいと思いますが、その場合に、また、人工呼吸器が必要になるような状態になることは近い将来に考えられるんでしょうか？ そうでないなら、再装着なしにして、転院先の可能性を広げてリハビリも受けられない状態を脱したいと思っています。 寿命があるとは思うんですが少しでも元気を回復できる方法は人工呼吸器を諦め、転院してリハビリと思っています。 専門家でないので的を得た質問ではないかもしれませんが、アドバイスのほど宜しくお願い致します。

69歳の母が3週間前に買い物から自宅に帰宅後、倒れました。 1時間〜1時間半後に気がついて救急搬送、クモ膜下出血でしたが、手術は成功しました。 倒れた時から意識不明の状態が続いています。 現在は気管切開をしていて、鼻から管を入れておりますが、一般病棟に入院しています。 熱は抗生剤の投与で鎮静化しました。 腕や足をを軽く叩くなど刺激を与えると口元や足の指先が反応します。 血色は良いです。 持病は、糖尿病と高血圧症があります。 このような状況ですが ・意識不明の期間はどれくらいの幅があるものなのでしょうか ・現在、病院からリハビリ病院又は療養型病院への転院を言われているのですが、妥当でしょうか ご助言をお願い致します。

私の大叔父にあたる相談です。 2025年1月に胃がんで胃全摘をしましたが、リンパ節転移 浸潤ありでステージ3位です。 その後、同病院にて高熱など誤嚥性肺炎を3回ほど繰り返し、現在　酸素飽和度も下がったり、戻ったりで、酸素吸入と痰の吸引を行っております。 歩けない状態で3ヶ月病院に入院しております。 とろみ食事も、あまりできていない状態です。 療養型病院または医療付き介護施設に転院しなくてはならないと思いますが、金銭的なことで悩んでおります。この状態であって、一般的な余命を教えていただけませんでしょうか。 年金だけでは賄えないため、貯金を切り崩すなどの対処が必要になると思いますので、予め知っておきたいと思いました。 よろしくお願い申し上げます。

88歳、父。昨年8月の転倒による骨盤骨折による入院から 大学病院、回復期病院、老健。そこで転倒、大学病院で硬膜下血腫、手術。回復期病院から老健。またそこで誤飲性肺炎、大学病院で治療、そこから回復期病院。 そしてこの度、療養型病院への転院を要請され紹介先の病院を見学してきました。 正直、驚愕。意識のない方がベッドの隙間に人が入れないほどに狭い病室にいらっしゃいました。聞けば、リハビリなし、医師の常駐なし。 父は痴呆がありますが、まだ会話も出来ます。 法律がどうであれ、あの病院に託すことに心が従いません。 自宅で診ればと言われそうですが、現実無理。 筑波におります。 法律がそうとか、気持ちはわかるが現実はとか、の回答はご遠慮きださい。 ここへ行け、ここに聞けとアドバイスいただければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

何度かご相談させて頂いております。 73歳の母親の事で、再度ご相談があります。 今年5月に腰椎圧迫骨折と高カリウム血症で入院して以来、度重なる病状の悪化で、余命を数ケ月単位で考える様に言われましたが、奇跡的に改善し転院する事になりました。 元々持病に肝硬変と胃・食道静脈瘤の疾患を持っています。 入院中に、肝腎症候群・低酸素血症・肝性脳症・敗血症と悪化と改善を乗り越えて療養型の病院に転院するに至りました。 肝腎症候群は、悪いながらも小康状態です。 腰椎圧迫骨折も骨は繋がったと言われました。 本人の回復したいと思う気持ちも有りますが、主治医を始め看護士さん達の尽力のおかげと感謝の気持ちでいっぱいです。 なので、医療ソーシャルワーカーの方に相談したのですが、謝礼等は、受け取れない事になっていると言われました。 これから転院もするので謝礼(現金)は、難しいので、せめてささやかな贈り物でもと考えています。 差し支えのない贈り物をするなら何を贈れば良いでしょうか?

小脳血管芽腫術1ヶ月後、小脳出血となりその手術後づいまくえんで６ヶ月です。リハビリ期間３ヶ月弱、効果があまり期待していた程でなく、意識もまだらです。発声、えんげが出来ず、、胃ろう栄養です。問いかけには時には頷き、首ふりでの意志表示があります 。 麻痺はないのですが、 廃用症候群 が進んでいます。全介助レベルですが刺激が 有れば反応します。 保険でのリハビリ期間が過ぎリハビリ病院は退院となりました。現在は療養型病院に転院リハビリの回数が減ることで寝たきり、認知症状が進むことが怖いです。自費でもいいのでリハビリが出来る病院などはないのでしょうか、良い案が有れば教えて下さい。 担当医師はハッキリしたことは言って貰えず悶々としています。諦めなければならないのでしょうか。

71歳の母ですが、くも膜下出血から脳梗塞が進行しました。 右側半分がほぼ梗塞、左側半分は梗塞していません。 遷延性意識障害で、気管切開と胃ろうの処置をしています。 現状では、足先と、右手の親指、人差し指が動く程度で目の見開きはあります。 昏睡と覚醒を繰り返しているようで覚醒時には体のどこかに触れると目を開けてくれます。 現在2ヶ月が経過しています。 たんで咳き込む事が多く、2時間毎位で吸引をしていただいています。 転院をしなければならないのですが、療養型病院でお世話になるか、24時間看護師が常駐している老人ホームでお世話になるか悩んでいます。 母には少しでも人間らしい生き方をさせてあげたいです。 父は入院後、毎日面会に行き、3時間マッサージや身の回りの世話をしていますが、療養型病院では面会時間が15分程度でそれが叶いません。 老人ホームでは面会制限は無いのでそれは叶いますが、今の母をお預けしていいものか悩んでいます。 気管切開が無ければ心配もあまり無く老人ホームでお世話になりたいのですが… ご助言いただけましたら幸いです。

今年の2月に大腿骨骨折の手術をし車椅子になって、施設に入居。8月に肺炎で緊急入院し直ぐに完治するも痰の吸引が朝晩5回必要となり、更に8月半ばより、認知症の為食事をしなくなって経鼻チューブとなりました。(嚥下機能は問題なし) 急性期病院だった為、取りあえずチューブを外す事を目標に療養型病院に転院し現在リハビリ中です。ですが、経鼻チューブが痛々しく… (これまで2回程、自分で外してしまった) それで、 胃ろう＋リハビリも考えているのですが、経鼻チューブでどの位の期間、様子を見て外せなかったら、胃ろうへの移行を考えたら良いですか？　肺炎の当日まで嚥下は問題なく施設で通常の食事をしていましたので、このまま経口栄養が取れず看取りになるのは受け入れにくいです… (年齢的に胃ろうの手術はせず、経鼻チューブのまま、今の医療型病院で最後を迎える選択肢も仕方がないのでしょうか？) 今の医療型病院は、入院時に胃ろうの手術はしない事になっているといわれたので、胃ろうにするなら、一旦退院し、別の病院で胃ろう＋リハビリ、それでも回復せず、痰の吸引も残る場合、また探して医療型病院に入れて頂く、という流れになるのでしょうか？ 多少の認知症はあっても、まだ会話は楽しめます。リハやレクで気分転換をしながら穏やかな最後を迎えて欲しいのです。 どうぞ、宜しくお願い致します。

61歳の父のことです。 以前に左半身が動かしにくくなり、呂律もまわらなくなったため脳梗塞かと思い受診したところ、やはり脳梗塞でした。 ただそれ以上に深刻な状態の脳動脈瘤が脳幹のあたりに発見されました。 場所が悪いため治療ができないと言われました。 脳梗塞で出た症状はちょっとずつ回復し退院後は定期的に検査に行く生活をおくっていました。 それから約5カ月後にまた脳梗塞になり入院。 この時は症状が重く出たため寝たきり状態になってしまいました。 それとは別に脳動脈瘤がかなり大きくなっていると言われました。(リハビリをしたいが動脈瘤の破裂を考えると無理はできないとのこと) 治療という治療ができないため療養病棟へうつり、状態も安定し3カ月を目前に療養病院へ転院。 その後、介護認定で要介護5という結果が出たため長期の療養型病院へ転院しました。 安定はしていたものの、昨日の夜に発熱や嘔吐があり意識もはっきりしない状態になりました。 最初の病院で『年単位で物事を考えるのは難しい』と言われていたのである程度の覚悟はできています。 変な質問になりますがやはりもうあまり長くはないのでしょうか?(今のところ肺炎ではないようです) 厳しい状況とはいえ今までは単なる入院の感覚でした。 大丈夫と言われれば今まで通りの入院と同じ感じで過ごし、危ないと言われればまめに様子を見に行くぐらいしか私にはできませんが…。 他の患者さんは80代を越えてるであろう人ばかりの中に61歳の父がこんな状態っていうのはまだ早いなぁと思ってしまいなかなか腹をくくるというか覚悟がしきれていないので背中を押してほしいというか…。