精神病に該当するQ&A

一週間前の朝起きたら背中の左側あたりが強めの筋肉痛のような首を寝違えた時のような痛みがありました。日に日に痛み弱くなり4日目にはだいぶ痛みは軽減してましたが、ちょうど一週間経った今日、今までになくまた痛みが出てきました。ズキズキしてきて、寝てみようと横になってみたら体勢によって痛みが増す感じで、それでも我慢して2時間くらい寝て起きたら寝る前よりはだいぶ痛みは軽減しましたが、動きはじめるとじょじょにまた痛みは強くなりました。もともと胃の調子が良くなく、逆流性食道炎や十二指腸潰瘍、過敏性腸症候群など経験あり、胆石もあります。タケキャブ常用してますがちょうど背中が痛みだす二週間前くらいから薬がなくなり服用出来ずにいました。寝てから1.2時間後くらいだったか胃酸？が逆流してきて喉が焼けるように痛くなったりしました。昔からたまにありますが。１２月に親が亡くなり精神状態は最悪で動悸がしたりしてましたが今はほとんどなくなりました。不安になったりすると出ます。数日前に心電図をしましたが異常はなしでした。1年以上前から胆石発作が何度かあり、右側背中が少し痛くなったりみぞおちが痛くなることもあります。昔からですが、お腹の調子も便が硬かったり下痢になったり色々です。10年前に妊娠糖尿病になり、それ以来糖尿になり服薬と、肥満もあり数年前からマンジャロも使用しています。左背中の痛みもありますが左肩や腕などにも痛みがある時があります。もともと体に歪みがあるのかなと思う感じでいろんなところに痛みが出る時もあります。下肢静脈瘤もやっていて右足にはボコボコしたところが多く腰痛や足の痛みも時々あります。糖尿病で定期的に受診していて、その際に血液検査はしています。先日は腎臓の数値もみましたが異常はありませんでした。1年前くらいからロキソニンがのめなくなり、痛みにはカロナールですが、先程カロナールを飲んでみたら少し背中の痛みが軽減された気がします。でも痛いんですが… 事務職なことと、家にいるとイスにすわっていることが多く、イスに座ったまま寝てしまうこともあり、座っているのが多いです。わたしの背中の痛みは整形的なものでしょうか？親にお金がかかり自分はなかなか病院に行けないので怖い病気だったらどうしようかと不安です。整形だとしたら湿布がいいとか温めたらいいとかこうしたらよくなるとかありますか？　家族のことなど忙しくて、悩みもあり、睡眠も2.3時間の日が多いです。座ったままとか。ストレスもあるのでしょうか。病院で色々検査すればいいのかもですが今すぐそれはできないんです。 あと、子宮腺筋症で数年前から薬で生理を止めています。ジエノゲスト服用中です。2ヶ月前くらいから出血するようになりました。左背中の痛み、大きく息をすると痛む時もあり、今は何もしなくても、体勢によってなのか、ズキズキ痛むときもありますし、左胸下や前側や肩などにも痛みがあるときもあります。話が前後したり長々まとまらなくてすみません。よろしくお願いします。

二人目希望、今年３４歳になります。 第一子は２０２２年８月に生まれ、２０２５年３月と７月に流産経験アリです。 （３月の流産は原因不明、胎嚢が初めから小さく、心拍が確認できましたが止まってしまいました。７月は心拍確認できず、検査の結果、１６トリソミーでした。どちらも８週ほどで流産確定でした。） ７月の流産後、二回目の生理が今日から始まりました。次の排卵より妊活再開したいと考えています。 今月、基礎体温をつけていたのですが、排卵が遅く、高温期も１０～１１日？と少し短かったです。（今回の周期３７日） 周期始めに原因不明の発熱、体調不良があったことや、精神的ストレスが０ではなかったことから、排卵がずれたのかなと思っていますが、妊活再開に向け、もし黄体機能低下症など、ホルモン不全の影響等無いか、心配になりました。 ３月の流産後の二回目の生理も３８日と周期が長かったです。（その際は基礎体温をつけていませんでした）その次の周期で妊娠しました（おそらく生理後１５日ほどで排卵し、高温期続いた）が、流産しました。（７月） ８月に採血で甲状腺機能検査や糖尿病は異常なし、子宮形態異常検査も異常なしでした。 一人目を産む前も周期が３７日や３９日になることもありましたが、たいていは３２日前後で、高温期も１２日～１４日ほどあったと思います。 妊活は、これまで排卵検査薬と基礎体温からタイミングを測って行っていました。 そこでご質問です。 1.写真の上は、今回の周期ですが、高温期は何日と考えられますか？（赤字は周期の日数）下は一人目を妊娠する前の月の基礎体温です。 毎日測れておらず、すみません。 2.黄体機能低下症の可能性はありますか？その他、ホルモンの不良などの可能性はありますか？ 3.妊活に向け、受診の必要性はありますか？ 4.生理周期を整えるため、何かできることはありますか？ ５.黄体機能低下症であれば、流産の確率もあがるようですが、もし今後妊娠した場合、初期から治療を行った方がよいでしょうか？ ６、早く二人目が欲しいです。この生理が終わったら妊活再開は可能ですか。 よろしくお願いします。

実家の74歳父の事です。既往で糖尿病(30代よりインスリン自己注射。心臓、大腿に数力所ステント術あり) 6年程前に鬱の診断あり自宅療養し急性期症状を経て、服薬しながら自宅で自身の身の回りの事は自分でできる感じです。午前中はほぼ入眠、午後以降もご飯 や整容以外は布団で過ごしています。母からの情報ではここ数ヶ月ほど、過去の事が一度気になるととことん気になるような部分が増えてきているようで母も対応に困ることがあるようです。例えば、あそこに建っていたビルはどうなったか、私の友達の苗字が気になって仕方ない、昔の仕事道具がどこにあったか探し終えないと気になって仕方がない…など、とにかく周りの人にとったらどうでも良 い内容でもとにかく気になって仕方がないです。私に電話して聞いてきたりまでもします。もともと自営業をしており仕事現場に忘れ物がないか、仕事の工具がきちんとあるか(ネジのような小さな物でも)等の確認をしないと安心できなかったり仕事から帰宅後も道具を必ず拭きあげ順番に工具箱に並べないといけないなどのこだわりはありました。 今は心療内科に2ヶ月に一度通院し1回/週訪問看護（30分）をしています。通院の時にはどのような診察があるかわかりませんが内服処方されてます。元々自分が弱っている姿を見られるのが嫌で訪問看護も血圧など測定が終われば「はい。もう帰っていいです。」というような状況も多々あってます。 母も疲労が溜まり父に強くあたることもあるようです。私もできるだけ頻繁に帰りたいのですが仕事やこちらの家庭もあり1回/月位しか帰れてません。母も父に対して「私がこんなにしてあげてるのに鬱が治らない」という考えがあり私や妹で話を聞いたり少し気分転換する時間作ろうと声をかけたりはしてますが「でもお父さんが…」というような状況です。 詳しくわかりませんが父の状態がうつだけではない気がするんです。それに今の心療内科の治療でいいのかも疑問です。 母には気持ちが落ち着く部分もあるだろうから心療内科受診して薬もらったりしてもいいんじゃない?と話しましたが「私が心療内科？精神科みたいなことないけど！」と言われました。 妹と両親の状況の共有はしてますがどうしていけばいいかわからなくなってます。 よろしくお願いします。

70代後半の母のことでご相談です。10か月前に糖尿病の悪化を契機に、局所進行膵頭部癌が発覚しました。その後、抗がん剤治療を行っておりますが、3週間ほど前に、胆道系酵素の上昇があり、腫瘍による総胆管閉塞の診断にて、入院の上、胆管ステント留置を行っています。最初はメタリックステントを試みましたが乳頭部の過敏・過収縮のためか乳頭部にて展開しなかったため、翌日に抜去し、胆管側がスパイラルになっている細いプラスチックステントを留置し、一度退院しましたが、腹痛や嘔気が持続するため、再入院となりました。プラスチックステントは脱落しかけていたため、末梢胆管にひっかかる2つのフラップがついたステントを再々留置いたしましたが、ステント留置に伴うと思われる痛みが持続している状況です。門脈閉塞に伴う側副血行発達のため、経胃的、経十二指腸的胆管ドレナージの選択肢は取れないということです。胆管ステントが認容されない場合、経皮経肝胆管ドレナージを行うほかないということですので、できれば胆管ステントの痛みが収まり認容できる状態になってくれないかと思っています。現在の痛みはステントの抜去とともに消失するため、乳頭部の過敏が問題なのだと考えられます。痛み止めとしてはオキシコドン10mgは有効でしたが、眠気がつよくでるため一旦中止となりました。現在はナルラピド 1mgを試しているようですが、それでは痛みが収まらないようです。母がいうには痛みは夜間に増すということです。夜間は静かで痛みのことばかり考えてしまうのかなと想像しており、精神的なものからくる痛みの要素もあるのかもしれないと思います。母は痛みから起き上がれず、すっかり弱ってしまっているように見えます。診断時に余命は半年くらいかもしれないといわれた膵癌ですので、膵癌の自然経過ともいえるのかもしれませんが、何とかステントが落ち着いて穏やかな時間を得られないものかと考えております。主治医の先生は胆膵のエキスパートで信頼できる先生ですが、この状況はよく経験されるものではなく少し手詰まりの様子にもみえます。この状況における痛みに対する有効なアプローチはほかにあるでしょうか。アドバイスをいただけると幸いです。なお、その病院には緩和ケア科はありますが、現状、未介入の状態です。

こんにちは。いつもお世話になっております。非常に変わった妊娠経過で、自分でも心の持ちよう、管理が分かりません。 32歳女性、まもなく妊娠32週です。 30歳で1人目を特記事項なく出産(逆子で予定帝王切開)しています。 今回、原因不明不妊で29歳の時の4AA胚(1つ)を戻しましたが、程度の強い不均等分割をしてしまい、DDツインとなりました。 DDであることは確実で、NIPTは陰性。 小さく分裂した方は、ダメかもと言われつつ、やがて同じ大きさに揃って発育し、25週の中期精密エコーで元々2本だった臍帯動脈が1本になってしまった以外は、順調でした。 ところが、28週の健診でその子の一児死亡が分かり、もう1人の最初から大きく元気な子は、何事もなく元気で、30週の健診でも成長曲線通りです。 最初から大学病院で健診を受けていて、そこで自己血を貯血して予定帝王切開の方針です。 一児死亡から推定3週間後、4週間後、5週間後に血液検査を受け、凝固異常はなく、血圧、妊娠糖尿病もありません。 質問は以下です。 1、もう1人の子が無事に産まれる確率はどんなものなのでしょうか。確率論は意味がないと思いつつ、心が追い込まれています。 2、今しているのは、減塩、減糖、朝昼晩の3回胎動チェック、左側臥位メインに安静、張りとオリモノの確認です。 他に何かできることありますか？後悔をしたくありません。 3、有事の際は緊急帝王切開でしょうが、仮に37週まで持った場合、38週まで胎児のために待った方がいいか、安定してるうちに出す方がいいか？ 4、死胎児がいる限り、DICや出血リスクは高いままなのか、好発と言われる4〜5週後を乗り換えたら、リスクは少し下がりますか？出産してみないと分からないでしょうが、分娩時死亡に怯えています。 5、正産期まで凝固異常もなくこれていたのに、帝王切開時に急に出血や凝固が破綻することはあるのか？なぜか？ 分かる範囲でいいので教えてください。 こんな変わった経過の人は周りにおらず、1人で恐怖に怯えていて、精神的に追い込まれています。 受診先でも、あまり経験が無いから…なんとも言えないと言われることもあり、何でも良いから見解をお聞きしたいです。

2023年1月頃から左まぶたが腫れ始め、同年3月に大病院の眼科で精密検査を受けたところ、血液検査でIgG4が144でした。 当時は、まぶたの腫れとIgG4の数値からIgG4関連疾患の疑いがあるとのことで、プレドニゾロンを服用しました。1か月ほどで腫れはほぼ引き、その後服用を中止しました。 しかし、同年7月頃にまぶたの腫れが再発しました。この時はプレドニゾロンを服用せず、そのまま経過観察となりました。 その後、同じ病院で担当医が変わり、2024年秋頃にまぶたの生検を受け、IgG4関連疾患と正式に診断されました。 現在、IgG4の数値は240程度ですが、薬は使用していません。 担当医に投薬開始の時期について相談したところ、「ステロイドには副作用もあるため、できるだけ使用せず、最後の手段として残しておきたい」との見解でした。ただし、私が希望すれば現時点から投薬を始めてもよいとのことです。 現在は3か月ごとの診察と半年に1回のCT検査で経過観察しています。 そこで、以下についてご意見を伺いたいです。 1．IgG4が240程度でも、症状や臓器障害などに大きな変化がなければ、投薬せず経過観察を続けるという方針は一般的なのでしょうか。 2．IgG4関連疾患では、どのような症状・検査結果・臓器所見が出た段階で、ステロイドなどによる治療を開始することが多いのでしょうか。 3．IgG4の数値が高い状態が続くこと自体を理由に治療する必要はありますか。それとも、数値よりも症状や臓器障害の有無を重視するのでしょうか。 4．投薬によってIgG4の数値が下がれば精神的には安心できるのですが、副作用も心配しています。前回プレドニゾロンを服用した際には、躁状態のように気分が高揚する症状がありました。このような副作用歴がある場合、治療開始の判断や薬剤選択に影響しますでしょうか。 5．現在は眼科のみで診て頂いていますが、IgG4関連疾患は全身性の疾患と聞いています。眼科とは別に、IgG4関連疾患を専門的に診ている膠原病内科・リウマチ内科なども定期的に受診した方がよいでしょうか。 特に、「現在のような状態で治療せず経過観察を続けること」と「早めに治療を開始すること」のどちらが一般的なのか、ご意見を伺えれば幸いです。 よろしくお願い申し上げます。