睡眠時パニックに該当するQ&A

60歳の男性です。何度もお世話になっています。 2022頃よりふとした時に胸の詰まるような不快感を感じるようになり、会社の健康診断で指摘された逆流性食道炎と思っていました。たぶん期外収縮が起きていたと思います。 そして2023年の1月に突然激しい動悸がして救急病院で心房細動と心房粗動と診断され大学病院にて発作性心房細動と診断され同年4月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後は安定しましたが1ヶ月後位から胸の詰まるような不快感を感じて大学病院の診察時に主治医に相談しましたが期外収縮なので気にしないで良いと頓服にワソランだけ頂いて1年経過。そのまま寛解となりました。 その後も度々頻脈と伴って期外収縮が起こり、気にしないように努めても安静時には苦しく就寝時は眠れないなど生活に支障が出て不眠にもなり心療内科にも行って薬を処方してもらいました。 その不安から2024年の秋より会社の帰りに寄れる循環器のクリニックに通うようになり、心電図では上室性期外収縮なのでそんなに問題はないと診断されメインテート2.5mgと抑肝散を処方してもらいましたが経過はあまり変わらず今に至ります。 現在では容体が好転しないので薬も色々と変わり、メインテート、アスペノンカプセルを朝夕、不眠にプロチゾラム錠を処方されていますが1ヶ月経っても少し回数が減ったくらいで3日に一度ほどは起きており、頓服もワソラン、インデラル 、サンリズムと何種類も処方して頂いています。 クリニックのエコー検査では軽度から中度の僧帽弁閉鎖不全症も見つかり、ホルター検査では1日8000発の徐脈の期外収縮が出ていました。 期外収縮も単発ではなく一度出ると1分に6回ほどの頻度で数時間続くこともあります。 私の場合、脈が飛ぶ感覚ではなくみぞおちの辺りから喉が詰まって苦しい感じがします。 ちなみに上室性期外収縮ではアブレーションは出来ないと言われました。 今年の会社の健康診断では初めて心電図で引っかかり、左室高電位となっておりBNPも26.5と少し高くなっていました。クリニックでは問題ないと診断されました。 アップルウォッチでも2度ほど心房細動と出ましたが期外収縮と言われました。 そんな状況なので精神的にも不安になり、今年はあまり体験したことがない頭痛が起きたり、頓服をどこに行くにも携帯して最近では映画館でも事前にインデラルを飲んでも気持ち悪くなり、すぐにその場から出たくなるような強迫観念に襲われ、突然死するのではないかとパニック障害のようなことも起きたりとメンタルもやられていると実感しています。薬に依存しているところも気になります。 経過を見るとクリニックに通院してからの方が状況が良くないと最近感じるようになり、悩みを相談してくれる優しい先生ですが疑心暗鬼にもなっています。 このまま薬を色々と変えてでも好転するまで今のクリニックに通うのが良いのか? 改めて手術した大学病院か他の総合病院で心臓の詳細な検査を含めた診察をして貰った方が良いのか悩んでいます。 元々神経質で何でも調べて自分で病気になっているところもあると自覚もしていますが胸の不快感が続くのは本当に辛いです。 他に心疾患がなく今の期外収縮も軽い症状になれば安心できると思いますが、この状態で今後生活して行くのは不安です。 長文になりましたがどうぞよろしくお願いします。

先月第一子を産婦人科専門の病院で出産した者です。 計画無痛分娩だったため、前日に入院し、ミニメトロを入れる処置を受けました。処置を受けた際に無許可で男性研修医が同席したことについて、これは普通のことなのかお聞きしたいです。 これまでの妊婦健診では、診察室で医師の問診を受けてから、隣の内診台がある部屋に移動して診察するという流れでした。 しかし、入院した日は医師がなぜか席を外していて、助産師から医師は直ぐ来るので下着を脱いで内診台で待機しているように言われました。 内診台に上がったまま放置され、10分ほど経ってから診察室に医師が到着しました。 初めて当たる医師だったため診察室から自己紹介をされたのですが、下着を脱いだまま放置されたこと、顔も見ずに外から話しかけてきたことに既に不快な気持ちになっていました。 その後医師が内診台がある部屋に入ってくる際に、「研修医の見学も入ります〜」と軽い感じで言いながら私の承諾も得ず勝手にその医師と助産師と男性研修医の三名で入ってきました。 私は内心パニックになりましたが、その場で嫌だと言う事もできず、研修医が見学している中処置を受けることになりました。 部屋は医師と看護師が入るだけでも狭いくらいなのに、3人がギチギチの状態で入って、研修医は私の右足スレスレのところに身を縮めて立っている状態でした。 医師は子宮口の開き具合を見る時も、ミニメトロを入れる時も研修医に説明しながらで、研修医は一言も発することなく至近距離で私の股を凝視している形でした。 私の産院は内診台にカーテンがないので、何度も研修医と目があって本当に恥ずかしかったし不快でした。研修医は入退室の時も見学中も緊張しているのか終始ビクビクオロオロしていて、それも凄く不快でした。 大学病院や総合病院では内診やお産の際に医学生や研修医が見学することがあると聞いたことがあったので、わざわざ高額だったけど今回の産院を選びました。 研修医がいることは院内のどこにも掲示されていませんでしたし、誓約書にも記載なく、説明ももちろんありませんでした。これまでの妊婦健診では一度も研修医が登場したことがなかったので、出産前日まで研修医を受け入れている事は知りませんでした。 研修医がいる産院だったら絶対選んでいなかったです。 にも関わらず、あろうことか無許可で内診を見学させるなんて、非医療従事者の私の感覚からするとあり得ないことです。正直、性被害にあった気分になり、出産前日なのにほとんど眠れませんでした。 助産師に不快だった旨は伝えましたが、研修医はお医者さんなので気にするなんて〜と流されました。 入院中に他の患者さんに研修医に見学されたか聞いたところ、誰もされてないし研修医を見た事もないと言っていました。 なんで私だけ無断で見学されないといけなかったんだろう？私の見学が初めてだったからあんなにオロオロしていたのか！？どんな気持ちで見学していたんだろう？と1ヶ月経った今でも悲しくて悔しい気持ちになります。 せっかく生まれてきてくれた我が子を見てもそのことを思い出して辛いです。 お聞きしたいのは、 ・研修医は医師なので許可なく見学に入るのは普通のことなのか？ ・産婦人科の初期研修は1ヶ月だけよようですが、どのような研修内容なのでしょうか？内診は何回も見学するものなのか、一回するだけなのか？お産の見学も無断でされる可能性があったのでしょうか？ まとまりのない文章で恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

肺がんで数年来闘病しており、今年に容体が悪化した家族が、抗がん剤治療を経て重いせん妄になってしまい、2ヶ月程経ちます。 具体的な経緯を以下に書きます。痛みで入院し、その前から痛み止めの量がかなり増えていました。抗がん剤の点滴後、数日で自力での歩行やトイレに行くことが出来なくなりました。その位から、存在しないニュースの話をしたり、日付けが分からなくなるといった、せん妄と見られる症状が現れ始めました。 それから今までに、せん妄に関しては悪化の一途を辿りました。自宅に一時退院しても、不安や見当識障害が治る様子はなく、家族が離れると大声で呼び、付き添っても不安定で、記憶も多くは定着しません。 現在は重い認知症のような状態で、本人の情緒不安定性などもますます強くなっている様子です。痛み止めも減らしてもらった上でです。がん自体のこれ以上の積極的治療は難しいと宣告されました。少し歩ける様になったことで徘徊の恐れがあり、在宅介護をするのも難しく、緩和施設でも、拘束とモルヒネ投与しかないと言われてしまいました。 医師によると、原因は、薬の副作用に心身の衰弱や負荷、小規模の脳梗塞、がんそのものによる影響(転移も考えられると病院で聞きましたが、具体的にどれほど転移しているのかは知らされていません)など多岐に渡り、特定出来ないといいます。また、終末期のせん妄で、それ自体を治すことは可能ではないらしいです。 その家族が入院してから、毎日誰かが1日も欠かさずに面会に行きました。退院時も、出来るだけそばに付き添い、話しかけ、素人なりに少しでも良い環境を提供しようと努力しましたが、至らなかったこともあったのかもしれません。もっと早く、せん妄の悪化を防げなかったことが悔やまれます。 病院や医師が、厳しい容体になってしまった家族に対して治療の手を尽くして下さったことにとても感謝しており、がん自体は仕方のないことだと思っております。 また、酷くなるせん妄で現場の方々には多大な迷惑もかけてしまったことも、本当に申し訳なく思います。 ただ、そんな家族の精神状態や脳に対して、本当にこれ以上何も出来ないのか、と諦めきれない気持ちがあります。というのも、3月半ばにはもっと余命幾許もない様子だったのが、今まで生きてくれて、あと数ヶ月程の見立てです。末期にしては食欲がかなり回復しており、少し前から歩行できる様になったりして、本人の様子に、まだ力がある感じがするのです。それで尚更なんとかしたいと思ってしまいます。このまま本人が混乱と精神的な苦しみの中で逝ってしまうには、長すぎる時間です。 もっと穏やかに、でも、可能ならただ薬で眠るだけでなく、本人らしさを取り戻せるような過ごし方も出来る方法を探したいのですが、今までがんによるせん妄について重点的に治療や支援を得る方法を、なかなか見つけられずにいました。 長くなってしまいましたが、このようながんに伴うせん妄に、脳や精神医学等の観点から対応をしてもらえる機関や訪問医等を、今の病院を出て次の緩和施設や在宅に移行した時のことも考え、探しているのですが、具体的な情報があれば教えて頂きたいです。もしくは、どうすればそのような治療に繋がれるのかを知りたいです。 多角的な観点から、諦めないケアを家族が受けられることを願っています。

94歳の母の件でご相談です。 12年前に神経原繊維変化型認知症と診断され、ドネペジル10mg、メマンチン20mgを内服中です。 主治医からアルツハイマー型認知症よりも進行が遅いと言われていた通りコミュニケーションも良好で、目立ったBPSDもなく自宅で過ごしていました。年齢もあり排泄や移動などは介助でしたが。以下相談までの経過です。 1ヶ月前に39度発熱、尿路感染と診断され入院。敗血症と循環障害で一時は危ないと言われたが数日後には安定したという説明。 元々偏食気味で、環境が変わると食べなくなる傾向があるため早めに退院。 退院当日の食欲は回復したが、翌日血圧上昇と頻脈となり具合が悪そうなので、入院していた病院に相談。 ペースメーカーのかかりつけ医を受診するように指示あり受診したところ、尿路感染の再発とのことで抗菌剤を処方され帰宅。 薬を内服後より黄色い液体嘔吐3回あり、夜間も具合が悪そうだったため翌日病院受診し急性胆嚢炎と診断、入院してPTGBD挿入。 1週間で胆嚢炎はよくなりPTGBは抜けましたが、途中頻脈となりその頃からせん妄となる。 大声で叫ぶ、点滴を抜くため身体拘束と個室のドアを閉めて対応されていました。 数日後リハビリのため転院。そこは身体拘束せず離床もしてくれていますが、ベッドに戻ると助けてと叫ぶため薬剤調整開始。 入院前からデエビコ5mgと1ヶ月に1回程度夜間混乱する事があり、その時はペロスビロン2mgを飲むと朝まで眠れていたため、情報提供しましたが、前病院からリスペリドンとハロペリドールを使っていたようで、転院先では自宅で使っていた薬は効かないとのことで、デエビコは残しリスペリドンとハロペリドールで対応されていました。 もうひとつ厄介なことに、前病院で尿閉になり700貯まっていたためカテーテルが入っていました。 転院先で抜いてくれたのですが自尿が出ず、導尿しています。 日中は尿意の訴えが強いためリスペリドンを朝夕で2mg開始。 眠前にクエチアピン25mgか開始されましたが、日中眠気が残り中止。 フルニトラゼパム1mgが開始され寝ましたが、リハビリができなくなりました。相変わらず尿意とベッドに寝ると助けてと訴えますが覇気がなくなり、食事もほとんど食べられなくなりました。 前病院では点滴500ccをしていましたが、転院先では一度もしておらずイオンゼリーや水を飲めて400cc程度です。 OS1を持参して飲ませてもらっています。 そして本日からバルプロ酸が始まりました。 毎日薬が変わり、まだ転院して1週間ですが何種類にもなっておりこれでは何が効いて、何が効果がないのかわからないのではないでしょうか？ せん妄の薬剤調整はこんなものなのでしょうか？ 日に日に母が廃人のようになっていくのを見るのが辛く、いっそのこと家に連れて帰ろうかと考えています。

経度〜中度の睡眠時無呼吸がある場合でもデパス飲んで寝ても大丈夫でしょうか?炭酸ガスナルコーシス起こした事あるのですが(≧ω≦)b

現在は起きている時にはパニック発作は起こらないのですが、寝入りばなや、就寝後1時間以内くらいに、突然ハッと目が覚め、脈拍が異常に速くなり、また拍動も強く激しい動悸がするという発作が頻繁に起こります。発作は数分で治まります。 睡眠時のみ発作が起こることもあるのでしょうか? また、抗不安薬を就寝前に服用しても発作が起こるのですが、発作を抑えることはできないのでしょうか?

5年前にパニック障害になった者です。今はもう落ち着いていて、病院にも通ってません。 しかし、未だに寝不足のまま出かけたりすると決まって夜中に、発作が出ます。(寝不足でなくても発作が起こることがあります。) 凄く不定期で3ヶ月に一度だったり、2ヶ月に一度と起こります。 夜中睡眠時に吐き気で目覚め、考える暇もなく過呼吸になります。そこからはめまいも追加され20分ほど治まりません。 救急車を呼ぶほどでもないので落ち着くまで待つのですが、よくある自律神経の乱れだけなのか、まだパニック障害を引きずっているのか、よく分からないので質問させていただきました。

4ヶ月前に内科の先生に診てもらい、パニック障害と嘔吐恐怖症だといわれ、薬を貰って飲み続けています。精神病は7年ほど前からで吐き気や動悸などありました。診断されたのが4ヶ月前です。今ではとても良い回復をしていると思います。吐き気も目立たなくなりました！外出も、食事も出来て来ましたし、体重も増えました。ただ、パキシルを服用するようになってから、夜の睡眠で寝付いた頃に一瞬吐き気がしてドキドキしながら眠い中目が覚めます。でもほぼすぐに寝てしまうので覚えてないときもあります。（嘔吐恐怖症がある為に唾液をティッシュに出す後がたまにあるのを朝にみます）もちろん覚えてる事もあります。まともに寝れるのが数えれるくらいです。 心身とまに安定していないからでしょうか。 または逆流性食道炎などでしょうか…それかパニック障害に起こるものでしょうか。。 それが一番怖いので優しい回答をお待ちしております…。